Поджелудочная железа функциональное расстройство
Функция поджелудочной железы, как и других органов пищеварения, в значительной степени подвержена влиянию ЦНС. Различные стрессовые ситуации, особенно повторяющиеся, длительные депрессивные состояния могут сопровождаться временными изменениями функций всех систем организма, в том числе и изменениями панкреатического сокоотделения.
В первом случае (при возбуждении, стрессе) обычно наблюдается некоторое усиление сокоотделения, во втором — угнетение ее секреции (как и многих функций органов и систем организма). Само собой разумеется, что эти влияния центральных органов регуляции не столько прямо воздействуют на функцию этого органа, а включают всю систему регулирующих механизмов, которая включает в себя гормоны некоторых эндокринных желез и ряд гастроинтестинальных гормонов, систему простагландинов и др.
Функциональные расстройства поджелудочной железы нередко сопутствуют другим заболеваниям пищеварительной системы -язвенной болезни, холециститу, хроническому гастриту, дуодениту и др.
Основными предрасполагающими факторами для возникновения функциональных нарушений поджелудочной железы при язвенной болезни являются характерная для этого заболевания выраженная дискинезия двенадцатиперстной кишки, развитие и прогрессирование дуоденита, значительная длительность язвенной болезни и ее частое рецидивирование. Характер функциональных изменений поджелудочной железы при язвенной болезни у разных больных неоднозначен, но чаще наблюдается снижение активности панкреатических ферментов (амилазы, трипсина, липазы) в дуоденальном содержимом (это определяется при дуоденальном зондировании) и их умеренное повышение в крови. Некоторые исследователи наблюдали «диссоциацию панкреатического ферментовыделения»: повышение активности амилазы в дуоденальном содержимом, снижение активности липазы и другие изменения.
Причины функциональных нарушений поджелудочной железы
Симптомы функциональных нарушений поджелудочной железы в относительно легких случаях неврогенного генеза незначительны: умеренные диспепсические явления, ощущение урчания или «переливания» в животе, несколько учащенный стул оформленной или полуоформленной консистенции. Таким образом, проявления весьма скромны, только у невропатических субъектов могут привлечь к себе внимание и вызвать беспокойство и желание обратиться к врачу. Следует отметить, однако, что психогенные и неврогенные снижения функции поджелудочной железы обычно не бывают изолированными: снижена желудочная секреция, секреция кишечных желез, а возможно, и нарушаются процессы всасывания. Поэтому функциональные нарушения поджелудочной железы, особенно если продолжаются достаточно длительно, не являются таким уж «безобидным» отклонением от нормы или «функциональным» нарушением. Если негативный, тормозящий фактор действует достаточно длительно, возможна даже некоторая атрофия паренхимы поджелудочной железы.
Функциональные нарушения поджелудочной железы, как отмечалось выше, могут иметь различные причины, нельзя, в частности, исключать и висцеро-висцеральные рефлексы с больных органов.
Симптомы функциональных нарушений поджелудочной железы
Лечение и профилактика функциональных нарушений поджелудочной железы. Заключается в правильном регулярном сбалансированном питании, своевременном выявлении и лечении заболеваний пищеварительного тракта, на фоне которых возможно вторичное вовлечение поджелудочной железы в патологический процесс. В качестве временного симптоматического средства полезны препараты, рекомендуемые при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: панкреатин, панзинорм, фестал, солизим, сомилаза и др.
Лечение функциональных нарушений поджелудочной железы
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Источник
Если перевести с латинского «дисфункция» — это «разлад функции». При разговоре о поджелудочной железе, это может быть и повышение функции либо ее не достаток.
Очень часто «дисфункция» бывает с «хроническим панкреатитом». Это определенные симптомы, которые подразумевают неправильную работу поджелудочной железы.
Дисфункция поджелудочной железы: симптомы
В первую очередь они связаны с пищеварительным процессом:
- тошнота, редко появляется рвота, неприятная отрыжка, изжога, урчание;
- кал в виде кашицы по несколько раз в день. Имеет неприятный запах, непереваренные кусочки еды, после себя оставляет жирные следы на унитазе. бывает, запор чередуется с поносом;
- боль в месте размещения органа, под левым ребром. Боль становится сильнее, если не придерживаться диеты, употреблять жирное, копченое, остро приправленное, также усиление боли может возникать при нервных нагрузках, стрессах;
- снижение веса из-за нарушения процесса всасывания;
- снижение рабочей способности, слабость, сонливость, потеря волос, сыпь, слабые ногти;
- нарушение микрофлоры кишечника.
Причины возникновения
Расстройство работы поджелудочной железы чаще возникает из-за хронического панкреатита, который развивается, как самостоятельная болезнь.
Нарушение нормального функционирования поджелудочной железы возникает из-за:
- неправильного режима питания;
- принятия жирной, жареной еды;
- недостаток белков и витаминов;
- не долеченный холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезия желчеотводов, забрасывание желчи в панкреатический проток;
- употребление большого количества алкоголя;
- гастрит;
- дуоденит;
- язва желудка.
Пациент, имеющий склонность к болезням пищеварительного тракта, первый претендент на возникновение дисфункции поджелудочной железы, которая проявится рано или поздно. Именно поэтому таким пациентам нужно быть осторожными с питанием и возникающими расстройствами, выяснять причины. Очень аккуратно нужно себя вести с алкоголем, потому что он является самым главным аспектом нарушения.
Препараты для лечения недуга
Первым делом нужно воздержаться от пищи, дать поджелудочной железе отдых.
Из препаратов назначается:
- омез, пантопразол, ранитидин, квамател – снижают секрецию желудка. Желудочный сок стимулирует выработку секрета поджелудочной железы;
- но-шпа, платифиллин, папаверин, дюспаталин – спазмолитические препараты, которые назначаются при выраженных болевых ощущениях;
- уролесан – назначают, если присутствует патология желчного пузыря и протоков, он на растительной основе благоприятно влияет на спазмы в желчном пузыре и сфинктере;
- мезим, креон – назначают при недостаточном количестве выделяемых ферментов.
Омепразол+панкреатин – стандартное назначение врача при хроническом панкреатите, который стал главной причиной дисфункции поджелудочной железы. Курс лечения может достигать 90 дней непрерывного применения. Схема применения:
- омепразол – 20 мг по утрам или вечерам;
- панкреатин – 0,5-1 таблетку при приеме пищи. Доза зависит от степени недостатка ферментов.
Важно. В период облегчения симптомов дисфункции поджедудочной железы пациентов отправляют на лечебные курорты в Кисловодск или Ессентуки.
При признаках нарушения функций поджелудочной железы врачи рекомендуют употреблять теплую воду Ессентуки негазированную, либо Боржоми. Выпивать нужно до 1,5 л за сутки.
Диетическое питание
Чтобы нормализовать работу поджелудочной железы нужно придерживаться определенной диеты. Вначале соблюсти небольшое голодание в течение суток, а после питаться по диете № 5. Еда не должна быть слишком горячей.
Кушать нужно 4-6 раз в день и употреблять небольшое количество пищи за один прием. При этом должна быть спокойная обстановка, человек не должен никуда торопиться. Каждый кусочек пищи пережевывается с тщательностью.
Список разрешенных продуктов:
- мясо – куриное, индюшиное, кролятина, телятина;
- рыба – нежирные сорта, а также раки и креветки;
- жир – масло подсолнечное, оливковое, кукурузное;
- молочная продукция – нежирный творог, кефир, простокваша, йогурт; сыр нежирный; молоко в небольших количествах, жирностью 2,5;
- яйцо – одно-два в неделю, приготовленные в виде омлета в духовке;
- фрукты и овощи – печеные кабачки, морковка, яблоки, дыни, тыква, бананы, а также компоты из них; абрикосы, персики;
- картошка – в запеченном, вареном виде или пюре;
- хлеб – белый не сегодняшний, можно приготовить в тостере;
- каши – рис, овсянка, манка, гречка, можно с молоком;
- сладкое – бисквит, кекс без жира, фруктовые пироги, печенье с овсянкой, мед, карамельки в малом количестве;
- напитки – чай, вода без газа, кофе слабый с молоком, кисель.
Важно. Все блюда должны быть вареные, тушеные, запеченные.
Что нужно исключить из рациона при дисфункции поджелудочной железы:
- мясо – баранье, свиное, утиное, гусиное, жирные виды мяса, а также все виды колбас;
- рыба – все жирные сорта, а также икра;
- жир – сало, животный жир, маргарин, масло сливочное, майонез;
- молочная продукция – все жирные виды молочной продукции, а также большое количество молока;
- яйцо – жареное, варенное;
- овощи и фрукты – капуста в любом виде, редиска, редька, грибы щавель, бобовые;
- картошка – жареная, жирная;
- хлеб – черный, с отрубями, а также сегодняшний;
- каши – перловка, пшеничка;
- сладкое – кремовые сладости, свежая выпечка, шоколадные изделия, мороженое;
- напитки – алкоголь, газированные, кофе крепкий, какао.
Важно. Все жаренное в масле или на костре запрещено к употреблению.
Профилактические методы для дисфункции поджелудочной железы
Как уже говорилось, дисфункция поджелудочной железы – это нарушение нормальной работы пищеварительной системы.
Чтобы не подвергаться возникновению нарушений в работе поджелудочной железы, нужно вовремя обращать внимание на определенные симптомы, не запускать имеющиеся нарушения в пищеварительном тракте, следить за своим пищеварением и питанием. Последнее должно быть сбалансированным и рациональным. Пища не должна быть жирной, копченой, приготовленной на масле. В рационе каждого человека должны преобладать фрукты, овощи. Также можно начать прием витаминов, чтобы обогатить свой организм. Прием пищи должен быть спокойным. Пищу нужно пережевывать тщательно и принимать ее по режиму. Лучше кушать чаще, но меньше. Это лучший вариант для человека с повышенным риском дисфункции поджелудочной железы.
Важно. Также полезным будет умеренное занятие спортом, которое не только приведет в тонус весь организм, но и снимет стресс.
Подведем итог
Дисфункция поджелудочной железы – болезнь, к которой нужно отнестись с особым вниманием. При появлении нарушений в пищеварении, не нужно ждать или заниматься самолечением, стоит немедленно обратиться к специалисту.
Гастроэнтеролог назначит лечение и диету, которую нужно соблюдать строго. Очень внимательно отнеситесь к подозрительным симптомам у детей.
Если дисфункцию не лечить, можно получить серьезнейшие осложнения и плохое состояние организма. Соблюдение назначенного лечения, а также диеты приведет к полному выздоровлению.
Источник
Что такое дисфункция поджелудочной железы? Под этим медицинским термином подразумевается болезненное состояние органа, при котором он не способен вырабатывать гормоны и ферментативные вещества в нужном объеме, либо наоборот, их синтез происходит в чрезмерном количестве. Разберем, каковы же причины такого отклонения, какими признаками проявляется и как его лечить.
Что такое дисфункция поджелудочной железы?
Дисфункция поджелудочной не является ее отдельным заболеванием. Этим понятием врачи обозначают какие-либо нарушения в ее работоспособности до обследования железы и органов брюшного отдела. Обусловленное сочетание клинических признаков указывает на сбой в функциональности ПЖ, что и вызывает отклонения в ее работе. В большинстве случаев диагностика подтверждает наличие хронического панкреатита, а неприятная симптоматика указывает на его обострение.
Как известно поджелудочная железа выполняет в организме несколько важных задач:
Функции поджелудочной железы | Особенности |
| Гуморальная | Осуществляет распространение полезных веществ по всему организму, предварительно расщепленных в желудке. ПЖ выделяет требуемый объем панкреатического сока, в составе которого присутствуют ферменты, необходимые для расщепления определенной пищи. |
| Пищеварительная | Под влиянием панкреатического сока составляющие пищи преобразуются в простые вещества и разносятся с током крови по всему организму. |
| Эндокринная | Отвечает за производство ферментов и гормонов, которые контролируют уровень сахара в крови и моче. Нарушение эндокринной функции ведет к развитию сахарного диабета. |
| Секреторная | Внешняя – отвечает за своевременное производство панкреатического сока для расщепления еды. Внутренняя – вырабатывает глюкагон и инсулин, при их помощи осуществляется контроль метаболизма в организме. Инкреторная – отвечает за регуляцию гормонов и их поддержание в необходимом количестве. |
Нарушение работы поджелудочной железы провоцирует существенное уменьшение производства гормонов и ферментов, нарушается процесс распада пищи и поглощения полезных веществ, что негативно сказывается не только на пищеварении, но и на общем состоянии организма.
Причины развития патологического состояния
Как показывает практика в гастроэнтерологии, нарушение работы поджелудочной железы проявляется на фоне рецидивных моментов хронического панкреатита, при котором происходит чрезмерное вырабатывание секрета.
Проявление дисфункции также могут спровоцировать:
- Непомерное увлечение копченостями, жирными и жареными блюдами.
- Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
- Нерегулярное питание.
- Холецистит.
- Авитаминоз.
- Капни в желчном пузыре.
- Болезни желчевыводящих путей.
- Почечная недостаточность.
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
- В питании наличествуют блюда бедные на белок и витамины.
Наличие таких заболеваний способно негативно повлиять на состояние поджелудочной железы. Поэтому при предрасположенности к подобным болезням человек должен серьезно подойти к вопросу своего рациона и вовремя устранять малейшие отклонения в системе пищеварения.
Характерные симптомы болезни
Следует отметить, на начальной стадии недуга симптомы нарушения работы поджелудочной железы не имеют четкого характера и идентичны многим заболеваниям пищеварения. На этом этапе болезни человек жалуется на следующие симптомы:
- Тошнота.
- Отрыжка.
- Метеоризм.
- Рвота.
- Изжога.
- Отечность ПЖ.
- Урчание в животе.
- Общая слабость.
- Кожные высыпания.
- Хроническая усталость.
- Стремительное снижение веса.
- Плохое состояние ногтей и волос.
- Болезненность в левом подреберье.
- Периодическое повышение температуры.
- Нестабильный стул (понос сменяется запорами).
Необходимо отметить проявления некоторых признаков:
- При болезненной железе отмечается частый жирный стул со зловонным запахом.
- Систематические боли в левом боку усиливаются при отклонениях в питании.
- Быстрое понижение массы тела происходит вследствие неправильного метаболизма и малого поступления в организм питательных веществ из пищи.
- Постоянные сильные боли и дефицит белка с витамином B провоцируют ослабление иммунной системы.
Комплексное проведение диагностики
Из-за того, что на ранних стадиях дисфункция ПЖ трудно поддается дифференцированию, для уточнения диагноза рекомендуется посетить не только терапевта, а и гастроэнтеролога.
Специалист проанализирует проявляющуюся клиническую картину, проведет пальпацию поджелудочной железы, назначит прохождение обстоятельной диагностики, что поможет правильно определить характер патологического состояния. Для этого назначается:
- УЗИ.
- КТ.
- МРТ.
- Ангиография.
- Рентгенография.
- Эндоскопия желудка и 12типерстной кишки.
Аппаратное обследование поджелудочной железы позволяет получить развернутую картину присутствующих отклонений:
- Размер органа.
- Форма ПЖ.
- Степень изменений.
- Эхогенность железы.
- Состояние соседних органов.
Из лабораторных обследований назначаются:
- Биохимические анализ крови.
- Клинический забор крови.
- Биохимический тест мочи.
- Копрограмма кала.
Исследование крови помогает узнать показатель амилазы. Если ее уровень завышен, то это свидетельствует о повреждении ПЖ и наличия воспаления.
Тест мочи покажет, насколько нарушена внутрисекреторная работа железы и показатель присутствующей амилазы.
Изучение кала помогает определить степень отклонений в поджелудочной. Помимо этого копрограмма выполняется и в тех случаях, когда планируется прием синтетических панкреатических ферментов.
При тестировании каловых масс обращается внимание на наличие таких патологических явлений, как:
Анализ кала | О чем свидетельствуют результаты |
| Креаторея | Высокий уровень волокон мышц указывает на болезненное состояние железы. |
| Амилорея | Чрезмерное присутствие крахмала свидетельствует о некорректном распаде углеводов. |
| Стеаторея | Увеличенный показатель жирных кислот и нейтральных жиров подтверждают болезненность железы. |
Особенности терапевтического вмешательства
Лечение дисфункции поджелудочной железы назначается исходя из результатов лабораторных и диагностических исследований. В зависимости от тяжести патологического процесса врач рекомендует:
- Медикаменты.
- Лечение травами.
- Соблюдение диеты.
- Помощь терапевта.
- Исцеление минеральной водой.
В большинстве случаев все эти лечебные мероприятия используются комплексно.
Лечение медикаментозными средствами
Для лечения дисфункции поджелудочной железы рекомендованы лекарства:
- Обезболивающие.
- Антибиотики.
- Антигистаминные.
- Лекарства, понижающие активность железы.
- Блокаторы протонной помпы или гистаминовых рецепторов ПЖ.
Препараты | Особенности |
| Обезболивающие | Назначаются для устранения болезненной симптоматики: Диклофенак, Кеторолак. |
| Спазмолитики | Рекомендованы миотропные спазмолитики: Дюспаталин, Но-шпа, Платифиллин, Дротаверин. |
| Антибиотики | Предпочтение отдавать препаратам обширного спектра влияния. Желательно в различных сочетаниях, например, Метронидазол, Фторхинолоны и Цефалоспорины. |
| Антигистаминные | Принимаются для понижения активности воспалительного процесса и снятия нервного напряжения: Пипольфен, Димедрол. |
| Блокаторы | Из этой медикаментозной группы рекомендованы: Омепразол, Пантопразол, Ранитидин, Лансопразол. |
| Лекарства, понижающие работу ПЖ | Тормозят выработку панкреатического сока, тем самым предупреждая дальнейшее повреждение ПЖ: Сандостатин (химический аналог гормона соматостатина). |
Лечение народными средствами
Следует сказать, при дисфункции ПЖ применение лекарств растительного происхождения показано в качестве вспомогательного средства к медикаментозной терапии.
Действие фитосредств направлено:
- На снижение болезненности.
- На замедление вырабатывания секрета.
Применение фитолекарств помогает избавиться от некоторых неприятных симптомов.
Растения | Лечебное действие |
| Красавка | Обезболивает. |
| Сбор: брусника, фиалка, хвощ, береза | Уменьшает вырабатывание поджелудочного секрета. |
| Сбор: мята, ромашка, коровяк, сушеница, зверобой, пустырник | Устраняет приступы боли. |
Отвар из овса
Взять 1 ст.л. овса, измельчить на мясорубке, залить водой (5 стаканов). Проварить на слабом огне 10 минут. Принимать по 0,5 стакана небольшими глотками 3 раза в день за 30-40 минут до еды.
Овсяной кисель
Овес промыть, разложить в один слой, хорошо просушить. Подготовленное сырье перемолоть в муку. Добавить немного холодной воды, размешать в однородную массу, затем заварить кипятком и прокипятить 1-2 минуты. Полученное лекарство настоять 20 минут и выпить за 1 раз. Повторно смесь кипятить нельзя.
Травяной сбор
Нормализовать рабочие функции железы поможет травяной настой из следующих лекарственных растений:
- Череда – 3 ст.л.
- Девясил – 2 ст.л.
- Мать-и-мачеха – 1 ст.л.
Сырье соединить, залить 0,5 л воды и прокипятить 4 минуты, настоять 2 часа под закрытой крышкой. Пить по 0,5 стакана за 20 минут до еды. Длительность курса – 25 дней.
При лечении народными средствами не стоит прекращать прием назначенных медикаментов, так как травы не способны в полной мере заместить лекарственные препараты.
Лечение диетой
Для того чтобы вернуть работоспособность железе, необходимо придерживаться ограничений в питании. Длительная диета при дисфункции поджелудочной железы — одна из главных составляющих комплексной терапии при данном болезненном состоянии. В случае его обострения врачи рекомендуют соблюдать голод на протяжении 1-2 дней. В этот период организм поддерживается питательными веществами посредством их внутривенного введения, также разрешается принимать травяные отвары, чаи и настой из шиповника.
После двухсуточного воздержания от пищи, возвращаться к еде следует постепенно, начиная с рисового отвара. В последующие дни в меню вводятся продукты и блюда из разрешенной категории.
В нижеприведенной таблице в качестве примера показано, что можно, а что нельзя при дисфункции ПЖ.
Разрешается | Запрещается |
| Каши из гречки и риса Паровой омлет Слизистые супчики Сухофрукты Овощные отвары Паровая рыба Творог Овощи Компот Фрукты Сухарики из белого хлеба Неострые сыры с малой жирностью Паровые котлеты и фрикадельки из куриного мяса | Жирные бульоны Соленья Специи Копчености Консервы Маринады Редька Грибы Кофе Редис Сладости Сливочное масло Жареную и жирную пищу Газированные напитки |
При диете важно не забывать о комплексных витаминах, а также о правильном приеме пищи. Во время еды нельзя торопиться, обязательно тщательно пережевывать каждый кусочек пищи. Порции не должны быть большими, кушать не менее 5-6 раз в сутки.
Лечение минеральными водами
Для устранения дисфункции поджелудочной железы применяется терапия минеральными водами. Данное лечение можно использовать вне рецидивного периода болезни, при этом оно осуществляется только на специальных курортах.
Принимать минеральную воду следует при первых симптомах ухудшения железы. В данном случае рекомендована вода без газа:
- Нарзан.
- Боржоми.
- Ессентуки.
В день необходимо выпивать не менее 1-2 л минеральной жидкости.
Профилактика болезненного состояния
Для того чтобы поджелудочная железа выполняла свои прямые функции стабильно, необходимо избегать факторов, которые способны привести к ее патологическому состоянию. Врачи рекомендуют:
- Придерживаться сбалансированного режима питания.
- Исключить стрессы.
- Алкоголь употреблять в умеренном количестве.
- Жареное и жирное употреблять в ограниченном количестве.
- Избегать чрезмерных физических нагрузок.
- Вовремя принимать лечебные меры в отношении болезней желчевыводящих протоков и желчного пузыря.
Несвоевременное обращение к гастроэнтерологу при проявлении дисфункции железы опасно непоправимыми последствиями. Если человек будет игнорировать первые признаки болезненного состояния поджелудочной, патологический процесс может привести к некрозу ее тканей.
При периодических болезненных проявлениях в области железы, желудка и кишечника нельзя откладывать визит к гастроэнтерологу — чем раньше будет проведено обследование и приняты соответствующие терапевтические меры, тем ниже риск развития различных осложнений и усугубления болезни.
Заключение
В случае нарушения работы поджелудочной железы пациент должен понимать серьезность отклонений, происходящих в органе. Дисфункция железы требует своевременного обращения к врачу, обстоятельных диагностических мероприятий и комплексного терапевтического подхода.
Следует помнить, недостаточно принимать медикаментозные препараты, необходимо обязательно соблюдать диету и другие терапевтические мероприятия. Снижение количества агрессивных раздражителей на слизистые больного органа помогут в кратчайшие сроки нормализовать его работоспособность и ускорить момент выздоровления.
Загрузка…
Источник
