Поджелудочная железа добавочный проток
Поджелудочная железа – важнейший орган в пищеварительной системе. Отвечает за синтез гормонов и выработку пищеварительных ферментов. Он регулирует в человеческом организме показатели глюкозы в кровеносных сосудах. Состоит железа из трех основных частей – головка, тело и хвост. Находится за желудком и, относительно позвоночника, располагается перпендикулярно. У каждого человека протоки в области поджелудочной железы имеют одну систему. В нее входит добавочный и главный канал, который осуществляют выводящую функцию для секреции.
Главный проток поджелудочной железы
Главный проток носит названия Вирсунгов, в честь немецкого ученного, который открыл его для науки. Свое начало главный проток берет от хвостовой части органа и тянется до 12 перстной кишки. Поступление жидкости регулируется с помощью сфинктера, который располагается в конце протока. Его размер изменяется по всей длине – вначале он имеет диаметр два миллиметра, к середине доходит до трех, а на краю уже более четырех. По внешнему виду канал напоминает дугу, которая повторяет строение поджелудочной железы.
Проток имеет по всей длине незначительные каналы, которые впадают в него. Их численность индивидуальна для каждого человека, и, в зависимости от этого, меняется их расстояние. Существует два вида протоков – магистральный и рассыпной, при первом каналов может быть около 35 штук, а при втором типе насчитывается более 60. При магистральной форме расстояние расположения протоков вирируется около 1,5 см, а вот при втором типе значительно сокращается. В длину главный поток может достигать 20 сантиметров.
Дополнительные протоки в зоне поджелудочной железы
Панкреатический проток – дополнительный, находится в центральной части поджелудочной железы. У большей части пациентов данный элемент прикреплен к Вирсунговому протоку. Однако у 35% людей обнаружили, что дополнительный проток отсоединен от главного и находится выше соска двенадцати перстной кишки. Таким образом, он образует санторинев сосок. При такой аномалии панкреатический поток самостоятельно выполняет функцию подачи желудочной жидкости. Поджелудочный сок идет по каналу и попадает в кишку благодаря клапану Хелли, он регулирует его поток. Поэтому панкреатическая жидкость не поступает в кишечно-пищеварительный тракт.
У большей части людей головка поджелудочной железы имеет систему отдельных протоков. Существует всего три их формы:
- Общая – свое начало берет от тела поджелудочной железы.
- Нижняя – составляет общий канал головки из-за соединения с верхней формой.
- Верхняя – начинается в дополнительном протоке, но иногда соединяется с нижней формой, и тогда не имеет самостоятельного выхода в 12-перстную кишку.
Аномалии строения
Чаще, аномалия в строении поджелудочной железы связана с генетическим дефектом. Во время формирования органа произошел сбой. В случае, когда главный проток имеет два ответвления, у человека наблюдается врожденный стеноз. Тогда проблемы возникают и в выводных каналах. Они в большинстве случаев сужаются, что провоцирует развитие различных патологий пищеварительной системы. Самая распространенная болезнь поджелудочной железы – панкреатит. Он может протекать в хронической форме, то есть формирует воспалительный процесс в поджелудочной железе. Также может сопровождаться новообразованиями в головке органа. Образования довольно часто перерастают в злокачественные опухоли, и больному ставится диагноз онкология. Если пациент вовремя не начал лечение, не обойдется без операционного вмешательства. Хирургу требуется удалить часть органа, чтобы ничего не угрожало жизни человеку.
Важно. При нарушениях в протоках возможно изменение в водном балансе, что приводит к кистозному фиброзу. Желчевыводящие пути напрямую связаны с системой протоков в поджелудочной железе. При любой патологии с ними у человека возникают проблемы с пищеварением и поджелудочной железой.
Кроме того, главный проток может не только сужаться, но и расширяться. Это следствие иных расстройств. Например, это происходит при наличии образования кист или панкреатита. Протоки главные и дополнительные поджелудочной железы увеличиваются, за счет отечности мягких тканей вокруг органа. Симптомы проявляются в зависимости от самих болезней. Лечить изменение в размере протока можно только при комплексной терапии, то есть требуется устранить само заболевание. При грамотном и квалифицированном лечении, протоки восстановят свой привычный размер и будут правильно функционировать. Самое главное вовремя обратить внимание на проявляющиеся признаки расстройств пищеварения. Так как вылечить начальную форму болезни значительно легче. Ведь при тяжелой форме потребуется больше времени, также не исключено, что врач назначит хирургическую операцию. А удаление части органов, приводит к тому, что внутренние системы уже не будут нормально функционировать, как в здоровом организме. Потребуется соблюдать определенный режим питания. Для выявления нарушений необходимо раз в полгода проходить полное обследование внутренних органов.
Канал селезенки поджелудочной железы
Многие врачи называют этот канал серым кардиналом. Это объясняется тем, что он влияет на обмен веществ в организме, а также взаимодействует с печеночной и почечной системой. Он участвует в процессе очистки организма от токсических веществ. В зависимости от половой принадлежности, канал селезенки влияет на работу других внутренних органов. У женщин он участвует и воздействует на функциональность матки. При беременности крайне важно, чтобы проток нормально выполнял свои функции, так как может повлиять на вынашивании плода. У мужчин проток отвечает за качество и количество семенной жидкости.
Важно. Канал селезенки имеет определенные токи, благодаря которым врачи способны предотвратить нежелательную беременность представительницы прекрасного пола.
Кроме того, этот проток выполняет и другие физиологические функции в организме. От него зависит циркуляция крови в сосудах, состояние водного баланса, а также он участвует в расщепление пищеварительных элементов, с последующей выработкой необходимых ферментов.
Нормы размера Вирсунгова протока поджелудочной железы
Вид главного протока зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Чаще он напоминает по форме дугу, но бывает и коленообразный тип. Также у пациентов встречается S-образный канал, который в точности повторяет форму поджелудочной железы.
В организме основной проток схож по своим свойствам с речкой, в которую впадают маленькие ручейки. От их количества во многом зависит форма и размер. Чем больше каналов входит в систему, тем она шире. Существует определенная норма, при которой допустимы незначительные отклонения:
- головка имеет размер около 3,3 мм;
- тело вирируется в диаметре от 2 до 3 мм;
- хвост может быть от 1 до 1,7 мм.
Аберрантный проток поджелудочной железы
Нахождение в организме этого протока говорит об его аномалии. Встречается он редко, всего приходится на 5% населения. Появляется из-за нарушения ротации и миграции. Свое начало проток берет от головки и доходит до клапана, который регулирует подачу поджелудочной жидкости в двенадцатиперстную кишку. Люди с таким дефектом живут полноценной жизнью, однако расстройство пищеварительной системы все же может быть. При закупорке аберрантного протока происходит рецидив хронического панкреатита.
Нормальное функционирование систем протоков важно для жизнедеятельности всего организма. При незначительном их размере они влияют на работу поджелудочной железы, почек и печени. При любых нарушениях в этих органах происходит обострение имеющихся заболеваний, а в некоторых случаях развитие новых болезней. Например, при неправильной выработке ферментов, в организме возникает расстройство панкреонекроз. При таком заболевании в поджелудочной железе происходит отмирание клеток, что приводит к летальному исходу. Чтобы не возникло подобных проблем с поджелудочной железой, соблюдают правила в питании. В первую очередь отказываются от острой и жирной еды.
Важно. Больше времени уделяют физическим занятиям. При первых недомоганиях обращаются за помощью к врачу.
Источник
Добавочный проток поджелудочной железы, который еще называют аберрантной, добавочной или эктопированной поджелудочной железой – является довольно редким врожденным пороком развития данного органа. Такая аномалия проявляется гетеротопией (атипичной или неправильной локализацией) тканей поджелудочной железы, которые могут быть расположены в области двенадцатиперстного или тонкого кишечника. Аберрантная железа может иметь и другую локализацию, и размещаться на стенке желудка, печени, желчного пузыря или других органов (встречается относительно редко).
Интересно, что подобная аномалия практически всегда развивается бессимптомно, и пациент даже не догадывается о наличии добавочной железы до того времени, пока у него не появляются симптомы воспаления или острого живота. До этих пор человек не отмечает никаких болевых ощущений, дискомфорта или других признаков заболевания.
Что означает термин «эктопированная» поджелудочная железа?
Термин «эктопия» в переводе с греческого языка означает – смещенный, неправильный или ложный. Поэтому эктопированная поджелудочная железа – это синонимичное название добавочной или аберрантной железы. Данное отклонение, как уже упоминалось ранее, связано с крайне необычной локализацией панкреатических тканей, но при этом аномальный орган никак не сообщается с нормально расположенной поджелудочной, и даже имеет собственное кровоснабжение и выводные протоки.
Добавочная железа может иметь овальную или округлую форму с четкими контурами. Размер данного органа обычно составляет от 1 до 2,5-3 см в диаметре. Подобная аномалия часто напоминает полип, но для него не характерно наличие скоплений контрастных масс в центральной части (в области устья выводящего протока аберрантной железы) – этот факт и является главным отличием данных образований. Выводной проток добавочного органа открывается в просвет желудка или кишечника. Таким образом, в эктопированной поджелудочной, так же как и в нормальном органе, возможно развитие симптомов острого воспалительного или деструктивного процесса.
Такая врожденная аномалия развития в большинстве случаев локализуется на стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, хотя известны случаи расположения подобных образований в различных органах грудной и брюшной полости. В 70-75% всех случаев эктопированная поджелудочная железа локализуется в области привратника желудка – в антральном отделе органа.
В чем же причина развития аберрантной железы?
Ученые до сих пор не выяснили, по какой причине в организме человека формируется добавочный проток поджелудочной железы. Достоверно можно сказать лишь одно – возникает данная аномалия внутриутробно, а непосредственное влияние на появление у будущего ребенка подобного порока развития оказывают такие факторы:
- Негативное влияние окружающей среды на организм беременной (радиоактивное или ультрафиолетовое облучение, постоянная высокая температура).
- Генетические болезни (нарушение правильного набора генов в клетках развивающегося организма).
- Вредные привычки матери в период беременности (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков).
- Затяжные стрессы, частые депрессии.
- Различные болезни инфекционного характера, которые будущая мама перенесла во время беременности (герпес, краснуха, сифилис, листериоз и т. д.).
- Использование в данный период некоторых лекарственных препаратов, которые нежелательно принимать беременным.
Методы диагностики
Проведение диагностики при эктопии поджелудочной железы зависит, прежде всего, от локализации данного образования. Обнаружить такую аномалию достаточно легко, когда она располагается на стенке желудка, двенадцатиперстного или тонкого кишечника. В большинстве случаев добавочный проток выявляют случайно, во время проведения скринингового исследования. Подобный порок развития обычно определяют уже в возрасте 40-70 лет.
Обнаружить эктопированную поджелудочную можно при помощи следующих лабораторно-инструментальных исследований:
-
Эндоскопического – при проведении данного способа диагностики, аномалию можно выявить – по своему строению она напоминает полип, расположенный на широком основании, с вдавлением на вершине. Именно такое вдавление является основным признаком добавочной железы. - Ультразвукового – с помощью ультразвуковой диагностики также можно заметить подобное отклонение, при этом характерными признаками образования является его низкая эхогенность, наличие дополнительных полостей органа и полное отсутствие эхогенности в области протока поджелудочной железы.
- Рентгенологического – в случае проведения данного метода диагностики, аберрантный орган визуализируется в качестве крупных скоплений контрастного вещества. При подобном обследовании также может обнаружиться устье дополнительного протока эктопированной железы, который также хорошо контрастируется.
- Компьютерной томографии – этот способ диагностики позволяет выявить подобный порок развития только в том случае, когда аномальное образование локализуется в стенке какого-либо полого органа. С помощью данного исследования также можно провести дифференциальную диагностику аберрантной железы со злокачественным новообразованием.
Какими симптомами проявляется добавочная поджелудочная железа?
Клинические признаки такого отклонения в развитии, каким является эктопированная железа, проявляются в зависимости от размеров и локализации образования. В том случае, когда аномальный орган располагается на стенке желудка, симптоматика данной патологии может напоминать гастрит. Если же дополнительный проток локализуется в двенадцатиперстной кишке – признаки подобного нарушения могут замаскироваться под язвенную болезнь. Аномалия часто провоцирует развитие панкреатита, холецистита или аппендицита. Однако большинство пациентов, у которых выявляли данное нарушение, утверждают, что никакого дискомфорта ранее они не ощущали, а симптомы заболевания появились лишь после возникновения осложнений.
К осложнениям добавочной поджелудочной железы можно отнести:
- воспалительный процесс;
- некроз тканей органа;
- непроходимость кишечника;
- перфоративное изменение стенки желудка или кишечника;
- кровотечение.
Все эти нарушения возникают в том органе, где располагается аномалия, и именно она становится причиной развития подобных состояний. В случае воспаления самой эктопированной железы, у пациента могут проявиться различные диспепсические расстройства и болевые ощущения в животе.
Лечение добавочной поджелудочной железы
Важно понимать, что подобный порок развития считается потенциально опасным, так как он может переродиться в злокачественное образование. Поэтому в том случае, когда врач подозревает наличие аберрантной поджелудочной, пациенту в обязательном порядке необходимо пройти целый ряд диагностических мероприятий, чтобы полностью исключить риск развития онкологии.
После того, как данный диагноз подтвердился – специалист проводит хирургическую операцию, во время которой он удаляет образование. Метод оперативного вмешательства выбирает врач в зависимости от формы, локализации аномального органа и наличия либо отсутствия какого-либо патологического процесса в нем. Если эктопированная железа располагается на поверхности органа – проводят эндоскопическую электроэксцизицию.
В том случае, когда отсутствует риск перерождения аномального образования в раковую опухоль, возможно консервативное лечение данного органа. Пациенту назначают лекарственные средства пролонгированного действия – чаще всего это соматостатин или его аналоги. Параллельно производится симптоматическое лечение.
Добавочная железа не представляет никакой опасности до того момента, пока в ней не начинают возникать различные патологические процессы. Именно по этой причине, при случайном обнаружении аберрантного органа, специалист может и не проводить лечение подобного нарушения. Но в таком случае пациенту следует постоянно находиться под наблюдением своего лечащего врача.
Источник
Поджелудочная железа (pancreas или ПЖ) человека выполняет внешнесекреторную (экзокринную) и эндокринную функции. Панкреатический сок, образуемый в ней, состоит из ферментов, которые участвуют в переваривании жиров, белков и углеводов. Благодаря системе каналов, пронизывающих орган, этот секрет поступает в начальный отдел тонкого кишечника (duodenum), где происходит дальнейшее расщепление пищи.
Классификация
Система протоков ПЖ имеет древовидную структуру и включает в себя следующие выводные каналы:
- Мелкие (вставочные, межацинозные).
- Крупные (внутридольковые, междольковые).
- Главный.
- Добавочный.
Система протоков ПЖ имеет древовидную структуру и включает в себя несколько выводных каналов.
В экзокринной части поджелудочной железы в дольках расположены ацинусы – округлые образования, каждое из которых состоит из секреторного отдела и вставочного канала, являющегося начальным элементом протоковой системы. Вставочные каналы переходят в межацинозные, а те впадают в крупные внутридольковые пути, которые объединяются с междольковыми.
У людей может встречаться 2 типа строения канальной системы: магистральный и рассыпной. В первом случае количество крупных протоков колеблется от 18 до 34, а расстояние между ними составляет 5 мм. При рассыпном типе у человека можно насчитать до 60 ветвей. В этом случае они находятся ближе друг к другу на расстоянии от 0,8 до 2 мм. Все крупные ветви соединяются с главным стволом – протоком железы.
Главный
Самый крупный канал системы называется Вирсунгов в честь открывшего его немецкого ученого. Эта артерия начинается в области хвоста ПЖ, где диаметр ее просвета составляет 1-1,5 мм, проходит вдоль тела органа, расширяясь до 2,5 мм, и заканчивается в головке, где ее диаметр увеличивается до 3,3 мм. По всей длине главного канала в него впадают междольковые протоки.
Добавочный
В широкой части поджелудочной железы происходит слияние главного канала с добавочным, называемым санториниевым в честь итальянского медика, обнаружившего его. Добавочный проток есть не у всех людей.
Добавочный проток есть не у всех людей.
Строение и функции
Главный канал pancreas у разных мужчин и женщин имеет длину от 16 до 20 см. Чаще всего его форма дугообразная (изгиб начинается в области головки органа), реже она может быть S-образной или коленообразной. Он предназначен для транспортировки панкреатического сока в тонкий кишечник. В конечной части канала расположен клапан, который служит для контроля и регулировки поступления секрета железы в кишечник.
На конце добавочного протока тоже есть клапан, называемый сфинктером Хелли. Он пропускает сок ПЖ в duodenum и препятствует забросу содержимого тонкого кишечника в санториниев канал.
Куда впадают?
Главный путь органа объединяется с добавочным у 60% людей. Они сливаются с общим желчным протоком (холедохом), затем канал открывается в двенадцатиперстную кишку (ДПК или duodenum), заканчиваясь сфинктером Одди.
У ряда людей главный и добавочный пути впадают в кишку раздельно.
У ряда людей главный и добавочный пути впадают в кишку раздельно. У 20% канал Вирсунга не объединяется с холедохом, а выходит в duodenum над большим дуоденальным сосочком (выше его на 3 см). У 10% людей конечный отдел главного пути атрофируется, и тогда панкреатический сок поступает в санториниев канал, выполняющий функцию пути Вирсунга, и выводится в ДПК через сфинктер Хелли.
Читайте также: Схема лечения гастрита
Симптомы и лечение воспаления сигмовидной кишки
Симптомы и лечение язвенного колита кишечника – здесь.
Пороки развития
У некоторых мужчин и женщин существует такой врожденный порок развития pancreas, как дополнительный проток, называемый аберрантной или эктопированной железой. Эта аномалия представляет собой небольшой овальный орган диаметром 1,5-3 см, похожий на полип. Его ткани имеют такое же строение, как и ПЖ. Орган чаще располагается на стенке желудка, реже на желчном пузыре, тонкой кишке или печени, и никак не сообщается с поджелудочной. У него есть свои островки Лангерганса, собственное кровоснабжение и каналы, выходящие в кишечник или просвет желудка.
Частой аномалией протоков железы является раздвоение канала Вирсунга на 2 ветви, приводящее к их стенозу. Каналы могут быть расширены или же закупорены опухолями, мелкими конкрементами.
Причины аномалий
Эктопированная железа является врожденной патологией и образуется у плода, если на беременную женщину оказывают влияние следующие факторы:
- Инфекционные болезни (краснуха, сифилис, герпес и др.).
- Курение, прием наркотиков и злоупотребление алкогольными напитками в период гестации.
- Длительная депрессия или стресс.
- Прием сильнодействующих препаратов.
- Воздействие на организм будущей матери ультрафиолетового облучения или радиации.
- Генетические болезни плода.
Стеноз каналов развивается при панкреатите, проток может быть увеличен в диаметре из-за опухоли или камешка, имеющегося в нем.
Симптомы болезни
Клиническая картина эктопированного органа зависит от его локализации и величины. При расположении добавочного протока на стенке желудка человек будет ощущать симптомы гастрита: изжогу и боль после еды. При локализации патологии в области ДПК пострадавший почувствует резь в левой верхней части живота, тошноту, слабость. У многих людей никаких признаков наличия в организме добавочного органа нет. Симптомы начинают проявляться при возникновении следующих осложнений:
Симптомы начинают проявляться при возникновении запоров.
- запоров;
- кишечной непроходимости;
- воспалительного процесса;
- некроза;
- кровотечений.
При изменении диаметра просвета в каналах человек чувствует колики и боли в животе, спазм мышц. Пищеварение у него нарушается.
Диагностика
Для диагностики патологий поджелудочного органа врачи применяют такие методы инструментальной диагностики, как УЗИ и КТ. Но лучше их считается ультразвуковое эндоскопическое исследование, или ЭндоУЗИ. Его выполняют, вводя в полость внутренних органов (желудка, кишок) эхоэндоскоп. Способ позволяет хорошо рассмотреть находящиеся по соседству с желудком и тонким кишечником печень, ПЖ и желчный пузырь.
Благодаря ЭндоУЗИ специалист может обнаружить стеноз (сужение) или расширение протоков железы, увидеть строение ее канальной системы, рассмотреть тело и другие составные части. С помощью этого метода можно увидеть соединение главного русла с добавочным или желчным каналом, а также заметить размер самого органа (его увеличение или уменьшение). В норме главный путь должен расширяться от узкой части pancreas к широкой. Если просвет в нем не просматривается, это свидетельствует об имеющихся патологиях (камешках, кистах).
Для диагностики патологий поджелудочного органа врачи применяют такой метод инструментальной диагностики, как УЗИ.
При воспалительном процессе паренхимы (ткани железы) ее плотность становится больше, как и толщина стенок протоков, и не визуализируется на экране. В этом случае врачи назначают пациентам МРТ, которая дает подробное представление о канале Вирсунга.
Кроме инструментальных методов, используют лабораторные: анализы мочи и крови, копрограмму (исследование кала).
Лечение
Если аномалии каналов не проявляются никакими симптомами и обнаруживаются случайно, доктора назначают своим пациентам специальную диету. Воспаление ПЖ и ее протоков требует лечения с помощью холинолитических препаратов (Амизила, Атропина), анальгетиков (Ацетаминофена, Баралгина) и спазмолитиков (Дротаверина, Папаверина). Эти средства устраняют болевой синдром.
Для снижения выработки ферментов железы врач-терапевт прописывает больному соматотропин (Октреотид). Если аномалии вызваны инфекциями, пациентам назначают антибактериальные препараты (Амоксиклав, Цефтриаксон, Метронидазол).
В ряде случаев рекомендовано хирургическое вмешательство. При наличии кист проводится их удаление методом эндоскопической фенестрации. При эктопированной железе выполняется ее эндоскопическое отсечение.
Диета
Большую роль при лечении патологий ПЖ играет питание. Больным назначают диету № 5. Из рациона исключаются острые, соленые, жареные, копченые и жирные блюда. Человеку следует перейти на 5-6-разовое дробное питание. Есть нужно продукты, богатые клетчаткой (овощи, каши, фрукты) и легкоусвояемыми белками (рыбой, телятиной, белым мясом курицы). Пища должна быть сварена или приготовлена на пару, а затем тщательно измельчена.
Как почистить?
Со временем протоки органа могут забиваться шлаками и мелкими конкрементами. Если не чистить их, то там образуются более крупные камни, которые вызывают закупорку путей или их повреждение.
Для чистки каналов люди садятся на трехдневную грушевую диету.
Для чистки каналов применяют много народных средств. Люди пьют 2-3 л чистой воды в сутки, садятся на трехдневную грушевую диету, едят только гречку с молоком, употребляют перед приемом пищи сухофрукты (финики). Такие способы помогают железе снизить выработку панкреатических ферментов, очистить слизистые каналов от шлаков. Но перед применением средств народной медицины стоит проконсультироваться с врачом. Он может прописать пациенту специальные детокс-препараты (Гепабене, Апкосул).
Осложнения
Патологии каналов ПЖ могут привести к таким осложнениям, как хронический панкреатит и киста. Опухоль способна переродиться в злокачественное образование, если не предпринять никаких действий. Осложненные заболевания часто лечатся оперативным путем с удалением поврежденных частей железы, поэтому при появлении неприятных симптомов в области органа нужно обратиться к врачу.
[morkovin_vg video=”-wzWfJqSvL4;0frdoug2Ia8″]
Профилактика заболеваний
Для нормального функционирования каналов, открывающихся в главное русло и тонкий кишечник, следует правильно питаться, избегать депрессии и стресса, не курить и не злоупотреблять спиртным. Чтобы протоки поджелудочной железы развивались у плода без аномалий, беременная должна вести здоровый образ жизни и не принимать алкоголь и сильные лекарственные препараты.
Источник