Поджелудочная железа пестрая неоднородная
Во время ультразвукового сканирования врач-сонолог оценивает не только эхоструктуру органа, но и его размеры, контуры, расположение. Такой показатель как неоднородная структура поджелудочной железы может встречаться при патологии и в норме. Следовательно, важно учитывать совокупность данных осмотра, лабораторных исследований и УЗИ.
Что такое эхоструктура и эхогенность, показатели в норме
На УЗИ отчетливо визуализируются именно плотные, или паренхиматозные органы: печень, селезенка, железы, почки. Самой лучшей ультразвуковой проводимостью обладают жидкостные среды, а именно мочевой пузырь с мочой, желчный пузырь, заполненный желчью, кровеносные сосуды.
Эхоструктура – это понятие, которое определяет строение органа и состояние его паренхимы на данный момент. Она может быть однородной, очагово или диффузно неоднородной. Под эхогенностью понимают степень плотности тканей, из которых состоит железа или другой исследуемой орган. Она бывает:
-
средней, или нормальной (главный ориентир – эхогенность паренхимы здоровой печени); - пониженной — гипоэхогенной, когда орган выглядит более «темным», чем печень;
- низкой (анэхогенность), что характерно для мочевого пузыря, кист;
- повышенной («светлее» нормы);
- высокой – гиперэхогенной (такая эхогенность сравнима с цветом жировой клетчатки, костей на УЗИ).
Нормальная (здоровая) поджелудочная железа при сканировании может быть как однородной, так и несколько неоднородной. Визуализация мелкого или крупного «зерна» в паренхиме этого органа зависит от уровня аппаратуры и восприимчивости доктора. Если при отсутствии жалоб структура поджелудочной железы диффузно неоднородная, а размеры находятся в пределах нормы, то патология органа отсутствует.
Эхогенность поджелудочной обычно несколько выше или равна таковой у печени. Высокая эхогенность железы устанавливается в том случае, когда она находится на одном уровне с «цветом» жировой клетчатки. Гипоэхогенность регистрируется, если железа темнее печени или паренхимы почек. Таким образом, в норме поджелудочная имеет мелкозернистую несколько неоднородную эхоструктуру, среднюю или повышенную эхогенность.
Неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ
У взрослых людей (особенно после 40-45 лет) встречаются диффузные изменения органа за счет жировой инфильтрации. В данном случае железа будет неоднородной, а эхогенность повышенной. Размеры и контуры остаются нормальными.
За острый воспалительный процесс будет говорить не только неоднородность эхоструктуры, но и повышение либо резкое понижение эхогенности паренхимы органа, увеличение размеров за счет отека. Также возможно резкое расширение Вирсунгова протока с уплотнением его стенок. В данном случае неоднородность железы будет обусловлена лейкоцитарной или лимфоцитарной инфильтрацией, расширением капилляров.
Кроме того, при остром панкреатите врач-сонолог в выводах или в описательной части протокола может указать на то, что поджелудочная железа рыхлая – это значит, что ее контуры нечеткие, неровные, а размеры значительно увеличены.
На фоне хронического панкреатита нередко развивается диффузный фиброз поджелудочной железы. Это необратимый процесс, при котором нормальная функционально значимая ткань органа замещается соединительной. Фиброзные изменения в поджелудочной железе придают ей «белый» вид. Такой орган имеет крупнозернистую структуру, гиперэхогенный, может быть уменьшен в размерах.
Также неоднородная эхоструктура поджелудочной может быть обусловлена:
- кистами (врожденные, посттравматические, послевоспалительные);
- абсцессами, очагами некроза;
- кальцификатами, например, на фоне хронического алкогольного панкреатита;
- мелкими множественными опухолями (инсулиномы, апудомы).
Множественные кисты выглядят как мелкие округлые анэхогенные (черные) образования с четкими ровными контурами. Абсцессы же наоборот имеют неоднородную структуру пониженной эхогенности с нечеткими границами, иногда мелкими гиперэхогенными включениями. Кальцификаты обычно «рассыпаны» по всей паренхиме железы в виде округлой или неправильной формы белых образований с темной дорожкой.
Неоднородная структура у детей
В детском возрасте поджелудочная железа не является легко визуализируемым органом на УЗИ ввиду своего забрюшинного расположения. Неоднозначны и ее ультразвуковые характеристики.
Так, у детей на грудном вскармливании в течение первого года жизни она будет пониженной эхогенности. Если же ребенок находится на искусственном или смешанном питании, то железа более «светлая» и неоднородная, что является нормой в обоих случаях.
У детей значительно реже, чем у взрослых встречается острый панкреатит, при котором поджелудочная увеличивается в размерах за счет воспалительного отека, становится неоднородной. Ее главный проток расширяется в диаметре. Со временем могут появиться гипоэхогенные участки некроза, кисты. Такое состояние требует неотложного лечения и диеты в условиях стационара.
Если у ребенка диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, то ультразвуковая диагностика поджелудочной железы малоинформативная. Данный орган долгое время остается неизменным. Лишь в отдельных случаях врачи регистрируют неоднородную эхоструктуру органа и ее уменьшенные размеры.
Нередко выявляются мелкие кисты в области головки или хвоста железы, которые придают ее структуре неоднородность. Как правило, за ними устанавливается динамическое наблюдение без проведения какого-либо оперативного лечения. Радикальное удаление кист назначается в том случае, если они достигают больших размеров и вызывают осложнения.
Полезное видео
Врач-узист в этом видео рассказывает, что означают диффузные изменения органа на УЗИ.
О каких патологиях говорит неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ
Если доктор просто указывает, что структура поджелудочной железы неоднородная – это значит, что произошла ее жировая трансформация (то есть в паренхиме увеличилось количество жировых отложений).
Для постановки более серьезного диагноза одной «диффузной неоднородности» недостаточно. Врач должен учитывать и другие ультразвуковые критерии различных патологий, а также описать за счет чего изменилась структура органа.
Причины и факторы, повлекшие изменения структуры органа
Болезни и состояния, которые могут изменить структуру паренхимы поджелудочной железы:
- острый панкреатит с последующим образованием очагов некроза или псевдокист;
- хронический панкреатит и следующий за ним диффузный фиброз железы;
- тяжелый сахарный диабет, муковисцидоз, врожденные болезни накопления;
- ожирение, острое отравление тяжелыми металлами, кислотами.
Источник
Стабильная работа поджелудочной железы влияет на функционирование всего организма человека. Поджелудочная железа получила название из-за месторасположения – под желудком и является паренхиматозным органом. В здоровом виде у нее однородная и гомогенная структура. Поджелудочная железа – важный орган, который выполняет функции внешней и внутренней секреции. Основное ее предназначение – выработка ферментов и гормонов – панкреатического сока, глюкагона, инсулина. Данные компоненты регулируют работу всего организма человека.
Сбой в работе органа становится причиной появлений различных неприятных симптомов: болевые ощущения, тошнота, рвота, диарея, вздутие. При такой симптоматике незамедлительно обращаются к врачу и проходят ультразвуковое обследование. Эти данные помогут гастроэнтерологу в постановке окончательного диагноза. Когда пациенты в заключение специалиста видят надпись неоднородная структура поджелудочной железы, у них возникает ряд вопросов: что это такое, какое заболевание означает. Как лечить?
Неоднородная структура поджелудочной железы: что это такое
Поджелудочная железа у здорового человека во время обследования ультразвуком показывает однородную структуру. Все грани четкие и имеют ровный размер и одинаковую яркость – эхогенность. Любые изменения исследуемого органа, которые отличаются от нормы, называют неоднородной структурой. Когда в описании результата есть термин диффузно, это означает равномерное распределение отклонений по органу.
Ультразвук позволяет определить, на сколько ярко выражена неоднородная эхоструктура поджелудочной железы. Она может быть пониженная, повышенная или вовсе отсутствовать. При обследовании врач обязательно выявляет степень болевых ощущений пациента. Если боль есть – в поджелудочной железе происходят воспалительные процессы. Данная симптоматика может свидетельствовать о различных видах патологий.
Возникновение диффузной неоднородности структуры поджелудочной железы – лишь констатация нарушения деятельности органа, а не диагноз конкретного заболевания. Такие изменения могут быть обнаружены в различных случаях, на появление которых влияют множества обстоятельств.
Важно. Чтобы поставить грамотный диагноз, врач назначает дополнительные обследования и анализы.
Причины диффузных изменений поджелудочной железы
Неоднородные изменения структуры поджелудочной железы возникают под влиянием различных факторов. Любое отклонение от нормы – опасный признак. Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения важно разобраться в возможных причинах нарушения работы органа. К таким можно отнести следующий перечень:
- Генетическая предрасположенность.
- Пожилой возраст.
- Панкреатит в начальной или хронической форме.
- Нарушения обмена веществ и дистрофия поджелудочной железы.
- Нарушения процесса кровоснабжения данного органа.
- Неправильный рацион питания.
- Дисфункция желчевыводящих путей.
- Вредные привычки: алкоголь, табак.
- Стресс.
- Гормональные нарушения.
- Диабет.
Некоторые из причин не поддаются самостоятельной корректировке, и за помощью обращаются к врачу. Но на часть факторов, при которых поджелудочная железа может стать диффузно неоднородной, пациент в состоянии повлиять и устранить их.
Самая распространенная причина возникновения изменений в органе – неправильное питание. Не сбалансированный рацион может существенно испортить работу поджелудочной железы. Тем, у кого уже есть проблемы с данным органом, лучше воздержаться от соленых, острых, сладких, копченых блюд, и добавить в свой рацион больше низкокалорийных и полезных продуктов.
Зависимость от алкоголя и табака также провоцирует проблемы с поджелудочной железой. Некоторым людям хватает одной сигареты или одного бокала вина, для возникновения изменений в органе, которые приведут к воспалительным процессам.
Важно. Это объясняется повышенной восприимчивостью эндокринной системы человека к малейшим негативным воздействиям.
Влияние стресса на здоровье поджелудочной железы тоже можно контролировать и корректировать. В большинстве случаев поджелудочную железу в состояние диффузного и неоднородного изменения приводят психологические травмы и стрессы, возникающие на работе или дома, что ведет к сбою гормонального фона и проблемам с эндокринной системой.
Возможные заболевания при диффузно неоднородной структуре поджелудочной железы и их симптомы
Неоднородность поджелудочной железы сопровождается следующей симптоматикой: нарушения стула, тошнота, снижение или отсутствие аппетита, и т.д.
Нарушения однородности структуры поджелудочной железы могут быть признаками следующих заболеваний:
- Панкреатит в острой фазе, при котором происходит отмирание воспаленных тканей. Это приводит к интоксикации организма и дисфункции процесса выделения желудочного сока. На ультразвуке воспаление характеризуется неоднородной структурой и увеличенным размером органа с ярко выраженной окраской. Явные симптомы заболевания – сильные боли, рвота и низкое давление.
- Хронический панкреатит. На ультразвуке картина будет представлена в виде неоднородной структуры с умеренными размерами органа и пониженной яркостью. Болезнь протекает долго в несколько этапов. В начале болезни, из-за повреждения, железа отекает, и спустя время уменьшается. После уменьшения теряется эластичность поджелудочной железы и нарушается процесс выработки ферментов. При обострении болевые ощущения у больного локализуются с левой стороны брюшной полости.
- Липоматоз. Термин означает возникающую необратимую возрастную патологию. В процессе старения организма размеры поджелудочной железы уменьшаются, и ее нехватка компенсируется жиром. Чаще всего данное состояние можно диагностировать только на ультразвуке, так как оно протекает бессимптомно. Лимпоматоз бывает вызван диабетом или передается на генном уровне.
После прохождения обследований и постановки диагноза врач приступает к лечению. Оно проводится стационарно или в домашних условиях. Все зависит от состояния больного и течения болезни. Медикаментозная терапия обязательно включает в себя курс ферментов. Длительности приема препаратов регулируется в зависимости от тяжести заболевания.
Важно. При наличии у пациента болевых ощущений и рвоты, подбираются обезболивающие и противорвотные препараты.
Терапия также подразумевает строгое соблюдение диеты и исключение из рациона вредных продуктов. При заболевании запрещается употребление:
- алкоголя и табачных изделий;
- жареных, копченных, соленых блюд;
- продуктов, содержащих большое количество белка;
- кофе и крепких сортов чая;
- сладостей: шоколада, тортов.
Правильное, своевременное лечение и соблюдение рекомендованной диеты ускорит наступление ремиссии. Иначе воспаление поджелудочной железы со временем приведет к осложнениям: абсцессу, онкологии, кровотечениям, стенозу, плевриту, пневмонии.
Источник
В норме паренхима поджелудочной имеет однородную ровную структуру. При ультразвуковом исследовании просматриваются четкие границы органа, что свидетельствует об его нормальном функционировании. Если при обследовании выявляется неоднородная эхоструктура поджелудочной железы, речь идет о наличии заболеваний. В таком случае лечение начинают даже при отсутствии признаков болезни.
В норме паренхима поджелудочной имеет однородную ровную структуру.
1Что такое эхоструктура и эхогенность
Эхогенность и эхоструктура – главные характеристики, используемые в ультразвуковой диагностике. Они применяются при описании строения органов и тканей.
Эхогенность исследуемой области зависит от акустических свойств тканей, определяющихся морфологическими характеристиками объекта.
Прослеживается следующая закономерность: чем больше жидкости содержит ткань, тем ниже ее эхогенность. Под эхоструктурой понимают сочетание ультразвуковых элементов.
2Виды изменений
Эхогенность повышена незначительно и значительно
Эхогенность железы повышается умеренно при разрушении части нормальных клеток. Изменения распространяются по всей ткани органа или приобретают вид мелкозернистых гипоэхогенных включений. Происходит подобное при острых и хронических воспалительных процессах.
При высокой эхогенности поджелудочной можно заподозрить кистозно-солидное новообразование в органе.
Высокая эхогенность
Высокая эхогенность свидетельствует о нарушениях, сопровождающихся уплотнением тканей. Некоторые участки железы при этом отражают ультразвук в большей степени, чем здоровые области. При появлении подобных изменений можно заподозрить злокачественное или доброкачественное кистозно-солидное новообразование.
Читайте также: Что помогает от вздутия живота
Водянка живота: причины и лечение
В каком боку находится аппендицит
3Что может спровоцировать неоднородность
К изменению эхогенности поджелудочной приводят следующие причины:
- Подострый панкреатит. Патологическое состояние предшествует обострению на любой стадии заболевания. Его длительность различна: от нескольких дней до полугода. Эхоструктура железы в таком случае изменяется незначительно.
- Хронический панкреатит. В стадии ремиссии структура органа не отличается от нормальной, поэтому выявить заболевание на этом этапе невозможно. При обострении в тканях появляются посторонние включения, границы железы становятся неровными.
- Кисты. При проведении УЗИ обнаруживается не только неоднородность эхоструктуры, но и полостные новообразования. Они имеют единичный или множественный характер; в полости новообразования содержится жидкость; киста отличается повышенной подвижностью.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли. Структура поджелудочной меняется на любых стадиях онкологического заболевания. Поэтому при обнаружении изменений нужно пройти детальное обследование, помогающее установить точный диагноз.
- Панкреонекроз. Патологический процесс характеризуется разрушением клеток железы. Пораженные участки на экране выглядят как светлые пятна.
- Сахарный диабет. Заболевание сопровождается нарушением выработки инсулина, участвующего в процессах расщепления и усвоения глюкозы.
- Фиброз тканей поджелудочной. Здоровые железистые ткани заменяются соединительными, что негативно влияет на функции органа. Повышение эхогенности в таком случае сопровождается изменением границ и уменьшением размеров органа.
- Заболевания органов пищеварительной системы. Патологические изменения в поджелудочной возникают при гастрите, гастродуодените, холецистите и желчнокаменной болезни.
К изменению эхогенности поджелудочной приводит сахарный диабет.
4Признаки
Если контуры поджелудочной становятся неровными, а структура неоднородной, появляются следующие признаки:
- Боль. Характер неприятных ощущений – режущий, острый или колющий. Интенсивность определяется распространенностью патологических изменений и их характером. Боль не зависит от приема пищи, усиливается она по мере развития патологического процесса.
- Нарушение пищеварения. При поражении поджелудочной пациента мучает тошнота, рвота, диарея, сменяющаяся запором. Подобные симптомы усиливаются после употребления жирной и жареной пищи, копченостей и кондитерских изделий. Приступ рвоты не приносит пациенту облегчения.
- Признаки обезвоживания. Пациент теряет вес, появляется жажда, ускоряется пульс. Слизистые оболочки пересыхают, кожа утрачивает упругость. Снижается объем выделяемой мочи.
- Вздутие живота, усиленное газообразование.
- Кожные проявления. Из-за закупорки желчевыводящих протоков появляется желтушность и бледность кожных покровов.
- Признаки интоксикации организма. При остром течении патологического процесса ухудшается самочувствие пациента: повышается температура, появляются озноб и общая слабость.
- Истощение организма. Связано с нарушением всасывания питательных веществ, вызванным
- недостатком ферментов.
5Лечение
Лечение заболеваний поджелудочной подразумевает применение:
- Средств заместительной терапии (Креон, Панкреатин). Препараты восполняют дефицит ферментов, нормализуя пищеварение. После отмены препаратов функции органа полностью восстанавливаются.
- Антисекреторных средств (Омез). Снижают кислотность желудка, обеспечивая усвоение ферментных препаратов.
- Спазмолитиков (Но-Шпа, Бускопан). Подобные препараты врачи используют для устранения болевого синдрома, вызванного спазмом панкреатических протоков.
Диета
В первые дни обострения заболевания поджелудочной требуется голодание, препятствующее разрушению тканей органа. Дальнейшее питание подразумевает употребление свежих и отварных овощей, нежирного отварного мяса, кисломолочных продуктов, сваренных на воде каш, овощных бульонов. Существует много рецептов, помогающих разнообразить меню пациента без применения приправ, острых и жирных соусов, жареных и копченых продуктов.
В первые дни обострения заболевания поджелудочной требуется голодание, препятствующее разрушению тканей органа.
6У детей
Изменения в структуре органа у ребенка свидетельствуют о начале воспалительного процесса, вызванного неправильным питанием.
При дефиците панкреатического сока повышается кислотность желудочного сока, что перегружает пищеварительную систему.
В таком случае специалисты назначают лечение, нормализующее выработку пищеварительных ферментов. После этого можно приступать к устранению воспалительного процесса.
7Профилактика
Предотвратить изменение плотности поджелудочной помогает правильное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, исключение стрессов и физических нагрузок. Необходимо вовремя устранять воспалительные очаги и инфекционные заболевания.
Неоднородная структура поджелудочной железы: что это
Ультразвуковая анатомия поджелудочной железы
Человек должен вести активный образ жизни, регулярно проходить обследования. Все лекарственные препараты применяют под контролем врача.
Источник
