Поджелудочная железа может надуваться
Нередко острый и хронический панкреатит вызывает сильные расстройства пищеварения. В этой статье поговорим про вздутие при воспалении поджелудочной железы. Также опишем, как быстро снять его симптомы и чем дополнить основное лечение.
Почему появляется это явление?
Основная функция поджелудочной железы – это производство ферментов, которые расщепляют пищу. Крупные куски еды обрабатываются пищеварительными соками, измельчаются. Энзимы панкреас дробят крупные молекулы (белки, жиры, углеводы) на более мелкие, которые легко всасываются на слизистой кишечника.
Что происходит при хроническом панкреатите? Часть поджелудочной железы подверглась некрозу. «Мертвые» зоны организм заполнил соединительной тканью (фиброз при панкреатите). Следовательно, клеток, производящих ферменты стало меньше. Как стало меньше эндокринной ткани (островков Лангерганса), контролирующих этот процесс. Если пациент не изменяет свой режим питания, то с прежней порцией еды поджелудочная железа уже не справляется.
Про приступ острого воспаления говорить не надо. Пищеварение полностью парализовано.
Если пищу не переварить, то она начинает «портиться». В кишечнике, густонаселенном микробами, идут процессы гниения (белок) и брожения (клетчатка), которые сопровождаются выделением газов.
Чем чревато это явление?
Вздутие живота – это не норма. Не стоит думать, что такие симптомы при панкреатите не требуют терапии. Как раз это явление свидетельствует о том, что лечение, назначенное пациенту, неадекватно.
Какие симптомы должны подтолкнуть пациента к врачебной консультации?
- увеличение живота после еды;
- урчание кишечника в покое и при пальпации;
- метеоризм;
- дискомфорт за грудиной после еды;
- плохой стул.
В отдаленном периоде появляются симптомы мальабсорбции: истощение, слабость, сниженный иммунитет.
Кроме того, могут появляться тяжелые осложнения болезни. Нередко патогенные организмы кишечника начинают активно расти и размножаться в благоприятных условиях. При этом появляются симптомы поноса, воспаления кишки, на слизистой появляются эрозии и язвы. Обычно на этой стадии появляется сильная боль. Пальпация живота чувствительна и неприятна для больного.
Что делать?
Лечение вздутия живота не должно идти отдельно от основной терапии при панкреатите. Возможно, врач или пациент не сделали все возможное, чтобы убрать дискомфорт при пищеварении. Скорректировать функцию поджелудочной железы вам помогут наши советы:
- пересмотрите диету и режим питания;
- обратитесь за помощью к врачу гастроэнтерологу.
Диета и режим
Лечение вздутия живота возможно и без таблеток. Иногда пациенты злоупотребляют некоторыми продуктами, которых вообще не должно быть в рационе. Симптомы газообразования вызывают бобовые растения (фасоль, горох, чечевица). Метеоризм – это спутник капусты, особенно квашенной. Увеличение размеров живота может вызвать молоко. При панкреатите замените его кефиром и несладкими йогуртами. Поджелудочная железа будет вам очень за это признательна.
Режим питания немаловажен. Панкреатический сок и желчь при панкреатите выделяются очень плохо. Кроме того, после болезни все ферменты в них содержатся в небольшом количестве. Уменьшая порции еды и увеличивая частоту приемов, мы заставляем орган постоянно работать в экономном режиме. Функция поддерживается, но ткань не перенапрягается. Размер порции не должен превышать 100-150 грамм. А частота приемов пищи может доходить до 5-7. Таким образом, еда не задержится у вас в кишечнике, и не спровоцирует вздутия живота.
Симптомы повышенного газообразования могут появляться при пассивном образе жизни. Пациенты с воспалением поджелудочной железы начинают себя жалеть и щадить. У некоторых развивается депрессия. Больные подолгу лежат на диване, переживая свою проблему. Все это способствует ослаблению перистальтики кишечника. Немедикаментозное лечение – это движение: регулярные прогулки, упражнения, любимый спорт (плавание, велосипед). Это вернет активность кишечнику и поможет справиться с проблемой.
Лекарственная терапия
Лечение проводится у гастроэнтеролога. Пересматривается доза ферментов (Панкреатин, Креон). Если есть показания, то рекомендуются препараты, стимулирующие выработку желчи (Аллохол, Хофитол). Помните, что такое лечение противопоказано при наличии камней в желчном пузыре. Назначаются лекарства, убирающие лишний газ (смекта, активированный уголь, белый уголь). При болевом синдроме можно добавить спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон).
Источник
Поджелудочная – крупнейшая железа пищеварительного тракта человека. Она выполняет очень важные функции, поэтому любые изменения в структуре этого органа не должны оставаться без внимания. Увеличение поджелудочной железы может обнаружить только врач, а для постановки точного диагноза потребуются результаты дополнительных обследований. О чем свидетельствует увеличение размеров этого органа, и насколько оно опасно?
Увеличена поджелудочная железа: причины и лечение, диета
Функции поджелудочной железы
Для начала нужно разобраться, какую роль поджелудочная железа играет в организме человека. В отличие от многих других органов, она выполняет функции как внешней, так и внутренней секреции:
Внешняя секреция – вырабатывает панкреатические ферменты, которые необходимы для процесса переваривания пищи. Кроме этого, в ней нейтрализуется кислая среда желудочного химуса, благодаря чему он подготавливается к продвижению в двенадцатиперстную кишку.
Внутренняя секреция – внутри железы содержатся группы клеток, которые не имеют выводных протоков. Они секретируют гормоны, регулирующие метаболизм углеводов, непосредственно в системный кровоток.
На заметку! Повреждения поджелудочной железы, а также все ее заболевания, считаются очень опасными и требуют срочной и правильной схемы лечения.
Функции поджелудочной железы в организме человека
Причины увеличения поджелудочной железы
Врачи различают два типа увеличения поджелудочной железы:
- Тотальное.
- Локальное.
На заметку! Очень важно правильно определить характер и локализацию увеличения, так как это даст понимание возможных причин и вероятных нарушений в работе организма. Необходимо понимать, что расширение границ органа – только симптом, который может быть вызван несколькими заболеваниями.
Эндокринные функции поджелудочной железы
Общий механизм развития увеличения железы следующий:
- Орган по какой-либо причине (воспаление, наследственные особенности, эндокринные нарушения) не справляется со своими функциями.
- Панкреатические клетки начинают работать интенсивнее, чтобы восполнить существующий дефицит ферментов, что приводит к их «раздуванию».
- Расширение может быть равномерным (когда процесс затрагивает все части органа) или диффузным (распухает только определенный участок).
Причины тотального увеличения
Разбухание всех клеток, как правило, наблюдается при воспалении поджелудочной железы. Такое состояние называется панкреатитом и может протекать в острой или хронической форме. Особенностью при тотальном увеличении становится также поражение других органов, из-за того, что на них передается воспалительный процесс (печень, селезенка и другие).
Причины неравномерного увеличения части поджелудочной железы
Из факторов, которые могут спровоцировать такое состояние, врачи выделяют:
- Муковисцидоз.
- Инфекционные заболевания.
- Генетически обусловленные особенности строения органа.
- Травмы живота.
- Аутоиммунные процессы.
- Воспаление.
- Интоксикация, в том числе лекарственная и алкогольная.
- Язвенная болезнь соседних органов.
Причины локального увеличения
В строении поджелудочной железы выделяют три условных части: головку (начало), тело (середина) и хвост (конец). В зависимости от локализации патологического процесса, врачи могут заподозрить разные заболевания.
Изображение поджелудочной железы
Увеличение отдельной части секреторного органа может свидетельствовать о наличии следующих состояний:
- Псевдокиста.
- Абсцесс.
- Доброкачественная опухоль.
- Злокачественное образование.
- Наличие камней.
- Дуоденит с воспалением кишечного сосочка.
На заметку! Локальное увеличение средней части органа встречается значительно реже, чем головки или хвоста.
Строение поджелудочной железы
Симптомы
Довольно часто проблемы с поджелудочной сигнализируют о себе только на последней стадии. Выраженные симптомы могут отсутствовать как у взрослого, так и у ребенка. Однако проявления патологии индивидуальны и некоторым пациентам заболевание может доставлять дискомфорт практически сразу.
Боль – основной симптом, который не проходит незамеченным. Его локализация и интенсивность могут отличаться. Некоторые пациенты жалуются на изнуряющий и ноющий дискомфорт, который практически не проходит и напоминает жжение. Преимущественное место расположения – область пупка и даже иннервация в левую руку.
Симптомы увеличения поджелудочной железы
В зависимости от диагноза, может повышаться температура, вплоть до высоких значений.
На заметку! Если в патологический процесс вовлечен другие органы, спектр неприятных симптомов расширяется. При поражении печени человек может жаловаться на тошноту, рвоту, горечь во рту, изменения цвета и консистенции стула.
С высокой вероятностью заподозрить проблемы с поджелудочной можно по такому комплексу симптомов: лихорадка, понос, тошнота, боль в животе.
Симптомы при разных стадиях панкреатита
Диагностика
В большинстве случаев увеличение не выявляется на начальных стадиях. Пальпаторно обнаружить расширение границ органа достаточно сложно, так как железа спрятана в брюшной полости. Только когда у пациента появляются жалобы, доктор назначает дополнительные исследования. Иногда патология обнаруживается случайно, во время комплексного обследования.
Очень часто симптомы заболевания отсутствуют до самой последней стадии, а патология при этом прогрессирует.
Информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование, а в дополнение к нему назначается биохимический анализ крови.
Проблемой занимается врач-гастроэнтеролог, но окончательное решение может приниматься вместе с хирургом, который помогает определиться между консервативным и хирургическим лечением. При хроническом воспалении требуется лечение в стационаре и последующая оценка динамики улучшений.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Лечение
Лечение поджелудочной железы всегда комплексное. Оно включает:
- Специальную диету.
- Назначение препаратов, которые подавляют активность поджелудочной железы.
- Прием ферментов, которые восполняют недостаточность панкреатической функции.
На заметку! При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.
Главная цель терапии – устранение основной причины, которая привела к патологическому процессу в поджелудочной железе. Параллельно с этим, назначается симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние больного. Любые препараты, в том числе обезболивающие, должны назначаться только врачом.
Дополнительные причины увеличения поджелудочной железы
Группы лекарственных средств, которые могут назначаться:
- Ферменты (Креон, Панкреатин).
- Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Меверин, Дюспаталин).
- Антациды (Алмагель, Маалокс).
- Антибиотики (Кларитромицин, Амоксициллин).
- Блокирующие ферментативную функцию органа (Омез, Ранитидин, Фамотидин).
Самостоятельно облегчить состояние можно при помощи негазированной минеральной воды. Жидкость способствует удалению излишка панкреатического сока, а также выводит токсины из всего организма. После купирования острого состояния врач назначит поддерживающую терапию и даст список препаратов, которые больной будет принимать самостоятельно. Для контроля состояния поджелудочной рекомендуется проходить обследование у гастроэнтеролога даже при отсутствии жалоб.
Видео — Признаки заболеваний поджелудочной железы
Диета
При заболеваниях поджелудочной назначается щадящее питание, которое соответствует пятому диетическому столу. Основные правила, которые должны соблюдаться в рационе пациента:
- Порции должны быть небольшими. При этом рекомендуется кушать 4-5 раз в день. Это уменьшает нагрузку на органы пищеварения, а также обеспечивает регулярный отток желчи.
- Блюда должны быть богаты витаминами и полноценно удовлетворять потребности по белкам и углеводам. Жиры рекомендуется употреблять растительного происхождения, а общее их количество в рационе нужно уменьшить.
- Важен способ приготовления продуктов и температура пищи. Предпочтение отдается варке и запеканию. По возможности, готовое блюдо нужно превращать в пюре. Оптимально принимать теплую пищу, а холодные и горячие блюда исключать, чтобы не вызывать раздражения поджелудочной железы.
- Овощи и фрукты нужно есть ежедневно, можно готовить из них рагу.
- Хорошо воспринимается поджелудочной теплый суп или нежирный бульон. Разрешается готовить их из крицы, нежирной свинины или рыбы.
Подробный список продуктов при воспалении поджелудочной железы
При выборе продуктов для приготовления блюд можно опираться на следующую таблицу:
| Запрещено | Разрешено |
|---|---|
| Сдобные изделия, кремы | Натуральные сладости, подсохший хлеб, варенье, мед, сухари, пастила |
| Жареное, копченое, острое | Курица, нежирная рыба |
| Бобовые, все грибы | Нежирные молочнокислые продукты |
| Щавель, лук, чеснок, редиска | Каши, сваренные на воде |
| Газированные напитки, алкоголь | Компот из сухофруктов, кисель, сладкий чай |
Диета при панкреатите
Ниже приведено меню, с помощью которого можно обеспечивать себе полноценное и разнообразное питание:
| Завтрак | Перекус | Обед | Полдник | Ужин |
|---|---|---|---|---|
| Манная каша с яблоком и зеленым чаем; рисовая каша с апельсином; овсяная каша и кисель; рисовая каша с сухариками; ячневая каша с медом | Тыквенное пюре; запеченное яблоко; творог с медом и чаем; паровая котлета и настой шиповника; перетертое яблоко с творогом и галетным печеньем | Овощной бульон с вареным мясом, сухарики; морковный суп с другими овощами и фрикадельками, компот; овощной суп-пюре, тефтели; нежирная паровая рыба, картофельное пюре; котлеты из кролика, рагу | Нежирный творог с фруктами; нежирный йогурт с сухариками, медом и яблоком; паровой омлет; творожная запеканка; запеченное яблоко | Котлета из говядины, компот; картофельная запеканка с фаршем, кисель; запеченная рыба с овощами; картофельное пюре, паровая рыба; овощная запеканка, отварная курица |
На заметку! По завершении острого периода пациент может питаться достаточно разнообразно, главное – щадящий режим приготовления пищи.
Видео — Диета №5 по Певзнеру
Последствия заболеваний
При обнаружении патологий в поджелудочной железе лечение рекомендуется начинать сразу. Несвоевременная терапия приводит к ухудшению состояния больного, вплоть до летального исхода. Из-за дисфункции органа возникают нарушения всех видов обмена в организме (углеводного, жирового и белкового), а также эндокринные сбои. Увеличение поджелудочной впоследствии может вызвать:
- Панкреатит.
- Сахарный диабет.
- Панкреонекроз.
- Гнойные процессы, выбрасывание токсинов в кровь.
- Доброкачественные образования.
- Патологии гепатобилиарного аппарата.
- Ацетонемический синдром (особенно у детей).
Патогенез панкреатита
Пациенты должны помнить, что после завершения курса лечения, ограничения в еде все равно нужно соблюдать. Для многих людей диетический стол №5 – основа питания на всю оставшуюся жизнь. Поджелудочная железа является тем органом, который плохо поддается лечению, а хирургическое вмешательство и резекция довольно опасны и не всегда приводят к выздоровлению.
Избежать проблем с поджелудочной при отсутствии врожденных патологий может каждый. Для этого необходимо скорректировать свой образ жизни и уделять большое внимание правильному питанию. Соблюдение диеты, исключение алкоголя и острой пищи помогут предотвратить серьезные патологии и сохранить здоровье на долгие годы.
Источник
Увеличение поджелудочной железы может говорить об очень опасных изменениях в организме, но диагностировать эту патологию сразу практически нереально. Поджелудочная спрятана глубоко в брюшной полости, при пальпации выявить увеличение невозможно, а симптомы иногда не проявляются до последнего. Почему увеличивается железа, какие методы диагностики помогут распознать проблему и как подобрать правильное лечение?
Причины увеличения размеров поджелудочной железы
Важно понимать: увеличение железы – это не диагноз и не конкретная болезнь.
Здоровая и увеличенная железа
Такая проблема может быть врожденной особенностью, ее способны вызвать внутренняя инфекция, воспаление или дисфункция самой эндокринной железы. Когда она по какой-либо причине не справляется с работой, то ощутимо раздувается в попытках это компенсировать.
Увеличение поджелудочной может проявляться по-разному. Оно бывает тотальным (железа расширяется равномерно) или диффузным (распухает одна часть). Причины увеличения поджелудочной железы могут значительно различаться в зависимости от вида патологии.
Причины тотального увеличения
Острое воспаление поджелудочной железы
Такое явление обычно происходит при остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы) или обострении хронического. При болезни железы нередко страдают и соседние органы: печень, селезенка и др. Спровоцировать тотальное увеличение органа могут:
- генетическая особенность (форма подковы или кольца и др.);
- муковисцидоз;
- воспаление (острое или хроническое);
- инфекционные заболевания (обычный или кишечный грипп, гепатит, любой сепсис);
- интоксикация из-за спиртного или лекарств (увеличивается и печень);
- травмы живота;
- язва и воспаление 12-перстной кишки;
- аутоиммунные процессы и др.
Причины локального увеличения поджелудочной железы
Поджелудочная железа состоит из трех частей: головка, тело и хвост. При локальном увеличении чаще всего расширяется головка и хвост поджелудочной. Причиной этой патологии нередко служит панкреатит, если он распространяется в одной конкретной зоне органа. Головка железы расположена рядом с 12-перстной кишкой, поэтому кишечные заболевания тоже могут вызвать проблемы с поджелудочной.
Причины увеличения хвоста поджелудочной
Опухоль в хвостовой части железы
- псевдокиста при остром панкреатите;
- абсцесс (скопление гноя в капсуле);
- кистозная аденома (доброкачественная опухоль);
- большие злокачественные опухоли;
- камень в главном протоке железы.
- псевдокиста (небольшая полость с жидкостью, образованная тканями головки);
- абсцесс;
- аденома или раковая опухоль;
- дуоденит (воспаление слизистой 12-перстной кишки) с поражением кишечного сосочка;
- опухоль или рубец сосочка 12-перстной кишки;
- камень в протоке.
Причины увеличения головки поджелудочной
Рак головки поджелудочной железы
- псевдокиста (небольшая полость с жидкостью, образованная тканями головки);
- абсцесс;
- аденома или раковая опухоль;
- дуоденит (воспаление слизистой 12-перстной кишки) с поражением кишечного сосочка;
- опухоль или рубец сосочка 12-перстной кишки;
- камень в протоке.
Симптомы увеличения поджелудочной железы
Признаки увеличения поджелудочной абсолютно индивидуальны и для взрослого, и для ребенка. Иногда заболевание развивается долго и бессимптомно, иногда явные симптомы поражения железы начинаются практически сразу.
Живот болит в верхней части
Обычно проблема заявляет о себе болями разной силы и локализации. Она может быть мучительной и ноющей или пекущей, напоминающей легкое жжение. Источник дискомфорта обычно – в верхней части живота, может отдавать в поясницу или левую руку. Нередко подскакивает температура, вплоть до высоких значений.
Если параллельно с заболеванием поджелудочной страдает и печень, человека мучают такие симптомы, как тошнота, регулярная рвота, горькая отрыжка, расстройства стула (диарея без примесей в кале). Когда увеличена головка, из-за соседства с 12-перстной кишкой могут начаться запоры и даже развиться кишечная непроходимость.
Основные признаки увеличения поджелудочной железы, которые помогут врачу поставить первоначальный диагноз и направить пациента на анализы и процедуры, — это боль вверху живота, тошнота, лихорадка и понос.
Диагностика и лечение
УЗИ брюшины
Если врач заподозрит, что у пациента увеличена поджелудочная, то в первую очередь выдаст направление на УЗИ брюшной полости. Также требуются общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и другие исследования – по особым показаниям.
На основе заключения УЗИ и других результатов врач-гастроэнтеролог может поставить диагноз или отправить пациента к другим врачам. Так, когда налицо явные симптомы острого панкреатита или абсцесса, необходима срочная госпитализация. Определять, какое лечение нужно – консервативное или оперативное, будет врач-хирург. Если причиной проблемы стала псевдокиста, решать, что делать, тоже будет хирург.
Хроническое воспаление требует лечения в стационаре с последующим наблюдением у гастроэнтеролога. Иногда нужна эндоскопическая операция (например, при наличии камней в протоках). Когда есть признаки опухоли в поджелудочной, необходима консультация с онкологом.
Что делать, когда анализы показывают увеличение железы? Лечение может включать в себя несколько методов в зависимости от причины и стадии заболевания:
- Специальная строгая диета.
- Подавление секреторной активности поджелудочной (гормональные препараты или блокаторы гистаминовых рецепторов).
- Прием искусственных ферментов для нормализации работы пищеварительной системы.
- Хирургическое лечение (удаление пораженного очага).
Диета при увеличении поджелудочной
Соблюдение диеты обязательно
При увеличении поджелудочной железы лечение обязательно должно включать специальную диету. Если признаки основного заболевания не сопровождаются нарушениями работы ЖКТ, назначается диета №5 по Певзнеру.
Что нужно делать и как питаться при такой диете? Основные принципы диеты для лечения поджелудочной железы гласят:
- Дробное питание – это самое главное. Есть нужно 5-6 раз в день (3 полноценных приема пищи + 2-3 полезных перекуса).
- Процент белков и углеводов в меню должен быть стандартным, объем жиров – резко ограничить. В приоритете – клетчатка и пектин.
- Холодные и горячие блюда есть нельзя, чтобы не вызвать симптомы раздражения поджелудочной. Вся еда – только теплая.
- Твердую пищу тоже следует ограничивать. Блюда лучше готовить в протертом виде (кашки, супы-пюре, протертое мясо и т.д.).
- Овощи и фрукты стараться есть свежими, никакой пассеровки и зажарки.
Только натуральные сладости
При такой диета основа меню – это суп на нежирном бульоне. Разрешается нежирная свинина, курица, нежирная рыбка. Молочные продукты обезжиренные, около 200 гр в сутки. Можно кашки, хлеб подсушенный, мучные изделия – несдобные. На десерт – только натуральные сладости. Это варенье, зефир, пастила, мед, мармелад.
Под запретом все жареные, копченые и острые блюда, жирное мясо и рыба, консервы. Не рекомендуются бобовые и грибы. Щавель, лук, редиску и чеснок из меню придется вычеркнуть. Фабричные сладости, сдобу, газировку и алкоголь также нельзя.
Увеличение поджелудочной – проблема серьезная, но своевременное лечение поможет вылечить основную причину и снять неприятные симптомы. Поэтому очень важно прислушиваться к собственному организму и при малейших сигналах о неполадках в поджелудочной обращаться к врачу.
Источник
