Поджелудочная железа лекарства внутривенно

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Сопровождается болью и нарушением функции, причем не только самой поджелудочной железы, но и тесно связанных с ней соседних органов: печени, желчного пузыря, кишечника.

При остром панкреатите клиническая картина всегда ярко выраженная, и лечение при этом только стационарное. Обострение хронического процесса тоже иногда требует госпитализации. Но основная группа пациентов с хроническим панкреатитом лечится дома. Важно знать основные группы и конкретные лекарства для поджелудочной железы, для чего они назначаются и как их правильно принимать.

Можно ли лечить поджелудочную железу самостоятельно

Легкие и средней степени обострения хронического панкреатита можно лечить дома в следующих случаях:

• Вы полностью обследованы в течение последних 1-2 лет и другие заболевания исключены (например, опухоли, камни желчного пузыря, язвенная болезнь).
• Подобные симптомы обострения вам хорошо известны и ничем не отличаются от прошлых.
• У вас есть предыдущие рекомендации врача.
• Обострение нетяжелое, без рвоты, без выраженной диареи.
• В течение нескольких дней лечения отмечаете улучшение.

Принципы лечения хронического панкреатита

1. Диета с исключением жирных блюд, копченостей, наваристых бульонов, консервов. Такое ограничение при болезнях поджелудочной железы соблюдаются пожизненно. При обострении на несколько дней назначается голод, а затем маложировая диета до стихания воспаления.
2. Отказ от алкоголя и курения.
3. Уменьшение болей.
4. Снижение секреции пищеварительных соков при обострении поджелудочной железы.
5. Прием ферментов в таблетках для поддержания процессов пищеварения.
6. Снятие спазмов и нормализация моторики кишечника.
7. Прием витаминов и минералов, так как всасывание их из пищи при панкреатите нарушается.
8. Лекарства для восстановления кишечной флоры.
9. Лечение сахарного диабета, который может быть осложнением острого или хронического панкреатита.

См. Симптомы панкреатита, Что можно есть при панкреатите, Панкреонекроз поджелудочной железы, Причины развития панкреатита

Лечение при панкреатите комплексное, зависит от симптомов. Нет универсальных «хороших таблеток от поджелудочной железы». Болезнь может протекать по-разному. У одного будет боль и ему нужно лекарство от боли, у другого – нарушение всасывания и переваривания, и ему нужны больше ферментные препараты. У кого-то возможны и боль, и диарея, на этом фоне – похудание и истощение.

Основные группы препаратов, применяемых при панкреатите

Лекарства, уменьшающие боль

Основной симптом, который мучает человека при обострении панкреатита – это боль. Какие таблетки принимать, если болит поджелудочная железа?

• Основной обезболивающий препарат, который можно принимать при воспалении этого органа – Парацетамол (он наименее безопасен для слизистой желудка). Парацетамол принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Однако он с осторожностью назначается при сопутствующей патологии печени.
• Возможно также применение короткими курсами и других ненаркотических анальгетиков –  Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Есть исследования, подтверждающие усиление обезболивающего эффекта этих препаратов при совместном приеме их с поливитаминными комплексами, а также с антидепрессантами (амитриптиллином).

Обезболивающие лекарства не следует принимать более 10 дней. 

• Применяются также спазмолитики – Но-шпа, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, Папаверин. Они снимают спазм желчевыводящих протоков, кишечника, уменьшая тем самым давление в просвете кишки.
• Чем более кислое содержимое поступает из желудка в 12-перстную кишку, тем сильнее активируется секреция в поджелудочной железе. Соответственно, препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты, опосредованно также снимают боль. К таким лекарствам относятся блокаторы Н2-рецепторов Ранитидин, Фамотидин, а также ингибиторы протонной помпы Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нольпаза, Контралок), Эзомепразол (Нексиум).
• Иногда применяют антисекреторный препарат Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения.
• Антацидные средства – Фосфалюгель, Маалокс также уменьшают кислотность желудочного сока. Применяют их через 40 минут после приема пищи и перед сном.

Ферменты

Поджелудочная железа – это самая активная железа нашего организма. Она вырабатывает в сутки 1,5-2 литра панкреатического сока с содержанием в нем 10-20 грамм пищеварительных ферментов. Хронический воспалительный процесс почти всегда ведет к уменьшению их количества, что сказывается на переваривании пищи (в основном жиров).

Непереваренные остатки пищи не всасываются в кишечнике, вызывают в нем брожение, вздутие, диарею (синдром мальабсорбции). Раздутые петли кишечника еще больше усугубляют боль в животе, нарушение всасывания ведет к похуданию, анемии и гиповитаминозу.

Поэтому основные лекарства при панкреатите при обострении – это ферменты, которые помогают нормальному перевариванию и всасыванию пищи. Опосредованно они также уменьшают боль, нормализуют стул, препятствуют истощению и способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.

Ферментные препараты  выпускаются как в виде таблеток, так и в виде капсул. Каждая форма имеет свои преимущества и недостатки. Список таблеток, которые содержат пищеварительные ферменты, большой. Все они содержат амилазу, липазу и протеазу в различных дозировках, плюс другие добавки.

• Самый дешевый ферментный препарат – это наш отечественный Панкреатин. Но его с натяжкой можно назвать лекарством от панкреатита, так как он имеет низкую концентрацию активных ферментов (в пересчете на липазу – около 3 тыс ЕД). Его больше применяют при погрешностях в диете. Из плюсов – низкая стоимость (начиная с 30 рублей).
• Аналог панкреатина – Мезим. Активность – около 3500 МЕ липазы. Стоимость – около 100 рублей за упаковку 20 таблеток.
• Пензитал (около 6000 ЕД липазы). Цена – от 170 рублей.
• Энзистал П (3500 ЕД). Цена от 70 рублей.
• Панзим форте (3500 ЕД). Цена от 160 рублей за 20 таблеток.

Если же говорить о правильном лечении, то когда болит поджелудочная железа, лекарства нужно выбирать с большей концентрацией ферментов. Ориентировка идет в основном на содержание липазы. Для нормальной заместительной терапии нужно не менее 25000-40000 ЕД липазы на основной прием пищи и около 10 тыс ЕД на дополнительные перекусы.

• Самые известные таблетки для поджелудочной железы с усиленной активностью – это Мезим–форте 10000, 20000. Цены на эти препараты начинаются от 200 рублей за упаковку 20 таблеток.

Самыми же эффективными ферментными лекарствами на сегодняшний день считаются препараты панкреатина в виде микротаблеток, минимикросфер или микропластинок, заключенных в желатиновую капсулу (IVпоколение). Диаметр частиц панкреатина в такой капсуле – не более 2 мм. Сама оболочка растворяется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, частицы равномерно смешиваются с пищей, эффект от такой формы применения ферментов максимальный.

Наиболее популярные капсулированные препараты панкреатина и их стоимость:

Самым дорогим препаратом из этой серии является Креон, самым дешевым – Панзинорм.

Когда болит поджелудочная железа, препараты панкреатина принимаются во время или сразу после еды. Курс лечения – от 1 до 3-х месяцев. В дальнейшем пить таблетки можно при любых нарушениях диеты. Часто лечение лекарствами проводится пожизненно.

Нужно отметить, что при панкреатите НЕ ПРИНИМАЮТСЯ ферментные препараты, содержащие компоненты желчи – Фестал, Дигестал, Энзистал, так как они могут вызвать усиление болей.

Примерная схема лечения обострения панкреатита

1. Диета при панкреатите. Отказ от алкоголя и курения.
2. Креон 25000 Х 3 раза в день на основной прием пищи, 10000 Х 3 раза на перекус 12 недель.
3. Омепразол 20 мгХ2 раза в день 4 недели, далее 20 мг утром 2 недели.
4. Мебеверин 200 мгХ2 раза в день 6 недель.
5. При болях — Парацетамол 500 – 1000 мг Х3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Нарушение соотношения нормальных и патогенных бактерий в кишечнике наблюдается почти у всех больных хроническим панкреатитом. Объясняется это недостаточностью выделения ферментов, усилением процессов брожения, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.

Для устранения этого явления иногда назначаются:

• Кишечные антибиотики: Энтерофурил (Стоп-диар), Рифаксимин (Альфанормикс). Или Ципрофлоксацин, курсом до 7 дней.
• Затем – пробиотики и пребиотики, содержащие нормальные полезные бактерии. К ним относятся: Бактистатин, Энтерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и пр. Принимаются во время или после еды курсами до 3-х недель.

Лечение острого панкреатита

Если остро воспалилась поджелудочная железа, лекарства для приема внутрь не помогут. Здесь обязательно стационарное лечение. Пациенту будут назначены:

• Внутривенные вливания физиологических растворов.
• Обезболивание вплоть до наркотических анальгетиков.
• Блокаторы протеолитических ферментов – Гордокс, Контрикал.
• Октреотид – лекарство для подавления секреции железы.
• Антибиотики.
• Противорвотные средства.
• Операция, если консервативные меры окажутся неэффективными.

Фитотерапия панкреатита

Известно, что некоторые растения содержат компоненты, помогающие в лечении многих заболеваний. Болезни желудочно-кишечного тракта издревле лечили народными снадобьями, и целители добивались неплохих успехов. С бурным развитием химической фармакологии интерес к народной медицине несколько угас. Но не будем забывать, что целебные свойства растений никуда не делись, и фитопрепараты могут здорово помочь при лечении желудочно-кишечных недугов, в том числе и панкреатита.

Одними травяными отварами вряд ли можно вылечить обострение поджелудочной железы, но вот снизить количество принимаемых лекарств они могут.

Основные свойства лекарственных растений, необходимые в лечении панкреатита:

• Спазмолитические (мята, аир, душица).
• Противовоспалительные (календула, подорожник, тысячелистник, ромашка, алоэ).
• Улучшающие пищеварение (цикорий, бессмертник, пижма, листья березы).
• Обволакивающее и защищающие слизистую (семена льна, отвар овса).

Пример наиболее универсального травяного сбора, применяемого в остром периоде:

• Смешать в равных частях  ромашку, мяту, зверобой, репешок (трава), подорожник.
• 1 столовую ложку смеси залить 0,5 литром кипятка, подержать на водяной бане.
• Пить по 1/4 стакана каждый час в течение 2-х дней, затем – по 1/3 стакана 3 раза за 15 минут до еды. Курс – 10 дней.

При хроническом панкреатите:

• Затем можно взять аир, бессмертник, зверобой, календулу, лист лопуха, тысячелистник, лист малины, мяты, подорожника. Настой готовят также, как и предыдущий. Принимать по полстакана три раза в день перед едой и на ночь.
• 2 столовые ложки измельченной сухой травы цикория залить 500 мл воды, довести до кипения, процедить. Пить по ½ стакана 3 раза в день месяц.
• Натуральный нетопленый мед содержит много природных ферментов. Полезно добавлять по чайной ложке меда в негорячий настой трав, так как в горячей воде (выше 40 градусов) ферменты инактивируются.
• В период обострения полезно пить черничный или зеленый чай, настой шиповника, отвар створок фасоли.

При остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы) лечение проводится в стационарных условиях. Это заболевание относится к очень опасным, и вовремя не оказанная помощь может привести к серьезным последствиям или летальному исходу. Для купирования процесса воспаления назначают комплексное лечение, направленное на снижение кислотности желудочного сока и уменьшение отравления организма. В основном используют внутривенный ввод препаратов, чтобы защитить ЖКТ от раздражения и не травмировать воспаленную железу. Какие капельницы при панкреатите можно поставить? Об этом и будет идти речь в этой статье.

Признаки воспаления поджелудочной железы

Знать ключевые симптомы заболевания необходимо, чтобы вовремя обратиться к врачу и не потерять шансы на успешное выздоровление. Основной симптом – сильная опоясывающая боль, которая отдает в правое подреберье. Кроме этого, обострение панкреатита характеризуется:

• расстройством стула (понос или запор), тошнотой, рвотой;
• икотой, отрыжкой;
• увеличенным слюноотделением;
• повышенным газообразованием, метеоризмом;
• вкусом горечи во рту;
• учащенным сердцебиением и дыханием;
• повышением температуры тела;
• понижением аппетита и резким похуданием.

Для облегчения болей следует принять позу эмбриона и срочно вызвать скорую помощь. Самостоятельно никаких мер принимать не следует, кроме использования холодной грелки со льдом, помещенной на верхнюю часть живота.

Зачем ставят капельницы при панкреатите?

С помощью капельниц делают медленное введение лекарственных средств. Препараты сразу попадают к цели назначения, не раздражая ЖКТ. Капельницы при панкреатите являются обязательной частью лечения заболевания.

Среди преимуществ данного способа перед другими выделяют:

• мгновенное поступление лекарственных средств в кровь:
• быстрое действие препарата;
• лекарство не поступает в ЖКТ, не происходит раздражение поджелудочной железы;
• медикаментозное средство дольше сохраняется в организме, чем принятое орально.

Капельницы при панкреатите, с индивидуально подобранным составом, выполняют несколько функций. При воспаленной поджелудочной железе больной не может принимать никакую пищу, даже глоток воды. Продолжается голодание несколько суток, поэтому через капельницу вводятся растворы, заменяющие еду и жидкость и не допускающие обезвоживания. Дается время для восстановления железы – она работает в щадящем режиме, сократив выработку ферментов. Кроме того, с помощью капельниц процесс выведения токсинов и непереработанных ферментов проходит быстрее.

Виды панкреатита

Различают несколько видов заболевания:

• Хронический. Для него характерна быстрая потеря веса, сухость во рту, вздутие живота, нарушения стула: понос сменяет запор. Боль беспокоит редко. При лечении хронического панкреатита возможно применение лекарственных средств, назначенных врачом как в виде капельниц, так и внутримышечно, а также в форме таблеток.
• Острый. Отличается от хронического вида резкой болью. Она появляется в разных местах – в левом или правом боку, может отдавать в спину или грудь. Все зависит от места возникновения воспалительного процесса в железе. При остром панкреатите капельницы незаменимы. Первое время все медикаменты и даже питание осуществляется только с помощью внутривенного вливания. Использование капельниц позволяет снять с поджелудочной железы, на определенное время, нагрузку и дать ей восстановиться.
• Реактивный. По своим проявлениям имеет сходство с острой формой – боль часто сопровождается тошнотой. Лечится также с использованием капельниц.
• Детский. Заболевание проявляется у детей чаще от неправильного питания или ушиба брюшины. Большей частью он проходит в реактивной форме.

Все виды панкреатита при соблюдении рекомендаций врача и использовании капельниц с лекарственными средствами приводят к положительному эффекту.

Какие капельницы ставят при панкреатите?

В первые дни после приступа больному назначают строгое голодание. В это время его мучают сильные боли, поэтому необходимы обезболивающие средства и препараты для остановки воспалительного процесса в железе. Все лекарства вводят внутривенно. В зависимости от терапевтических целей, используют следующие виды капельниц:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• поддерживающие.

Капельницы при панкреатите используют для ускорения доставки лекарственных средств без нагрузки на пищеварительную систему. Все препараты поступают прямо в кровь и сразу же с ее током доставляются к месту назначения, давая возможность восстановиться поджелудочной железе. Медленная и длительная по времени процедура ввода обеспечивает нужную концентрацию лекарственных средств и уменьшает негативные побочные эффекты.

Обезболивающие капельницы

Во время приступа панкреатита у пациента возникает боль в верхней части живота, причем настолько сильная, что может возникнуть болевой шок, который негативно отразится на функционировании сердечно-сосудистой системы. Внутривенное введение обезболивающих препаратов быстро и благоприятно сказывается на состоянии больного. Следует отметить, что до приезда скорой помощи самостоятельно принимать любые обезболивающие нельзя. Это отрицательно влияет на результаты анализов. Капельницы при обострении панкреатита для купирования боли назначает врач после выставления диагноза. Для этого используют «Но-шпу», «Кеторол», «Баралгин».

Противовоспалительные капельницы

Для снижения воспалительного процесса необходимо приостановить выработку ферментов поджелудочной железой, необходимых для усвоения пищи. Они сложно выводятся из организма, да и активная работа железы обостряет аномальный процесс. Для этого используют следующие группы препаратов:

• быстродействующие – НПВС, которые подавляют неспецифические факторы воспаления;
• препараты медленного действия – иммунодепрессанты, влияющие на основные звенья иммунной системы аномального процесса;
• кортикостероиды – они обладают противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами.

Осуществляют лечение панкреатита капельницами, которые снимают признаки острого воспаления и уменьшают отечность тканей. Препараты и дозировку подбирает лечащий врач индивидуально для каждого больного, учитывая его возраст, форму и степень тяжести болезни.

Капельницы для поддержки организма

При обострении заболевания в первые дни нахождения больного в стационаре рекомендуется лечебное голодание, когда пациент не может есть и пить, а значит организм не получит необходимых веществ для нормального функционирования. Поддерживающие капельницы в прямом смысле помогают индивиду восполнить организм питательными веществами и сохранить водный баланс. Капельница при панкреатите, в состав которой входит глюкоза и физиологический раствор, поможет больному улучшить жизненный тонус и восполнит образовавшийся дефицит жидкости. Помимо этого, для поддержания иммунной системы используют витамины, вводят их после снятия острых симптомов.

Препараты для лечения заболевания

Перед назначением медикаментозного лечения пациент обязательно проходит диагностическое обследование. После этого состав капельниц и дозировку лекарственных средств подбирает лечащий врач.

Он учитывает стадию болезни, хронические недуги, общее состояние пациента. Используемые согласно инструкции по медицинскому применению препараты в капельницах при панкреатите:

• Противовоспалительные – «Контрикал», «Сандостатин» приостанавливают выработку ферментов.
• Обезболивающие – «Баралгин», «Анальгин», «Кеторол» используют для снятия болевого синдрома и предупреждения шока.
• Уменьшающие кислотность желудка – «Пантопразол», «Омепразол».
• Для восстановительной терапии – «Глюкоза» и физиологический раствор.
• Спазмолитики – «Дротаверин», «Папаверин».
• Снимающие отечность тканей – «Фуросемид».
• Для предупреждения интоксикации – «Гемодез», «Полидез».
• Антибактериальные – «Метронидазол», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин» вводятся для предупреждения вторичной инфекции.

Заключение

Продолжительность курса терапии с использованием капельниц индивидуальна. Несмотря на то что применение внутривенного вливания препаратов дает хороший эффект, пожилые больные и злоупотребляющие алкоголем могут лечиться несколько месяцев.

Панкреатит – это очень опасное заболевание, поэтому при первых его признаках необходимо обратиться к врачу. При ярко выраженных симптомах надо вызвать скорую помощь, лечь на бок и поджать ноги к животу. Нельзя отказываться от госпитализации. Только в стационаре с использованием капельниц, которые дают высокий эффект, быстро устранят симптомы болезни и помогут избежать осложнений. Вы пройдете полное обследование и лечение под постоянным наблюдением врача. После выписки будут назначены лекарственные препараты для продолжения терапии и диета, которой необходимо придерживаться постоянно.