Поджелудочная железа это инсулин

Для нормального функционирования человеческому организму постоянно нужна глюкоза. Это и есть та жизненная сила, которая обеспечивает клетки энергией. На нужном уровне глюкозу держит гормон поджелудочной железы — инсулин. Только он помогает клеткам впитывать ее для своих энергетических нужд из крови. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе 24 часа в сутки, но наибольшее количество гормона поступает в кровь после еды. Нарушения работы поджелудочной по продуцированию инсулина приводят к диабету.

Гормональная функция поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Без него невозможен обмен веществ в организме. За синтез гормона отвечают бета-клетки. В них содержатся:

• митохондрии — своеобразные энергетические станции;
• рибосомы, где, собственно, и происходит начальное формирование белка инсулина из аминокислот.

Далее «заготовка» поступает в сеть каналов аппарата Гольджи. Там завершается сборка молекул. По такой общей схеме бета-клетки вырабатывают инсулин.

Гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, выделяется в кровоток в ответ на повышение уровня глюкозы. Глюкоза, не усвоенная сразу, связывается в молекулы гликогена в мышцах, печени и подкожной жировой клетчатке. Организм расходует эти запасы, если с момента последнего приема пищи прошло много времени, или после активной физической нагрузки.

Гликоген снова расщепляется на молекулы глюкозы, и в клетки поступает необходимая для жизнедеятельности энергия. Когда запасы мышц и печени истощены, организм приступает к использованию жира, который расщепляется на глицерин и жирные кислоты. И наоборот, если энергетические депо мышц и печени заполнены до отказа (при переизбытке простых углеводов), стартует преобразование глюкозы в жир.

Гликоген синтезируется почти во всех тканях организма, но наибольшие его запасы хранятся именно в печени и мышцах. После активной спортивной тренировки или другой сопоставимой с ней нагрузки гликоген в мышечной ткани быстро расходуется. Его запасы восстанавливаются в периоды отдыха и после приема богатой углеводами пищи. Гликоген в печени начинает снова преобразовываться в глюкозу, если организм не получает пищу на протяжении длительного времени.

В обмене веществ участвует также глюкагон, который является антагонистом инсулина. Именно этот гормон дает сигнал клеткам печени из своих запасов поставлять глюкозу в кровь. Он синтезируется альфа-клетками островков Лангерганса, которые содержит поджелудочная железа.

Кроме инсулина, поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые необходимы для нормального пищеварения.

Как происходит регуляция уровня глюкозы

Бета-клетки реагируют на содержание глюкозы в крови. При повышении уровня глюкозы бета-клетки стимулируют выработку инсулина. К количеству глюкозы особенно чувствительны инсулинозависимые мышечная и жировая ткани. На них приходится порядка двух третей клеточной массы в человеческом теле.

Если инсулин — это гормон поджелудочной железы, выполняющий функцию снижения уровня глюкозы в крови, то все остальные гормоны выполняют противоположную функцию, увеличивая его.

Гормональное регулирование также осуществляют:

• глюкагон;
• адреналин;
• глюкокортикоиды;
• соматотропин.

Помимо важнейшей задачи по снижению уровня сахара, действие инсулина на организм следующее:

• Повышает проницаемость клеток для проникновения в них глюкозы.
• Способствует усвоению белков.
• Обеспечивает синтез жирных кислот в печени.
• Помогает регенерационным процессам.
• Помогает усвоению микроэлементов.
• Препятствует попаданию жирных кислот в кровоток.

Норма инсулина в крови

Этот важный для обменных процессов гормон поджелудочная железа продуцирует постоянно. Однако наибольшее его количество выделяется после каждого очередного приема пищи. Нормы инсулина в крови разнятся в зависимости от возраста и пола:

• дети — 3-20 мкЕд/мл;
• люди преклонного возраста — 6-30 мкЕд/мл;
• мужчины и женщины — 3-25 мкЕд/мл;
• беременные женщины — 6-26 мкЕд/мл.

Если поджелудочная железа выделяет недостаточно гормона, это свидетельствует о нарушении ее работы. При определении уровня гормона и сопоставлении его с предельными показатели в первую очередь нужно ориентироваться на референтные значения (точные данные), используемые в конкретной лаборатории, где проводится исследование.

Изменение выработки инсулина — причины, симптомы и последствия

Процесс выработки гормона нарушается при наличии тех или иных заболеваний поджелудочной железы. В частности, панкреатит приводит к изменению тканей органа. В результате воспаления клетки, отвечающие за выработку ферментов и гормонов, гибнут, и их замещает соединительная ткань.

Если вы заметили у себя симптомы изменения уровня инсулина в крови, обязательно посетите врача.

В результате возникает не только внешнесекреторная недостаточность (проблемы с выработкой пищевых ферментов). Поджелудочная железа и инсулин оказывается неспособна вырабатывать в нужном количестве.

Однако не у всех пациентов патология развивается именно в такой последовательности. Бывает так, что пациенты, которым уже поставили диагноз «диабет второго типа», начинают страдать панкреатитом.

Почему появляется избыточная секреция

Повышенную выработку могут провоцировать различные факторы:

• нерегулярное и несбалансированное питание, изобилующее простыми углеводами;
• повышенные физические и психические нагрузки;
• ожирение;
• дефицит витамина Е и хрома.

Уровень гормона может подняться из-за болезней поджелудочной железы (речь идет о нарушении эндокринной функции органа), печени и опухолей в брюшной полости, а также при наступлении беременности. Низкие показатели могут говорить как о банальном физическом истощении (сильной усталости), так и о начале диабета.

Почему поджелудочная железа не вырабатывает инсулин

За нехваткой инсулина стоит гибель синтезирующих его бета-клеток из-за атак собственной иммунной системы. При недостатке гормона поджелудочной железы инсулина клетки не имеют возможности впитывать глюкозу, а уровень сахара в крови продолжает оставаться гораздо выше допустимых норм.

Лечение нарушений

До настоящего времени медицина не имеет однозначного ответа на вопрос, как заставить поджелудочную железу вырабатывать инсулин. Исследования в данной области продолжаются, и одно из перспективных направлений — трансплантация бета-клеток. Широкого распространения процедура пока не получила из-за высокой стоимости и сложностей с получением донорского материала.

Свою версию по этому поводу предложили ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Согласно результатам исследования, некоторые случаи диабета связаны с тем, что бета-клетки начинают испытывать дефицит кислорода и теряют способность вырабатывать инсулин.

На этом принципе может базироваться инновационный метод борьбы с диабетом. Однако достаточных для его использования результатов ученые пока не представили. Поэтому крайне важно строго следовать разработанной лечащим врачом индивидуальной схеме инсулиновой терапии.

Диабет

Если происходит сбой работы поджелудочной железы, однозначно нарушается нормальный процесс выработки инсулина. Стопроцентной защиты от диабета первого типа не существует, поскольку огромное значение в его развитии играет генетическая предрасположенность. А вот профилактике инсулинонезависимого диабета (второго типа) можно и нужно следовать. Развивается заболевание из-за переизбытка углеводов в пищевом рационе и гиподинамии, то есть малоподвижного образа жизни.

По каким причинам происходит дефицит инсулина при диабете

Дефицит инсулина возникает, если речь идет о диабете 1 типа. При втором типе заболевания гормона более, чем достаточно, но клетки слабо реагируют на него и в результате не получают глюкозу в достаточном количестве. Аутоиммунный диабет возникает из-за атак со стороны иммунной системы бета-клеток поджелудочной и связан с наследственным фактором.

Первый тип чаще всего возникает у молодых людей. Редко его диагностируют у пожилых, которые из-за лишнего веса, неправильного питания и сопутствующих заболеваний в основном страдают вторым типом болезни. У этой группы пациентов дефицит инсулина может возникнуть, если заболевание из-за длительного некорректного лечения перейдет в первую форму.

Инсулиновая терапия

Инсулинозависимый диабет предполагает использование индивидуальной схемы приема инсулина, которую расписывает врач-эндокринолог. Когда и сколько инсулина колоть, определяют на основании результатов исследования, проведенного пациентом самостоятельно. Как минимум на протяжении недели он должен фиксировать, как изменяется уровень сахара в крови. Важнейшие показатели — уровни глюкозы перед сном и утром после пробуждения.

Ознакомившись с результатами исследования и сопутствующих обстоятельств (особенности питания пациента, образ жизни и физическая активность), лечащий врач примет решение, потребуется ли использовать продленный инсулин для поддержания уровня глюкозы натощак и следует ли колоть быстрый инсулин перед приемом пищи. Подобранная врачом схема инсулинотерапии дополняется корректно сбалансированной диетой.

Как избежать сахарного диабета при болезнях поджелудочной

При хронических заболеваниях поджелудочной железы высок риск развития сахарного диабета, но он все же не составляет 100%. При адекватном и своевременном лечении основного заболевания осложнений в виде диабета вполне можно избежать. Часто проблема заключается в игнорировании симптомов.

О неблагополучии поджелудочная железа сигнализирует регулярно возникающими болями. Если другие симптомы отсутствуют, боли купируют и считают, что проблема решена. А работа органа уже нарушена, и процесс может медленно прогрессировать. Спустя несколько лет к болевому синдрому добавляются другие неприятные симптомы. Мучает изжога, периодически возникает вздутие живота.

Если патологический процесс зашел слишком далеко, пациент теряет аппетит, его может часто беспокоить диарея. Симптомы являются следствием инсулиновых выбросов бета-клеток. При любых подобных симптомах крайне важно обратиться к врачу и после обследования пройти курс лечения. Только так можно предупредить развитие диабета второго типа.

При игнорировании симптомов клетки поджелудочной железы продолжают гибнуть. При дефиците инсулина уровень глюкозы в крови держится выше нормы. Развивается диабет, поджелудочная продолжает разрушаться. При одновременном лечении панкреатита и сахарного диабета стоят два важные задачи: восстановить углеводный обмен и наладить выработку пищеварительных ферментов.

Инсулин – это гормональный элемент, который включает белковые элементы и поддерживает в норме уровень сахара в крови. Продуцированием вещества занимаются бета-клетки поджелудочной железы. При проблемах в работе этого органа угроза сахарного диабета заметно возрастает. Потому так важно контролировать содержание инсулина в крови и вовремя принимать меры для его нормализации.

Что такое инсулин?

За синтез инсулина отвечают особенные клетки поджелудочной железы. Они называются бета-клетками и располагаются в хвостовой части органа. Данные элементы в медицине именуют островками Лангерганса.

Ключевая роль инсулина заключается в регуляции содержания глюкозы в крови. Посредством этого гормона повышается проницаемость мембран клеток. В результате глюкоза без труда преодолевает этот барьер.

Инсулин принимает участие в переходе вещества в запасы гликогена, которые концентрируются в печени и мышечных тканях. За счет наличия гормона удается запустить процесс расщепления глюкозы. Это вещество делает ферменты, которые расщепляют жировые отложения и гликоген, менее активными.

Уменьшение синтеза инсулина провоцирует возникновение диабета первого типа. В такой ситуации происходит необратимое поражение бета-клеток, в которых должен продуцироваться гормональный элемент. Человеку с таким диагнозом приходится постоянно вводить искусственный инсулин.

При выработке гормонального элемента в требуемом объеме на фоне нечувствительности клеток к этому веществу возникает диабет второго типа. На начальных этапах необходимости в применении инсулина нет. Однако по мере развития недуга эндокринолог может выписать такой препарат.

Буквально совсем недавно для терапии пациентов с таким диагнозом применять лекарства, изготовленные на основе гормональных элементов животных. Также активно использовали преобразованный инсулин с заменой одной из аминокислот.

Однако по мере развития фармацевтики удалось получить более высококачественные препараты. Они создаются при помощи средств генной инженерии. Такие лекарства не провоцируют аллергических реакций. Помимо этого, для успешного устранения симптомов диабета требуется меньший объем таких средств.

Принцип действия вещества

Функции инсулина заключают в контроле и регулировании углеводного обмена. Это достигается благодаря повышению проницаемости мембран клеток для глюкозы. Данное вещество с легкостью попадает в их структуру.

Гормональное вещество оказывает воздействие на инсулинозависимые элементы – мышцы и жировые отклонения. В общей сложности эти структуры составляют 2/3 объема клеток и выполняют важные задачи – поддерживают в норме кровообращение и дыхание.

Механизм действия инсулина базируется на функционировании белка-рецептора, который локализуется в мембране клеток. Гормональное вещество вступает в связь с рецептором. Когда элемент распознает это вещество, запускается функционирование цепи ферментов.

Вследствие биохимических процессов активизируется белок протеинкиназы С, который оказывает воздействие на метаболизм в клеточных структурах. Инсулин действует на множество ферментов, однако ключевая функция по снижению объема глюкозы реализуется за счет выполнения таких функций:

• Увеличение возможности клеточных элементов усваивать глюкозу;
• Стимуляция ферментных элементов по утилизации глюкозы;
• Снижение скорости формирования глюкозы в печени.

Помимо этого, инсулин решает такие задачи:

• Повышает синтез жирных кислот;
• Нормализует проникновение магния, калия, фосфора в клеточные элементы;
• Обеспечивает трансформацию глюкозы в триглицериды – элементы, присутствующие в печени и жировых клетках;
• Нормализует воспроизведение ДНК;
• Сокращает попадание жирных кислот в кровоток;
• Повышает усвоение клетками аминокислот;
• Подавляет распад белковых элементов.

Показания к определению уровня гормона

Инсулин – важное вещество, свидетельствующее об особенностях работы поджелудочной железы. Чтобы поддерживать свое состояние в норме, нужно периодически проходить диагностическое обследование.

К тревожным симптомам, которые являются основанием для проведения исследования, относят следующее:

1. Внезапное увеличение веса;
2. Наследственная предрасположенность;
3. Нарушения в рационе;
4. Патологии сердца и сосудов;
5. Употребление спиртных напитков и курение;
6. Сухость в ротовой полости;
7. Ощущение зуда и шелушения на коже;
8. Проблемы с заживлением повреждений;
9. Общая слабость, повышенная утомляемость.

Особенности выполнения анализа

Сегодня существует 2 основные метода оценки объема инсулина в крови. К ним относят голодный тест и анализ на толерантность к глюкозе. В первом случае берут кровь из вены, после чего проводят ее исследование в лаборатории.

При проведении второй процедуры нужно сдать кровь из пальца, причем делают это 3 раза:

• Вначале кровь сдают натощак и сразу выпивают 75 мг глюкозы;
• Второй раз исследование нужно провести через 1 час;
• Третий раз забор крови осуществляют еще через 1 час.

Для получения максимально достоверного значения нужно сделать оба теста. Это поможет оценить реакцию организма на глюкозу, которая поступает в кровь.

Чтобы исследование на уровень гормона дало точные результаты, к его проведению нужно правильно подготовиться. Для этого стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Сдавать кровь нужно натощак. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до процедуры.
2. За сутки до манипуляции нужно исключить активные физические нагрузки.
3. За 12 часов исключить продукты с содержанием сахара.
4. За 8 часов исключить пищу. В течение этого периода времени можно употреблять минеральную воду без газа.
5. За пару дней до анализа лучше соблюдать диетический рацион. Он подразумевает полное исключение вредных продуктов.
6. За 2 часа до исследования отказаться от курения.
7. За 7 дней до процедуры исключить применение медикаментозных препаратов. Однако предварительно нужно получить консультацию врача.

Гормональные изменения в организме не оказывают воздействия на содержание инсулина в крови. Потому женщины могут сдавать анализ во время менструации.

Перед проведением процедуры обязательно стоит исключить применение оральных контрацептивов и бета-блокаторов. Также нельзя принимать глюкокортикостероидные гормоны. Исключить употребление этих лекарство рекомендуется за несколько суток до процедуры.

Норма

Любое отклонение уровня глюкозы от нормы может быть свидетельством опасных заболеваний. В случае превышения объема в 2 раза врач может диагностировать ожирение. При сильном дефиците вещества речь идет о возникновении инсулиновой комы.

Для контроля течения обмена углеводов и жиров следует знать точный параметр инсулина. Именно он очень важен при диагностике гипогликемии.

Наиболее информативным параметром является объем инсулина в плазме крови. В отдельных ситуациях проводят исследование вещества в сыворотке. Однако оно не всегда имеет диагностическую ценность, поскольку подвергается серьезному воздействию при лечении антикоагулянтами. Для получения точного результата нужно сделать тест на толерантность к глюкозе.

Норма инсулина определяется в зависимости от времени применения глюкозы и измеряется в мМЕ/л:

• Перед употреблением вещества – 6-24;
• Спустя полчаса – 25-231;
• Через 1 час – 18-276;
• Через 2 часа – 16-166;
• Через 3 часа – 4-18.

Если значение инсулина составляет 0, это говорит о появлении диабета второго типа. Его течение часто осложнено ожирением. Это провоцирует серьезное нарушение толерантности к глюкозе. После употребления раствора этого вещества уровень сахара в крови достигает высоких параметров и затем длительное время не возвращается в норму.

Причины увеличения и снижения инсулина

Увеличение содержания вещества в крови может быть обусловлено такими нарушениями:

1. Инсулиномы. Под этим термином понимают опухолевые поражения островков Лангерганса. Они продуцируют большое количество гормона. При проведении исследования натощак уровень глюкозы в крови будет низким. Для выявления опухолевого образования специалисты проводят оценку соотношения инсулина и глюкозы. Для этого применяется специальная формула. В такой ситуации содержание инсулина делят на объем глюкозы в крови, которую берут натощак.
2. Начальная стадия диабета второго типа. При развитии патологии содержание вещества уменьшается, а количество глюкозы увеличивается.
3. Избыточная масса тела. В отдельных ситуациях именно увеличение инсулина провоцирует возникновение ожирения. Это обусловлено усилением аппетита, постоянными перееданиями и скоплением жировых отложений. Однако установить точные причины набора веса не всегда представляется возможным.
4. Акромегалия. Под этим термином понимают опухоль гипофиза. У здоровых людей инсулин обеспечивает уменьшение содержания глюкозы. Это провоцирует синтез соматотропина. При развитии акромегалии этот процесс нарушается. Данная особенность применяется при выполнении стимулирующих проб, которые направлены на оценку баланса гормонов. При использовании инсулина внутримышечным способом содержание соматотропина остается неизменным.
5. Гиперкортицизм. Эта аномалия характеризуется увеличением синтеза глюкокортикоидных гормонов в крови. Данные вещества провоцируют подавление утилизации глюкозы. Вследствие этих процессов ее уровень остается повышенным даже на фоне большого объема инсулина в крови.
6. Дистрофические процессы в мышечных тканях. Они возникают на фоне нарушения метаболизма. Причем содержание инсулина остается высоким.
7. Беременность. Увеличение инсулина во время вынашивания ребенка наблюдается при систематических перееданиях.
8. Генетические аномалии, которые характеризуются непереносимостью галактозы и фруктозы.

Если человек впадает в гипергликемическую кому, ему можно сделать укол быстродействующего инсулина. За счет этого удастся вывести пациента из данного состояния. Помимо этого, инъекционное введение вещества показано людям, страдающим сахарным диабетом. Это помогает минимизировать уровень глюкозы в крови, тогда как объем инсулина останется высоким.

Чтобы уменьшить содержание инсулина, следует заниматься лечением основной патологии, которая спровоцировала отклонения в метаболизме.

Низкое содержание инсулина обычно свидетельствует о появлении сахарного диабета. При дефиците гормонального элемента глюкоза не выводится, а остается в кровотоке.

К ключевым факторам, которые провоцируют уменьшение синтеза инсулина, относят следующее:

1. Нарушения в рационе. Причиной проблем может стать употребление больших объемов калорийной пищи и животных жиров. Также провоцирующими факторами являются легкоусвояемые углеводы. В результате синтезируемого инсулина не хватает для усвоения поглощенных углеводов. В попытке увеличить продукцию гормона организм истощает бета-клетки.
2. Нарушения режима питания. При систематическом переедании содержание инсулина может снижаться.
3. Ослабление иммунной системы. Это может быть связано с заражением инфекционными патологиями или развитием хронических недугов.
4. Стрессовые ситуации, дефицит сна, переживания. Все эти факторы тоже вызывают снижение синтеза инсулина.
5. Отсутствие полноценных физических нагрузок. Это провоцирует увеличение сахара в крови и приводит к снижению содержания инсулина.

Признаки колебаний уровня инсулина

При отклонении уровня инсулина от нормы возникают неприятные симптомы. О повышении содержания гормона свидетельствуют такие проявления:

• Сильная жажда;
• Общая слабость и сильная утомляемость;
• Учащение мочеиспускания;
• Ощущение зуда.

При уменьшении параметров инсулина можно заметить такие проявления:

• Сильное чувство голода, повышение аппетита;
• Тремор конечностей;
• Побледнение дермы;
• Потеря чувствительности пальцев рук, носа, полости рта;
• Тошнота;
• Учащение сердцебиения;
• Колебания настроения;
• Чрезмерная потливость.

К общим проявлениям колебаний уровня гормонального вещества стоит отнести следующее:

• Медленное заживление поврежденных участков на коже;
• Повышенная сонливость;
• Головные боли;
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• Возникновение одышки;
• Нарушения дефекации – проявляются в виде запоров;
• Болевые ощущения в пищеварительных органах.

Указанные симптомы являются основным поводом для проведения детального обследования. Благодаря этому удастся подобрать адекватную терапию.

Возможные последствия повышения инсулина

При постоянном увеличении гормона инсулина в крови есть риск негативных последствий для здоровья. К опасным осложнениям относят следующее:

1. Блокирование липазы. Под этим термином понимают фермент, который отвечает за расщепление жиров. При отсутствии липазы начинается скопление жира вместо его сжигания. В результате существенно увеличивается жировая масса.
2. Усиление липогенеза. Это провоцирует увеличение количества триглицеридов. Эти элементы активизируют функционирование сальных желез. Как следствие, увеличивается жирность кожи, появляются угревые высыпания и перхоть.
3. Нарушение структуры артерий. Вследствие этих процессов значительно увеличивается риск развития атеросклероза. Проблемы с обменом липидов провоцируют образование бляшек холестерина на стенках сосудов и вызывают их деформацию. Ключевой угрозой атеросклероза является появление различных болезней сердца, в том числе и ишемии.
4. Увеличение артериального давления. Многие врачи утверждают, что избыточное количество инсулина провоцирует сужение артерий. В результате развивается артериальная гипертензия.
5. Развитие злокачественных клеток. При избыточном содержании инсулина значительно увеличивается угроза развития онкологических патологий.
6. Увеличение риска опасных патологий. Повышение уровня гормона увеличивает вероятность бронхиальной астмы, инфаркта миокарда, бронхита. Также это состояние может привести к снижению потенции, инсульту, трофическим язвам.
7. Поликистоз яичников. При существенном отклонении параметров инсулина от нормы у женщин нередко развивается это гинекологическое заболевание. Оно часто сопровождается появлением жировых отложений на животе.

Методы снижения инсулина

При постоянном превышении нормы гормонального вещества существует угроза развития опасных аномалий. Чтобы справиться с проблемой, нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:

• Уменьшить число приемов пищи до 3 раз. Это обеспечит очищение печени от продуктов распада и поможет желудку хорошо переварить пищу.
• Каждую неделю делать разгрузочный день. С помощью этой методики удастся запустить процесс регенерации клеток. Благодаря проведению разгрузочных дней можно избежать появления злокачественных патологий, поскольку раковые клетки теряют свою активность во время голодания. Также это поможет избавиться от лишнего веса и минимизировать риск появления опасных патологий.
• Контролировать инсулиновый индекс пищи. Этот параметр отражает значение вырабатываемого инсулина во время потребления конкретных продуктов.
• Заниматься спортом. Благодаря адекватным физическим нагрузкам удастся увеличить восприимчивость клеток к инсулину.
• Уменьшить потребление углеводов. В ежедневном меню должно присутствовать большее количество пищи с содержанием клетчатки.

Параметры инсулина напрямую зависят от образа жизни и меню человека. Потому так важно заниматься спортом и сбалансированно питаться.

Инъекции инсулина

Многие люди нуждаются в инъекционном введении инсулина. Основным показанием к выполнению таких уколов является сахарный диабет. Вводить препарат люди могут самостоятельно, однако предварительно они должны пройти подробный инструктаж. Он касается правил применения устройства, доз лекарства, соблюдения правил антисептики.

Люди с диабетом первого типа должны постоянно делать уколы инсулина, чтобы поддерживать жизнедеятельность своего организма. В отдельных ситуациях препарат вводят экстренно. Это необходимо при появлении осложнений недуга ?