Поджелудочная железа форма s

s образная поджелудочная железа

Поджелудочная железа выполняет ряд важных функций, направленных на правильное и полное усвоение пищи, расщепление жиров белков и углеводов. Несбалансированное питание, «тяжелая» для пищеварительной системы еда способна привести к сбоям в работе органа, даже у маленького ребенка. Заболевания поджелудочной железы встречаются достаточно часто, но далеко не многие родители могут своевременно распознать первые признаки болезни.

Воспаление

В последнее время медиками отмечается тенденция к увеличению количества заболеваний поджелудочной железы среди детей в возрасте младше 10 лет.

При этом возрастает и трудности диагностирования, поскольку современные родители предпочитают заниматься самолечением, «пичкая» ребенка лекарствами не по назначению. В результате воспаления, устранить которые можно поддержанием диеты и отказом от некоторых продуктов, перерастает в острый панкреатит, лечение которого затруднено из-за детского возраста.

Заболевания

Нередко врачи диагностируют недостаточность поджелудочной железы у детей младшего возраста. Распознать болезнь удается по плохому пищеварению, крупным кусочкам в кале, постоянной тошноте, нарушению стула. Данная патология, как правило, врожденная, и зачастую лечению не поддается. Таких детей держат под особым контролем, регулярно проводятся обследования, в том числе исследуется состояние крови.

Недостаточность железы коварна тем, что недостаточное выделение инсулина приводит к инсулинозависимости, то есть к сахарному диабету. Диагностировать заболевание можно на ранней стадии по первым признакам, указанным ранее. Также рекомендуется проводить УЗИ-обследование младенцам для выявления пороков и врожденных заболеваний.

s образная поджелудочная железа

Причины заболеваний поджелудочной железы:

Тенденция к росту числа заболеваемость панкреатитом среди детей отмечается по причине плохой экологии и неправильного питания. Родители, пытаясь порадовать или отвлечь свое чадо, покупают ему абсолютно бесполезные и даже вредные чипсы, сухарики, лимонад, конфеты, пагубно сказывающиеся на работе поджелудочной железы. Именно поэтому неправильное и несбалансированное питание можно назвать первой причиной возникновения воспаления. Детям (как и взрослым) категорически запрещено употреблять в пищу продукты, содержащие канцерогены, красители и пищевые добавки с обозначение Е. рекомендуется исключить также жареную, слишком соленую, острую и жареную еду из рациона малыша. Питаться ребенок должен в соответствии со своим возрастом, переходя постепенно с грудного вскармливания на искусственное, а затем на молочные и мясные продукты. Еда должна быть разнообразной, обязательно включать в себя фрукты, овощи, крупы. Вторая причина – отравление. Речь идет об употреблении некачественных продуктов с вышедшим сроком годности, а также о химических средствах. В результате отравления в кишечном тракте начинают размножаться патогенные микроорганизмы, негативно влияющие на состояние поджелудочной железы. Длительное и бесконтрольное лечение антибиотиками – третья причина возникновения панкреатита у ребенка. Поджелудочная железа у детей очень остро реагирует на внешние раздражители, к которым относятся препараты против бактерий. Также лекарственные средства данного назначения убивают полезные микроорганизмы, что негативно отражается на работе пищеварительной системы в целом. Поэтому очень важно вместе с антибиотиками проводить заместительную терапию, в которую входит прием средств с пребиотиками. Наследственность, врожденная патология поджелудочной железы у детей – все это первый шаг к панкреатиту. Аномалии органа приводят к нарушениям в работе, нередко он не может справиться с тем количеством пищи, которое положено ребенку. Травмы живота и спины также могут спровоцировать панкреатит.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита заметить нетрудно. Ребенок начинает жаловаться на боль в животе, капризничает, отказывается от еды и воды. Любые движения для него болезненны, он старается больше лежать. Затем возникает тошнота, переходящая в рвоту или понос, может подняться температура, участиться сердцебиение. Во рту появляется белый налет и сухость.

s образная поджелудочная железа

Многие родители путают симптомы острого панкреатита с аппендицитом, поскольку картина схожа.

Симптомы хронического панкреатита

Панкреатит переходит в хроническую форму после перенесенного острого заболевания или при неоказании своевременно помощи, когда лечение не приводит к нужному эффекту. Заболевание проявляет себя потерей аппетита, снижением веса. Периодически ребенка беспокоит тошнота и рвота, нарушается стул. Запоры чередуются с поносом.

Хронический панкреатит опасен обострением, которое появляется при употреблении слишком жирной или некачественной пищи.

Лечение

Воспаление поджелудочной железы у детей должно лечиться только под наблюдением специалиста! При возникновении приступа необходимо как можно скорее вызвать «скорую помощь» и отправиться с ребенком в стационар. Лечение проводится только в условиях больницы. Сначала купируется боль при помощи капельниц с обезболивающими препаратами, затем снимается воспалением. При этом полностью отменяется питание. Полное голодание длится несколько суток до снятия приступа.

Хронический панкреатит требует соблюдения рациона питания, отказа от вредной, слишком соленой, острой и жирной пищи. В некоторых случаях назначаются препараты с ферментами для поддержания поджелудочной железы.

Любые заболевания пищеварительного тракта у детей требуют наблюдения и лечения у специалистов. Заниматься самолечением нельзя, это чревато негативными последствиями. И не забывайте, что здоровье ребенка в ваших руках, поэтому не разрешайте детям питаться вредной пищей, даже в редких случаях.

Автор: Карпова Алена Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о проблемах с поджелудочной железой и желчным пузырем

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Источник

Pancreas

Поджелудочная железа (pancreas) расположена в забрюшинном пространстве и состоит из головки, тела и хвоста. Caput pancreatis имеет молоткообразную или языковидную форму. На задней ее поверхности находится incisura pancreatis, в которой располагаются v. и а. mesentericae superiores. Головка продолжается в крючковидный отросток (processus uncinatus), который охватывает сзади указанные выше сосуды и отделяет их от нижней полой вены.

Головка железы (в 74% случаев) располагается спереди от II—III поясничных позвонков, выступая вправо от их правого контура в среднем на 3 см. Реже (в 16% случаев) головка целиком лежит вправо от позвонков. Самый высокий уровень положения головки железы может соответствовать I поясничному или XII грудному позвонку, наиболее низкий уровень — IV поясничному позвонку. Corpus pancreatis имеет facies anterior, posterior и inferior и три края: margo superior, margo anterior и margo inferior. На передней поверхности тела расположен выступающий вперед tuber omentale. Тело железы лежит на уровне I поясничного позвонка, чаще на 3 см кпереди от него. Наиболее высоко тело железы может лежать на уровне XI—XII грудных позвонков, наиболее низко — на уровне III поясничного позвонка. При овальной форме живота тело поджелудочной железы чаще проецируется в пределах XII грудного и I поясничного позвонков, при грушевидной форме живота с основанием внизу — чаще на уровне I и II поясничных позвонков. Cauda pancreatis лежит на уровне XII грудного позвонка на 6—8 см влево от позвоночного столба. Наиболее высокое положение хвоста железы соответствует уровню верхней трети XI грудного позвонка, наиболее низкое — средней трети II поясничного позвонка.

В среднем длина железы равна 17—21 см (при колебаниях этого размера от 10 до 27 см). Форма железы чаще бывает трехгранной (в 59% случаев), реже плоской (в 17% случаев) или углообразной, наподобие буквы «Л» (в 8% случаев). Встречаются и другие, ещё более редкие формы поджелудочной железы: S-образная, ланцетообразная, двухвостая и др. По отношению к горизонтальной плоскости поджелудочная железа чаще расположена косо, под углом от 20 до 75°, так, что головка железы лежит ниже тела, а тело — ниже хвоста. Реже железа занимает положение, близкое к горизонтали.

Поджелудочный проток (ductus pancreaticus) идет от хвоста к головке железы, располагаясь в хвосте и теле на середине высоты и на равном расстоянии от передней и задней поверхности железы, в головке — ближе к ее задней поверхности. Диаметр протока равен 2 мм в хвосте, 2—3 мм — в теле и 3—4 мм — в головке железы. По форме проток бывает маловетвистым (в 71,5% случаев) и многоветвистым (в 28,5% случаев). Открывается проток в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки совместно с ductus choledochus. Ductus pancreaticus accessorius располагается в головке железы, связан с ductus pancreaticus. В 47% случаев добавочный проток открывается в двенадцатиперстную кишку самостоятельно, на papilla duodeni minor, который располагается выше большого (фатерова) сосочка.

На переднюю брюшную стенку поджелудочная железа проецируется в пупочной, эпигастральной и левой подреберной областях.

Синтопия. Передняя поверхность поджелудочной железы прилегает к заднему пристеночному листку брюшины. Так как брыжейка поперечной ободочной кишки варьирует в уровне своего прикрепления, передняя поверхность головки поджелудочной железы то меньшей, то большей своей частью прилегает к брюшине, которая выстилает sinus mesentericus dexter и bursa omentalis.

При низком расположении брыжейки головка железы целиком может прилегать к задней стенке сальниковой сумки. Если нижняя часть головки поджелудочной железы выступает в sinus mesentericus, то к ней могут прилегать петли тонкой кишки и правая часть поперечной ободочной кишки. Продолжаясь влево, корень брыжейки поперечной ободочной кишки прикрепляется вдоль переднего края железы так, что тело и хвост железы располагаются выше брыжейки, они покрыты спереди брюшиной задней стенки сальниковой сумки и прилегают к задней поверхности пилорической части и тела желудка. Tuber omentale поджелудочной железы обращен в полость малого сальника и прилежит к печени. Головку железы пересекают аа. pancreatico-duodenales superior и inferior со своими ветвями, а спереди от хвоста железы в 65% случаев располагаются селезеночные сосуды. Головку поджелудочной железы охватывает сверху, снаружи сзади и снизу двенадцатиперстная кишка. Сзади к processus uncinatus головки прилегает нижняя полая вена. Позади головки железы, прилегая к ней или в ее толще, проходит ductus choledochus. На задней поверхности, на границе головки и тела железы, располагаются верхние брыжеечные артерия и вена, слияние верхней брыжеечной и селезеночной вен, впадающая в одну из них нижняя брыжеечная вена, а также нижний отрезок воротной вены. В случаях, когда processus uncinatus большой и длинный, он может охватывать сзади воротную вену, окружая ее со всех сторон. Позади тела поджелудочной железы располагается v. lienalis, в основном повторяющая его изгибы. Позади верхнего края железы или вдоль него, иногда заходя на переднюю поверхность железы, выше селезеночной вены располагается селезеночная артерия. Truncus coeliacus и его ветвь a. hepatica communis лежат выше железы, однако в отдельных случаях (в 2,35%) общая печеночная артерия, и особенно г. dexter a. hepaticae propriae (в 17,9% случаев), при отхождении их от верхней брыжеечной артерии или других источников могут соприкасаться с задней поверхностью головки или шейки поджелудочной железы. Позади тела и хвоста железы располагаются почечные и нижние надпочечные сосуды, левая почка и надпочечник. Снизу к телу прилегает flexura duodeno-jejunalis, слева, к хвосту, — flexura coli sinistra. Расстояние от хвоста поджелудочной железы до висцеральной поверхности селезенки в среднем равно 3 см, однако в отдельных случаях оно значительно меньше, и хвост вплотную прилегает к висцеральной поверхности селезенки или находится в непосредственной близости от нее.

Кровоснабжают поджелудочную железу ветви общей печеночной, селезеночной и верхней брыжеечной артерий. Сверху к головке железы подходит a. gastroduodenalis, от которой отходит a. pancreaticoduodenalis superior. Ее передняя ветвь идет по передней поверхности головки железы (в 91,6% случаев) и реже — в борозде между железой и двенадцатиперстной кишкой. Другая, задняя ветвь а. pancreaticoduodenalis superior, начинается выше предыдущей и идет по задней поверхности головки железы. A. pancreaticoduodenalis inferior начинается обычно от нижней брыжеечной артерии или от ее ветви, но может происходить и из других источников. Она также делится на 2 ветви, из которых передняя направляется между железой и горизонтальной частью pars inferior duodeni, а задняя — по задней поверхности головки поджелудочной железы. Верхние и нижние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии анастомозируют друг с другом, образуя артериальные дуги, от которых отходят ветви к головке поджелудочной железы и к двенадцатиперстной кишке. Количество верхних (от 1 до 4) и нижних (от 1 до 2) ветвей может варьировать, а отдельные из них могут отсутствовать. При этом в одних случаях преобладает кровоснабжение за счет верхних поджелудочно-двенадцатиперстных артерий, в других — за счет нижних.

Тело и хвост поджелудочной железы кровоснабжаются в большей степени ветвями селезеночной артерии и в меньшей — ветвями верхней брыжеечной артерии. От селезеночной артерии и, реже, от общей печеночной отходит относительно крупная поджелудочная артерия, которая позади тела железы идет к ее нижнему краю, где делится на правую и левую ветви. Кроме этой артерии, к хвосту и телу железы от a. lienalis может отходить большее или меньшее число мелких и крупных ветвей. От верхней брыжеечной артерии иногда отходит дополнительная нижняя поджелудочная артерия, которая вскоре делится на правую и левую ветви. Указанные артерии непостоянны, а величина их различна.

Венозная кровь от поджелудочной железы оттекает преимущественно в селезеночную вену, в которую впадают w. pancreaticae от хвоста, тела и части головки железы. От головки железы и от двенадцатиперстной кишки кровь по w. pancreaticoduodenales оттекает в верхнюю брыжеечную и воротную вены. Вены сопровождают верхние и нижние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии и образуют дуги на передней и задней поверхности головки поджелудочной железы.

Лимфоотток. От внутридольковых лимфатических сетей, а затем от междольковых и периваскулярных лимфатических сплетений и сплетения около ductus pancreaticus лимфа оттекает в сплетение лимфатических сосудов на поверхности железы, от которого отводящие лимфатические сосуды направляются в регионарные лимфатические узлы. Для головки поджелудочной железы такими узлами являются передние и задние поджелудочно-двенадцатиперстные узлы, пилорические, печеночные и преаортальные узлы, расположенные позади железы. Лимфатические сосуды головки железы связаны с сосудами двенадцатиперстной кишки. От.тела и хвоста лимфа оттекает в поджелудочно-селезеночные, чревные и преаортальные узлы, расположенные на уровне ворот левой почки и ниже нее, а также в узлы, расположенные в корне mesocolon transversum. Узлами второго порядка являются пре- и латероаортальные, интераортокавальные и ретрока-вальные узлы, расположенные на уровне правой и левой почек.
Иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями больших чревных и блуждающих нервов, нервные проводники которых следуют через узлы чревного сплетения и сплетения крупных сосудов. Головка железы иннервируется главным образом ветвями правой половины чревного сплетения, ветвями печеночного и верхнего брыжеечного сплетений и правой ветвью truncus vagalis posterior. Тело и хвост железы иннервируются преимущественно из селезеночного сплетения и дополнительно ветвями левой половины чревного сплетения и левой ветви truncus vagalis posterior. Нервы к поджелудочной железе подходят большей частью вместе с сосудами, образуя на поверхности и внутри железы единое нервное сплетение (plexus pancreaticus).

Что влияет на размер поджелудочной железы?

Изменение размеров поджелудочной железы происходит на протяжении жизни: она растет примерно до 18 лет. Затем уменьшается с 55 лет, когда функционирующие клетки постепенно атрофируются. Это физиологическое изменение размеров. К вариантам нормы относится увеличение ПЖ у женщин при беременности.

Расположение поджелудочной железы Уменьшение ПЖ происходит:

с возрастом (после 55 лет) при развитии атрофии тканей;
при нарушении кровообращения в органе;
при вирусных поражениях.

Диффузное или локальное увеличение происходит при некоторых патологических состояниях.

Локальное увеличение размеров наблюдается в случаях доброкачественного или злокачественного новообразования, простой кисты, псевдокисты, абсцесса, конкрементов. Отклонения от нормальных параметров бывают значительными: описаны клинические случаи псевдокист, достигающих 40 см.

При хроническом панкреатите в стадии стойкой ремиссии поджелудочная железа не изменяет своих размеров. Для верификации диагноза используются данные состояния вирсунгова протока.

Диффузное увеличение ПЖ наблюдается при липоматозе, когда в паренхиме ПЖ нормальные клетки замещаются жировыми. На УЗИ отображается неоднородная сонографическая картина, вкрапления жира могут повысить эхогенность исследуемой ткани.

Размеры ПЖ изменяет отек при ее остром воспалении – в большинстве случаев происходит увеличение всего органа. Это появляется не только при воспалении в самой железе, но и при патологии соседних органов: желудка, ДПК, желчного пузыря. Лишь на начальных этапах возникает локальный отек отдельной части ПЖ: головки, тела или хвостового отдела. В дальнейшем захватывает полностью всю железу.

Увеличение ПЖ при опухоли зависит от локализации, вида и агрессии патологического новообразования. В 60% выявляется рак головки ПЖ: она значительно больше нормы — более чем на 35 мм. В 10% диагностируется злокачественное новообразование тела ПЖ. В этих случаях увеличиваются размеры средней части органа.

Размеры железы до пищевой нагрузки и после

Дополнительным методом обследования при панкреатите является УЗИ с пищевой нагрузкой. Сонографию делают дважды: утром натощак и через 2 часа после еды. Каждый раз измеряются поперечные размеры головки, тела и хвоста ПЖ. Рассчитывается прирост суммы показателей после физиологического завтрака к первоначальным данным. По нему делают выводы о состоянии органа. При увеличении ПЖ:

более 16% — норма;
на 6—15% — реактивный панкреатит;
больше или меньше исходных данных на 5% — хронический панкреатит.

Все выводы делаются на основании сравнения полученных размеров с данными нормальных показателей в специальной таблице. Метод позволяет назначать адекватную терапию при выявлении патологии и контролировать процесс регенерации тканей и восстановления функций ПЖ.

Патологические отклонения от нормальных размеров железы

Увеличение размеров ПЖ связано с возникшей патологией и происходит постепенно, во многих случаях бессимптомно. Поскольку часто клинические проявления отсутствуют, пациент не знает о проблеме до первого обследования. При проведении сонографии определяются увеличенные размеры органа и выявляются имеющиеся дополнительные образования.

К патологическому росту железы приводят следующие причины:

муковисцидоз — наследственное заболевание, характеризующееся густой формой вырабатываемого панкреатического секрета;
злоупотребление алкоголем (чаще у мужчин);
воспаление в тканях ПЖ или при заболевании прилегающих органов (язва желудка);
инфекционные болезни;
неправильное и нерегулярное питание, несоблюдение назначенной диеты;
различные образования в тканях ПЖ;
высокий уровень кальция в организме, образование конкрементов;
длительный и необоснованный прием лекарственных препаратов;
воспалительные и застойные процессы в соседних органах;
заболевания сосудов;
травмы;
болезни, снижающие иммунитет.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Из-за невозможности пальпации ПЖ ультразвуковое исследование — единственный способ быстрого уточнения диагноза. Расшифровка результатов проводится по определенной схеме. В нее входят следующие сведения:

расположение;
форма;
эхогенность;
контуры;
размеры;
дефекты строения или новообразования.

Обязательно указывается состояние и размеры вирсунгова протока. Согласно этим стандартам врач-функционалист объективно описывает картину ПЖ. Расшифровку и анализ полученных данных, верификацию диагноза, а также назначение лечебных мероприятий проводит специалист, назначивший УЗИ: гастроэнтеролог, терапевт, хирург или онколог.

Сонография основана на способности исследуемых тканей поглощать и отражать ультразвуковые волны (эхогенность). Жидкие среды проводят ультразвук, но не отражают его – они анэхогенны (например, кисты). Плотные паренхиматозные органы (печень, почки, поджелудочная железа, сердце), а также камни, опухоли с высокой плотностью не поглощают, а отражают звуковые волны, они эхопозитивны. А также в норме эти органы имеют однородную (гомогенную) зернистую структуру. Поэтому любое патологическое образование проявляется на картинке УЗИ, как участок с измененной эхогенностью – повышенной или пониженной.

Нормальные размеры поджелудочной железы: таблица

Для уточнения патологии ПЖ все сведения, полученные при сонографическом исследовании, сравниваются с нормативными показателями специальной таблицы. При значительном расхождении показателей делаются выводы о наличии предполагаемого заболевания.

ОТДЕЛ	РАЗМЕРЫ
Головка	11—35 мм
Тело	4—30 мм
Хвост	7—30 мм

У взрослых показатели нормы всего органа выражаются следующими установленными цифрами:

длина: 14−23 см;
ширина: 9 см;
толщина: 3 см.

Размеры ПЖ, как и любого исследуемого органа, измеряются в миллиметрах — это говорит о высокой точности методики. Хотя образования, которые обнаруживаются, могут быть до нескольких десятков сантиметров.

Незначительное увеличение эхогенности ПЖ с возрастом или маленький размер ее определенной части у людей старше 55 лет не относится к патологии. Отклонение полученных показателей в других возрастных категориях свидетельствует о наследственной патологии или приобретенном заболевании.

Форма железы

Поджелудочная железа занимает горизонтальное положение. Ее форма варьируется, точно определенных стандартов нет. У большинства людей она S-образно изогнута или напоминает запятую, но бывает:

равномерно утолщенной по всей длине;
гантелевидной.

При патологическом поражении формы ПЖ изменяется. Встречается:

в виде спирали или кольца;
подковообразная;
аберрантная (добавочная);
с удвоением отдельных частей.

Чаще всего отклонения и аномалии обнаруживают случайно, когда пациент обследуется в связи с патологией других органов. Некоторые дефекты не имеют клинической значимости для здоровья и жизни, отдельные — могут усугубляться и ухудшать со временем общее состояние.

Аномалия формы является повреждением непосредственно самой ПЖ или следствием тяжелого общего заболевания. УЗИ не всегда отражает все детали: выводы делаются на основании косвенных данных (обнаруживаются участки сужения вирсунгова протока или выявляется образовавшийся дополнительный проток). В подобных случаях рекомендуется пройти дополнительные обследования для исключения врожденной аномалии, опухоли или других очаговых изменений.

Топография

ПЖ располагается горизонтально, позади желудка, практически на задней стенке живота, выше пупка на 5—10 см при условной проекции на переднюю брюшную стенку. Наибольшая часть (2/3 железы) находится слева от срединной линии.

Головка ПЖ охватывается двенадцатиперстной кишкой в виде подковы, сверху граничит с желудком.

Тело находится позади желудка, отделено от него сальниковой сумкой, справа соприкасается с печенью, снизу – с тонкой и частично с толстой кишкой, сзади к ней прилегает левая почка с надпочечником, аорта, чревное сплетение. Вдоль тела железы проходит селезеночная вена.

Хвост изогнут вверх, соприкасается с селезенкой и ободочной кишкой.

Вирсунгов проток

Вирсунгов проток тянется по всей длине железы, соединяется с желчным протоком, выходит в тонкую кишку.

При сонографии общий проток хорошо виден. Диаметр одинаков по всей длине – 2 мм. Расширение до 3 мм считают признаком панкреатита. В диагностике, помимо размера, играет роль четкость и ровность контуров, изгибы, сужения и расширение, наличие конкрементов или других образований. В итоге это сказывается и на размерах ПЖ.

При острых воспалительных процессах в тканях железы также происходит изменение толщины стенок и просвета протока, но эти параметры не настолько выражены, как при хроническом.

Размеры общего протока изменяются при выявлении дополнительных образований: опухолей, камней, кист. Если он сдавливается снаружи растущей инородной тканью, это приводит к сужению на определенном участке и расширению до и после места патологии. При далеко зашедшем процессе размеры железы увеличиваются. Если произошла обтурация конкрементом, его проходимость также нарушается, размеры изменяются, в том числе увеличивается и сама железа. Кроме расширения или сужения, встречается:

удвоение;
расщепление;
деформация.

Визуализация на УЗИ в разных сечениях

Для правильного сонографического осмотра железы ориентируются на крупные сосуды, которые проходят рядом с ПЖ (при осмотре поперечного сечения), и соседние органы, прилегающие к ней (на продольном сечении). Значимые ориентиры – аорта, селезеночная вена. С этой целью больного осматривают в различных положениях: на спине и правом боку, направляя датчик под разными углами к поверхности тела.

Описание здоровой ПЖ в протоколе УЗИ

Описание ПЖ здорового человека при его осмотре с применением ультразвукового исследования выглядит примерно так: размер головки − до 32 мм, тела − до 25 мм, хвоста − до 30 мм. Диаметр вирсунгова протока: 1,5—2 мм. Контуры ровные, четкие. Эхогенность нормальная, структура однородная, сходная с эхоструктурой печени. Дополнительные образования не выявлены. Здоровая поджелудочная железа

При оценке состояния ПЖ учитывается:

эхогенность – сопоставляется с тканью неизмененной печени, с возрастом она повышается;
структурное строение ткани ПЖ: в норме – мелко— или крупнозернистое, но притом однородное (гомогенное);
правильность сосудистого рисунка – не должно быть деформаций.

Показатели компьютерной томографии

В неясных диагностических случаях для уточнения патологии органов брюшной полости чаще используется МРТ – магнитно-резонансная томография. Если по каким-то причинам она не подходит пациенту, применяют компьютерную томографию, получившую хороший отзыв врачей всех специальностей. Метод позволяет сделать послойные срезы пищеварительных органов в различных проекциях, построить трехмерное изображение.

Ткани подвергаются воздействию рентгеновских лучей, результаты обрабатываются специально разработанной компьютерной программой. Оцениваются точные размеры ПЖ, выявляются дополнительные образования. Для более четкого изображения поджелудочной железы используют йодсодержащий контраст. Он позволяет с высокой точностью выявлять изменения сосудистого рисунка, патологических изменений в тканях поджелудочной, оценивать распространенность опухолевого процесса.

Есть противопоказания: беременность, детский возраст, непереносимость йода (если проводится с контрастированием), патология печени и почек.

Развитие современных медицинских технологий дает возможность проводить диагностику патологии поджелудочной железы на начальных этапах ее появления. Знание нормальных размеров, умение трактовать полученные результаты снижают заболеваемость и сохраняют высокое качество жизни.

Список литературы

Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001г. №1 стр. 53–61.
Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. Практический справочник. Медицинская литература Москва 2012 г.
Ультразвуковая диагностика: нормативы, материалы и методические рекомендации. Под редакцией С.А. Бальтера. М. Интерпракс 1990 г.
Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.

Источник