Поджелудочная железа как на казахском языке
Жедел панкреатит – асқазан безінің қабынуы. Жедел панкреатиттің белгілері: өткір, іштің ауыртпалығы. Қандай болса да, бұл бездің қандай бөлігі өртеніп кетеді, Оң жақ немесе сол жақ гипохондрияда ауырсынуды оқшаулау мүмкін, эпигастрий аймағында, ауырсыну болуы мүмкін. Созылмалы панкреатит тәбет жоғалумен бірге жүреді, ас қорыту, өткір ауырсыну (өткір түрдегідей), Майлыдан кейін пайда болады, дәмді тағам немесе алкоголь.
- Этиология және патогенез
- Жіктеу
- Жедел панкреатиттің белгілері
- Диагностика
- Жедел панкреатитті емдеу
- Асқынулар
- Алдын алу және болжау
- Жедел панкреатит — иллюстрациялар
Жедел панкреатит
Панкреатит – ауру, панкреатикалық матаға қабынудың дамуымен сипатталады. Панкреатиттің табиғаты бойынша өткір және созылмалы бөлінеді. Жедел панкреатит жедел ішектің қуысының ішіндегі үшінші үлкен ауруы болып табылады, хирургиялық ауруханада емдеуді талап етеді. Бірінші және екінші орынды жедел аппендицит және холецистит.
Әлемдік статистика бойынша, жедел панкреатиттегі миллионнан 200-ден 800-ге дейін адам. Бұл ауру ерлерде жиі кездеседі. Пациенттердің жасы кеңінен өзгереді және панкреатиттің себептеріне байланысты. Алкогольді ішімдіктерді ішу кезінде созылмалы панкреатит орташа алғанда шамамен 39 жаста, және панкреатитпен, өт тас ауруларымен байланысты, науқастардың орташа жасы – 69 жаста.
Этиология және патогенез
Факторлар, өткір панкреатиттің пайда болуына ықпал етеді:
- алкогольді асыра пайдалану, жаман тамақтану дағдылары (май, дәмді тағам);
- өт тас аурулары;
- вирус жұқпасы (шошқа, coxsackie вирусы) немесе бактериялық ластану (микоплазма, камбилобактер);
- асқазан безінің жарақаттары;
- ұйқы безі мен өт жолдарының басқа патологиялары үшін хирургиялық араласу;
- эстрогенді енгізу, Кортикостероидтер, Тиазидті диуретиктер, азатиоприн, ұйқы безінде айқын патологиялық әсерлері бар басқа да препараттар (медициналық панкреатит);
- бездің туа біткен кемістігі, генетикалық бейімділік, мистикалық фиброз;
- ас қорыту жүйесінің қабыну аурулары (холецистит, гепатит, гастродуоденит).
Ұйқы безінің өткір қабынуын дамыту кезінде, ең көп таралған теорияға сәйкес, негізгі фактор — ертерек белсенді ферменттердің жасушалық зақымдануы. Қалыпты жағдайларда ас қорыту ферменттері ұйқы безі белсенді емес нысанда шығарылады және ас қорыту жолында белсендіріледі. Сыртқы және ішкі патологиялық факторлардың әсерінен өндірістің механизмі бұзылады, ферменттер ұйқы безінде белсендіріледі және оның матасын сіңіреді. Нәтижесінде қабыну, тіндердің ісінуі дамиды, безге паренхимасының ыдыстары әсер етеді.
Жедел панкреатит кезінде патологиялық процесс жақын маңдағы ұлпаларға таралуы мүмкін: ретроперитоналды тін, сөмкелер, перитоний, безі, Ішек пен ішектің ішектің белоктығы. Жедел панкреатит қандағы әртүрлі биологиялық белсенді заттар деңгейінің күрт өсуіне ықпал етеді, жалпы мүгедектікке алып келеді: қайталама қабынулар және тіндер мен органдардағы дистрофиялық бұзылыстар – өкпе, бауыр, бүйрек, жүрек.
Жіктеу
Жедел панкреатит ауырлық дәрежесі бойынша жіктеледі:
- жеңіл панкреатит ағзалар мен жүйелерге аз зиян келтіреді, негізінен безінің ісінуі интерстициальды ісіктері көрсетілген, Оңай қалпына келтіру үшін оңтайлы болжам бар;
- ауыр нысаны өткір панкреатит ағзалар мен ұлпалардың бұзылуының дамуымен сипатталады, немесе жергілікті асқынулар (тіндік некроз, инфекция, кисталаралар, абсцесс).
Жедел панкреатитпен байланысты болуы мүмкін:
- сұйықтықтың ішіндегі немесе перикопанкреативті кеңістікте жедел жинақталуы, түйіршіктер немесе талшықты қабырғалар болмауы мүмкін;
- ықтимал тіндердің инфекциясымен асқазан безінің некрозы (өлген паренхиманың және пери-бүйрек тіндерінің шектеулі немесе диффузиялық аймағы орын алады, инфекцияның қосылуы және іріңді панкреатит дамуымен өлім ықтималдығын арттырады);
- өткір жалған кист (асқазан безінің шырыны, талшықты қабырғалармен қоршалған, немесе түйіршіктеу арқылы, бұл өткір панкреатиттің шабуылынан кейін пайда болады, 4 апта немесе одан да көп уақыт аралығында қалыптасады);
- асқазан безінің абсцессі (ұйқы безі немесе жақын маңдағы түйнектің жиналуы).
Жедел панкреатиттің белгілері
Жедел панкреатиттің сипаттамалық белгілері.
- Ауырсыну синдромы. Ауырсыну эпигастрияда локализациялануы мүмкін, сол жақ гипохондрия, киюге болады, сол иық пышағы астында шығарылады. Ауыруы тұрақты болып көрінеді, шамадан тыс қалыпта өсуде. Тамақтанғаннан кейін ауырсыну пайда болады, әсіресе – майлы, өткір, қуырылған, алкоголь.
- Айнау, құсу. Құсу мүмкін емес, өт бар, жеңілдетеді.
- Қызу.
- Склераның орташа сарғаюы. Сирек – терінің жұмсақ сарғаюы.
Бұдан басқа, өткір панкреатит диспепсиялық симптомдармен бірге жүруі мүмкін (іштің кебуі, метеоризм, күйдірілген), тері көріністері (денеге көкшіл дақтар, кеуде қан кету).
Диагностика
Гастроэнтерологтардың панкреатиттің диагностикасы шағымдар негізінде жүзеге асырылады, физикалық тексеру, сипаттамалық белгілерді анықтау. Қан қысымы мен импульсты өлшеу кезінде гипотензия мен тахикардия жиі кездеседі. Диагнозды растау үшін қан мен зәрдің зертханалық сынақтары болып табылады, Ішке мүшелерінің УКЖ және УДЗ, Ұйқы безінің МРИ.
Қабынуды жалпы талдау кезінде қабыну белгілері (жедел ESR, ақ қан клеткаларының саны артады), Қан биохимиялық талдау кезінде асқазан ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы анықталды (амилаз, липаза), мүмкін гипергликемия және гипокальцемия. Сондай-ақ, зәрдегі ферменттердің концентрациясын анықтау жүргізілді. Bilirubinemia және бауыр ферменттерінің көбеюі мүмкін.
Жедел панкреатит диагнозын анықтаған кезде, несептің биохимиялық анализін қабылдап, зәрдің амилазасының белсенділігін анықтаңыз.
Ұйқы безі мен қоршаған ортаның визуалды зерттелуі (Ультрадыбыстық, CT, МРТ) паренхиманың патологиялық өзгерістерін анықтауға мүмкіндік береді, дене көлемінің ұлғаюы, Абсцесстерді анықтаңыз, кисталар, өт жолдарындағы тастардың болуы.
Жедел панкреатиттің дифференциалды диагностикасы жүргізіледі:
- өткір аппендицит және жедел холецистит;
- қуыс мүшелердің тесіктері (асқазан мен ішектің тесілген жарасы);
- өткір ішектің бұзылуы;
- өткір асқазан-ішек қандары (асқазан жарасына қан кету және 12п. ішек, тамырдың варикозды тамырынан қан кетуі, ішектің қан кетуі);
- іштің жедел ісінуі.
Жедел панкреатитті емдеу
Жедел панкреатитте ауруханаға жатқызылады. Барлық науқастар төсек демалысын тағайындайды. Терапияның негізгі мақсаттары — ауырсынуды жеңілдету, ұйқы безіне жүктемені азайту, өздігінен емдеу механизмдерін ынталандыру.
Терапиялық шаралар:
- Ашық ауыру синдромын жеңілдету үшін жаңалықсыз блокада және антиспасоматикалар;
- аштық, бұлшықеттің проекция аймағында мұз (функционалдық белсенділігін төмендету үшін жергілікті гипотермияны құру), Тағамдық тамақ парентералды тасымалдайды, Асқазанның мазмұны ұмтылады, антацидтер мен протон сорғы ингибиторларын тағайындаңыз;
- панкреатиялық фермент деактиваторлары (протеолиздің тежегіштері);
- Гомеостазды түзету қажет (су және электролит, қышқыл-негіз, ақуыздың балансы) тұз және ақуыздық ерітінділердің инфузиясын қолдану;
- Детоксикация терапиясы;
- антибиотикалық терапия (жоғары дозада кең ауқымды препараттар) инфекциялық асқынулардың алдын алу.
Хирургиялық емдеу анықталған жағдайда көрсетіледі:
- өт тастарындағы тастар;
- сұйықтықтың жинақталуы;
- панкреатиялық некроздың аудандары, кист, абсцесс.
Операцияларға, өткір панкреатитте немесе циста немесе абсцесс қалыптастыру кезінде өткізіледі, байланыстырыңыз: эндоскопиялық дренаж, марципиваландыру цисты, цистогастростомия және т.б. Некроздың аймағын қалыптастыру кезінде, олардың мөлшеріне байланысты, некротомия немесе ұйқы безінің резекциясы. Тастың болуы — бұл асқазан безінің ісінуі үшін көрсеткіш.
Хирургияны диагноз қою кезінде күмән туған жағдайда және басқа хирургиялық аурудың жоғалуы ықтималдығы бар, хирургиялық емдеуді қажет етеді. Операциядан кейінгі кезеңде септикалық асқынулардың және оңалту терапиясының алдын алу бойынша қарқынды шаралар көзделген.
Жұмсақ панкреатиттің емі, ереже бойынша, қиындықтар жоқ, және бір апта бойы оң үрдіс байқалды. Ауыр панкреатитті емдеу үшін көп уақыт қажет.
Асқынулар
Жедел панкреатиттің қаупі ауыр асқынудың жоғары ықтималдығы. Бактериялармен қабыну бездерінің тінін жұқтыру, ішектің ішіне, несепті бездің пайда болуы және абсцесс пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай уақтылы емделмей жатыр (операцияға дейін) өлімге әкелуі мүмкін.
Ауыр панкреатит кезінде күйзеліске ұшырауы мүмкін, нәтижесінде, көптеген органдардың бұзылуы.
Жедел панкреатиттің дамуынан кейін псевдокислалар ішек тінінде пайда болуы мүмкін (паренхимадағы сұйықтық жинақтары), бұл бездің және өт жолдарының құрылымын бұзады. Псевдокистің жойылуымен және оның мазмұнын толтыру кезінде асцит пайда болады.
Алдын алу және болжау
Панкреатиттің негізгі алдын-алу — бұл ұтымды сау диета, алкогольді алып тастау, өткір, бай май өнімдері, темекі шегуді тоқтату. Жедел панкреатит жеке адамдарда ғана емес дамуы мүмкін, үнемі ішімдік ішу, бірақ майдың құрамында алкоголь бар сусындардың бір дозасы нәтижесінде, қуырылған және дәмді тағамдар үлкен мөлшерде.
Жедел панкреатиттің болжауы оның формасына байланысты, терапияның жеткіліктілігі және асқынудың болуы. Жұмсақ панкреатит әдетте қолайлы болжам жасайды, және некротикалық және геморрагиялық панкреатитпен өлім ықтималдығы жоғары. Диета және емдеу бойынша медициналық нұсқаулардың дұрыс емделмеуі және сақталуы аурудың қайталануына және созылмалы панкреатиттің дамуына әкелуі мүмкін.
Источник
Созылмалы панкреатиттің дамуына науқастың ас қорыту жүйесіндегі ауруларының әр түрлі болуы әсер етеді. Дұрыс емдеуді тағайындау тек көрсетілген патология анықталған жағдайда ғана талқыланады. Ауруға ең сезімтал болып келетіндер – 45 жастан асқан адамдар.
Ұйқы безі қызметінің бұзылуы органға зақым келген жағдайда байқалады. Мұндай деформациялар қабыну-бүлдіру жағдайымен сипатталады. Панкреатиттің ерекшелігі ұзаққа созылған емдеумен және көптеген қайталанулармен байланысты. Патология орын алғанда, функционалдық жетіспеушіліктің пайда болуына себеп болатын ұйқы безінің құрылысы өзгереді.
Панкреатиттің созылмалы көрінісінде өте көп таралған аурулардың бірі болып табылады. Сонымен қатар науқас қарқынды белдеулене ауырудан, сондай-ақ эндокриндік жеткіліксіздіктен зардап шегеді. Көбіне мұндай патологияда айқын белгілер болмайды және оны басқа аурумен шатастыруға болады.
Тек бірнеше органның үйлесімді жұмысы тамақтың жақсы қорытылуын және оның кейіннен сіңуін қамтамасыз етеді. Асқорыту жүйесі жолдарының кез-келген органы ұйқы безінің бұзылуына себеп болуы мүмкін. Алғашқы кезеңде мұндай бұзылуды анықтау өте қиын. Көбіне патология гастрит немесе холецистит ретінде қабылданады.
10-15 жылдан кейін аурудың белгілері айқын болады. Тек осы кезеңде мамандар аурудың нақтылығына күмәнданбайды, бірақ тағайындалған емнің тиімділігі төмен болады.
Пакреатиттің себептері
Панкреатит мына жағдайларда асқынуы мүмкін:
асқазанның және аш ішектің ойық жарасы;
гастрит;
холецистит;
ағзада инфекция таралғанда;
спирттік сусындарды ішкенде;
ағзаның ішек құрттарымен зақымдануы кезінде;
бейберекет тамақтану тәртібінде;
ағзаның қауіпті химиялық заттармен шамадан тыс улануында.
Үнемі күйзеліс жағдайында болу науқас үшін өте қауіпті. Жүйке жүйесінің тұрақсыздығы көбіне АІЖ жұмысының мәселелерінің туындауына әкеледі. Осындай құбылыстар әсерінен іш қуысындаға қан айналым әрекеттерінің бұзылуы орын алуы мүмкін.
Патологияның даму механизмі
Безден асқазан шырыны ағуының бұзылуына екі фермент – липаз және трипсин патологиялық активациялауға әкеледі. Әдеттегі ас қорыту барысында ішек жолдары ферментативті заттар аш ішекте белсенді болады. Ал шығару жолдарында үнемі ауыру белгілері бола берсе, ферменттердің көп мөлшері бар секреция жинақталады. Бұл орган ұлпаларына зиянын тигізеді. Дәнекер тіндер біртіндеп өседі, бұл ас қорыту жолының функционалды жүктемесін айтарлықтай төмендетеді. Бұл процесс көптеген жылдар бойы дамуы мүмкін және пациенттің ағзасында орын алғаны туралы анық белгілерін көрсетпейді.
Патологияның ұзақ уақытқа созылуы асқазан қатерлі ісігінің пайда болуына әкелуі мүмкін, бұл адам өмірі үшін елеулі қатер болып табылады. Кейде микроағзалар ұйқы безінің ішіне еніп кетуі мүмкін. Бұл асқорыту жолдарының моторикасы бұзылған кезде болады. Панкреатиттен басқа бұл жағдайда инфекциялық қабыну да артады.
Өту жолдарында қалдықтардың тұрып қалуы — секреция бездерінің жоғарғы шоғырының әсерінен асқазан бездерінде тастың жиналуына дейін әкеледі.
Белгілері
Іс жүзінде, бұл патология белгілерінің басым көпшілігі ұзақ уақыт бойы жасырын болады екен. Кейде белгілер кешені жеңіл және ерекше нақты көрінбейтін болады. Белгілер органның зақымдалуы үлкен сипатқа ие болғанда ғана анық байқалады.
Созылмалы панкреатитпен ауыратындар үшін төмендегі жағдайлар қалыпты болып саналады:
Сол жақ қабырға астының немесе қарқындылықтың кез келген дәрежесіндегі ауырсыну. Кез-келген тамақты жеген соң белгілер күшейе бастайды. Ол тұрақты болуы мүмкін немесе жиі ауыру формаларына ие болады.
Диспепсиялық бұзылулар. Жиі құсқысы келу, лоқсу, іштің айналысындағы кетпейтін ауырлық сезімі ауыздан жағымсыз дәмнің білінуімен және шамадан тыс метеоризммен жалғасуы мүмкін. Кей кезде пациенттің тәбеті жоғалады немесе кез келген майлы тағамға деген қызығушылығы жойылып кетеді.
Асқазандағы тамақтың асқорытуға қарай өтуі, қыжылдың, қышқыл дәмнің, жөтелдің орын алуына әкеледі.
Диарея мен іш қатуының кезек-кезек орын алуы. Қорытылмаған тамақ қалдықтарымен нәжістің сұйық күйінде бөлінуімен және өте жағымсыз иісімен сипатталады. Дәретханада мұндай қалдықтардан майлы іздер қалуы мүмкін.
Көп науқастар салмақ қосу мәселелерімен қақтығысып, қатты арықтай бастайды. Олар тері қабаттарында білінер-білінбес тамыр ісіктерінің пайда бола бастағанын байқайды. Кей кездері осы аурумен қатар қант диабеті де анықталуы мүмкін.
Ауыру белгілері
Патологияның нақты себебі ауыру белгісі болып табылады. Көптеген паценттер сол жағының ауырлық сезімдерін байқайды, олар бірте-бірте арта бастайды. Созылмалы панкреатит асқынып кеткен жағдайда, белгілері бұдан да анық біліне бастайды.
Тамақ ішкенде майлы тағамдар не спирттік ішімдіктер ішкен кезде пациент үлкен жайсыздыққа тап болады. Патология белгілері тамақтанғаннан кейін 3-4 сағат өткен соң арта бастайды. Көп адамдар ауырғаннан гөрі, өздерін аш ұстауды жөн көреді. Нәтиесінде олар көп салмақ жоғалтып, өте әлсіз күйге түседі.
Күннің бірінші жартысына қарағанда, кешке қарай ауру белгілері күшейе бастайды. Ауыру сезімдері күйдіріп тұрғандай, басып, бүріп жатқандай болады. Жатсаңыз жағымсыз белгілер одан ары күшейе түседі.
Сауығу
Созылмалы панкретитпен тиімді күресудің құралы табиғи қоңыр балдырлар негізінде жасалған «Ламифарэн» тағамдық өнімі болып табылады. Таза табиғи өнімнің жанама әсерлері және қарсы көрсетелімдері жоқ, сондықтан оны барлық пациенттердің ішуіне болады. «Ламифарэн» адам ағзасына жалпы сауықтыру әсерін береді және патологияны аз уақыттың ішінде емдеу мүмкіндігіне ие.
Оның ағзамен сіңірілу деңгейі 98% дейін жетеді, сол себепті заманауи нарықтағы бірде-бір синтетикалық препарат Ламифарэнге теңдесетін бәсекелес бола алмайды.
Источник
Мазмұны
Жалпы ақпарат
Себептері
Симптомдары
Диагностика
Емдеу
Аурудың болжамы
Мүмкін асқынулары
Қашан дәрігерге көріну қажет
Алдын алу
Жіті панкреатит – ұйқыбезінің қабынғандағы жіті ауруы.
Бұл бейне – іш қуысының жоғарғы бөлігінің компьютерлік томографиясы, бейнеде жіті қабынудан туындаған (панкреатит) ұйқыбезі тіндерінің қабынуы және ісінуі айқын көрінеді.
Ұйқыбезі асқазанның артында орналасқан. Ол ас қорыту ферменттерін (энзимдерді) және инсулин, глюкагон секілді гормондық ферменттерді өндіреді. Ас қорыту ферменттері аш ішектің саңылауына түседі, ол жерде белсеніп, ас қорыту үрдісінде маңызды буынға айналады.
Адамның ас қорыту жүйесінің ағзалары
Егер ферменттер ұйқыбезінде белсенді болса, ұйқыбезінің тіндерінің өзін қорытуы орын алады, ұйқыбезінің және оның қантамырларының ісінуіне, қанталауына, зақымдануына апарады.
Жіті панкреатит әйелдерге қарағанда ерлерде жиі пайда болады. Жекелеген аурулар, оперативтік араласулар, зиянды әдеттер мен дұрыс тамақтанбау бұл аурудың даму қаупін арттырады.
Ауру көбінесе, алкоголизмнен және алкогольді шамадан тыс тұтынудан (АҚШ-та -70% жағдайда) туындайды. Генетикалық факторлар да аурудың дамуына әсер етеді. Басқа жағдайларда себебі белгісіз.
Панкреатитті туындататын басқа аурулар:
• Аутоиммундық мәселелер (егер иммундық жүйе өзіндік организмді зақымдайтын болса)
• Ұйқыбезінің немесе ұйқыбезі ферменттері бөлінетін жалпы өт түтіктерінің бітелуі,
• Хирургиялық араласу кезінде түтіктердің немесе ұйқыбезінің зақымдануы
• Қандағы үшглицеридтер деңгейінің артуы (май қышқылдарының) (гиперүшглицеридтік)
• Зақым жағдайындағы ұйқыбезінің зақымдануы
Қосымша себептері:
• Муковисцидоз асқынулары
• Гемолитикалық-уремиялық синдром
• Гиперпаратиреоз
• Кавасаки ауруы
• Рей синдромы
• Қандай да бір дәрілік препараттарды тұтыну (әсіресе, эстрогендерді, кортикостероидтарды, несеп айдайтын препараттарды, мысалы, тиазид және имуран)
• Вирустық инфекциялар, паротит (борықтану), Коксаки вирустары, микоплазмалық пневмониялар және кампилобактериялар.
Панкреатиттің басты және негізгі симптомы – сол жақ қабырғаның астында немесе іштің ортасындағы жіті ауырсыну.
Ауырсыну:
• Майлы тамақты немесе сусындарды тұтынғаннан кейін бірнеше минуттен кейін күшейеді.
• ұдайы және бірнеше күн ішінде жалғасады.
• арқамен жатқанда күшейеді
• Арқаға немесе сол жауырыннан төмен тұсқа ауырыну береді.
Жіті панкреатитке шалдыққан адамдарда қызба, жүрек айнуы, құсу және тершеңдік байқалуы мүмкін.
Бұл ауруда пайда болатын қосымша симптомдар:
• жер түсті нәжіс
• желденудің артуы
• кекіру
• ас қорытудың бұзылысы
• тері мен көздің ағының аздап сарғаюы (сары ауру)
• терінің бөріткені немесе ойықжара
• іштің кебуі
Тексергенде дәрігер анықтайды:
• іш қуысындағы ауырсыну сезімі немесе ісіну
• қызба
• төмен қысым
• жүректің жиі соғуы
• жиі тыныс алу
Зертхана талдаулары ұйқыбезі бөлетін ферменттердің деңгейінің келесі өзгерістерін көрсетеді:
• қандағы амилаза деңгейінің артуы
• қан сарысуындағы липаза деңгейінің артуы
• несептегі амилаза деңгейінің артуы
Қосымша зертханалық талдаулар панкреатиттің асқынуларын анықтауға көмектеседі:
• қанның жалпы талдауы (ОАК)
• қанның толық ферменттік панелі
Ұйқыбезінің қабынуын көрсететін басқа тексеру әдістері:
• іш қуысының компьютерлік томографиясы
• іш қуысының МРТ
• іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі.
Көбінесе, емдеуді жүргізу үшін ауруханаға жатқызу қажет болады:
• ауырсыну ұстамасын басатын дәрілік препараттар
• көктамыр (вена) арқылы ерітінділер құйылуы
• ұйқыбезіне жүктемені азайту үшін тамақ тұтынуды шектеу.
Кейде мұрын немесе ауыз арқылы назогастральдық зонд (түтік) орнатылады, ол арқылы асқазанның ішіндегісі алынады. Бұл әдіс құсу немесе күшті ауырсыну басылмайтын болса немесе ішек парезінің (салдануы) дамуы мүмкін болса қолданылады. Зонд 1-2 күннен 1-2 аптаға дейін қойылады.
Ауруды емдеу қайталанған ауырсыну ұстамасының пайда болуының алдын алады.
Кейбір жағдайда қажет:
• ұйқыбезінің айналасындағы немесе оның ішіндегі сұйықтықты сорып алу
• өт тастарын алып тастау
• ұйқыбезінің түтігін босату.
Аса ауыр жағдайларда оперативтік араласу қажет болады, ұйқыбезінің беріштенген немесе зақымданған тінінің бөлігін алып тастау үшін.
Панкреатит ұстамаларына шалдыққан науқастар үшін алкогольді сусындар, майлы тамақ тұтынуға, темекі шегуге болмайды.
Аурудың симптомдары апта барысында басылады. Бірақ, ауру өмірге қауіпті сатыға өтуі де мүмкін.
Өлім-жітім қаупі артады, егер:
• Геморрагиялық панкреатитте – ұстама қан кетуімен қосарланғанда
• бауырдың, жүректің немесе бүйректің жұмысының бұзылысында
• беріштенген панкреатитте
Панкреатиттің қайталану қаупінің ықтималдығы аурудың пайда болу себебіне және емдеудің тиімділігіне байланысты.
• Жіті бүйрек жеткіліксіздігі
• жіті респираторлық дистресс-синдром (ОРДС)
• іш қуысында сұйықтық жиналуы (асцит)
• ұйқыбезінің абсцесі және кистасы
• жүрек жеткіліксіздігі
• артериалдық қысымның төмендеуі.
Жіті панкреатиттің қайталанған көріністері созылмалы түріне апарады.
Дәрігерге хабарлаңыз, егер:
• ішіңізде күшті, ұдайы ауру мазаласа
• жіті панкреатиттің басқа симптомдары пайда болса.
Панкреатиттің жаңа немесе қайталанған көріністерінің даму қаупін азайтуға болады, ол үшін аурудың алдын алатын ережелерді ұстану қажет:
• алкогольді шектеңіз.
• Балалардағы қызбаны емдеу үшін аспирин қолданбаған жөн, әсіресе, егер оларда вирустық ауру болса. Бұл Рей синдромы дамуының алдын алу үшін маңызды.
• Балаларды паротиттен (борықтану) және басқа балалар ауруларынан вакцинациялауды өткізіңіз («Иммунизация – жалпы шолуды» қараңыз).
Источник
