Поджелудочная железа и спкя

Инсулин – это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой и помогает глюкозе проникать в клетки организма. Его основная роль – регулировать количество питательных веществ, циркулирующих в кровотоке. Хотя инсулин в основном контролирует сахар, он также влияет на метаболизм жиров и белков. Когда человек есть пищу, содержащую углеводы, количество сахара в крови увеличивается. Тогда поджелудочная железа получает сигнал высвободить инсулин в кровь, чтобы он перемещался по кровотоку, сообщая клеткам тела, что они должны забирать глюкозу. Это ведёт к уменьшению количества сахара в крови, так как он перемещается в клетки организма для использования или хранения. Это важно для здоровья, поскольку большое количество сахара в крови может оказывать токсическое действие, вызывая серьёзный вред, который без лечения потенциально приводит к смерти.

Содержание:

Что это такое
Инсулинорезистентность и поликистоз яичников
Причины
Диагностика
Поликистоз яичников и метаболический синдром
Лечение

Иногда по разным причинам, клетки перестают реагировать на инсулин. Другими словами, они становятся «резистентными» к этому гормону. Когда это происходит, поджелудочная железа начинает производить ещё больше инсулина, чтобы снизить сахар. Это приводит к гиперинсулинемии. Такое состояние может продолжаться длительное время (предиабет может быть в течение 10-12 лет). Клетки становятся всё более устойчивыми к инсулину, и содержание этого гормона, а также глюкозы в крови повышается. В конце концов клетки поджелудочной железы могут повредиться. Это приведёт к обратному процессу – снижению производства инсулина и далее к резкому росту уровня сахара. Когда содержание глюкозы в крови превысит определённый порог, женщине будет поставлен диагноз диабет 2-го типа.

Инсулинорезистентность и чувствительность к инсулину

Если женщина с поликистозом яичников резистентна к инсулину, у неё низкая чувствительность к этому гормону. И наоборот, если она чувствительна к инсулину, то у неё низкая резистентность к гормону.

Иметь инсулинорезистентность – это плохо, а чувствительность к инсулину – хорошо. Резистентность к инсулину означает, что клетки плохо реагируют на этот гормон. Это приводит к повышению самого инсулина и увеличению глюкозы в крови, а далее способно привести и к диабету 2 типа с сопутствующими проблемами со здоровьем.

Инсулин – стимулятор аппетита, и, возможно, поэтому многие женщины с поликистозом яичников страдают от тяги к сладкому и другим продуктам с высоким содержанием углеводов. Считается, что повышенный уровень этого гормона является фактором, способствующим воспалению и другим метаболическим осложнениям, связанным с СПКЯ.

СПКЯ И ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ

За последние 20 лет было установлено, что гиперинсулинемия является главной причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у значительной части женщин. Такие пациентки имеют «метаболический СПКЯ», который можно считать предиабетическим состоянием. Чаще всего у этих девушек есть ожирение, нарушения менструального цикла, а также больные диабетом родственники.

Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) устойчивы к инсулину и страдают ожирением. Лишний вес сам по себе является причиной метаболического нарушения. Но резистентность к инсулину выявляют и у женщин с СПКЯ, не страдающих ожирением. Это в значительной степени связано с уровнями ЛГ и свободного тестостерона в сыворотке.

Основным ухудшающим фактором для женщин с поликистозом яичников является то, что некоторые типы клеток в организме — чаще всего мышцы и жиры — могут быть резистентными к инсулину, тогда как другие клетки и органы – нет. В результате гипофиз, яичники и надпочечники у женщины с инсулинорезистентностью отвечают только на высокий уровень инсулина (и не реагируют должным образом на нормальный), что увеличивает лютеинизирующий гормон и андрогены. Это явление называют «избирательным сопротивлением».

Причины

Считается, что одним из основных факторов инсулинорезистентности является увеличение количества жиров. Многочисленные исследования показывают, что высокое содержание свободных жирных кислот в крови приводит к тому, что клетки, в том числе мышечные, перестают нормально реагировать на инсулин. Это может быть частично вызвано жирами и метаболитами жирных кислот, которые растут внутри мышечных клеток (внутримышечный жир). Основной причиной повышенных свободных жирных кислот является употребление слишком большого количества калорий и лишний вес. Переедание, увеличение массы тела и ожирение сильно связаны с резистентностью к инсулину. Висцеральный жир на животе (вокруг органов) очень опасен. Он может выделять много свободных жирных кислот в кровь и даже высвобождать воспалительные гормоны, которые приводят к инсулинорезистентности.

Женщины с нормальным весом (и даже худые) могут иметь СПКЯ и резистентность к инсулину, но это нарушение гораздо более распространено среди людей с избыточной массой тела.

Есть и несколько других потенциальных причин расстройства:

Фруктоза

Высокое потребление фруктозы (из сахара, а не из фруктов) связывают с резистентностью к инсулину.

Воспаление

Повышенный окислительный стресс и воспаление в организме могут привести к инсулинорезистентности.

Сидячий образ жизни

Физическая активность повышает чувствительность к инсулину, а неактивность, наоборот, снижает.

Кишечник

Имеются данные, что нарушение бактериальной среды в кишечнике может вызвать воспаление, которое усугубляет толерантность к инсулину и другие проблемы с метаболизмом.

Кроме этого, существуют генетические и социальные факторы. Считается, что, возможно, у 50 % людей есть унаследованная склонность к этому расстройству. Женщина может быть в этой группе, если у неё есть семейная история диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии или СПКЯ. У других 50 % инсулинорезистентность развивается из-за нездоровой диеты, ожирения и отсутствия физических нагрузок.

Диагностика

При подозрении на поликистоз яичников врачи всегда назначают женщинам тесты на выявление резистентности к инсулину.

Анализы

Высокий инсулин натощак – признак резистентности.

Тест HOMA-IR рассчитывает индекс инсулинорезистентности, для этого сдаётся глюкоза и инсулин натощак. Чем он выше, тем хуже.

Глюкозотолерантный тест измеряет глюкозу натощак и спустя два часа после приёма определённого кол-ва сахара.

Гликированный гемоглобин (A1C) измеряет уровень гликемии за предыдущие три месяца. Идеальный показатель должен быть ниже 5,7 %.

Избыточный вес

Если у женщины есть избыточный вес, ожирение и большое количество жира вокруг талии, то шансы инсулинорезистентности очень высоки. Врач также должен обратить на это внимание.

Чёрный (негроидный) акантоз

Так называют состояние кожи, при котором на некоторых участках, в том числе в складках (подмышки, шея, области под грудью), наблюдаются тёмные пятна. Его наличие дополнительно указывает на резистентность к инсулину.

Холестерин

Низкий уровень ЛПВП («хороший» холестерин) и высокие триглицериды являются двумя другими маркерами, которые сильно связаны с инсулинорезистентностью.

Высокий инсулин и сахар – ключевые симптомы инсулинорезистентности при поликистозе яичников. К другим признакам относится большое количество жира на животе, повышенные триглицериды и низкие ЛПВП.

Как узнать о наличии резистентности к инсулину

У женщины может быть эта проблема, если у неё есть три или более из указанных ниже симптомов:

хронически высокое кровяное давление (превышает 140/90);
фактический вес превышает идеальный на 7 или более кг;
повышены триглицериды;
общий холестерин выше нормы;
«хороший» холестерин (ЛПВП) составляет менее 1/4 от общего;
повышенные уровни мочевой кислоты и глюкозы;
увеличен гликированный гемоглобин;
повышенные ферменты печени (иногда);
низкий уровень магния в плазме.

Последствия повышенного инсулина:

синдром поликистоза яичников,
акне,
гирсутизм,
бесплодие,
диабет,
тяга к сахарам и углеводам,
ожирение по типу «яблоко» и сложности с похудением,
высокое артериальное давление,
сердечно-сосудистые заболевания,
воспаления,
рак,
другие дегенеративные расстройства,
сокращение продолжительности жизни.

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ, СПКЯ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Инсулинорезистентность является отличительной чертой двух очень распространённых состояний – метаболического синдрома и диабета 2 типа. Метаболический синдром представляет собой набор факторов риска, связанных с диабетом второго типа, сердечными заболеваниями и другими нарушениями. Его симптомами являются высокие триглицериды, низкий уровень ЛПВП, повышенное давление, центральное ожирение (жир вокруг талии) и высокий уровень сахара в крови. Инсулинорезистентность также является основным фактором развития диабета типа 2.

Остановив прогрессирование резистентности к инсулину, можно предотвратить большинство случаев метаболического синдрома и диабета 2-го типа.

Инсулинорезистентность лежит в основе метаболического синдрома, сердечных заболеваний и диабета типа 2, которые в настоящее время относятся к числу самых распространённых проблем со здоровьем в мире. Многие другие заболевания тоже связаны с резистентностью к инсулину. К ним относятся безалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), болезнь Альцгеймера и рак.

КАК ПОВЫСИТЬ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ИНСУЛИНУ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ

Хотя инсулинорезистентность – это серьёзное нарушение, приводящее к тяжёлым последствиям, с ним можно бороться. Приём лекарств с метформином является основным лечением, которое назначают врачи. Однако женщины, имеющие инсулинорезистентный тип СПКЯ, фактически могут вылечиться, изменив свой образ жизни.

Упражнения

Возможно, это самый простой способ улучшить чувствительность к инсулину. Эффект будет заметен почти сразу. Выбирайте ту физическую активность, которая вам больше всего нравится: бег, ходьба, плавание, велосипед. Хорошо сочетать занятия спортом с йогой.

Похудение

Важно потерять именно висцеральный жир, который находится в районе живота и печени.

Бросьте курить

Сигареты могут вызывать инсулинорезистентность и ухудшать состояние у женщин с поликистозом яичников.

Сократите потребление сахара

Постарайтесь уменьшить потребление сахаров, особенно из сладких напитков типа газировки.

Питайтесь здоровой пищей

Диета при поликистозе яичников должна быть основана на необработанных продуктах. Также включите в рацион орехи и жирную рыбу.

Омега-3 жирные кислоты

Употребление жирных кислот омега-3 может снизить уровень триглицеридов в крови, которые часто повышены при поликистозе яичников и инсулинорезистентности.

Добавки

Принимайте добавки для повышения чувствительности к инсулину и снижения уровня сахара в крови. К ним относятся, например магний, берберин, инозитол, витамин Д и такие народные средства, как корица.

Сон

Есть доказательства, что плохой непродолжительный сон тоже вызывает резистентность к инсулину.

Сократите стресс

Девушкам с поликистозом яичников важно научиться управлять стрессом, напряжением и тревогой. Здесь также может помочь йога и добавки с витаминами группы В и магнием.

Контролируйте железо

Высокий уровень железа связан с резистентностью к инсулину. В этом случае женщинам в постменопаузе может помочь сдача донорской крови, переход от мясного рациона к растительному, включение в диету большего количества молочных продуктов.

Инсулинорезистентность у женщин с поликистозом яичников можно заметно уменьшить и даже полностью вылечить с помощью простых мер по изменению образа жизни, к которым относятся здоровое питание, приём добавок, физическая активность, потеря лишнего веса, хороший сон и уменьшение стресса.

Источник

Диета при поликистозе — вовсе не выдумка, а необходимая составляющая вашего лечения.

Система питания нужна для правильной выработки нужных гормонов, уменьшения внешних проявлений поликистоза, поддержания веса и, в конечном счете, для ускорения выздоровления. К великому сожалению, наши врачи — гинекологи не дают рекомендаций по питанию при поликистозе, как впрочем, и не лечат его.

1. Основа питания – продукты с низким гипогликемическим индексом (Г. И.)

Поджелудочная железа – это орган находящийся «под прицелом» если вы страдаете повышенной выработкой андрогенов, а вы сами имеете гораздо больший риск заболеть диабетом и панкреатитом. Следовательно, поджелудочную нужно беречь. В этом вам поможет диета ныне покойного товарища Монтиньяка, основанная на подборе продуктов по гипогликемическому индексу.

Данный индекс показывает скорость, с которой в ответ на подъем уровня сахара в крови, вырабатывается инсулин, его понижающий. Резкое повышение инсулина, провоцирует выработку андрогенов, а при его медленном и равномерном высвобождении, уровень андрогенов будет под контролем.

Низким считается Г. И менее 50. К таким продуктам относятся: мясо, рыба, яйца, ячмень, рожь, чечевица, творог, йогурт, горох, фасоль, арахис, соя, ржаной хлеб, яблоки, апельсины, киви, грейпфруты, вишня, груши, сливы, клубника, сельдерей, цветная капуста, грибы, помидоры, спаржа, огурцы, любой лук, брокколи, цуккини, перец, салат-латук, отварная морковь, коричневый рис, вермишель. Другое название таких продуктов – медленные углеводы.

Продукты со средним гипогликемическим индексом (Г. И. 50-70) употреблять можно, но реже. Зато от высокогликемичных (Г. И. от 70) лучше держаться в стороне. К ним относят сахар, варенье, конфеты, белый хлеб и любую выпечку, вафли и пончики, хлебцы, пшено, манку, арбузы, картофель в любом виде, мёд. Это т.н. быстрые углеводы.

Крайне не желателен белый, шлифованный рис – он, как уже доказано, приводит к развитию диабета.

2. Равное соотношение белков и углеводов

Медленных углеводов в вашем меню должно быть ровно столько, сколько и белков. Как показали научные исследования, отказавшись от углеводов, равно как и переборщив с ними, результат будет одинаково плачевным. Начните приучать свой организм к медленным углеводам и тогда, даже банан или сладкое яблоко вам будут казаться такими же сладкими как пирожное. А вот оно для вас станет приторным и уже совсем не привлекательным.

3. Дробное питание 5 раз в день

Оптимальный режим питания при поликистозе: плотный завтрак через час после пробуждения, перекус до обеда, обед, ужин, легкий перекус за 1 час до сна. В этом случае вы сохраните уровень сахара в норме, получите меньше калорий и не поправитесь. Страдающим поликистозом нельзя сидеть на жёстких, ограничительных диетах с запретом ужина после 18 часов.

4. Органические продукты (мясо и рыба)

Всё выращенное без использования химических удобрений, пестицидов, гербицидов имеет право называться органическим. То, что продается в супермаркетах и на оптовках для вашего питания не подходит.

Крупные животноводческих комплексы пичкают своих питомцев кормами с гормонами, обкалывают антибиотиками и обрабатывают готовый продукт хлором. В итоге, такое мясо и рыба заражены т.н. ксенобиотиками, которые имеют эстрогенное действие и подрывают гормональное здоровье. Я про колбасные изделия и вовсе молчу: мяса там нет, зато уровень холестерина после них будет зашкаливать.

Выход – искать наиболее экологичные продукты, осознавая, что они стоят дорого и товар это штучный. Покупка на рынке не панацея, но всё же, пока там есть возможность найти свободное от гормонов мясо, хоть и стоит оно в 2-3 раза дороже магазинного. Ищите любые выходы на людей разводящих живность в деревнях или небольших фермерских хозяйствах, договаривайтесь с ними о закупках. Насколько мне известно, в Москве это уже очень многие практикуют. Магазинная еда стала совсем непригодной в пищу.

5. Понижайте потребление животных жиров

Холестерин выполняет роль сырья для производства половых гормонов, в том числе андрогенов. В нашем организме у него два источника происхождения: пища животного происхождения и самостоятельный синтез печенью, без привязки к виду пищи.

Обычно, у больных поликистозом функции печени страдают, и отмечается повышенная выработка холестерина, и уже на её фоне, процветает гиперандрогения. То есть и без жирненького в организме холестерина навалом. По этой причине, страдающим угревой сыпью, всегда рекомендуется отказ от жаренного и жирного. Не будет переизбытка жиров — не будет и переизбытка андрогенов.

Всё это означает то, что вам нельзя сало, все колбасные изделия, маргарин, очень жирные молочные продукты и полуфабрикаты (в них много скрытого жира), копчёное и жареное. А вот рыба жирных сортов, напротив, будет полезна, так как содержит полиненасыщенные жирные кислоты. Необходим и дополнительный прием растительных масел: льняного, масла расторопши, оливкового, тыквенного, кунжутного.

6. Как можно больше различных пищевых волокон

Пищевые волокна в основном не содержат ничего экстра — полезного. Зато они выводят из организма всё вредное, в том числе излишки половых гормонов, понижают холестерин и уровень сахара в крови, снижают аппетит и способствуют похудению. Содержатся во фруктах и сухофруктах, овощах, ягодах и отрубях.

Желательно начать ежедневный прием пищевых волокон из БАДов: клетчатки, отрубей, инулина, ламинарии, семян подорожника («Мукофальк»), хитозана («Хитозан» от Тяньши), пектина («Локло» от NSP). Чем быстрее будет очищаться ваш организм от переработанных веществ, тем лучше это скажется на вашем самочувствии и внешнем виде.

От чего ещё надо отказаться во имя выздоровления и красивой внешности:

Сигареты, алкоголь, кофе, рафинированные и содержащие транс-жиры продукты. Даже не из-за их явной вредности, сколько из-за способности тормозить выработку необходимых вам гормонов, и усиливать действие нежелательных.

Помните, что «мы есть то, что мы едим», а при поликистозе это выражение приобретает буквальный смысл.

Извини что скопировала себе а не добавила просто ссылку. Для меня это важная информация. Очень важная. В принципе по тому здесь и нахожусь, чтобы быть здоровой!!!

Источник

Поликистоз яичников – это достаточно серьезное женское эндокринное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются сами яичники, поджелудочная железа и гипофиз. В медицинской литературе синдром имеет синонимы «Синдром Штейна-Левенталя», «синдром поликистозных яичников (СПКЯ)», «яичниковый дисметаболический синдром» и другие.

Патология имеет множество неприятных для женщины последствий, одним из которых является бесплодие. Расскажем, по каким причинам может возникнуть это отклонение в работе эндокринной системы, какими симптомами оно проявляется и лечится ли в современных условиях.

Причины поликистоза

Современная медицина затрудняется назвать конкретную причину поликистоза яичников. Считается, что в основе механизма развития болезни лежит снижение чувствительности у жировой и мышечной ткани к инсулину при одновременном сохранении подобной чувствительности в яичниках. Другой вариант – гиперчувствительность к инсулину в яичниках на фоне нормальной реакции на вещество в мышцах и жировой ткани.

Синдром поликистозных яичников возникает из-за отклонений в работе следующих органов/отделов (кроме яичников):

поджелудочной железы;
надпочечников;
гипоталамуса.

«Спусковым механизмом» развития СПКЯ является нарушение гормонального фона, которое сопровождается формированием кист на яичниках, нарушением менструального цикла и ожирением. Последнее явление усиливает интенсивность предыдущих процессов в несколько раз.

Установлено, что этническая принадлежность женщины никак не влияет на развитие поликистоза. У представительниц разных народностей риск развития этой патологии примерно одинаков. Также не установлено прямого влияния на проблему социального статуса.

Наиболее вероятными причинами изменения чувствительности тканей к инсулину считаются:

смена климата при переезде в другой регион;
неоднократные аборты;
беспорядочная интимная жизнь;
стрессовые ситуации;
некоторые инфекционные заболевания;
неблагоприятная экологическая обстановка.

При этом сказать точно, почему появляется поликистоз яичников у женщин разного возраста, не возьмется ни один врач. Именно отсутствием этих знаний и объясняется низкая эффективность от терапевтических мероприятий.

Реклама партнеров

Симптомы болезни

Поликистоз характеризуется комплексным нарушением работы систем организма, поэтому симптомы заболевания достаточно обширны. Условно их можно разделить на две группы: общие, на которые жалуется пациентка и выявляющиеся при обследовании.

К общим относятся:

Отсутствующие или нерегулярные месячные. Выделения при этом могут быть чрезмерно обильными или, наоборот, незначительными. В некоторых случаях возможно развитие болезненности при менструациях. Это отклонение имеет общее название – олигоменорея.
Ожирение по мужскому типу. Жир откладывается на животе, в брюшной полости. Реже – равномерно по всему телу. Фигура женщины, больной поликистозом яичников, приобретает форму яблока.
Облысение по мужскому типу. У женщин выпадают волосы на висках и на макушке. В медицине подобная патология называется андрогенной алопецией.
Жирная кожа, массовое формирование угрей, себорея, складки и морщинки на кожной поверхности.
Появление темных пятен на разных участках тела. Цвет от бежевого до коричневого.
Ночной храп с кратковременной остановкой дыхания.
Нарушения со стороны нервной системы – раздражительность, апатия, сонливость, спутанность сознания и т.д.).
Постоянные боли в нижней части живота.
В некоторых случаях – излишнее оволосение и формирование вторичных мужских половых признаков.

Иногда у женщин возникают ощущения скорого ПМС, при этом возможно даже развитие отеков, увеличение сосков, боли в нижней части живота и пояснице. Однако менструации может не быть и синдром прекращается самопроизвольно.

Самым опасным признаком поликистоза является бесплодие. Эта проблема связана с нарушением режима овуляций, которые случаются не в каждом цикле. У многих женщин такое нарушение и становится поводом для обращения к врачу.

Признаки при обследовании

Предварительный диагноз «поликистоз яичников» врач сможет поставить уже на приеме по анамнезу и жалобам, но более полную картину он получит только после обследования. При СПКЯ имеются следующие отклонения со стороны внутренних органов:

повышение в крови тестостерона и андростендиона;
формирование кист на яичниках – новообразований, имеющих вид белых пузырьков, похожих по форме на косточки от вишни;
яичники увеличиваются в размерах (за счет кист), приобретают гладкую поверхность;
гиперплазия эндометрия матки из-за повышенного содержания в крови эстрогенов;
увеличение соотношения ЛГ/ФСГ более 1:1 на третий день менструального цикла;
повышенное содержание инсулина в крови;
снижение количества глобулина.

Характерно, что при УЗИ врачи часто обнаруживают изменения в яичнике, похожие на поликистозные. У около 20 % женщин фертильного возраста выявляются подобные отклонения в строении яичников и лишь в 10 % случаев врачи могут с уверенностью поставить диагноз СПКЯ.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия начинаются в кабинете гинеколога. Врач подробно опросит женщину о жалобах, образе жизни (в том числе интимной), имеющихся вредных привычках и т.д. После чего проведет визуальный осмотр, обращая внимание на состояние кожи, волосяного покрова, фигуру. Также потребуется гинекологический осмотр влагалища.

При подозрении на поликистоз яичников женщине дадут направление на сдачу крови и прохождение обследования:

УЗИ малого таза – при заболевании яичники будут увеличены до размеров 4х6 см, наличие кист по периферии органа и формирование капсулы;
МРТ – для исключения злокачественных новообразований;
исследование крови на количество гормонов гипофиза, эстрадиола, тестостерона, кортизола и ряда других веществ;
установление количества инсулина и состояния липидного обмена;
ТТГ (тест толерантности к глюкозе).

Основанием для постановки диагноза послужит наличие проблем менструального цикла в сочетании с характерными симптомами. Также учитываются данные обследования и лабораторного исследования крови.

Современная тактика лечения

По состоянию на 2018 год нет эффективных методик, с помощью которых можно было бы полностью вылечить поликистоз яичников. Мероприятия направлены на улучшения качеств жизни больной и, если это необходимо, на возможность зачатия ребенка. При этом подход к терапии многосторонний, все действия направлены на достижение нескольких целей:

нормализация обменных процессов;
снижение избыточного веса;
восстановление менструального цикла;
устранение метаболических отклонений;
борьба с мужскими половыми гормонами.

Лечение проводится с помощью различных препаратов (в том числе и гормональных), в некоторых случаях возможна операция. Также для больной разрабатывают индивидуальную диету и дают рекомендации по образу жизни. О некоторых направлениях поговорим ниже.

Лечение препаратами

Отечественные врачи начинают терапию с гормональных средств. Одновременно уделяется внимание борьбе с различного рода отклонениями, сопровождающими поликистоз яичников. В таблице указаны некоторые средства, назначаемые для лечения болезни.

Название средства	Особенности терапии
Пиоглитазон	Начинают терапию с малых доз (15 мг/сут.), затем повышают до 30-45 мг/сут. Не назначается при раке мочевого пузыря, дисфункциях почек, сахарном диабете 1 типа.
Розиглитазон	Первоначальная доза 4 мг в сутки, если нужно – ее постепенно увеличивают до 8 мг в сутки. Препарат принимается за й-2 раза, вне зависимости от режима питания. У Розиглитазона имеются противопоказания, среди которых можно отметить сахарный диабет 1 типа, беременность, период ГВ, нарушение функций печени и несовершеннолетний возраст.
Дексаметазон	По вечерам, в дозе до 1 мг

Самостоятельно принимать гормональные средства нельзя. Их дозировка и вид подбираются врачом особо для каждого случая, самолечение поликистоза яичников может усугубить течение болезни и привести к различного рода осложнениям.

Восстановление нормальной менструации

Чтобы нормализовать менструальный цикл врач подбирает комбинированные оральные контрацептивы (КОК). При этом важно, чтобы средства не имели андрогенного действия, которое и без того усилено при синдроме поликистоза яичников.

Одним из таких оральных контрацептивов является Жанин. Его принимают по одной таблетке в день на протяжение трех месяцев с пятого по двадцать пятый день цикла. При соблюдении предписаний врача менструальный цикл восстановится. Если же в ходе лабораторного исследования крови и визуального осмотра обнаружится сильное влияние андрогенов – врач может назначить препарат Диане-35 в сочетании с эстрогенами.

Борьба с оволосением

Оральные контрацептивы, помимо восстановления менструального цикла, помогут справиться и с лишними волосами. Для этой цели может назначаться Спиронолактон. Одного это средство имеет множество побочных эффектов, способно воздействовать на плод беременной женщины, потому часто ему ищут альтернативу.

Если женщина проходит курс лечения поликистоза яичников с целью последующего зачатия ребенка – могут назначить Ципротерона ацетат. Под его действием прекращается оволосение лица, восстанавливается нормальный волосяной покров на голове и прекращается формирование угрей. Также установлено, что средство положительно влияет на психическое состояние и нормализует сексуальное влечение, которое при поликистозе повышено.

Ципротерона ацетат имеет противопоказания:

беременность;
возраст до 18 лет;
сахарный диабет;
печеночная недостаточность;
аллергия к компонентам средства.

Больным женщинам фертильного возраста начальная дозировка составляет 100 мг/день, курсом до 10 дней (1-10 дни цикла), повторный курс через 28 дней. По мере развития положительного эффекта дозировку постепенно снижают до 25 мг/день. Одновременно с приемом назначают контрацептивы, чтобы исключить беременность во время терапии. Дозировка для женщин при климаксе составляет до 50 мг в день на протяжение трех недель.

Еще одним вариантом устранения оволосения лица является крем Ваника (Vaniqa). Его можно наносить только на лицо и подбородок, предварительно защитив поврежденные участки кожи. Ваника не убирает ранее выросшие волосы, поэтому женщинам может потребоваться лазерная или фотоэпиляция.

Диета при поликистозе яичников

Диета при СПКЯ должна утолять чувство голода, быть низкокалорийной и удовлетворять потребности женского организма в питательных веществах. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

питаться дробно (часто и небольшими порциями);
больше пить свежевыжатых соков и компотов с сухофруктами;
ужин не должен быть обильным, а спать можно ложиться спустя 2-3 часа, не раньше;
углеводы под строжайшим запретом;
калорийность не должна превышать 1500 ккал/сутки;
разгрузочные дни допускаются, но с величайшей предосторожностью;
при покупке продуктов важно учитывать их гликемический индекс;
в блюда и в хлеб можно и нужно добавлять отруби.

Сахар должен быть исключен по максимуму. Если женщина испытывает жгучую потребность в сладком – ее можно утолить разрешенными фруктами. При приступах голода можно кушать некоторые овощи и нежирные сорта отварной рыбы

С продуктами, которые можно кушать при поликистозе яичников, можно ознакомиться в таблице.

Категория	Пояснения
Мясо и рыба	Нежирные сорта. Для больной женщины ценным будет мясо индейки. Также хорошо кушать треску, щуку, навагу.
Хлеб и выпечка	Хлеба ржаного (серого) не более 150 г в день. Белых хлеб нельзя. С осторожностью можно выпечку с добавлением отрубей и кунжута.
Крупы и макароны	Бурый рис нежелательно. Можно гречку, перловку, геркулес. Макаронные продукты изредка, с уменьшением количества круп в день употребления.
Супы	На вторичном мясном или рыбном бульоне, но лучше овощные. Желательно исключить зажарку и не увлекаться картофелем. Если нет заболеваний желудка – идеален грибной суп.
Овощи	С низким гликемическим индексом. Хорошо – кабачки, огурцы, салат, патиссоны, тыква. Свеклу и морковь ограничить. Кушать в сыром или запечённом виде.
Молочные блюда	Кисломолочные продукты можно (нежирные). Сыр 30 % в салаты.
Масла	Сливочное и растительное в небольших количествах. Добавлять в готовые блюда, исключая термическую обработку. Наиболее полезно оливковое и кукурузное масла.
Мед	Сорта с низким гликемическим индексом не более 1 ч ложки в день.
Чаи и напитки	Можно некрепкий зеленый чай, настой шиповника, компоты из сухофруктов, морсы, соки.

Яиц допускается не более двух штук в день. При этом желательно, чтобы они использовались в качестве ингредиента в блюдах, в самостоятельном же применении можно кушать белок, и один желток в день. Также можно готовить омлеты, но на воде, без применения масел и жиров.

При лечении поликистоза яичников важно полностью исключить из рациона некоторые продукты питания. К ним относятся:

все блюда с сахаром и сиропами, включая варенье и повидло;
любые кондитерские изделия;
лимонады и другие газированные напитки;
вся сдобная выпечка, также белый хлеб;
манные каши;
бананы, виноград, финики и т.д.

Морковь, картофель и свекла ограничивается или исключается полностью. Белки могут быть в каждых блюдах, но в разумных пределах. При грамотном подходе белковый рацион помогает бороться с повышенным содержанием сахара в крови, нормализует обменные процессы и помогает организму бороться с чувством голода. Рыбу можно кушать до четырех раз в неделю (3 дня перерыв), а вот допустимые ягодв, фрукты и овощи могут быть в рационе до пяти раз в день.

Женщинам, страдающим от синдрома поликистозных яичников нужно полностью исключить алкоголь, особенно пиво. Спиртные напитки приводят к нарушению гормонального фона, могут способствовать лишнему весу, негативно сказываются на состоянии всего организма, включая репродуктивную систему.

Возможные осложнения болезни

Поликистоз яичников практически всегда спряжен с риском развития различных болезней. Ситуация становится более критичной, если женщина курит, употребляет алкоголь и не прислушивается к рекомендациям врача. В зависимости от дальнейшего сценария развития болезни могут начаться следующие отклонения:

Нерегулярные или отсутствующие месячные способствуют накоплению слущенного эпителия на слизистой матки. Это может привести сначала к гиперплазии эндометрия, затем к раку. Риск развития онкологии выше при избытке эстрогена и нарушении фона прогестерона
Рак груди.
Сахарный диабет 2 типа (инсулинозависимый). Риск развития в несколько раз выше если ИМТ (индекс массы тела) повышен.
Нарушения свертываемости крови. Как результат – тромбозы, тромбофлебиты различного типа.
Лишний вес. Скажется негативно на всем организме, особенно на репродуктивной и сердечно-сосудистой системе.
Как следствие предыдущего пункта – инфаркт миокарда, инсульт.
Артериальная гипертония.
Атеросклероз кровеносных сосудов из-за нарушения белкового и холестеринового обменов.
Бесплодие.

У женщин, которые страдают от поликистоза яичников, в несколько раз выше риск развития осложнений беременности. К ним врачи относят преждевременные роды, самопроизвольные аборты. Также возможны проблемы с зачатием ребенка, вплоть до постановки диагноза «бесплодие». В особо запущенных случаях это состояние необратимо и не поддается никакому лечению.

Если же обратиться к врачу вовремя и придерживаться назначенного им лечения поликистоз яичников можно вылечить. В итоге женщина сможет забеременеть, выносить и родить абсолютно здорового малыша без риска для своей жизни.

Профилактика

Профилактические мероприятия синдрома поликистозных яичников невозможны, если женщина не будет посещать гинеколога хотя бы раз в год. Это же касается тех случаев, когда человек не имеет никаких жалоб и считает себя здоровым – поликистоз длительное время практически никак не проявляет себя, а недомогание можно списать на усталость от повседневных обязанностей.

Также нужно:

следить за питанием, бороться с лишним весом;
отказаться от вредных привычек;
не делать абортов;
не заниматься самолечением, особенно гинекологических заболеваний;
вовремя и полностью лечить инфекционные болезни.

Родители должны следить за самочувствием дочерей и при первых симптомах поликистоза, которые могут проявиться уже в переходном возрасте, записывать ребенка на прием к квалифицированному врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов избежать бесплодия и других неприятных осложнений.

Источник