Поджелудочная железа как ей помочь
Чтобы понять, как восстановить поджелудочную железу, надо разобраться в механизмах, приводящих к ее повреждению. Этот орган выполняет 2 основные функции. Железистой тканью вырабатываются ферменты, необходимые для пищеварения. А в бета-клетках происходит синтез инсулина (это гормон, необходимый для усвоения глюкозы тканями). Возможность нормализации этих функций неодинакова. Очень важно и то, насколько сильно повреждены ткани железы, и какой основной фактор послужил причиной болезни.
Может ли поджелудочная железа самовосстанавливаться?
Поджелудочная железа находится в верхних отделах живота, она расположена несколько ниже желудка. Ее головка обращена вправо, в сторону печени, а хвост − влево. Через всю железу проходит панкреатический проток, по которому пищеварительный сок выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки.
Клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку ферментов и гормонов, являются высоко дифференцированными. Они закладываются у ребенка внутриутробно и, к моменту, когда железа сформирована, теряют способность к делению. Поэтому потеря их в результате гибели является необратимой.
Но клетки при болезни могут не погибать, а повреждаться. Если действие повреждающего фактора прекратилось, на клеточном уровне запускаются процессы регенерации. И несмотря на то что восполнения погибших панкреатоцитов не происходит, оставшиеся могут снова начать работать «в полную силу». Поэтому вполне справедливо утверждение, что поджелудочная железа способна самовосстанавливаться.
Быстро или медленно будет происходить нормализация работы поджелудочной железы, зависит от состояния организма, а также от настроя самого пациента. Восстановлению можно помочь, соблюдая диету и другие рекомендации врача. Иногда, если погибло большое количество клеток, полностью восстановить работу органа невозможно, и развивается ферментативная или инсулиновая недостаточность, требующая приема поддерживающей терапии пожизненно.
Восстановление после панкреатита
Восстановление поджелудочной железы после панкреатита возможно, если заболевание диагностировано на ранних стадиях. Это заболевание вызвано воспалением из-за проникновения в проток железы микроорганизмов из кишечника. А также причиной могут быть паразиты лямблии.
Иногда панкреатит развивается вследствие холецистита. Выводной проток поджелудочной железы открывается в просвет кишки через то же самое отверстие, что и желчный проток. Поэтому при воспалении желчного пузыря микробы могут распространиться и в поджелудочную железу.
Панкреатит протекает в острой или хронической форме. Они довольно сильно различаются по своей природе. Поэтому рекомендации, позволяющие нормализовать работу поджелудочной железы при остром и хроническом панкреатите, отличаются. Но и в том, и другом случае на быстрый эффект рассчитывать не стоит.
Как восстановить работу ПЖ при остром панкреатите?
Это заболевание обычно развивается внезапно, течет тяжело, и его лечение необходимо проводить в хирургическом отделении. У больного появляется выраженная боль в левом подреберье, тошнота, рвота, вздутие живота, повышение температуры.
Причиной может быть прием большого количества «тяжелой» пищи: жареного, жирного, острого, кислого. Иногда острый панкреатит развивается в результате алкогольного поражения. Одна из самых тяжелых форм острого панкреатита – панкреонекроз, наиболее часто развивается на фоне запоя.
В механизме развития острого панкреатита большую роль играют собственные ферменты. Пища или алкоголь, действуя раздражающе, усиливают секрецию панкреатического сока повышенной вязкости. Если его отток затруднен за счет спазма или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, он застаивается внутри самой железы, запуская процесс «самопериваривания» ткани.
Состояние это очень тяжелое. Чтобы вывести из него больного, в начальном периоде необходим полный отказ от еды на несколько дней. Разрешен прием небольшого количества теплой воды. Это необходимо для того, чтобы железа временно перестала вырабатывать панкреатический сок. С этой же целью назначают специальные препараты из групп М-холинолитиков, спазмолитиков, блокаторов ферментов. Если часть поджелудочной железы разрушена, иногда приходится идти на операцию резекции (удаление части) поджелудочной железы, чтобы убрать некротизированные участки.
При благополучном течении острого панкреатита рацион больного постепенно расширяется, сначала за счет максимально щадящей диеты. Потом пациент постепенно переводится на общий стол. Чтобы восстановление после острого панкреатита прошло успешно, необходимо есть дробно и маленькими порциями. Это помогает поджелудочной железе – стимулирует нормальную выработку панкреатического сока и предотвращает его застой.
Существует еще одна форма острого панкреатита – лекарственный. Он может развиться на фоне приема антибиотиков, мочегонных, таблеток от давления из группы ингибиторов АПФ и некоторых других лекарств. Клинические проявления схожи с обычным панкреатитом. Но для восстановления необходима, помимо прочих мер, отмена препарата, применение которого вызвало заболевание. Иногда лекарственный панкреатит протекает в форме хронического.
Восстанавливается ли поджелудочная железа при хроническом панкреатите?
Хронический панкреатит течет более мягко, но его последствия не легче. Это связано с тем, что он может долго проявляться минимальными симптомами (отрыжка, тяжесть в животе, аэроколия – скопление газа в кишечнике). Существующее воспаление разрушающе действует на ткань железы.
Иногда при заболевании возникают обострения, протекающие в виде приступа сильных болей с тошнотой, рвотой. Эти приступы напоминают острый панкреатит, но не сопровождаются массивным выходом ферментов в ткань железы.
Механизм развития острого панкреатита схож с хроническим, но повреждающие факторы действуют слабее и более длительное время. Поэтому при появлении симптомов часто выявляются выраженные изменения в поджелудочной железе диффузного характера. Чтобы серьезно говорить о восстановлении при хроническом панкреатите, необходимо знать основные, вызывающие болезнь причины:
- Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирного, острого, специй и продуктов с раздражающим действием приводит к выработке вязкого секрета, закупоривающего протоки.
- Курение – помимо того, что тоже оказывает раздражающее действие, может вызвать спазм гладкомышечных клеток в стенках выводных протоков.
- Хронический холецистит – из-за попадания инфицированной желчи в проток поджелудочной железы.
- Стрессы и функциональные нарушения. Нарушая моторику органов ЖКТ, они могут приводить к затруднению оттока панкреатического сока.
- Хроническое злоупотребление алкоголем.
Устранение этих факторов создаст условия для восстановления ПЖ. Чем раньше проблема выявлена, тем на лучшее восстановление можно рассчитывать. Важен полный отказ от вредных привычек, а также любых чрезмерностей в еде. Некоторые продукты следует полностью исключить из питания. При функциональных расстройствах иногда назначаются специальные медикаменты (Иберогаст, Тримедат, Дюспаталин, Но-Шпа).
Существуют формы панкреатита, практически не поддающиеся восстановлению. Это аутоиммунный и наследственный панкреатит, а также развивающийся на фоне муковисцидоза. Но и при этих формах соблюдение диетических и других рекомендаций врача необходимо, чтобы пациент мог максимально долго жить нормальной жизнью.
Как восстановить ПЖ при нарушении эндокринной функции?
При гибели бета-клеток снижается синтез инсулина – гормона, отвечающего за усвоение клетками глюкозы. В результате она накапливается в крови, оказывая разрушающее действие на органы. Излишки глюкозы выводятся с мочой, а клетки и ткани страдают от энергетического голода.
Это заболевание называется сахарный диабет. Он по своей природе разнороден – выделяется несколько его типов. Самые распространенные:
- Первого типа – инсулинозависимый – развивается в результате аутоиммунного повреждения клеток. Обычно развивается в молодом возрасте, клетки гибнут безвозвратно. Пациенты практически сразу начинают нуждаться в гормональной терапии – инъекциях инсулина.
- Второго типа. Обычно развивается в зрелом возрасте, чаще на фоне ожирения. При этом типе бета-клетки сразу не гибнут и не теряют способности вырабатывать инсулин. Но его не хватает из-за сниженной чувствительности инсулиновых рецепторов в тканях, а также из-за избытка потребляемой глюкозы. Сахароснижающие препараты могут на некоторое время заставить бета-клетки синтезировать больше гормона, и уровень сахара снижается. Но вскоре наступает их истощение, особенно если пациенты должным образом не соблюдают диету и другие рекомендации врача. Такие больные тоже со временем начинают нуждаться в инсулине.
Если клетки не погибли, а сахарный диабет развился на фоне ожирения, избытка легко усваиваемых углеводов в рационе или из-за инсулинорезистентности, то диета, физкультура и снижение веса могут поднять чувствительность рецепторов к инсулину. Количество секретирующих бета-клеток увеличить невозможно. По крайней мере, в арсенале официальной медицины пока нет такого средства, иначе в мире бы уже не осталось ни одного диабетика. Можно несколько улучшить функцию этих клеток, нормализовав уровень глюкозы в крови, так как ее избыток токсичен.
В альтернативной медицине аюрведе предлагают системы оздоровления организма, способствующие снижению уровня сахара в крови. Но они тоже касаются в первую очередь больных 2 типом диабета.
Восстановление железы после алкоголя
Алкогольное поражение поджелудочной железы может быть в разных формах – хронический или острый панкреатит, а также – панкреонекроз. Поэтому восстанавливать поджелудочную железу необходимо в зависимости от характера ее поражения.
Но обязательным условием должен быть полный отказ от алкоголя, в любых, даже минимальных, дозах. Бесполезно лечить заболевание, не устранив его причину. Сколько по времени займет этот процесс, зависит от глубины поражения. Если в результате алкогольного поражения погибла значительная часть клеток, ферментативная недостаточность может остаться на всю жизнь.
Как восстановить железу после операции?
Операция на поджелудочной железе может проводиться по поводу злокачественной или доброкачественной опухоли, при травме живота с повреждением органа, а также при панкреонекрозе. Любая операция на железе очень травматична. Ситуация может усугубиться тем, что больной получает предоперационную химиотерапию или страдает алкоголизмом, и поэтому организм оказывается истощен. Период реабилитации делится на несколько подпериодов:
- Ранний послеоперационный – протекает в стационаре. Больному предписывается постельный режим и голод. Через несколько дней пациента можно активизировать – разрешить садиться, выполнять специальные упражнения, вставать. Назначается диета – стол 0 или 1 по Певзнеру (в зависимости от тяжести состояния).
- Поздний послеоперационный – от выписки и до 3 месяцев. Диета расширяется до 5п стола. В этот период возможно направление пациента для дальнейшего лечения в санаторий или другое лечебно-оздоровительное учреждение.
Возврат к обычному образу жизни возможен примерно через полгода, но рекомендации по правильному питанию и образу жизни, а также воздержание от алкоголя необходимо соблюдать пожизненно.
Народные средства для восстановления поджелудочной железы
Использование народных методов при заболевании поджелудочной железы одновременно со средствами официальной медицины позволяет ускорить процесс восстановления, укрепить защитные силы организма. Необходимо помнить, что травы по своему воздействию иногда равны по силе лекарствам, поэтому соблюдение дозировки, режима приема, учета показаний и противопоказаний являются обязательными.
Приобретать травы надо в аптеках или специализированных магазинах здоровья. Если врач не рекомендовал иначе, при использовании необходимо придерживаться инструкции на упаковке.
Из народных средств известны и хорошо себя зарекомендовали: иван-чай, корень петрушки, девясил, трава пастушьей сумки, корень алтея, аира, лапчатка и многие другие. Есть и менее традиционные средства: прием внутрь свежевыжатого сока картофеля или настоя мумие алтайского.
Диета и рацион для восстановления ПЖ
Для восстановления поджелудочной железы назначают различные диеты – в зависимости от остроты и давности заболевания. Но всегда необходимо соблюдать принцип рациональности и полноценности питания. Рацион должен содержать белки, жиры, углеводы, достаточное количество витаминов и микроэлементов. Он должен способствовать укреплению иммунитета.
В остром периоде, как уже говорилось, в стационаре используется диета 0 или 1 стола по Певзнеру. Это жидкая (0 стол) или максимально протертая пища (стол 1). В домашних условиях готовить ее обычно нет необходимости. Дома пациенты должны придерживаться рекомендаций, соответствующих 5п столу. Список разрешенных продуктов:
- фруктовые, молочные или вегетарианские супы без поджарки;
- рисовая, манная, гречневая каша на воде, макароны;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- из овощей: кабачки, цветная и пекинская капуста, морковь, картофель, свекла – в отварном и протертом виде;
- сладкие фрукты и ягоды в запеченном виде;
- белый подсушенный («вчерашний») хлеб, пресные галеты и постные бисквиты.
Не рекомендуется жареная, копченая, соленая пища, специи, жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны. Из каш запрещены: пшенная, перловая, кукурузная и ячневая. Но также следует отказаться от бобовых культур, томатов и баклажанов, дрожжевого и ржаного хлеба, кислых фруктов.
Необходимость чистки ПЖ для восстановления функций
Понятие «чистки» того или иного органа для его оздоровления распространено в быту довольно широко. Его предпосылкой служит представление о болезни, как следствии «зашлакованности» организма. «Очищаться от шлаков» стало модным.
Это представление и верно, и нет. С одной стороны, медицина знает не так уж и много примеров, когда у человека были бы обнаружены «шлаки», ну разве что конкременты. С другой стороны, если к понятию чистки отнестись как к возврату в здоровый образ жизни, то улучшения самочувствия при болезни добиться вполне возможно.
И также под чисткой можно понимать использование при хроническом панкреатите средств из арсенала народной медицины в виде оздоровительных курсов. Хорошие отзывы имеются от приема настоя лаврового листа, овощных соков, гречневой крупы, замоченной в воде или кефире на несколько часов (с вечера).
Как восстановить ферменты поджелудочной железы?
Если в результате патологического процесса развилась внешнесекреторная недостаточность, у больного появляются признаки нарушения пищеварения – отрыжка, вздутие живота, понос, снижение веса. Помочь в подобных ситуациях могут ферментные препараты. Принимать их следует одновременно с пищей, в них содержатся энзимы, необходимые для пищеварения. Они компенсируют недостаток собственных пищеварительных соков.
Одним из самых известных препаратов является Креон. Есть более дешевые его аналоги и препараты со сходным действием: Мезим, Панкреатин, Панзинорм. Но при выборе препарата цена – не главное. Главное – доказанная эффективность. А также обращайте внимание на количество действующего вещества в одной таблетке.
Следует помнить, что восстановление поджелудочной железы реально, если в результате патологического процесса нарушена функция секретирующих клеток, но они не погибли. Тогда диета, отказ от вредных привычек и правильное лечение будут способствовать восстановлению. Если же развилась функциональная недостаточность, может потребоваться пожизненный прием замещающих препаратов.
Список литературы
- Золотая книга народной медицины. М.: «Звонница-МГ», Рипол классик, 2000 г.
- Трошин В. Д. и соавт. Кладезь здоровья. Нижний Новгород, 1995 г.
- Большая семейная энциклопедия народной медицины от доктора Ужегова. М.: Олма-пресс, Образование, 2006 г.
- Шапиро Д.К., Шеметков М.Ф. Продукты пчеловодства и здоровье человека. Минск 1987 г.
- Кривцов Н.И., Лебедев В.И. Продукты пчеловодства. Библиотека «Домоводство для всех». М. Нива России. 1995 г.
Источник
Поджелудочная железа сложный орган, отвечающий за несколько разных процессов: выделение ферментов для пищеварения, синтез гормонов и им подобных веществ для регуляции эндокринной системы.
Заболевания
В зависимости от того какие участки подвержены заболеванию, и на какой стадии находится процесс, различают варианты дальнейшего развития событий:
- при остром панкреатите, сопровождаемом отеком поджелудочной железы, можно добиться полного выздоровления органа с восстановлением структуры;
- при хроническом воспалении, если поражался экзокринный отдел, отвечающий за синтез ферментов пищеварения, возможно полное восстановление, если пострадал участок, отвечающий за эндокринную деятельность (выработку гормонов), то возможно восстановление структурной целостности, но возвращение функциональной деятельности маловероятно;
- при некротическом поражении в большинстве случае или кровоизлияниях в меньшей степени образуется рубцовая ткань или псевдокисты (образования из клеток железы, наполненные жидкостью), структурное восстановление таких областей в полном объеме маловероятно, функционально они также не выполняют свое предназначение.
Регенеративная способность поджелудочной железы резко падает с момента рождения, до которого она может восстановиться всего из нескольких клеток.
Важно. После появления на свет клетки больше не восстанавливаются полностью, а лишь обновляют некоторые функциональные образования внутри себя.
В результате при сильном поражении – некрозе, образуются новые клетки. Но те, которые отвечают за эндокринную функцию, имеют очень сложное строение и заменяются не на аналоги, в результате чего часть функций поджелудочной железы утрачивается.
Таким образом, можно заключить, что железа поддается структурному и частично функциональному восстановлению, кроме участков, отвечающих за эндокринную систему. Также на процесс восстановления влияет целый ряд факторов: общее состояние здоровья, возраст, наследственность, вялотекущие сопутствующие заболевания, состояние железы на момент заболевания и прочие.
Профильные врачи при различных формах заболевания
Ввиду сложного строения и многофункционального назначения поджелудочной железы, ее лечением занимается сразу несколько направлений медицины в зависимости от формы и течения заболевания. Возможны такие варианты терапии:
- При наличии острого панкреатита лечение ведется хирургом. Он назначает медикаментозную терапию с постоянным мониторингом дальнейших процессов для определения степени повреждения железы и возможных негативных последствий. При необходимости возможно непосредственное хирургическое вмешательство с удалением проблемного участка либо установкой дренажной системы, либо другие типы воздействия.
- Если заболевание в хронической стадии, а также в период после острой формы панкреатита, всеми терапевтическими назначениями занимается гастроэнтеролог.
- После излечения или залечивания любых форм панкреатита пациент постоянно наблюдается у своего терапевта, осуществляющего дальнейший курс лечения по необходимости. Кроме того, возможно консультирование у эндокринолога или другого узкопрофильного специалиста при определенных вялотекущих процессах в поджелудочной железе. На этом этапе основной задачей является структурное и функциональное восстановление органа и предотвращение повторных рецидивов, перехода болезни в хроническое русло или других негативных последствий заболевания.
Как можно помочь поджелудочной железе
Весь перечень средств, направленных на излечение органа, делится на две основные группы. Первая, это непосредственное лечение активными методами, например, хирургическим вмешательством, приемом препаратов или другими медицинскими средствами. Ко второй относится поддержание железы специальной диетой, это в основном народные методы или выверенные рационы питания, настройкой правильного режима дня, нагрузок на организм и прочее.
Консервативные методы лечения
В зависимости от формы болезни выделяется несколько основных курсов лечения, определенные моменты в которых могут варьироваться в зависимости от специфики конкретного случая.
Лечение острого воспаления
При ярко выраженном панкреатите, сопровождаемом воспалительным процессом, проводится медикаментозное лечение на фоне соблюдения специализированной диеты в условиях стационара.
Важно. В случае отсутствия положительного эффекта возможно оперативное вмешательство с целью частичного или полного удаления железы или других хирургических воздействий, например, постановки дренажа.
Медикаментозное
К медикаментозным мерам лечения острого панкреатита относятся препараты с таким специфическим воздействием:
- подавляющие синтез ферментов поджелудочной железы;
- спазмолитики для предотвращения соответствующих процессов в гладкой мускулатуре пищеварительного тракта;
- обезболивающие;
- антибиотического воздействия, для предотвращения инфекционных процессов;
- подавляющие синтез желудочного сока, являющегося стимулятором выработки панкреатического сока;
- понижающие кислотный баланс желудочного сока;
- заменители необходимых питательных веществ, когда невозможно принять пищу естественным путем.
Диета
Диетологические и режимные предписания, способствующие регенерации и нормальному функционированию поджелудочной железы, заключаются в следующем:
- При первичном остром воспалении нельзя кушать первые 2-3 дня. Пить можно только воду комнатной температуры и в минимальном количестве с целью смачивания горла или утоления жажды. Такие меры направлены на предупреждение активности поджелудочной железы в процессе пищеварения, а также снятие спазматических процессов желудочно-кишечного тракта.
- Соблюдение пастельного режима в течение первых 2-4 суток. Для улучшения состояния больного на живот кладется емкость или плотный пакет со льдом, охлаждающий эффект замедляет работу и негативный процесс в поджелудочной железе, как следствие самочувствие облегчается.
- В рацион включается самая легкая еда, начиная с 3-5 суток, это может быть овсяная каша и постный суп, лучше на курином бульоне, в небольшом количестве.
При нормализации состояния меню может расшириться следующими блюдами и продуктами:
- слизистый суп;
- каши, кроме перловой, пшенной, пшеничной;
- отварные овощи с низким содержанием клетчатки;
- вареные или приготовленные с помощью пароварки мясные и рыбные продукты.
Категорически запрещено употребление:
- алкоголя;
- копченостей;
- маринованных продуктов;
- жареных блюд.
Терапия хронического панкреатита
При залеченном панкреатите и вялотекущих процессах в поджелудочной железе терапия не настолько радикальная, однако, сам по себе процесс не менее опасный. Список мер включает в себя следующее:
- В медикаментозном плане применяется комбинированная терапия, состоящая из препаратов направленных на снятие спазматических процессов в желудочно-кишечном тракте, блокировку синтеза соляной кислоты и восполнение недостающих пищеварительных ферментов поджелудочной железы.
- Назначается физиотерапевтический комплекс процедур, направленных на улучшение кровообращения и регенеративных процессов в поджелудочной железе.
- Диетологические предписания запрещают употребление копченых, жаренных, острых, кислых, а также тушеных блюд с добавлением острых специй.
- Постоянный контроль уровня сахара в крови, по необходимости возможно назначение инсулина. Эндокринолог назначит препарат в таблетках, который сжигает сахар.
Продукты, способствующие восстановлению поджелудочной железы
Влияние потребляемых продуктов один из первостепенных факторов в специфике протекания панкреатита. Это справедливо в чуть большей мере относительно негативного воздействия определенного перечня еды. Однако продукты, способствующие регенерации тканей поджелудочной железы, также имеют вес, хоть и не эквивалентный.
Полезные продукты
При наличии симптомов, сигнализирующих о проблеме в искомой области тела, стоит откорректировать рацион в пользу таких продуктов и блюд:
- куриного и говяжьего мяса;
- морепродуктов, особенно кальмаров и красной рыбы;
- кисломолочной продукции;
- растительного масла из: оливок, кукурузы, подсолнуха.
- гречневой и овсяной каши;
- макарон из твердых сортов злака;
- петрушки, укропа, базилика и прочей зелени;
- фруктов и ягод;
- зеленого и травяного чая, особенно из шиповника и ромашки;
- из сладкого: черный шоколад, овсяное печенье, свекольный сахар нужно заменить на тростниковый.
Из овощей:
- болгарского перца;
- тыквы;
- морковки;
- капусты;
- кабачков;
- огурцов;
- кукурузы.
Запрещенные продукты
К категорически нежелательным блюдам и продуктам относятся:
- свиное мясо и колбасы;
- из овощных продуктов: картошка, помидоры.
- бобовые;
- кислотосодержащие продукты, например, соусы и кетчупы, а также другие приправы подобного типа;
- молоко;
- цитрусовые фрукты: апельсины, лимоны, мандарины и прочие.
- красные ягоды: клубника, вишня и т.д.
- кофе;
- газированные напитки с красителем, например кока-кола или лимонад.
Соблюдение строгой диеты гарантирует восстановление поджелудочной железы после различных форм панкреатита, кроме запущенных и тяжелых, связанных с некротическими процессами, но и в таком случае соблюдение норм необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности. Диетическое питание способствует предотвращению рецидивов при хронической форме панкреатита.
Народные методы
Народная медицина способна оказать существенную поддержку консервативному лечению, усилить регенеративные процессы, снизить симптоматику и облегчить течение болезни. К таким рецептам относятся:
- В 1.5 литрах воды доводятся до кипения 100 гр. овса с шелухой, после чего они варятся в той же воде в течение 40 минут, но уже на медленном огне. Далее, зерна расталкиваются в ступке или другим методом и провариваются еще 20 минут, после чего процеживаются. Пьется полученный белый отвар в дозировке от 50 до 100 мл. четыре раза в сутки до приема пищи. Срок годности отвара двое суток.
- Промытую и просушенную гречневую крупу измельчить на кофемолке. Полученная мука растворяется в стакане(200-250 мл.) кефира перед сном, а с утра выпивается после выпитого стакана воды через 15-20 минут.
- Смешиваются ромашка, тысячелистник и зверобой в пропорции 1:1:1. Три столовых ложки сухой смеси заливаются полулитром кипятка, после чего смесь варится на водяной бане в течение 15-ти минут. Далее, отвар настаивается около часа и процеживается. Пьется по 100 мл. три раза в день.
Источник