Поджелудочная железа и сд
Крупная железа, выполняющая внутрисекреторную и внешнесекреторную функции, называется поджелудочной железой. Этот орган относится к пищеварительной системе человека и обеспечивает организм гормонами, которые участвуют в белковом, углеводном, жировом обмене.
Также поджелудочная железа имеет отношение и к эндокринной системе, вырабатывает панкреатический сок, обеспечивающий обмен веществ. Если нарушается выработка гормонов или сока, у человека происходят сбои в организме, как результат развивается сахарный диабет или панкреатит.
При сахарном диабете возникает заболевание поджелудочной железы, при котором она перестает выбрасывать должное количество инсулина, который регулирует количество сахара, и происходит его переизбыток. Инсулин требуется организму, потому что именно это вещество наполняет внутренние органы глюкозой. Если поджелудочная железа болит, а из-за сахарного диабета постоянно скачет сахар, то выработка инсулина практически не происходит.
Работа поджелудочной железы при сахарном диабете
Определить изменения в поджелудочной железе можно только с помощью проведения УЗИ. При заболевании СД 1-ого типа на ранних стадиях каких-либо изменений в размерах и тканях нет. Однако, уже через 5-6 лет может сглаживаться панкреатический рисунок, сморщиваться железа, превращаться в форму ленты.
Если заболевание диагностируется вторым типом, то железа уже на первых этапах может значительно увеличиться в размере.
Патанатомия поджелудочной железы при сахарном диабете указывает на следующие общие изменения органа при длительном развитии болезни СД:
- Изменение размера поджелудочной (зачастую она становится меньше).
- Замена обычной ткани соединительной (более грубой).
- Разрастание внутри органа жировых клеток.
- Снижение эхогенности.
- Появление кисты или некроза.
При сахарном диабете островки Лангерганса, которые занимают 2% площади поджелудочной бета-клетки, отвечающие за выработку инсулина, разрушаются, из-за чего происходит его недостаток в организме. Клетки могут быть разрушены из-за генетической предрасположенности к заболеваниям, болезней экзокринной части органа или при аутоиммунных процессах.
Симптомы болезни поджелудочной при диабете
При сахарном диабете у человека могут появляться следующие симптомы, свидетельствующие о проблемах с поджелудочной железой:
- Боли в животе, под ребрами с правой и левой стороны.
- Проблемы со стулом.
- Бледнеет кожа.
- Появляются рвотные приступы.
- Во рту сухость.
- Излишняя потливость и одышка.
- Вздувается кишечник.
Существует несколько фаз, которые подробно описывают симптоматику развития болезни:
- Первичная форма. При которой происходит воспалительный процесс поджелудочной, появляются некие болевые ощущения с разной интенсивностью.
- Вторичная фаза. Проявляется в виде изжоги, рвоты, тошноты или диареи.
- Запущенная форма. Происходит процесс разрушения клеток, формируется привыкание к глюкозе, из-за чего ее уровень повышается.
- Последняя фаза. При ней формируется само заболевание – сахарный диабет.
В результате патологических изменений в работе поджелудочной железы развивается панкреатогенный сахарный диабет, который относят к третьему типу СД, отличающейся своими признаками и симптомами. Основными признаками именно такой формы заболевания проявляются в том, что им могут заболеть люди с вполне нормальной массой тела. Болезнь развивается и-за склонности человека к гипогликемии, заболеваниям кожи.
Лечение
Как уже говорилось, понять, какие именно происходят изменения с поджелудочной железой при сахарном диабете можно на УЗИ. Изменения в хоре развития болезни проявляются, в результате чего врач может назначать способы лечения. Воспаленную поджелудочную железу можно лечить только с помощью медикаментов и строгого соблюдения специально разработанной диеты.
Эффективное лечение возможно лишь при строгом соблюдении всех указаний врача, потому что сам по себе процесс достаточно долгий и сложный. Он состоит из приема гормональных лекарств, ферментов и диеты.
Что касается правильного питания при СД и проблемах с поджелудочной, то здесь стоит учитывать множество достаточно важных моментов, которые продлят жизнь человеку, избавляя его от боли. Меню строго сбалансированное, где производится четкое соотношение углеводов, белков и жиров.
Лечение происходит не так легко, как кажется, под строгим контролем потребляемой пищи:
- Углеводы потребляются только в пределах 350 г за один сутки, еще меньшее количество белков и 100 граммов жиров.
- В сутки необходимо питаться минимум 4 раза маленькими порциями.
- Блюда лучше всего готовить на пару, исключая жареное.
- Рекомендуется полностью исключить из меню чеснок, специи, уксус, то есть продукты, способные раздражать слизистую кишечника.
- При появлении обострений необходимо полностью устранять из рациона соленую, жирную и острую пищу.
Для каждого человека меню составляется строго индивидуально, в зависимости от уровня заболевания и его протекания. Важно запомнить, что при проблемах с поджелудочной рекомендовано воздержаться от капусты, мясного бульона, соуса, яблок, майонеза, так как они негативно влияют на эпителий кишечника.
Лекарства
При правильном подходе к медикаментозному лечению можно устранить многие проблемы:
- Но-шпа, Папаверин – эти таблетки позволяют устранить боли в животе.
- Панкреатин, Дигестал, Мезим разгружают поджелудочную.
- Антибактериальная терапия для устранения развития инфекции в организме.
Врачи также могут консультировать на вопрос очищения поджелудочной железы с помощью народных средств и трав, в результате чего может снизиться уровень сахара. В таком случае можно использовать корни цикория, которые улучшают работу внутренних органов. Также помочь снизить сахар могут листья облепихи, при этом выводя желчь из организма.
При развитии 2 типа заболевания СД назначают препараты, которые повышают чувствительность к гормону, а при первом обязательно требуется инъекция инсулина.
Операция на поджелудочную железу
В большинстве случаев медикам удается бороться классическими методами с болезнью поджелудочной при сахарном диабете. Однако в некоторых случаях может происходить процесс появления осложнений от СД, при которых требуется пересадка данного органа.
Согласно статистике, в цифрах глобальность проблемы людей, больных СД проявляется в следующем:
- В 25 раз больше других люди имеют проблемы со зрением, чаще всего – слепоту.
- Больше в 17 раз появляются проблемы с почечной недостаточностью.
- На 5 рад больше появляется гангрена.
- В 2 раза увеличивается число людей, имеющих проблемы с сердцем.
В результате появления тяжелого протекания болезни, сложности в корректировке осложнений, медики начали искать новые выходы, которые помогают возвращать людей с СД к привычной жизни. Благодаря этому в современном мире устранить недуг можно с помощью:
- Аппаратного лечения.
- Трансплантации поджелудочной.
- Пересадки островковых клеток.
Чтобы провести операцию по пересадке поджелудочной, необходим донорский материал. Данное хирургические вмешательство можно проводить только при условии развития диабета 1-го типа, так как именно оно оказывает большее внимание на состояние поджелудочной.
Отказать в операции могут лишь в том случае, если инсулинозависимый пациент имеет туберкулез или рак.
В результате хирургического вмешательства человеку разрезают живот, справа от мочевого пузыря помещают донорский орган и сосуды сшиваются. Данная операция – сложная процедура, требующая профессионализма. Ранее процент смертности от данной процедуры был более высоким, сейчас он не достигает 10%.
В большинстве случаев операция проходит успешно и человек на протяжении нескольких лет не нуждается в постоянном повышении количества инсулина в организме. В лучшем случае до конца своей жизни пациент становится полностью независимым от инсулина.
При оперативном вмешательстве родную поджелудочную человеку не удаляют, потому что она продолжает принимать участие в метаболизме и при пищеварении. Положительный результат от операции можно ожидать лишь в том случае, если она проводилась на ранних стадиях заболевания, пока не появились значительные осложнения и патологии.
Также врачи могут назначить операцию по замещению островков Лангерганса, которые непосредственно вырабатывают инсулин. В таком случае процедура проводится при любом типе диабета. Чтобы осуществить данное хирургическое вмешательство требуется сразу несколько доноров, у которых берут ткани поджелудочной с помощью энзимов. Далее катетером эти клетки вводят в воротную вену, которая находится печени, таким образом, клетки питаются и синтезируются с инсулином, что повышает уровень содержания сахара в организме.
При проведении такой операции также возрастает возможность стать полностью инсулиннезависимым человеком, однако многих останавливает стоимость таких процедур и возможные последствия. Хотя в современном мире врачи делают все возможное, чтобы процент летального исхода значительно снижался, а возможность вернуть человеку нормальный образ жизни повышался.
Восстановление поджелудочной при сахарном диабете
Чтобы восстановить работу поджелудочной железы необходимо набраться терпения и четко соблюдать все рекомендации, данные лечащим врачом. Главное правило – это правильная диета, при которой строго соблюдаются соотношения жиров, белков и углеводов.
Кроме того, если человек болен вторым типом СД, то необходимо изменить комфортный образ жизни на тот, который поможет поддержать щитовидную железу в нормальном работоспособном состоянии. Для этого, помимо диеты, врачи назначают массаж поджелудочной железы. В таком случае можно проводить также общий массаж. Эта процедура поможет улучшить самочувствие, обмен веществ, повысится работоспособность и снизится количество сахара.
Благодаря правильному, не интенсивному массажу, больной диабетом сможет улучшить работу инсулярного аппарата и активизирует щитовидную железу. Также немало важно проводить специальные физические упражнения, способствующие улучшению общего состояния организма, что поможет повысить работоспособность самого органа.
Больные СД 1-ого типа могут выбрать более легкие физические упражнения, которые помогут держать себя в тонусе и снижать депрессивность состояния. При 2-ом типе заболевания, интенсивные тренировки значительно повысят уровень состояния к лучшему, в результате чего клетки будут более чувствительны, и поджелудочная железа сможет самостоятельно вырабатывать инсулин. Из-за роста мышц уменьшается инсулинозернистость, и клетки имеют большую чувствительность.
Как избежать проблем с поджелудочной железой
Избежать страшных проблем, касающихся поджелудочной железы возможно, если человек начнет тщательно следить за тем, что ежедневно употребляет в пищу. Несбалансированное питание способно привести к сложным осложнениям и отказу некоторых клеток в функциональности.
Чтобы снизить риск заболевания сахарным диабетом достаточно вести здоровый и активный образ жизни, регулировать питание и устранять опасность появления ожирения. Человек, который испытывает проблемы с лишним весом, наиболее подвержен заболеванию, нежели человек, ведущий здоровый образ жизни, занимающийся спортом.
Сахарный диабет считается серьезным заболеванием, от которого избавиться достаточно сложно. Проблема состоит в том, что сбои происходят непосредственно в клетках организма и поджелудочной железе, которая является одним из самых главных органов, вырабатывающий важные гормоны. При появлении первых признаков и сбоев болезни щитовидной железы необходимо сразу же обращаться к врачу, проходить УЗИ и начинать лечение. Также не стоит забывать о правильном питании и активном образе жизни.
Источник
Сахарный диабет (СД) – одно из серьезных заболеваний поджелудочной железы, которое оказывает непосредственное влияние на ее работу. На фоне развития такой патологии пациенты часто испытывают боли в области данного органа, жалуются на сопутствующую малоприятную симптоматику. Почему же болит поджелудочная при диабете и как с этим бороться? Поговорим далее.
Боли в поджелудочной железе при диабете
Развитие сахарного диабета приводит к различным патологическим процессам в органе, продуцирующем инсулин. В момент прогрессирования недуга в поджелудочной происходят дистрофические изменения и поражения: эндокринные клетки значительно уменьшаются в размерах или вовсе погибают. Это может приводить к двум сценариям развития дальнейших событий:
- возникновению панкреатита;
- полному прекращению функционирования органа.
Данные изменения происходят вследствие того, что соединительная ткань начинает заполнять место погибших эндокринных клеток, сдавливая здоровые клетки и приводя к их гибели.
СД – заболевание, которое может привести не просто к патологическим изменениям в поджелудочной железе, но и вызвать полную гибель органа.
Любые деструктивные нарушения в инсулинпродуцирующем органе протекают на фоне ярко выраженного болевого синдрома, интенсивность которого зависит от стадии заболевания, степени поражения железы.
Механизм появления болей в поджелудочной при диабете
На первых этапах развития СД боли в области поджелудочной железы – большая редкость. Чаще всего болевой синдром дает о себе знать по мере развития такого заболевания, как панкреатит.
При панкреатите, на начальных его стадиях, диабетик испытывает периодические боли в области железы. В это время периоды обострения сменяются стадиями ремиссии. Длится этот этап примерно 10-12 лет.
В последующем к болям разной интенсивности и локализации присоединяется сопутствующая симптоматика, свидетельствующая о нарушениях процессов пищеварения:
- расстройство стула;
- изжога;
- повышенное газообразование;
- снижение аппетита и т. п.
Как только панкреатит переходит в хроническую форму, начинается процесс разрушения клеток поджелудочной, формирование толерантности к глюкозе. При этом показатель сахара в крови натощак остается в пределах нормы и повышается после приема пищи, боли становятся более выраженными.
При воспалении поджелудочной, диабетика, как правило, мучают интенсивные, внезапно возникающие боли в верхней части живота, в правом или левом подреберье. Локализация болей напрямую зависит от того, какой отдел железы оказался пораженным. Иногда боли могут иррадиировать в область спины.
При полном поражении поджелудочной человека мучает постоянная опоясывающая боль. Во время пальпации живота больной испытывает сильный дискомфорт, интенсивные боли.
Поджелудочная железа на УЗИ при диабете
Сахарный диабет – болезнь, при которой поджелудочная железа претерпевает различные изменения. При развитии недуга в ней наблюдаются:
- склеротические процессы;
- липоматоз;
- атрофия отдельных участков.
В первые годы после заболевания диабетом, при проведении ультразвукового исследования поджелудочной какие-либо изменения со стороны органа не выявляются. В более позднем периоде наблюдаются мелкие участки уплотнений, при этом размеры железы по-прежнему остаются в пределах допустимой нормы.
У пациентов с длительным течением СД во время УЗИ наблюдаются многочисленные обширные участки уплотнений, которые находятся преимущественно в области головки. При этом в размерах железа становится меньше допустимых норм.
Определяемые во время диагностики изменения в поджелудочной железе имеют много сходного с картиной, которая наблюдается при обычном воспалении органа – типичном панкреатите.
Очень часто определяемые на эхограммах изменения в поджелудочной железе выявляются на фоне различных изменений и нарушений со стороны желчного пузыря и печени.
Познавательное видео о поджелудочной железе
Поджелудочная железа: где находится, за что отвечает. Интересный разговор о том, как влияет алкоголь на поджелудочную железу, приводя в итоге к возникновению сахарного диабета. Возможные проблемы и методы их лечения.
Как лечить поджелудочную диабетику?
Лечение диабетиков с одновременным воспалением в поджелудочной железе – задача не из легких. Как правило, симбиоз таких патологий довольно тяжело поддается лечению. Это обусловлено тем, что необходимо проводить соответствующую терапию не только для нормализации углеводного обмена, но и для решения такой проблемы, как ферментативная недостаточность.
Основные способы лечения включают следующее.
Диетическое питание
При повышенном уровне сахара в крови и наличии панкреатита чрезвычайно важно соблюдать правильный рацион питания: полностью отказаться от «запрещенных» продуктов, сделав основной упор на полезные для организма диабетика продукты питания. Конкретные рекомендации по поводу диетического рациона может дать гастроэнтеролог, эндокринолог или диетолог.
В первую очередь из рациона следует исключить все продукты с повышенным содержанием жиров, острые блюда, значительно ограничить потребление хлебобулочной продукции, мясных бульонов, капусты, яблок, различных соусов.
При диабете и воспалении поджелудочной разрешены только специальные сладости для диабетиков.
Не рекомендованы для диабетиков продукты, раздражающе действующие на органы ЖКТ, они способствуют росту или резким скачкам уровня глюкозы в крови, создают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.
За основу можно взять следующую диету, рекомендованную людям, страдающим диабетом, периодическими или постоянными болями в поджелудочной железе:
- фрукты и овощи с низким содержанием сахаров в обработанном виде – до 400 г за одни прием пищи;
- белковые блюда – 100-120 г;
- пищевая заправка – 30-50 г.
Следуя простым и понятным рекомендациям относительно питания, лечить поджелудочную и держать уровень сахара в крови в пределах нормы будет намного проще. При этом следует помнить о том, что диета – не панацея, а лишь одна из составляющих комплексного лечения, которая должна использоваться совместно с основной медикаментозной терапией.
Медикаментозная терапия
Если у человека, страдающего диабетом, случилось обострение, и воспалительный процесс в поджелудочной железе дал о себе знать сильными болями и прочей сопутствующей симптоматикой, предпочтительно лечь в стационар и пройти необходимое лечение. В условиях больницы имеется больше возможностей для более быстрого снятия болевого синдрома и улучшения состояния, в том числе за счет внутривенных вливаний и инъекций.
Если боли не сильно выражены, а ложиться в больницу уж очень не хочется, можно попытаться справиться с начинающимся воспалением с помощью следующих препаратов:
- «Омепразол» или «Фамотидин» – препараты, уменьшающие болевой синдром за счет снижения продукции соляной кислоты в желудке.
- «Церукал» или «Мотилиум» – помогают справиться с тошнотой и рвотой.
- «Креон», «Панкреатин» – ферментные препараты, уменьшающие секрецию ферментов железы, создавая тем самым для нее функциональный покой.
- «Баралгин», «Диклофенак» или «Парацетамол» – обезболивающие средства, которые помогают справиться с интенсивными болями.
Очень часто СД и воспаление поджелудочной протекают на фоне желчнокаменной болезни или холецистита. В таком случае будет целесообразным прием спазмолитиков, например, «Но-шпы» или «Дюспаталина».
Народные средства
Являются вспомогательным методом лечения и не могут рассматриваться в качестве альтернативы медикаментозному лечению.
Сок из брюссельской капусты. Популярное в народе средство, эффективность которого доказана не одним поколением народных целителей. Они утверждают, что регулярное потребление свежевыжатого напитка способствует нормализации работы поджелудочной железы, стимулирует ее внешнюю и внутрисекреторную работу.
Свежевыжатый сок готовится из овощной смеси: брюссельской капусты с добавлением таких овощей, как морковка, зеленая стручковая фасоль и листовой салат.
Комбинация соков удачно используется при лечении пораженного органа, для уменьшения негативной симптоматики СД, борьбы с панкреатитом в стадии ремиссии или обострения.
Приготовить чудодейственный напиток весьма просто: основные ингредиенты берутся в равных пропорциях и перемалываются в мясорубке. Из полученной кашицы через марлю выдавливается сок. Принимать напиток следует по ½ стакана утром перед едой.
Продолжительность лечения – ровно 4 недели. Через пару недель курс лечения, при необходимости, можно повторить.
Параллельно с лечением свежевыжатым соком диабетику следует не забывать про лечебную диету.
Компресс из простокваши. Используется при сильных болях в железе, которые возникли при обострении панкреатита.
Небольшой кусок марли следует хорошенько пропитать кисломолочным продуктом, уложить на верхнюю часть живота, захватив его левую половину. Сверху положить компрессную бумагу и хорошенько укутать теплым платком. Компресс рекомендовано прикладывать на всю ночь. Длительность лечения составляет от четырех до шести недель.
Настой из цветков ромашки и бессмертника. Эффективное средство для снятия воспаления в железе и уменьшения болей разной интенсивности. Чтобы приготовить целебный напиток, следует: в стеклянную емкость всыпать по одной столовой ложке ромашки и бессмертника, и залить полученную смесь 250 мл кипятка. Дать выстояться в течение получаса, после чего процедить. Пить лекарственный настой по 100-150 мл дважды в день за час до еды. Длительность терапии составляет от двух до трех недель.
Настой из овса. Полкилограмма овса залить 1 л кипятка и дать настояться в течение часа. Затем – процедить. Принимать по четверти стакана трижды в день.
О пользе овса для диабетика читайте в следующей статье: https://diabet.biz/pitanie/produkty/krupy/oves-pri-saxarnom-diabete.html.
Кефир с гречкой. Гречка перемалывается до получения гречневой муки. 20-25 г исходного ингредиента заливается 200 мл кефира на ночь и утром употребляется в качестве завтрака.
Тройная настойка. Используется для улучшения процесса выработки инсулина, уменьшения болей при воспалении поджелудочной, поддержания хорошего самочувствия у людей, страдающих повышенным уровнем глюкозы в крови.
Для приготовления настойки используются три основных компонента:
- 50 г измельченного лука залить стаканом водки и дать настояться в темном месте на протяжении пяти дней. Процедить.
- 50 г мелко нарубленных листьев грецкого ореха залить стаканом водки и также настоять в течение 5-7 дней в прохладном темном месте. После процедить.
- Траву манжетки залить стаканом водки и дать настояться в течение такого же времени, затем процедить.
Когда основные ингредиенты настойки будут готовы, все они смешиваются в следующей пропорции: 150 мл первой, 60 мл – второй, 40 мл – третьей. Получившееся лекарственное средство следует пить: две чайные ложки 2 раза в день за полчаса перед утренним и вечерним приемом пищи.
Что делать при сильных болях в поджелудочной
Если болевой синдром застал врасплох, можно сделать следующим образом:
- На 24 часа полностью отказаться от пищи, и пить только минеральную воду (негазированную или выпустить газ из газированной) небольшими порциями каждые 15-20 мин. В качестве альтернативы воде могут использоваться отвар шиповника и некрепкий черный чай.
От соков на период обострения придется отказаться.
- На второй день начать дробно и часто питаться, сделав основной упор в рационе на каши, нежирные мясо и рыбу, приготовленные на пару, вареные овощи и печеные фрукты.
- На 3-4 день понемногу ввести в рацион кисломолочные продукты.
- Полностью отказаться от жареного, сладкого, выпечки, субпродуктов и консервов, магазинных соусов, шоколада.
Придерживаться такой строгой диеты необходимо не менее 1-2 месяцев.
Операция на поджелудочной железе при диабете
Хирургическое лечение поджелудочной железы при диабете, как и других органов, проводится лишь по определенным показаниям, в случае острой необходимости.
Очевидно, что хирургическое вмешательство может быть рекомендовано до появления тяжелых осложнений СД: прогрессирующей ретинопатии, нефропатии, серьезных проблем с крупными и мелкими сосудами.
Трансплантация может быть рекомендована пациентам, у которых орган оказался пораженным настолько, что перестал справляться со своими функциональными задачами. Второй случай, когда может проводиться операция – развивающиеся осложнения угрожают жизни диабетика.
Состояния, при которых проводится пересадка:
- серьезные патологические изменения со стороны органа при диабете 1-го или 2-го типа;
- рак железы;
- синдром Кушинга;
- прогрессирующие гормональные нарушения;
- прогрессирующая нефропатия.
Кроме того, хирургическое лечение рекомендовано тогда, когда пищеварительные ферменты не выводятся из органа и приводят к его разрушению.
Существует всего несколько возможных вариантов проведения трансплантации органа:
- Одновременная пересадка железы и почки. Проводится при диабетической нефропатии, уже имеющейся почечной недостаточности, дисфункции почек.
- Изолированная пересадка. Рекомендуется диабетикам с диабетом первого типа при отсутствии тяжелых осложнений.
- Пересадка почки с последующей пересадкой железы. Такое оперативное вмешательство рекомендовано, если имеется необходимость защитить пациента от развития нефропатии и прочих осложнений диабета.
Официальная статистика говорит о том, что оперативное лечение поджелудочной железы оказывается успешным в 85% случаев.
При диабете первого типа без серьезных сопутствующих осложнений может применяться экспериментальная методика лечения, которая предусматривает пересадку отдельных клеток органа.
Трудности трансплантации поджелудочной железы вызваны поиском подходящего донора. Так как данный орган является непарным, он не может быть взят для пересадки у живого человека. Донорским материалом выступают только трупные органы.
Другая проблема – минимальные сроки хранения. Поджелудочная – орган, который не терпит кислородного голодания и погибает уже через 30 минут с момента прекращения поступления кислорода. Только холодная консервация способна сохранить жизнеспособность железы и продлить ее на 3-6 часов.
Как видим, проблемы с поджелудочной железой – распространенное явление среди диабетиков. Несмотря на сложный диагноз и наличие различных сопутствующих заболеваний и осложнений, поддерживать нормальную работоспособность органа вполне возможно. Главное – вовремя обратиться к врачу, заняться лечением, скорректировать рацион и придерживаться правильного режима питания.
РЕКЛАМА
Источник
