Поджелудочная железа является железой внешней секреции

Поджелу́дочная железа́ человека (лат. páncreas) — орган пищеварительной системы; крупнейшая железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.

История[править | править код]

Описания поджелудочной железы встречаются в трудах древних анатомов. Одно из первых описаний поджелудочной железы встречается в Талмуде, где она названа «пальцем бога». А. Везалий (1543 г.) следующим образом описывает поджелудочную железу и её назначение: «в центре брыжейки, где происходит первое распределение сосудов, расположено большое железистое, весьма надежно поддерживающее самые первые и значительные разветвления сосудов». При описании двенадцатиперстной кишки Везалий также упоминает железистое тело, которое, по мнению автора, поддерживает принадлежащие этой кишке сосуды и орошает её полость клейкой влагой. Спустя век был описан главный проток поджелудочной железы Вирсунгом (1642 г.).

Функции[править | править код]

Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.

Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т.е. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.

Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) — трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах.

Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.

Повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность. Пункция поджелудочной железы требует особой осторожности при выполнении.

Анатомия[править | править код]

Область поджелудочной железы.

Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков.

Длина железы взрослого человека — 14—22 см, ширина — 3—9 см (в области головки), толщина — 2—3 см. Масса органа — около 70—80 г.

Макроскопическое строение[править | править код]

В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост.

Головка[править | править код]

Головка поджелудочной железы (caput pancreatis) примыкает к двенадцатиперстной кишке, располагаясь в её изгибе так, что последняя охватывает железу в виде подковы. Головка отделена от тела поджелудочной железы бороздой, в которой проходит воротная вена. От головки начинается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы, который или сливается с главным протоком (в 60 % случаев), или независимо впадает в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек.[1]

Тело[править | править код]

Тело поджелудочной железы (corpus pancreatis) имеет трёхгранную (треугольную) форму. В нём выделяют три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, и три края — верхний, передний и нижний.

Передняя поверхность (facies anterior) обращена вперед, к задней поверхности желудка, и несколько вверх; снизу её ограничивает передний край, а сверху — верхний. На передней поверхности тела железы имеется обращённая в сторону сальниковой сумки выпуклость — сальниковый бугор.

Задняя поверхность (facies posterior) примыкает к позвоночнику, брюшной аорте, нижней полой вене, чревному сплетению, к левой почечной вене. На задней поверхности железы имеются особые борозды, в которых проходят селезёночные сосуды. Задняя поверхность разграничивается от передней острым верхним краем, по которому проходит селезёночная артерия.

Нижняя поверхность (facies inferior) поджелудочной железы ориентирована вниз и вперед и отделяется от задней тупым задним краем. Она находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки.

Хвост[править | править код]

Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis) имеет конусовидную или грушевидную форму, направляясь влево и вверх, простирается до ворот селезёнки.

Главный (вирсунгов) проток поджелудочной железы проходит через её длину и впадает в двенадцатиперстную кишку в её нисходящей части на большом дуоденальном сосочке. Общий желчный проток обычно сливается с панкреатическим и открывается в кишку там же или рядом.

Двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа (желудок удалён)

Топография[править | править код]

Головка проецируется на позвоночник на уровне в диапазоне от XII грудного до IV поясничного позвонков. Тело располагается на уровне от TXII до LIII; положение хвоста колеблется от TXI до LII.

Микроскопическое строение[править | править код]

По строению это сложная альвеолярно-трубчатая железа. С поверхности орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой. Основное вещество разделено на дольки, меж которых залегают соединительнотканные тяжи, заключающие выводные протоки, сосуды, нервы, а также нервные ганглии и пластинчатые тела.

Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части.

Экзокринная часть[править | править код]

Экзокринная часть поджелудочной железы представлена расположенными в дольках панкреатическими ацинусами, а также древовидной системой выводных протоков: вставочными и внутридольковыми протоками, междольковыми протоками и, наконец, общим панкреатическим протоком, открывающимся в просвет двенадцатиперстной кишки.

Ацинус поджелудочной железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных — экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов.

Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, которые, в свою очередь, впадают в более крупные внутридольковые. Последние продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы.

Эндокринная часть[править | править код]

Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островками Лангерганса.

Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов:

бета-клетки, синтезирующие инсулин;
альфа-клетки, продуцирующие глюкагон;
дельта-клетки, образующие соматостатин;
D1-клетки, выделяющие ВИП;
PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.

Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было показано наличие в островках незначительного количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин.

Островки представляют собой компактные пронизанные густой сетью фенестрированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья или тяжи внутрисекреторных клеток. Клетки слоями окружают капилляры островков, находясь в тесном контакте с сосудами; большинство эндокриноцитов контактируют с сосудами либо посредством цитоплазматических отростков, либо примыкая к ним непосредственно.

Кровоснабжение[править | править код]

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через панкреатодуоденальные артерии, которые ответвляются от верхней брыжеечной артерии или из печёночной артерии (ветви чревного ствола брюшной аорты). Верхняя брыжеечная артерия обеспечивает нижние панкреатодуоденальные артерии, в то время как гастродуоденальная артерия (одна из конечных ветвей печёночной артерии) обеспечивает верхние панкреатодуоденальные артерии. Артерии, разветвляясь в междольковой соединительной ткани, образуют плотные капиллярные сети, оплетающие ацинусы и проникающие в островки.

Венозный отток происходит через панкреатодуоденальные вены, которые впадают в проходящую позади железы селезёночную, а также другие притоки воротной вены. Воротная вена образуется после слияния позади тела поджелудочной железы верхней брыжеечной и селезёночной вен. В некоторых случаях нижняя брыжеечная вена также вливается в селезёночную позади поджелудочной железы (в других она просто соединяется с верхней брыжеечной веной).

Лимфатические капилляры, начинаясь вокруг ацинусов и островков, вливаются в лимфатические сосуды, которые проходят вблизи кровеносных. Лимфа принимается панкреатическими лимфатическими узлами, расположенными в количестве 2—8 у верхнего края железы на её задней и передней поверхностях.

Иннервация[править | править код]

Парасимпатическая иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями блуждающих нервов, больше правого, симпатическая — из чревного сплетения. Симпатические волокна сопровождают кровеносные сосуды. В поджелудочной железе имеются интрамуральные ганглии.

Развитие и возрастные особенности поджелудочной железы[править | править код]

Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы; её зачаток появляется на 3-й неделе эмбрионального развития в виде выпячивания стенки эмбриональной кишки, из которого формируются головка, тело и хвост. Дифференцировка зачатков на внешнесекреторную и внутрисекреторную части начинается с 3-го месяца эмбриогенеза. Образуются ацинусы и выводные протоки, эндокринные отделы образуются из почек на выводных протоках и «отшнуровываются» от них, превращаясь в островки. Сосуды, а также соединительнотканные элементы стромы получают развитие из мезенхимы.

У новорождённых поджелудочная железа имеет очень маленькие размеры. Её длина колеблется от 3 до 6 см; масса — 2,5—3 г; железа располагается несколько выше, чем у взрослых, однако слабо фиксирована к задней брюшной стенке и относительно подвижна. К 3 годам её масса достигает 20 грамм, к 10—12 годам — 30 г. Вид, характерный для взрослых, железа принимает к возрасту 5—6 лет. С возрастом в поджелудочной железе происходит изменение взаимоотношений между её экзокринной и эндокринной частями в сторону уменьшения числа островков.

Заболевания поджелудочной железы[править | править код]

Панкреатит
- Острый панкреатит
- Хронический панкреатит
Рак поджелудочной железы
Муковисцидоз
Диабет
Псевдокисты поджелудочной железы
Панкреанекроз

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Везалий А. О строении человеческого тела. — 1954 — Том 2. — с. 960
Губергриц Н. Б. Панкреатология: от прошлого к будущему // Вестник клуба панкреатологов. — 2009. — № 2. — с. 13—23
Лепорский Н. И. Болезни поджелудочной железы. — М., 1951.

Источник

Поджелудочная железа (pancreas) является смешанной пищеварительной железой (железа внешней и внутренней секреции). Она выделяет в 12 п.к. до 2 л пищеварительного сока в сутки. У взрослого человека длина ее составляет 14—18 см, ширина 3—9 см, толщина 2—3 см, масса 70—80 г.

Строение. В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост.

Головка расположена на уровне I — II поясничных позвонков и прилегает к петле двенадцатиперстной кишки. Задняя поверхность головки лежит на нижней полой вене и аорте, спереди ее пересекает поперечная ободочная кишка.

Тело поджелудочной железы имеет форму треугольника и три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, а также три края — верхний, передний и нижний.

Хвост поджелудочной железы доходит до ворот селезенки. Сзади хвоста находятся левый надпочечник и верхний конец левой почки.

Поджелудочная железа имеет дольковое строение. Дольки, выполняющие внешнесекреторную функцию (экзокринная часть), составляют основную массу железы, выделяют пищеварительные соки в 12 п. к. Между ними находится внутрисекреторная часть (эндокринная часть) представленная панкреатическими островкоми Лангерганса, которые выделяют в кровь гормоны — инсулин, глюкагон и т.д.

Выводной проток поджелудочной железы (ductus pancreaticus) проходит через всю железу, формируется путем слияния внутридольковых и междольковых протоков и впадает в просвет двенадцатиперстной кишки на ее большом сосочке, соединившись до этого с общим желчным протоком. В конце выводного протока находится сфинктер протока поджелудочной железы. Кроме того, через головку проходит добавочный проток поджелудочной железы, который открывается на малом сосочке двенадцатиперстной кишки.

Функции.

1. Экзокринная: выделение пищеварительного сока — это бесцветная прозрачная жидкость щелочной реакции. В его составе неорганические вещества: бикарбонаты, хлориды Na+, К+, Са2+ Mg2+, Zn2+ и ферменты: трипсин, химотрипсин— расщепляют белки (они синтезируются в неактивной форме — трипсиноген и химотрипсиноген, активируются в двенадцатиперстной кишке энтерокиназой); фосфолипаза и липазарасщепляют жиры;амилаза и мальтаза— углеводы. Выделяется панкреатический сок через несколько минут после приема пищи в результате раздражения рецепторов полости рта. Далее — рецепторов желудка и двенадцатиперстной кишки. Стимулируют секрецию сока также гормоны двенадцатиперстной кишки — секретин и панкреозимин.

2. Эндокринная: инсулин усиливает синтез белков, жиров, углеводов, способствует утилизации глюкозы клетками, стимулирует секрецию поджелудочного сока; глюкагонувеличивает содержание глюкозы в крови, тормозит секрецию поджелудочного сока.

В клинике исследуют: внешнюю секрецию поджелудочной железы:

1) определяют содержание диастазы (амилазы) в крови и моче, липазы и трипсина — в крови;

2) исследуют дуоденальное содержимое на ферменты (диастаза, трипсин, липаза) натощак и после применения стимуляторов (секретин);

Внутреннюю секрецию: определяют содержание глюкозы в крови натощак и после нагрузки глюкозой.

Дата добавления: 2014-01-25; просмотров: 892; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8875 — | 7204 — или читать все…

Заключение

железы смешанной секреции отвечают за продуцирование биоактивных веществ;
их робота обеспечивает нормальное функционирование человеческого организма;
нарушение продуцирования приводит к формированию различного рода заболеваний;
для предупреждения развития патологических изменений в железах смешанной секреции рекомендовано вести здоровый образ жизни и проходить профилактические осмотры.

Функции желёз

Железы внешней секреции

Железами внешней секреции являются:

Сальные. Отвечает за выделение кожного сала, которое препятствует пересыханию эпидермиса и проникновению патогенных микроорганизмов.

Потовые. Производят пот, вместе с которым из полости организма выводятся токсичные вещества, а также происходит охлаждение.

Молочные. Отвечают за выработку грудного молока.

Слюнные. Железы обеспечивает выделение слюны в ротовую полость, размягчение пищи и начальный этап её переваривания.

Слёзные. Несут ответственность за выработку слезы, которая увлажняет роговицу глазного яблока и защищает её от попадания пыли и микроорганизмов.

Печень. Производит желчь и принимает участие в обменных процессах и пищеварении.

Железы внутренней секреции

Эндокринные железы продуцируют гормоны (полипептиды, белки, стероиды и аминокислоты), именно последние отвечают за гуморальную регуляцию работы организма человека. Кроме того, они участвуют в процессе полового созревания.

Железы внутренней секреции это:

Гипофиз. Контролирует работу всего организма и выработку соматотропина, окситоцина, лютотропина, фоллитропина, пролактина, тиреотропина, АКТГ, вазопрессина.
Щитовидная железа. Вырабатывает гормон тироксин и улучшает процессы окисления, обмена веществ, физическое и умственное развитие человека, функционирование нервной системы.
Тимус. Производит тимозин, отвечающий за состояние иммунной системы, а также обеспечивающий передачу нервно-мышечных импульсов и углеводный обмен.
Эпифиз. Производит мелатонин, который оказывает угнетающее воздействие на гонадотропные гормоны.
Надпочечники. Продуцируют кортизон, кортикостерон, адреналин, норадреналин и некоторые половые гормоны. Отвечают за обменные процессы, синтез гликогена, а также снижают интенсивность процессов воспалительного характера.

Железы смешанной секреции

Поджелудочная железа, яички и яичники отвечают за:

нормальное функционирование организма при воздействии различных факторов внешней среды;
роботу всех органов и систем;
функцию продолжения рода;
способность человека к физическому и интеллектуальному развитию;
психоэмоциональное состояние.

Все железы в организме человека тесно связаны между собой.

Поджелудочная железа

Поджелудочная является железой смешанной секреции, входит в состав пищеварительной системы и участвует в процессе переваривания пищи. Кроме этого, она отвечает за углеводный обмен. Железа продуцирует:

инсулин — обеспечивает поступление глюкозы ко всем клеткам, а также участвует в жировом и углеводном обмене;
глюкагон — способствует повышению уровня глюкозы в крови;
грелин, отвечающий за аппетит;
трипсин — обеспечивает расщепление белков и пептидов;
липазу — отвечает за расщепление триглицеридов, а также за обмен энергии и транспортировку питательных веществ к тканям организма;
амилазу — стимулирует переработку углеводов, которые поступают с продуктами питания.

Выработка трипсина, амилазы и липазы этим органом смешанной секреции происходит при условии поступления пищи в пищеварительную систему. Чтобы эти ферменты выполняли свои функции необходимо достаточное количество желчи.

Половые железы мужчин

Яички (мужские железы смешанной секреции) отвечают за выработку сперматозоидов и гормонов (в основном тестостерона), которые попадают непосредственно в кровяное русло.

Их развитие происходит в процессе физического роста мужского организма, поэтому активное функционирование семенников наблюдается в период полового созревания и после него. Гормоны отвечают за формирование вторичных половых признаков у мальчиков, их внешний вид и характер.

Половые железы женщин

Яичники (женские железы смешанной секреции) отвечают за продуцирование эстрогена, прогестина и яйцеклеток. Кроме этого, с их участием происходит процесс полового созревания и формирование вторичных половых признаков.

Выработка гормона прогестерона обеспечивает наступления беременности и успешное её течение.

Нарушения работы

Нарушение функционирования желёз смешанной секреции может быть спровоцировано:

злоупотреблением спиртосодержащих напитков;
несоблюдением правил рационального питания;
ведением неправильного образа жизни.

Существует теория, что нарушение может иметь генетический характер, однако, причиной всё же становятся вредные привычки и образ жизни.

Нарушения функционирования желёз смешанной секреции сопровождаются:

расстройствами стула;
тошнотой;
рвотой;
болевыми ощущениями в верхней части живота.

В тяжёлых случаях может наблюдаться кратковременная потеря сознания. В связи с тем, что поджелудочная железа работает в максимальной нагрузке, может наблюдаться развитие острого панкреатита.

Патологические процессы в железах смешанной секреции требуют своевременного диагностирования и лечения.

Онкология

В железах смешанной секреции может наблюдаться формирование злокачественных новообразований. Рак поджелудочной железы сопровождается появлением болевых ощущений в верхней части живота и увеличением размеров органа.

Снижается, а со временем и прекращается вообще выработка инсулина и других ферментов. В результате отравления организма наблюдается развитие кахексии.

В редких случаях может диагностироваться рак яичек, заболевание становится причиной бесплодия. Если злокачественное новообразование формируется в яичниках, присутствует высокий риск появления метастазов.

Рак простаты становится причиной появления проблем с мочеиспусканием.

Диагностика

Для выявления патологических изменений в железах смешанной секреции необходимо провести сбор анамнестических данных и жалоб, осмотр пациента, пальпацию, а также назначить:

исследования для определения гормонального статуса;
общий анализ крови и мочи;
биохимическое исследование крови;
рентген;
УЗИ;
КТ и МРТ.

Для определения характера опухоли в железе смешанной секреции оправданным считается проведение биопсии.

Профилактика

Для предупреждения возникновения заболеваний желёз смешанной секреции рекомендуется:

соблюдать правила рационального питания;
отказаться от вредных привычек;
вести здоровый образ жизни;
заниматься спортом;
проходить ежегодные профилактические осмотры.

Источник