Поджелудочная железа ферменты амилаза
Что такое панкреатическая амилаза.
Поджелудочная железа — место образования панкреатической амилазы
Процесс пищеварения — многоуровневая система, одним из элементов которой является расщепление всех составляющих пищи. В организме эту работу выполняют различные ферментные соединения. Амилаза — фермент, который одним из первых запускает пищеварительную цепочку, так как присутствует в слюне и панкреатическом соке. Кишечник, печень, мышцы и яичники содержат небольшое количество этого биологически активного вещества. Обобщённую численность фермента в организме называют альфа-амилазой.
Амилазу, входящую в состав пищеварительного сока, называют панкреатической. Панкреатическая амилаза (Р-амилаза) способствует распаду высокомолекулярных углеводов, преобразуя их в глюкозу. Основное поле её деятельности — тонкий кишечник, где обеспечена благоприятная среда для переваривания углеводов. Небольшое количество фермента циркулирует в плазме крови, нейтрализуется печенью, а из организма выводится вместе с мочой.
От действия амилазы зависит уровень усвоения углеводов и степень всасывания кишечником сложных элементов. Без этого важного фермента организм не смог бы получать необходимые ему питательные вещества, так как не в состоянии принимать сложные соединения в том виде, в котором они поступают с пищей.
Нормы уровня амилазы.
Альфа-амилаза
При обновлении клеток слюнной и поджелудочной желёз, единицы амилазы попадают в общий кровоток. У здорового человека содержание этого фермента должно быть невысоким. Незначительные отклонения могут быть при стрессах, переутомлении и нарушенном режиме питания. Кратковременные нарушения показателей сопровождают отравления. Слишком высокая или низкая концентрация ферментов свидетельствует о развитии болезни.
Врач может назначить исследование как общей, так и отдельно Р-амилазы.
| альфа-амилаза | |
|---|---|
| от 0 до 2 лет | 5-65 Ед/л; |
| от 2 до 65 лет | 25-125 Ед/л; |
| 70 лет и старше | 20-160 Ед/л; |
| Р-амилаза | |
| от 0 до 6 месяцев | 0-8 Ед/мл; |
| от 6 до 12 месяцев | 0-23 Ед/мл; |
| старше 1 года | 0-50 Ед/мл; |
Уровень амилазы в моче тоже является одним из показателей при диагностировании пациента. При естественном процессе очищения организма, границы содержания фермента в моче должны быть в пределах от 1 до 17 ед/л.
Диагностика.
Подготовка к тесту — важное условие верного результата
Показаниями для обследования количества амилазы являются:
- расстройство пищеварения (рвота, диарея, постоянная тошнота),
- снижение аппетита на фоне общего недомогания (слабость, нарушение сна),
- заболевания поджелудочной железы,
- боли в животе (синдром острого живота),
- поражение желез внешней секреции,
- воспаление слюнных желез.
В большинстве случаев диагностируют уровень содержания фермента при опасении образования воспалительных процессов в области поджелудочной железы. Повреждённые ткани железы продуцируют выброс амилазы в кровяное русло. Количество высвобождаемого биологически активного вещества может превышать норму в десятки раз. Ферменты заполняют плазму уже в первые часы болезни, достигая максимальной активности через сутки.
«Нет» жирному и острому накануне теста
Показатели циркуляции ферментов в крови очень важны, поэтому подготовиться к сдаче анализа нужно заранее.
- Избегать употребления острой пищи и жиров.
- Не употреблять алкоголь.
- Исключить переедание.
- Не курить.
- Привести своё эмоциональное состояние в равновесие.
- Сообщить доктору о возможном приёме анаболических стероидов, диуретиков, обезболивающих лекарств, гормональных контрацептивов и других медицинских препаратов.
Повышенный уровень панкреатической амилазы: причины, лечение.
Холецистит может приводить к повышению концентрации амилазы
Увеличение концентрации биологически активного вещества — верный признак деструктивного процесса в организме.
Факторы, способствующие росту активности амилазы:
- панкреатит (острый либо хронический);
- воспалительные процессы в желчном пузыре (в том числе образование камней в желчных протоках);
- эпидемический паротит;
- поражение почечной ткани;
- болезни железистых органов;
- появление новообразований, опухолей;
- воспаление отростка слепой кишки;
- диабет;
- отравление;
- травмы живота;
- прерывание беременности.
В основе лечения лежит устранение причины высокой циркуляции фермента в организме. В первую очередь необходимо отрегулировать режим питания и отказаться от применения спиртосодержащих напитков. Каждый отдельный случай требует особого подхода. Чаще всего при росте амилазы назначаются следующие терапевтические процедуры:
- Специальная диета или голодание.
- Капельницы с солевым раствором.
- Препараты, подавляющие активность энзимов.
- Наркотические анальгетики.
- Приём ферментных препаратов.
Пониженный уровень панкреатической амилазы: причины, лечение.
Вирусное поражение печени приводит к снижению амилазы
Низкая концентрация энзима не является основным показателем при исследовании. Чаще всего результат анализа служит вспомогающим фактором наряду с другими обследованиями.
Факторы, способствующие снижению активности:
- предшествующее обследованию удаление поджелудочной железы;
- разрушение тканей поджелудочной железы;
- онкологические образования в кишечнике, желудке, печени;
- гепатит в острой или хронической фазе;
- нарушение обмена веществ;
- токсикоз при беременности.
Слишком низкая активность амилазы влечёт за собой негативные изменения в углеводном обмене. Лечение, как и при повышенном уровне фермента, заключается в оптимизации рациона питания. Необходимо устранить любой алкоголь, жирную и острую пищу, кофе, шоколад.
Повысить уровень амилазы помогут:
- Диета с пониженным содержанием крахмала. Следует свести к минимуму потребление круп, мучных изделий, картофеля. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на ферменты, которых и так недостаточно в организме.
- Препараты с амилазой. Дополнительным источником энзимов служат ферментные препараты. Панкреатин, Панкреон, Мезим, Фестал, Креон — самые популярные из них.
Отклонения от нормы в показателях анализов не должны стать предпосылкой для самолечения. Следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, которые назначат схему лечения.
Источник
Амилазой или альфа-амилазой (диастаза) называется фермент пищеварительной системы, которую вырабатывает поджелудочная железа. Она интенсивно переваривает пищу, расщепляет углеводы, помогает нормальному усвоению глюкозы. Кроме диастазы, поджелудочная способна вырабатывать другой фермент – липазу, отвечающий за расщепление жиров.
Амилаза активно участвует в процессе пищеварения
Нормы амилазы в крови человека
Фермент амилаза вырабатывается в большей степени в поджелудочной железе, и в меньшей – слюнными железами. При нормальной работе системы пищеварения амилаза превращает сложные углеводы в глюкозу. Далее глюкоза поступает в кишечник, где всасывается в кровь, и затем выводится почками наружу.
При исследовании крови амилаза – это основной скрининговый анализ панкреатита, по ее показателям смотрят деятельность пищеварительной системы. Альфа-амилаза является ферментом поджелудочной железы и показателем суммарного количества амилазы в организме. Одной из составляющих диастазы является амилаза панкреатическая, которая вырабатывает поджелудочный сок и отвечает полностью за работу поджелудочной железы. Амилаза общая и амилаза панкреатическая имеют свои значения нормы. Так, норма в крови человека должна составлять:
- с рождения до 24 мес. норма — 5 — 70 единиц/литр;
- от 24 мес. до 75 лет норма — 15 — 130 единиц/литр;
- в старческом периоде норма — до 160 единиц/литр.
Норма амилазы в крови устанавливается в зависимости от возрастных показателей
Показатели амилазы панкреатической несколько разнятся от значений амилазы общей. У здоровых новорожденных амилаза панкреатическая в крови должна составлять не более 8 Ед./л, а у малышей от 12 месяцев и у взрослых — до 50 Ед./л.
Лабораторная диагностика амилазы при панкреатите
Уровень амилазы в крови возможно определить, сдав анализ биохимии из вены. Анализ лучше сдавать на голодный желудок и в первой половине дня, тогда результат будет более верным. Также накануне перед исследованием желательно не принимать кроворазжижающие препараты (аспирин, курантил), исключить сахаросодержащие продукты, не употреблять жирную и острую пищу, а также алкоголь. Хотя бы за несколько часов до процедуры стоит воздержаться от курения, потому что никотин влияет на изменение состава крови и ведет к образованию тромбов.
Процедура забора крови на амилазу занимает всего несколько минут и проводится путем взятия биологического материала (5-10 мл) из периферической вены, с применением одноразового стерильного медицинского инструментария. Назначение на анализ крови по необходимым показателям выписывает врач, чтобы диагностировать более точную причину возникновения тех или иных жалоб (например, острая боль в животе). Проводит процедуру забора крови медсестра процедурного кабинета поликлиники по месту жительства. Результат не должен заставлять себя ждать – в экстренном случае показатели можно узнать в течение получаса.
Забор крови на анализы производится из периферической вены
Отклонения от нормы — чем это опасно
Не всегда, но в большинстве случаев, амилаза панкреатическая может быть увеличена при воспалительных действиях в поджелудочной железе, когда возможно развитие панкреатита. Это патология, возникающая чаще всего от переизбыточного употребления алкоголя и неправильного питания, когда происходит закупорка желчного пузыря с образованием камней.
В том случае, когда анализ на панкреатическую амилазу в моче больше тысячи Ед./л, а у пациента в анамнезе жгучая боль в эпигастрии с левой стороны, то можно подозревать у него наличие острого панкреатита.
Амилаза может быть повышена при нарушенной работе почек, при остром холецистите, остром перитоните и при других различных обостренных процессах в пищеварительной системе. В стадии хронического панкреатита показатели могут быть повышены не в значительной степени, так как болезнь носит вялотекущий и постоянный характер с периодическими ремиссиями. Не стоит паниковать, если показатель амилазы равен нулю – это нормальное явление, которое означает, что поджелудочная железа в состоянии удерживать этот фермент в норме.
Повышенные показатели амилазы могут быть при наличии камней в желчном пузыре
Если в результате анализа панкреатическая амилаза повышена в 7-10 раз — это говорит об обострении поджелудочной и развитии острого панкреатита. Через пару часов от начала обострения поджелудочной, в крови происходит скачок альфа-амилазы на ступень выше, но спустя 2-3 дня анализ вернется к нормальным показателям. Если показатель превышен хотя бы в 5 раз, значит, нужно проходить дополнительные скрининги панкреаса (компьютерную томографию, МРТ, ультразвуковое исследование).
Лечение при повышенной амилазе в крови
Поскольку альфа-амилаза – это показатель состояния поджелудочной железы в организме, значит, при повышенном показателе фермента нужно уделить особое внимание работе этого органа, особенно при панкреатите.
При повышении альфа-амилазы в крови лечение осуществляется под присмотром лечащего врача. Самолечение при подобных диагнозах проводить запрещено, потому что на медикаменты каждый организм реагирует по-своему.
При обостренном панкреатите в лечебных целях проводится лечебное голодание в течение нескольких дней. Также следует пересмотреть свой режим питания. Заядлым курильщикам нужно отказаться от своего пристрастия, так как сигареты способствуют увеличению уровня амилазы в крови. Рекомендуется избегать вредной пищи — острое, жареное, фастфуд, сладкое, алкоголь, и перейти на низкоуглеводную и бессолевую диету. Включить в рацион продукты, которые действуют щадяще на поджелудочную железу — слизистые каши, пюреобразные супы и мягкую пищу. Кушать нужно дробно и не меньше шести раз в день.
Одним из способов лечения при повышенной амилазе является лечебное голодание
При повышенной альфа-амилазе панкреатической лечение не принесет должного результата без медикаментозного вмешательства. Так как в поджелудочной железе идет воспалительный процесс, для противомикробного действия назначают антибиотики из ряда пенициллинов (аугентин, амоксициллин) и цефалоспорины (цефиксим, цефуроксим). Также важное место в уменьшении обострения и лечении панкреатита занимают антифибринолитические средства, которые уменьшают кровообращение, подавляют выработку ферментов в ЖКТ и являются специфическими антидотами альфа-амилазы. К таким лекарственным препаратам относятся гордокс, трасилол, апротинин.
Для подавления иммунного воспаления назначают гормональную терапию. Одним из действенных препаратов этой категории является октреотид. Его действие заключается в снятии воспаления, в уменьшении ферментативной активности, а также в сниженной секреции желудка и поджелудочной железы.
Чтобы избежать развития онкологических процессов в поджелудочной железе, при повышении амилазы целесообразно назначение антиметаболитов и противоопухолевых препаратов. Примером здесь может служить 5-фторурацил (5-ФУ).
Прием 5-фторурацила позволяет избежать появления онкологических осложнений
Для облегчения болевых ощущений при панкреатите назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин). Антигистаминные средства (тавегил, супрастин) помогут снять воспаление и окажут седативное действие, а диуретики (фуросемид) помогут убрать сильные отёки с поджелудочной железы.
Приверженцам народной медицины понизить степень альфа-амилазы и уменьшить воспалительный процесс помогут чаи, настоянные на крапиве, мяте, ромашке, зверобое.
Верное и своевременное лечение позволяет быстро снять приступ острой боли, а уровень амилазы привести в норму.
Из видео можно узнать, как не допустить развития панкреатита:
Источник
Что такое амилаза при панкреатите? Амилаза – важный пищеварительный фермент, который в свою очередь принимает активное участие в переработке не только крахмала, но гликогена.
Данный фермент вырабатывается не только в поджелудочной, но и в слюнной железе. Поэтому отсюда и произошло название панкреатическая амилаза.
Общая информация
Давайте более внимательно разберемся с понятием – амилаза панкреатическая что это и какое она имеет значение для организма человека? В медицинской практике данный фермент также называют как Р-амилаза, реже врачи используют термин альфа-амилаза.
Амилаза панкреатическая – одна из разновидностей амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой.
Амилаза вовлечена именно в панкреатический сок, который производит ПЖ. Выработанный сок, начинает перемещаться в 12-перстную кишку, именно здесь происходит расщепление углеводов.
Процесс выведения фермента осуществляется почками.
Нормальные показатели
Измерения производятся в единицах на литр. Для определения точного уровня используется метод колориметрии (осуществляется выявление фермента в растворе или визуально под специальным оборудованием).
Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах.
Норма амилазы в организме зависит от возраста человека. Например, у малышей, которые не достигли годовалого возраста, амилазы в крови не больше 8 ед, непосредственно на один литр.
Начиная с одного года и по достижению 10 — ти лет, уровень фермента значительно увеличивается, поэтому он составляет до 30 единиц. Начиная с 11 и до 18 лет, повышается фермент на 10 единиц.
Все эти показатели считаются нормальными значениями.
Что касается взрослого организма, то норма амилаза составляет до 53 единиц в крови, в моче показатель может варьироваться от 20-100 ед/л.
Почему повышается пищеварительный фермент в анализах?
Когда происходит повышение данного фермента в крови и при этом слюнная амилаза в норме, то стоить срочно пройти обследование, так как есть риск развития патологического процесса.
Активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при панкреатите
Воспаление протекает в этом случае в ПЖ, однако часто повышение говорит и о поражении ближайших органах.
Амилаза при панкреатите повышается чаще всего в момент острого течения болезни. Панкреатит – серьезное заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в ПЖ. Основная причина болезни заключается в нарушении работы ферментов.
Проявляется острый панкреатит в виде резкой боли в области живота, признак усиливается в момент движения. При более тяжелом течении болезни, у больного боль отдает в спину. Возникает тошнота, вплоть до рвоты и повышается температура.
Повышается этот фермент и при хроническом течении панкреатита. Если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то ее уровень снова возвращается в прежнюю норму.
Амилаза интенсивно переваривает пищу, расщепляет углеводы, помогает нормальному усвоению глюкозы.
Амилаза панкреатическая повышена:
- Повышение может говорить о развитии опухоли, непосредственно в отделе ПЖ.
- При закупорке протоков.
- Если у больного имеется острая кишечная непроходимость.
- Часто повышается амилаза при камнях в ПЖ.
- При остром аппендиците.
К дополнительным причинам повышения фермента можно отнести: расслоение аневризмы аорты, гепатит, травма области живота, прервавшая беременность или же язва желудка. В редких случаях пищеварительный фермент повышается при холецистите или малокроамилаземии (в крови больного отмечаются достаточно крупные соединения амилазы).
Что означает низкий уровень панкреатической амилазы?
Когда после резкого повышения уровень пищеварительного фермента начинает уменьшаться, то это означает, что поджелудочная железа начинает контролировать и удерживать фермент, тем самым человек идет на поправку.
Повышенный холестерин может служить причиной заниженной активности панкреатической амилазы.
Однако стоит обратить внимание на важный момент, что низкий уровень не всегда говорит о выздоровлении. В большинстве случаев, сниженный уровень данного фермента означает, что именно амилазы в организме человека нахватает (ПЖ перестает вырабатывать его в нужном количестве).
На фоне этого у человека могут возникнуть достаточно серьезные заболевания.
Например:
- Тотальный панкреонекроз. Заболевание органов брюшной полости, встречается крайне редко. У больного возникает боль в левой части живота, появляются признаки интоксикации. При таком заболевании, развивается обезвоживание организма на фоне признаков дегидратации, иными словами – постоянная рвота, низкий диурез и сухость в ротовой полости.
- Рак 4 степени ПЖ.
- Высокой холестерин.
Если панкреатическая амилаза ниже положенной нормы, то причина может скрываться в врожденных проблемах. Например: в момент мутации гена, нарушение функциональности фермента – муковисцидоз. Такое заболевание передается генетически.
Если по каким-то причинам врачам пришлось удалить часть поджелудочной железы, то это тоже повлияет на уровень амилазы.
Как проводится обследование
Анализ на определение амилазы назначает хирурги, терапевт или гастроэнтеролог. Выявить показатель можно в крови или в моче больного.
Проводят анализы биологических сред и жидкостей: кровь, моча, кал, иногда делают исследование плеврального и перитонеального выпота
Для того чтобы добиться точного результата, необходимо придерживаться простых правил. Сдавать анализ крови утром на голодный желудок.
За сутки отказаться от приема жареной пищи, не принимать алкогольные и энергетические напитки. Разрешается перед забором крови выпить только немного негазированной воды.
Последний прием пищи должен быть за 8 часов до обследования. Если вы принимаете лекарственные препараты, то за 7 дней до обследования не пить лекарства.
В том случае, если препарат отменить нельзя, то этот показатель нужно учитывать в момент расшифровки результата. Поэтому в обязательном порядке расскажите врачу, что именно принимаете и в какой дозировке.
Помимо этого, за день до забора крови, необходимо оградить себя от физической активности, так как это может повлиять на результат обследования.
Не стоит сразу сдавать анализ после пройденной рентгенографии, флюорографии или ректального обследования. Должно пройти не менее 2 дня, только потом производится забор крови.
Что же может повлиять на результат обследования:
- Длительное применение препаратов, которые повышают активность пищеварительного фермента. Например: Каптоприл, Фуросемид или Ибупрофен.
- Если в анамнезе больного имеется хроническая почечная недостаточность.
Низкий показатель амилазы может показать при холестерине.
Лечение болезней поджелудочной железы
При воспалении в ПЖ, врачи назначают больному не только медикаментозную терапию, необходимо придерживаться и правильного питания.
Лечение должен назначать только врач, так как те способы лечения и медикаменты, которые подходят одному пациенту, совершенно не подойдут другому.
Основные мероприятия по лечению панкреатита:
- В момент обострения панкреатита, назначается голод в течение 2-х дней.
- Отказаться от вредных привычек (алкоголь, никотин). В противном случае, это приведет к увеличению амилазы в крови.
- Исключить из питания жаренное, острое и жирные блюда.
- Под строгим запретом фастфуд.
В рацион питания при панкреатите необходимо включить фрукты и овощи, придерживаться щадящей диеты, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган. Питаться дробно, примерно 5-6 раз в день.
При повышенном уровне амилазы, врачи назначают медикаментозную терапию. Прописывают антибиотики, которые относятся к пенициллиновому ряду.
- Аугментин. Препарат отпускается только при наличии рецепта, так как облает сильным спектром действия. Основной компонент лекарства – амоксициллин, представлен в форме тригидрата.
- Назначают Амоксициллин – полусинтетический антибиотик, который обладает сильным антибактериальным действием.
Если эти препараты не приносят положительного результата и уровень амилазы продолжает расти, то больному назначают лекарства из группы цефалоспорины. Хорошо себя зарекомендовал препарат Цефуроксим.
Подавить выработку этого фермента можно при помощи специфических антидотов. Используется в лечении при панкреатите препарат Трасилол или Апротинин.
При ярко выраженной боли, больному назначают спазмолитические препараты: Папаверин, Но-шпа. Для снятия воспалительного процесса в поджелудочной железе, прописывают короткий курс антигистаминных средств, например: Тавегил или Супрастин.
Для снижения амилазы, можно использовать и народные методы лечения. Хорошо помогает чай на основе мяты, отвар из ромашки или зверобоя. Народные рецепты использовать только после консультации с врачом, это поможет избежать серьезных осложнений со здоровьем.
Теперь вы знаете, что такое панкреатическая амилаза, и какое она имеет значение. Помните, что низкий или высокий ее уровень, может говорить о развитии патологического процесса. Поэтому лучше вовремя пройти обследования и приступить к лечению.
Источник
