Поджелудочная железа при обезвоживании
Панкреатит часто сопровождается такими симптомами как рвота и диарея. Вследствие частого проявления они могут привести к нарушению в организме водно-электролитного баланса.
Обезвоживание не менее опасно для здоровья и жизни пациента, поэтому при таких симптомах назначаются средства, восстанавливающие баланс электролитов и углеводов. Регидрон является одним из самых популярных препаратов в этом направлении.
Фармакологические свойства Регидрона
Основным предназначением средства является восстановление водно-электролитного баланса в организме и предотвращение его обезвоживания. Для выполнения данной задачи препарат наделен следующими свойствами:
- Корректирует уровень электролитов и жидкости.
- Активизирует всасывание солей, цитратов, что способствует нормализации кислотно-щелочного равновесия состава крови.
- Восстанавливает уровень калия.
- Цитраты способствуют восстановлению кислотно-щелочного баланса на фоне метаболического ацидоза (повышенная кислотность крови, желудочного сока и тканей организма).
Регидрон характеризуется пониженным уровнем осмолярности, сниженной концентрацией натрия и повышенной вместимостью калия. Именно благодаря таким показателям медикамент эффективно восполняет потери жидкости.
Недостаток воды может спровоцировать гипонатриемию. Этим и обоснована низкая концентрация натрия в медикаменте, чтобы не допустить еще большего повышения уровня натрия в крови.
Состав
В одном пакете средства находится:
- 2,5 г калия хлорида;
- 3,5 г натрия хлорида;
- 2,9 натрия цитрата;
- 10 г безводной глюкозы.
В продаже также можно встретить порошок Регидрон БИО, дополнительно к основному составу он содержит лактобактерии рамнозус.
Следует отметить, что осмолярность раствора Регидрон БИО немного меньше и составляет 225 ммоль, тогда как осмолярность обычного раствора Регидрон составляет 235-255 ммоль.
В одном литре раствора порошка для регидратации содержится:
- 59,9 ммоль натрия хлорида;
- 33,5 ммоль калия хлорида;
- 9,9 ммоль натрия цитрат;
- 55,5 ммоль глюкозы;
- 89,5 ммоль натрия;
- 33,5 ммоль калия;
- 93,4 ммоль хлора;
- 9,9 ммоль цитрат-ионов.
Такой состав раствора помогает в короткие сроки восстановить водно-электролитный баланс в организме.
Стоимость и форма выпуска
Средство продуцируется в виде белого кристаллического порошка. Запаха не имеет. Порошок расфасован в дозированные пакетики. Один пакет содержит 18,9 грамм средства. Одна упаковка состоит из 20 пакетиков.
Цена одного пакета варьируется в пределах 25-35 руб., стоимость упаковки из 20 штук составляет около 390 руб.
В упаковке средства Регидрон БИО находится пять парных пакетиков по 6,4 грамма.
При каких патологиях назначают препарат
В лечебных целях средство применяется в случае нарушения водно-электролитного баланса при:
- Рвоте.
- Острой либо продолжительной диарее.
- Снижении массы тела средней и легкой степени вследствие обезвоживания (к примеру, на 3%-9% у ребенка).
- Тепловых поражениях, которые сопровождаются потерями жидкости и нарушением электролитного обмена.
Регидрон может назначаться для восстановления кислотно-щелочного баланса при ацидозе (повышенной кислотности крови, тканей, желудочного сока).
Средство также может применяться в случае, когда человек подвергается значительным тепловым или физическим нагрузкам, которые приводят к интенсивному потовыделению, для предупреждения обезвоживания.
Медикамент разрешается давать детям, не зависимо от возраста, даже грудничкам. Регидрон в дозах, рекомендованных инструкцией, может использоваться на разных сроках беременности, а также грудном вскармливании.
Ограничения к приему
Употреблять медикамент противопоказано в случае:
- Личной непереносимости компонентов средства.
- Тяжелой степени дегидратации (патологическая потеря жидкости организмом).
- Гемодинамического шока.
- Очень сильной, нерегулируемой рвоты.
- Потери сознания.
- Непроходимости кишечника.
- Высокой концентрации калия в крови.
- Сахарном диабете.
- Почечной недостаточности.
- Тяжелой формы гипертонического недуга.
При первых же проявлениях личной непереносимости препарата следует обратиться за медицинской консультацией.
Развитие побочных эффектов
Если придерживаться принципов дозировки и порядка применения препарата, развитие негативной клиники маловероятно. Потенциально возможно появление аллергии (сыпь, покраснение, зуд, жжение кожи, затруднение дыхания, расстройство органов ЖКТ). Если препарат вводится очень быстро, может усиливаться рвота.
В случае приема очень концентрированного раствора возможно повышение уровня натрия в крови, которое сопровождается:
- сонливостью;
- слабостью;
- нарушением дыхания;
- спутанностью сознания.
При нормальном функционировании почек маловероятно нарушение их работы вследствие приема медикамента. У пациентов с имеющимся нарушением функционирования парного органа возможно увеличение щелочности жидкостей организма и повышение уровня калия в крови.
Влияние медикамента на воспаленную поджелудочную железу
Медикамент непосредственно не влияет на количество выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов и их активность. Регидрон при панкреатите принимается с целью не допустить обезвоживание организма в случае, когда болезнь сопровождается продолжительной рвотой, диареей. Дополнительной функцией препарата в данном случае также является восстановление кислотно-щелочного баланса.
Воспаление поджелудочной железы сопровождается нарушением пищеварительных процессов, интоксикацией ферментами, патогенными бактериями и продуктами их жизнедеятельности, непереваренными, загнившими остатками пищи, раздражением слизистых оболочек кишечника. Поэтому частыми симптомами болезни являются рвота и понос. При сильной выраженности подобных симптомов организм теряет жидкость, нарушается водно-электролитный баланс.
Длительное обезвоживание очень опасно. Одними из важнейших функций воды в организме является питание органов полезными веществами, вымывание токсинов, солей, продуктов метаболизма, поддержка нормальной консистенции крови, она служит смазкой для суставов и межпозвоночных дисков. При обезвоживании:
- Происходит накопление шлаков.
- Усиливается интоксикация и риск поражения инфекциями.
- Органы перестают получать нужное количество необходимых веществ.
- Сгущается консистенция крови.
- Нарушается кровоток и кровоснабжение органов.
- Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу.
В случае развития таких симптомов при панкреатите прием Регидрона поможет нормализовать водно-электролитный баланс и поддерживать жизненно-важные процессы в организме.
Кроме того, средство ощелачивает кровь, желудочный сок и ткани. Благодаря такому действию кислотность содержимого желудка и кишечника понижается, что способствует уменьшению активности выработки и функционирования пищеварительных ферментов, продуцируемых поджелудочной железой. Это уменьшает риск травмирования органа собственными ферментами и способствует купированию воспалительного процесса.
Можно ли пить Регидрон при панкреатите, решает только врач, так как ему необходимо исключить наличие противопоказаний, установить степень потери жидкости. Самолечение может привести к еще большему усугублению состояния больного, развитию осложнений.
Схема и курс приема медикамента
Регидрон может применяться как при остром панкреатите, так и при хронической форме заболевания. В каждом конкретном случае нужную дозировку определяет врач, в зависимости от степени потерь жидкости.
Приготовленный раствор пьют или вводят с помощью назогастрального зонда. В тяжелых случаях раствор могут вводить внутривенно. Жидкость нужно употреблять после каждого акта поноса небольшими глотками в количестве, назначенном врачом, независимо от времени приема пищи.
Перед употреблением один пакетик средства следует растворить в одном литре прокипяченной воды комнатной температуры и хорошо размешать. В неразведенном виде порошок применять нельзя!
- На протяжении первых 4-10 часов дозировка устанавливается из расчета 50-100 мл на килограмм тела. Затем нужно принимать средство из расчета 10 мл на килограмм массы тела после каждого акта жидкой дефекации.
- В зависимости от степени обезвоживания пациентам в возрасте от 3 лет в первые четыре-десять часов может назначаться 500-1000 мл, потом по 200 мл раствора.
- Если кроме диареи, пациента беспокоит еще и рвота, спустя десять минут после нее больному нужно дать раствор Регидрона.
Перед приемом средства пациента следует взвесить, чтобы определять степень потери массы тела вследствие обезвоживания. На протяжении первых 6-10 часов дегидратации нужно принимать такое количество препарата, которое в два раза превышает потери массы тела при поносе.
Курс приема медикамента обычно длится около трех-четырех дней. После прекращения поноса прием средства нужно закончить.
Если в процессе приема средства наблюдается сонливость, повышение температуры, прекращается отток мочи, в каловых массах появляются кровяные сгустки, диарея внезапно прекращается и пациента начинают мучить сильные боли, нужно обратиться к врачу. Консультация с доктором необходима и в том случае, если понос не прекращается на протяжении пяти дней терапии.
Взаимодействие с алкоголем и пищей
Регидрон нельзя мешать ни с алкоголем, ни с какой любой жидкостью, кроме воды, чтобы не повлиять на эффективность средства. При панкреатите прием алкоголя вообще противопоказан.
На протяжении терапии острой потребности в употреблении других жидкостей нет, однако необходимо воздерживаться от введения в рацион жирной и сладкой еды.
Взаимодействие с другими препаратами
Данных о взаимодействии Регидрона с другими лекарствами нет. При этом следует учитывать, что прием средства может повлиять на эффективность лекарств, усваивание которых зависит от уровня кислотности в организме, так как употребление Регидрона приводит к ощелачиванию жидкостей, тканей в организме и уменьшению кислотности.
Также нужно понимать, что при диарее степень всасывания медикаментов, которые абсорбируются в кишечнике, уменьшается, поэтому прием таких средств в условиях выраженного поноса будет неэффективным.
Аналоги Регидрона
К аналогам средства относятся:
- Нормогидрон.
- Орсоль.
- Ионика.
- Ре-соль.
- Электрал.
Эти препараты имеют одинаковые действующие вещества и предназначены для нормализации водно-электролитного баланса. Соотношение действующих компонентов может отличаться.
К медикаментам со схожим действием относится и Гастролит, однако в своем составе дополнительно он содержит экстракт цветков ромашки, которые оказывают мягкое обезболивающее, противовоспалительное действие.
Решение о возможности или потребности поменять Регидрон на аналог может только врач.
Загрузка…
Источник
Воспаление поджелудочной железы у взрослых, перешедшее в хроническую форму, имеет иные симптомы, нежели острый панкреатит. Своевременное обнаружение заболевания, верная трактовка признаков и точный диагноз помогут начать правильное лечение и справиться с недугом.
Воспаление в поджелудочной железе, протекающее в хронической форме, имеет характерную симптоматику
Появление отклонений в работе поджелудочной железы, приведшее к хроническому течению заболевания, провоцирует функциональные сбои в работе органа. В первую очередь заболевание влияет на выработку панкреатического фермента – сока, участвующего в процессе пищеварения. Его выделение может как значительно снизиться, так и прекратиться вовсе. Второе серьезное нарушение работы поджелудочной – снижение выработки инсулина, который участвует в регуляции углеводного метаболизма в тканях и органах. Нарушение функционирования поджелудочной железы проявляется и спазмом ее протока, что препятствует оттоку железистого секрета и самоперевариванию (аутолизу) железы.
Неотъемлемые признаки при воспалении поджелудочной железы у взрослых – болевые ощущения в эпигастральной области, распространяющиеся в левое подреберье, лопатку, спину. Появляются болевые признаки чаще всего из-за употребления слишком жирной, жареной или острой пищи. Также провоцируют боли и алкогольные напитки. При частых приступах у взрослых начинается рвота, понос, у них пропадает аппетит и снижается вес.
Одним из основных признаков любой формы панкреатита является боль в области эпигастрия или левого подреберья
Симптоматика патологии
Воспаление поджелудочной железы в хронической форме имеет не только все признаки вялого течения воспалительного процесса, но и симптомы острой формы, когда панкреатит из хронического переходит в острый. Выраженность признаков у взрослых зависит от того, насколько поражена ткань железы, какая часть органа уже некротизировалась, а в какой еще идет активный воспалительный процесс.
Чем больше площадь пораженной ткани, тем сильнее будут проявляться симптомы заболевания и тем более фундаментальное лечение потребуется пациенту.
Тошнота и рвота
Рвота и тошнота не приносят облегчения пациентам. Эти признаки возникают из-за того, что ферменты железы, не выходящие наружу, остаются в самой железе и запускается процесс самопереваривания. Желудок, в свою очередь, не получает эти ферменты, поэтому в нем образуются токсичные вещества, не усваивающиеся пищеварительным трактом.
Нередко панкреатит сопровождается рвотными позывами
Желудочно-кишечный тракт становится мишенью атаки токсинов, которые и вызывают соответствующий ответ организма – тошноту, а в некоторых случаях и рвоту. Этим способом организм пытается избавиться от ядовитых вредных веществ. Такая рвота не является ответом на пищевое содержимое желудка. Даже свежая, нормальная еда может стать причиной того, что желудок ее отвергает.
Напряжение стенки брюшной полости
Напряжение стенок брюшной полости является защитным рефлексом при патологии. Возникает раздражение и напряжение брюшной стенки по следующим причинам:
- наличие экссудата в брюшной полости;
- повышение местного венозного давления;
- влияние на брюшину панкреатического фермента, появляющегося там из-за разрывов протоков поджелудочной железы;
- наличие под брюшной полостью кровоизлияний, некрозов.
Под влиянием процессов, происходящих при панкреатите, происходит напряжение брюшной стенки
Вздутие живота
Вздутие живота (метеоризм) при заболевании происходит таким образом – патологически измененные области поджелудочной железы продуцируют ферменты и пептиды либо в малом количестве, либо не продуцируют вообще (например, при обширном поражении железы). Пищевые волокна, частично расщепляющиеся в желудке, попадают в кишечник, который не может самостоятельно справиться с задачей – переварить пищу. Без ферментов полноценная реакция невозможна.
Частички пищи, которые не могут перевариться, разлагаются, в них поселяются патогенные микроорганизмы, что и провоцирует симптомы брожения в желудке с последующим выделением газов. Если эти признаки нарастают медленно, то пациенты могут и не обратить внимания на первые симптомы хронического панкреатита и не начать лечение.
Обезвоживание
Признаки обезвоживания у взрослых проявляются в сухости кожных покровов, постоянной жажде, резком сокращении выделяемой мочи за сутки, заостренных чертах лица. Обезвоживание является вторичным симптомом, развивающимся после частой рвоты. Именно выведение жидкости организма посредством рвоты приводит к нарушению водно-электролитного баланса.
Панкреатит также сопровождается обезвоживанием организма
Также свою лепту в обезвоживание вносят и частые дефекации жидким калом, которые способствуют выведению жидкости у пациента. Лечение обезвоживания проводится назначением специального питьевого режима и терапией основного заболевания.
Повышение температуры
Повышение температуры является защитной реакцией на заболевание. Механизм увеличения температуры тела контролируется гипоталамусом, который и отвечает за терморегуляцию. Все патологические микроорганизмы, паразитируя в организме человека, провоцируют выделение организмом интерлейкина. Именно это вещество сигнализирует гипоталамусу о том, что в организме поселились чужеродные организмы. В ответ на это включаются защитные механизмы, такие как озноб, лихорадка и повышение температуры.
При обострении хронического панкреатита у взрослых температура поднимается до 39 градусов и выше, а при хроническом течении сохраняется субфебрилитет. Не стоит сбивать температуру до 38 градусов – это значит, что защитные силы организма максимально мобилизированы для подавления заболевания и патогенная микрофлора отмирает. Обычно такая температура держится около двух часов, после чего снижается и несколько месяцев не поднимается вновь.
Температура на фоне панкреатита может как повышаться, так и понижаться
В свою очередь, резкое повышение температуры за считанные часы до высоких показателей (39-40 градусов и выше) может свидетельствовать о прогрессирующем перитоните, при котором пациенту необходимо неотложное лечение – оперативное вмешательство. Если же температура опустилась подозрительно низко (35,5-36 градусов), то это может сигнализировать о внутреннем кровотечении, с которым пациент также должен немедленно быть доставлен в больницу.
Нарушение коагуляции
Нарушение свертываемости крови происходит из-за поступления продуктов распада тканей железы в кровь. Это провоцирует частые кровоизлияния при малейшем нарушении целостности сосудов. Кровотечения могут быть не только внешними, заметными глазу, а и внутренними, например, распространены желудочные кровотечения.
Боль в левой стороне брюшины
Боль в левом подреберье или подложечной области возникает не только при острой форме, но может сопровождать и хронический панкреатит. В этом случае характер боли ноющий, она может быть как постоянной, так и периодической. Пациенты не всегда могут четко указать локализацию болевых ощущений – зачастую они опоясывают, отдают в спину, распространяются в область диафрагмы.
В связи с расположением поджелудочной железы, панкреатит вызывает боли слева под ребрами
Снять боль удается прикладыванием холодного компресса к левому подреберью, а при наклоне туловища вперед устраняется спазм мускулатуры выводящих сфинктеров.
Недостаток витаминов
Гиповитаминоз при недуге возникает из-за нарушения всасывания питательных веществ. Поскольку секрет поджелудочной железы продуцируется в недостаточном количестве, то и переваривание пищи происходит не полностью. В частности, не могут полностью усвоиться витамины, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма. Пациенты, страдающие авитаминозом при панкреатите, жалуются на ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, снижение качества зрения, появление слабости, чрезмерной усталости даже при выполнении легкой работы, обострения хронических заболеваний. Лечение народными методиками и традиционной медициной не помогает.
Еще один фактор, который снижает поступление витаминов в организм, — это необходимость соблюдения диеты при панкреатите. Вследствие этого может возникнуть не только авитаминоз, но и пищевая аллергия. Более всего организм страдает от недостатка витаминов группы В, РР, С и А. После утихания процесса больным, как правило, назначают лечение витаминами и микроэлементами, недостающими организму.
При авитаминозе появляется сухость кожи
Сахарный диабет
Сахарный диабет первого типа развивается более чем у половины взрослых, страдающих панкреатитом. У здорового человека поджелудочная железа волнообразно выделяет инсулин, который нормализует уровень сахара в крови. При развитии панкреатита периодичность выделения инсулина нарушается, а в некоторых случаях он выделяется еще до момента необходимости регуляции глюкозы (т.н. преждевременный секреторный выброс).
В результате этого из процесса пищеварения выключается такая фаза, как быстрый выброс накопленного инсулина, что и провоцирует постоянную гипергликемию. В результате этого у пациента могут возникнуть такие состояния, как кетоацидоз и диабетическая нефропатия, характерные для сахарного диабета.
Псевдокисты
Псевдокисты представляют собой своеобразные мешочки в железистой ткани, которые либо наполнены жидкостью, либо некротизированной тканью самой железы, и не имеющие эпителия. За это они и получили приставку «псевдо», однако эти образования ничем не отличаются по своим характеристикам от обычных кист. Такие новообразования так же способны к росту и разрыву, могут стать причиной абсцесса.
Осложниться панкреатит может появлением псевдокисты
Большие кисты могут нарушать работы рядом расположенных внутренних органов, вызывать боли в левой стороне брюшной полости. При разрыве кисты у пациента наблюдаются классические симптомы коллапса – болевой шок, понижение температуры тела, лихорадка, холодный пот, помутнение сознания, расширение зрачков. При возникновении обострения необходима срочная госпитализация с точным указанием начала времени приступа, чтобы лечение было предпринято как можно быстрее.
Механическая желтуха
Желтуха чаще всего возникает в период обострения хронического панкреатита. Появление желтоватого оттенка кожи и склер, обесцвечивание кала спровоцировано сдавлением холедоха резко увеличенной головкой поджелудочной железы. Именно из-за механического сдавления возникают упомянутые выше симптомы панкреатита.
Симптомы хронического панкреатита возникают у пациента постепенно, особенно, если патология развивается вяло, а поражения железы пока еще минимальны. При правильной диагностике заболевания можно начать экстренное лечение патологии и предотвратить дальнейшие обострения, воспалительные и некротические процессы. Это поможет сохранить целостность и работоспособность органа.
О том, как справиться с хроническим панкреатитом, можно узнать ниже:
Источник
