Поджелудочная железа и эпилепсия

Влияние желез внутренней секреции на эпилептический процесс представляется несомненным уже потому, что такие столь важные, с точки зрения этого процесса, факторы, как обмен веществ, кровообращение, водный и минеральный баланс, кровяное давление и т. д., регулируются гормонами. Кроме того, среди больных эпилепсией мы находим немало страдающих эндокринными расстройствами. Однако ввиду сложного взаимодействия между отдельными эндокринными железами, с одной стороны, и постоянно меняющейся вегетативной реактивностью — с другой, не представляется возможным в каждом случае устанавливать какую-либо однозначную связь между повышенной или пониженной функцией железы и судорожной готовностью.

Передняя доля гипофиза, которая вместе с диэнцефалоном регулирует все эндокринные и вегетативные функции, по-разному влияет на судорожную готовность в зависимости от характера вырабатываемых тройных гормонов. Эта готовность увеличивается под воздействием двух гормонов задней доли гипофиза: адиуретина, который, повышая выделение NaCl в моче, тормозит выделение воды и вазопрессина, воздействие которого ведет к сокращению периферических сосудов и повышению кровяного давления. При адипозо-генитальной дистрофии часто наблюдаются судорожные припадки.

Наступающая после удаления паращитовидной железы эпилепсия свидетельствует о том, что эпителиальные клетки, регулирующие кальциевый обмен, повышают судорожный порог; об этом же говорит и благотворное влияние на припадки имплантации этих желез. Они регулируют обменное равновесие между повышающими возбудимость соединениями калия, фосфатов и бикарбонатами и понижающими ее кальцием, магнием и водородными ионами.

Инсулин, вырабатываемый бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе и превращающий глюкозу в гликоген, содействует задержке воды в тканях, снижению использования О2, алкалозу и повышению удельного веса крови в связи с уменьшением в ней содержания воды. При избыточном поступлении в кровь инсулин вызывает гипогликемические припадки, которые можно купировать введением глюкозы. При уровне сахара в крови от 65 до 80 мг% возникают малые припадки, при 50-70 мг% — средние, при уровне ниже 50 мг% — большие; полная потеря сознания наступает в большинстве случаев лишь при падении уровня сахара в крови ниже 35 мг%.

Половые гормоны уменьшают судорожную готовность. Климактерий и кастрация могут провоцировать припадки или усиливать те, которые уже возникли у многих больных эпилепсией наблюдается дисфункция, а часто даже недоразвитие половых желез. Однозначной причинной связи между менструацией и припадком указать нельзя. Тем не менее появление первой менструации нередко совпадает с первым припадком, и у немалого числа женщин, больных эпилепсией, наблюдается известная связь между припадками и днями менструаций или днями, непосредственно предшествующими им или следующими за ними. Менструальный цикл, который является дополнительным отягощением повышенной при эпилепсии вегетативной лабильности, с точки зрения химии крови (ацидоз — алкалоз) противоположен судорожному припадку (алкалоз-ацидоз). У одной из наших больных эпилептические статусы, часто возникающие в непосредственной связи с менструациями, прекратились с наступлением менопаузы.

Из 25 здоровых женщин у 7 в период менструации на электроэнцефалограмме наблюдалась близкая к патологической картине биотоков мозга у больных эпилепсией усиленная дизритмия, тогда как по прошествии менструации даже после гипервентиляции никаких отклонений от нормы не обнаруживалось. Во время беременности припадки могут прекратиться, но вследствие задержки воды в организме, недостатка СО2 и гипогликемической тенденции могут и усиливаться, особенно в течение первой половины беременности, протекающей с легким алкалозом.

Гормон щитовидной железы — тироксин, действующий медленно, но стойко, ускоряет процессы сгорания, усиливает сердечную деятельность и диурез и повышает уровень сахара в крови. Гипофункция этой железы может сопровождаться понижением судорожного порога. Но так как для того, чтобы припадок начался, необходимо действие эрготропных факторов, то с удалением щитовидной железы уменьшается и судорожная готовность. После введения препаратов щитовидной железы специалисты наблюдали у некоторых больных в течение ближайших 10-15 минут нормализацию дизритмии на электроэнцефалограмме и у других активизацию с патологическими потенциалами типа психомоторных припадков.

 

Образующийся в мозговом веществе надпочечников адреналин, эффект которого проявляется очень быстро, но непродолжительное время, раздражает симпатический нерв, приводит к повышению потребления О2, уровня сахара в крови, кровяного давления и частоты пульса, к сужению сосудов кожи и внутренних органов и к расширению мозговых и коронарных сосудов. Введенный в кору головного мозга адреналин снижает судорожный порог. После удаления надпочечников — судорожная готовность падает.

Разнообразные гормоны коры надпочечников, из которых наиболее важны регулирующие углеводный и белковый баланс и противодействующие воспалению глюкокортикоиды (кортизон), регулирующие солевой и водный баланс минералокортикоиды и влияющие на половую сферу и белковый обмен андрогены (тестостерон), могут являться производными холестерина. У ряда детей, страдавших большими припадками, Камбаро нашел признаки недостаточности коры надпочечников, задержку роста, желудочно-кишечные расстройства, бледность, утомляемость и пр. и пришел к заключению, что судорожные припадки у этих больных были обусловлены, помимо определенного церебрального предрасположения, и недостаточностью коры надпочечников, приводящей к нарушению функций ганглиозных клеток. Электрошок, раздражая гипоталамус, вызывает путем выделения АКТГ активирование коры надпочечников.

Читайте также:  Зобная и поджелудочная железы

Женский журнал www.BlackPantera.ru: 
Герхард Скорш

Источник

Эпилепсия и спорт, правила

Эпилепсия — это расстройство функции мозга, которое принимает форму повторяющихся приступов.

Наши мысли, чувства и действия контролируются клетками мозга, которые общаются друг с другом посредством регулярных электрических импульсов. Приступы происходят, когда внезапные, неконтролируемые всплески электрической активности нарушают эту закономерность.

эпилепсия и спортэпилепсия и спорт

Это может быть ограничено только одной частью мозга, или это может произойти прямо через мозг.

Различные типы припадков будут влиять на людей различными способами, в зависимости от того, где в мозге происходит приступ и какие функции контролирует эта часть мозга. Приступы могут нарушать любую функцию, контролируемую мозгом — движение, мысли, ощущения, поведение и уровень сознания человека.

Спорт и эпилепсия

Упражнения хороши для всех, но это также имеет важные преимущества для людей с эпилепсией. Люди с эпилепсией и их семьями обычно беспокоятся о судорогах во время физических упражнений, и этот страх часто приводит к чрезмерной защите, чувствам изоляции и ненужным ограничениям на деятельность.

Хотя судороги во время физических упражнений редки, важно понять, как физические нагрузки влияют как на эпилепсию, так и на припадки, и что делать, если происходит приступ.

Во многих случаях приступ происходит внезапно и без предупреждения, поэтому человеку с эпилепсией необходимо следить за тем, чтобы их физические упражнения и спортивные мероприятия были максимально безопасными во все времена.

Упражнения и эпилептические припадки

Чрезвычайно редко бывает, что у человека есть приступ во время тренировки. Вместо того, чтобы запускать приступы, ваша эпилепсия может улучшиться с помощью упражнений. Хотя причины неясны, исследования показывают, что отклонения от ЭЭГ (тест, который измеряет электрическую активность головного мозга) уменьшаются во время физических нагрузок.

Было показано, что общая пригодность и чувство хорошего самочувствия помогают уменьшить частоту приступов. Люди чувствуют себя лучше и могут улучшить свой контроль над судорогами с регулярными упражнениями. В одном докладе говорится, что упражнения улучшают самооценку и социальную интеграцию, независимо от контроля над судорогами. Было также показано, что регулярные упражнения уменьшают количество общих жалоб на здоровье, таких как боли в мышцах, проблемы со сном, депрессия и усталость.

Большинство спортивных мероприятий безопасны, пока люди избегают перенапряжений, обезвоживания и гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Если происходит приступ, он, скорее всего, будет после тренировки (от 15 минут до трех часов).

Вопросы безопасности и эпилепсии

  • Перед началом любой новой программы упражнений проконсультируйтесь с вашим врачом или специалистом.
  • Предварительная скрининг используется для идентификации людей с заболеваниями, которые могут поставить их под повышенный риск возникновения проблемы со здоровьем во время физической активности.
  • Избегайте известных триггеров судорог.
  • Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и располагайте достаточным запасом.
  • Выпейте или перекусите что-нибудь с сахаром.
  • Не продолжайте тренироваться, если вы чувствуете слабость, тошноту или обезвоживание.
  • Не переусердствуйте — знайте свои ограничения.
  • Убедитесь, что ваш тренер и, возможно, товарищи по команде знают о вашем состоянии и знают, что делать, если у вас есть приступ.
  • Надеть защитное снаряжение, соответствующее вашему спорту, например, шлем или наколенники.
  • Всегда надевайте спасательный жилет при занятиях водными видами спорта.
  • Пусть семья или друзья узнают что вы делаете или маршрут упражнений, прежде чем вы уйдете и как долго вы там будете.

эпилепсия и занятия

Рискованные действия и эпилептические припадки

В дополнение к вышесказанному, люди с неконтролируемыми судорогами должны быть особенно осторожны при проведении более рискованных действий и должны обращаться за советом к своему врачу, прежде чем заниматься:

  • Контактные виды спорта, подводное плавание, банджи-джампинг и бокс
  • Индивидуальные воздушные виды спорта, такие как дельтапланеризм и прыжки с парашютом
  • Высотные мероприятия, такие как альпинизм
  • Мотоспорт
  • Верховая езда
  • Гимнастика
  • Ледовые мероприятия, такие как катание на коньках или хоккей
  • Горнолыжный спорт
  • Индивидуальные водные виды спорта, такие как парусный спорт или парус.

Обсудите свои спортивные устремления с вашим врачом. При адекватном планировании и мерах предосторожности вы можете принять участие в широком спектре мероприятий.

Водная безопасность и эпилепсия

Водная безопасность особенно важна, потому что человек, который испытывает приступ в одиночку в воде, почти наверняка столкнется с трудностями и даже может утонуть.

  • Будьте бдительны — души, ванны, бассейны, море могут быть опасны для тех, кто испытывает приступы.
  • Плавайте со спутниками, которые знают о вашем состоянии и физически достаточно сильны, чтобы поддерживать вас и знать, что делать, если у вас есть приступ.
  • Плавайте в контролируемых районах, например, в общественном бассейне с сопровождающим или на пляже между флагами, где спасатели находятся на патрулировании.
  • Люди с эпилепсией, даже если они хорошо контролируются, никогда не должны плавать в одиночку.
Читайте также:  Узи поджелудочной железы владивосток

Антиэпилептические препараты и упражнения

  • Усталость и усталость — что может быть проблемой для активных людей
  • Другие проблемы, такие как помутнение зрения или проблемы с концентрацией, нарушение координации и более медленное время отклика
  • Упражнения — могут изменять уровни противоэпилептических препаратов в крови. Люди, принимающие антиэпилептические препараты, которые регулярно тренируются, должны обсудить со своим врачом необходимость контролировать уровень их крови (особенно в первые месяцы обучения)
  • Анаболические стероиды — не принимают анаболические стероиды, поскольку они влияют на уровни антиэпилептических препаратов в крови
  • Антиэпилептические препараты могут привести к потере костной массы (остеопатия и остеопороз). Крупные исследования предполагают удвоение риска переломов у людей с эпилепсией. Уход за весом может помочь предотвратить эти состояния. Обсудите с врачом соответствующие действия.

Триггеры эпилепсии, связанные с физической нагрузкой

Факторы риска:

  • Экстремальная усталость
  • Недостаток сна
  • Обезвоживание
  • Гипертермия (повышенная температура тела)
  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

Правила, которые помогут вам избежать этих триггеров:

    • Убедитесь, что вы принимаете лекарства в соответствии с указаниями вашего врача.
    • Пейте много воды до, во время и после тренировки.
    • Не подталкивайте себя к физической усталости.
    • Если вы чувствуете себя очень горячим и усталым, замедлитесь или остановитесь.
    • Удостоверьтесь, что у вас есть по крайней мере два дня отдыха каждую неделю.
    • Удостоверьтесь, что ваша диета является питательно адекватной.
    • Получите много отдыха и хорошего сна.
    • Ограничьте или воздержитесь от алкоголя.

Источник

Эпилепсия причины, диагностика и лечение

Эпилепсия

Эпилепсия — это общее неврологическое (нервная система) состояние, при котором у человека есть склонность к рецидивирующим судорогам. Остановимся на причинах и вариантах лечения.

эпилепсияэпилепсия

Мозг контролирует действия, ощущения и эмоции тела через нервные клетки (нейроны), которые переносят сообщения между мозгом и телом. Эти сообщения передаются через регулярные электрические импульсы. Приступы возникают, когда внезапные всплески электрической активности в мозге нарушают эту картину.

Приступы могут включать потерю сознания, ряд необычных движений, странные чувства и ощущения или изменение поведения.

По оценкам, целых десять процентов людей имеют приступы. Приблизительно два процента людей живут с активной эпилепсией.

Основным методом лечения эпилепсии является медикаментозное лечение, которое может контролировать судороги примерно у 70% людей с эпилепсией. Хирургия может быть вариантом для небольшого числа людей, если лечение не может контролировать судороги.

Обобщенные признаки эпилептического припадка

Тонико-клоническое припадки — мышцы внезапно застывают, и человек может упасть. Затем следует ритмическое подергивание. Человек может прикусить свой язык.

Отсутствие припадка — в основном это происходит у детей. Человек как бы зависает на короткое время, во время которого они могут смотреть, и веки могут мерцать. Эти приступы часто не замечаются другими людьми

Тоник — тело застывает, и может упасть, иногда причиняя вред. Восстановление обычно быстро.

Атоник — внезапная потеря мышечного тонуса приводит к падению человека, что иногда приводит к травме. Восстановление происходит быстро.

Миоклонические — короткие, удароподобные рывки мышцы или группы мышц, обычно включающие верхнюю часть тела.


Очаговые эпилептические припадки

Во время частичного приступа затрагивается только часть мозга. Знаки и симптомы будут зависеть от того, какая часть мозга происходит при приступе, а какие функции организма контролируются той частью мозга. Признаки и симптомы могут варьироваться от человека к человеку.

Причины эпилепсии

Травма головного мозга

Инсульт

Мозговая инфекция

Структурные аномалии мозга

Генетические факторы.

Приступы могут возникать, например, из-за отсутствия сна или значительного стресса. Однако эти триггеры не объясняют, почему человек развивает эпилепсию. Тесты необходимы, чтобы помочь выявить основную причину.

эпилепсия лечение

Диагностика эпилепсии

Не всегда легко подтвердить, что у человека был приступ, особенно если в тот момент никто не присутствовал, чтобы узнать, что произошло. Часто результаты теста нормальные, но врач уверен, что у человека был приступ, основанный на их истории и подробном описании эпизода.

Изучается:

История болезни

Физический осмотр

Патологические тесты

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Компьютерная томография (КТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Хотя медицинские осмотры могут помочь выявить причину приступа, во многих случаях врач не может определить причину, которая может затруднить кому-либо принятие диагноза.

Лечение эпилепсии лекарством

Лекарства часто могут препятствовать повторным приступам. Однако это не предписано для всех, у кого есть приступ. Предписывать или не назначать лекарства будет зависеть от риска того, что этот человек будет иметь дальнейшие приступы.

Читайте также:  Заболевание поджелудочной железы с высыпанием

Большинство людей с диагнозом эпилепсии назначают противоэпилептические препараты, и около 70% в конечном итоге достигнут полного контроля над судорогами. При принятии решения о начале приема лекарства или о том, какой из них назначить, ваш врач рассмотрит различные проблемы:

Тип синдрома приступов и эпилепсии

Вероятный риск дальнейшего припадка

Возраст

Пол

Общее здоровье

Лечебные предпочтения

Назначение противоэпилептических препаратов

Лекарство не «вылечивает» эпилепсию — ее роль заключается в том, чтобы остановить вас при припадках. Чтобы предотвратить приступы, вы должны регулярно принимать предписанную дозу, чтобы поддерживать эффективный уровень препарата в организме в любое время.

Если у вас не было припадков в течение длительного времени, вы можете задать вопрос о необходимости постоянного лечения. Жизненно важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями, пока у вас не было возможности обсудить эту проблему с вашим врачом. Забыть лекарство или остановить его внезапно — это может спровоцировать потенциально опасный для жизни приступ.

Принимать лекарства — это личный выбор, и важно понять, почему лечение рекомендуется, чтобы вы могли принять обоснованное решение. Независимо от того, что вы решите, важно, чтобы какие-либо изменения в вашем лечении были направлены вашим врачом.

Возможно, вам не придется принимать лекарства на всю оставшуюся жизнь. Многие люди нуждаются в лечении в течение ограниченного времени, обычно несколько лет.

эпилепсия поза

Противоэпилептические побочные эффекты и взаимодействия

У вас могут возникнуть побочные эффекты от вашего лекарства. Они могут варьироваться в зависимости от того, какое лекарство вам назначено. Возможные побочные эффекты могут включать усталость, изменения веса, нарушения настроения или кожную сыпь.

Антиэпилептические препараты часто взаимодействуют с другими препаратами и могут снизить эффективность других лекарств, таких как противозачаточные таблетки. Использование некоторых народных методов лечения также может снизить эффективность вашего лечения эпилепсии.

Важные вопросы о вашем противоэпилептическом лечении

Лекарства обычно начинаются с низкой дозы, с постепенным увеличением с течением времени.

Ваш врач должен руководствоваться изменениями типа или дозы лекарства — не изменяйте дозу самостоятельно.

Избегайте перехода на более дешевый  препарат, даже если он предложен вашим фармацевтом, особенно если вы полностью контролируете свои приступы. Подмена вашего лекарства может вызвать приступы или ухудшить побочные эффекты.

Антиэпилептические препараты не следует останавливать внезапно, если только ваш врач не говорит об этом.

Новый препарат обычно вводится до или в то время как старый препарат снижается.

Иногда используется комбинация лекарств.

Старайтесь не пропустить дозы.

Расскажите своему врачу, если возникнут побочные эффекты. Изменения могут быть сделаны, если побочные эффекты являются стойкими, серьезными или тревожными.

Если у вас все еще есть приступы при приеме лекарств, сообщите об этом своему врачу.

Планируйте заранее, чтобы у вас не закончилось ваше лекарство.

Болезнь, диарея и рвота могут влиять на поглощение лекарств. Проконсультируйтесь с вашим врачом о том, что делать в этих обстоятельствах.

Лечение эпилепсии хирургическим вмешательством

Эпилепсия иногда вызвана областью аномальной ткани головного мозга, часто расположенной в височной доли мозга. Если операция может удалить эту ткань, часто можно предотвратить приступы. Успех хирургии и риск осложнений различаются для каждого человека. Хирургия не предназначена для замены лекарств — она обычно исследуется как вариант лечения, когда лекарство не помогает предотвратить приступы, особенно для людей с очаговыми приступами.

эпилепсия правильная поза

Кетогенное диетическое лечение эпилепсии

Сообщается, что кетогенная диета уменьшает припадки у очень небольшого числа детей с неконтролируемой эпилепсией. Высокожирная, низкоуглеводная и адекватная белковая диета создает кетоны, когда организм сжигает жир для источника энергии. Это состояние известно как кетоз и вызывает изменения в организме, которые могут помочь контролировать судороги.

Эта диета крайне неприятна и сложна, и ее необходимо проводить под наблюдением врача. Обычно это не рассматривается для взрослых и обычно рекомендуется только для детей, когда другие методы лечения терпят неудачу.

Избегание триггеров при эпилептических припадках

В некоторых случаях очень специфический триггер, такой как чтение, может спровоцировать судороги. В этих редких случаях, избегая триггера, можно предотвратить приступы. Есть ряд других факторов, которые чаще всего провоцируют судороги у некоторых людей. Они могут варьироваться от человека к человеку. Избегание или уменьшение триггеров может помочь уменьшить количество приступов у некоторых людей, но не все триггеры можно избежать, и судороги могут возникать без каких-либо очевидных срабатываний.

Некоторые возможные триггеры включают:

Недостаток сна

Пропущенные лекарства

Алкоголь

Определенные наркотики

Мерцающие огни или узоры

Стресс

Менструация

Болезнь (особенно при диарее или рвоте)

Значительное изменение температуры и перегрева.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник