Поджелудочная железа спазмы в груди
Иногда к врачу приходят пациенты, которые просят средство от боли в груди, при этом обычно показывают ее локализацию в области грудины, и описывают симптомы как жалящие, колющие боли, чувство жара. Кроме того, пациенты связывают эти боли с питанием, погрешностями в еде, отмечают, что им больно глотать пищу, мучает изжога. Тогда врач должен подумать о том, что боли в груди могут быть связаны не с легкими или сердцем, а с органами пищеварения: причиной подобных проявлений могут быть гастрит или панкреатит, патологии кишечника. Как же разобраться с симптомами и жалобами, понять причину болей в груди, связанных именно с пищеварением и дать правильный грамотный совет? Как правильно подобрать препараты для оказания необходимой помощи? Об этом необходимо поговорить подробно.
Локализация боли и сопутствующие проявления
Обычно боль в груди при заболеваниях органов пищеварения локализуется в области солнечного сплетения, за грудиной, по ходу пищевода, в области подложечки, месте перехода груди в живот, а также в области шеи и ключиц. При этом боли могут сопровождаться дискомфортом при еде, чувством тяжести в животе, отрыжкой кислым или воздухом, изжогой, ночным кашлем, тошнотой и даже приступами рвоты. При этом боль в груди может сменяться болями в животе, сопровождаться поносами, слабостью, нарушениями аппетита, вплоть до полного отказа от еды. При таких систематических боляхв груди может наблюдаться анемия, снижение веса.
Болезненные ощущения при изжоге
Одной из самых распространенных проблем, которые могут вызывать дискомфорт за грудиной и вызывать боли при глотании, могут быть изжога и раздражение кислым содержимым пищевода. Это происходит при забросе кислого содержимого желудка (смесь пепсина с соляной кислотой и пищевыми массами) в область нижней трети пищевода в результате:
- переедания и резкого перерастяжения желудка;
- повышенной кислотности желудка, и антиперистальтических его движений;
- нарушения запирательной функции пищевода, проблемы с тонусом мышц нижней трети пищевода;
- рефлюкс-эзофагита или формирования рефлюксной болезни;
- при беременности с изменением анатомии внутренних органов.
В результате заброса кислого содержимого происходит раздражение и воспаление стенок пищевода, эрозии и вовлечение болевых рецепторов. Это проявляется изжогой, мучительными болями за грудиной, чувством жжения, «печения», болями при глотании, желании попить холодной воды или молока. Изжога может быть от кратковременной и терпимой до мучительной, длящейся часами. Боли усиливаются или провоцируются лежанием, наклонами тела или натуживанием, поднятием тяжестей. Облегчение изжоги наступает при приеме антацидов или средств, обволакивающих слизистые.
Причины боли, связанные с пищеводом
Причиной боли грудной локализации могут стать поражения пищевода, зачастую вызванные раком или пептической язвой органа. Кроме болезненных ощущений разной степени выраженности, от легкой болезненности до сильного приступа, может также наблюдаться дисфагия — нарушение проглатывания пищи. Дисфагия может возникать от плотной и сухой пищи, тогда глотание пищевого комка сопровождается болью и ощущением затруднения прохождения пищи по пищеводу. Больные вынуждены отказываться от плотной пищи, принимать ее только с водой, тщательно запивая. В тяжелых случаях возникают также боли при проглатывании жидкой пищи и даже воды. Они обычно тупого характера, обостряющиеся при приеме пищи, перемене положения тела и забросе кислого содержимого в пищевод. При прорастании опухоли или язвы в мышечный слой или во все слои пищевода, боли могут стать острыми, режущими. При этих жалобах, прежде всего, необходимо обращение к врачу и проведение полноценного обследования — рентгена, ЭФГДС и биопсии.
Причины боли в груди с иррадиацией в спину, в стороны от грудины, с нарушением глотания и связанные с приемом пищи могут скрываться в перфорациях и ожогах пищевода, ахалазии кардии и спазме пищевода, дивертикулах, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В таких случаях необходимы не медикаментозные меры облегчения боли, а немедленное обращение к врачу и прохождение обследования и лечения. Подобные состояния могут угрожать здоровью и жизни пациента, хотя на первых порах проявляются только болями.
Развитие болевых ощущений при гастрите
Причинами боли в груди могут становиться заболевания желудка, обычно это гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь или опухолевые процессы. Ощущения при гастрите обычно развиваются подложечкой или в загрудинном пространстве, ближе к нижней трети. Жалобы могут варьировать, исходя из того, где будет поражен желудок. При воспалении области слизистой на дне желудка боли возникают сразу после еды или через непродолжительное время после. При поражении в месте перехода желудка в кишку, боли возникают через продолжительное время, по мере эвакуации пищи из желудка или натощак.
Гастрит обычно формирует боли, имеющие ноющий или тянущий характер, слабые. При них могут также проявляться такие симптомы как распирание и тяжесть в желудке, изжога, отрыжка кислым, рвота, нарушения аппетита. Страдает также и работа кишечника, сопутствуют неврологические нарушения — тревожность и нарушения сна, мнительность и боязнь смерти.
Кроме гастрита, подобные симптомы может формировать язва. При язвенной болезни желудка возникают колющие боли за грудиной, связанные с приемом пищи, и зависящие от локализации язвы. Опухолевые процессы желудка дают давящую нерезкую боль. Они обычно беспокоят пациента постоянно, почти не облегчаясь при приеме препаратов.
Патологии кишечника и панкреатит
Достаточно похожими на боли при проблемах желудка становятся и боли, связанные с кишечником. Они возникают в области нижней трети грудины и в области солнечного сплетения, имеют ноющий и давящий характер, возникают в основном в ночное время или натощак, при длительных перерывах в питании. Эти боли сочетаются со слабостью и недомоганием, тошнотой и рвотой, может наблюдаться метеоризм, боли в животе и около пупка.
Резкие и сильные боли в груди, преимущественно слева, могут возникать при панкретатите. Кроме того, острый панкреатит также формирует тошноту и рвоту, нарушается общее состояние, может повыситься температура. Иногда клиника может напоминать острый инфаркт миокарда, но нет изменений на ЭКГ. Если это хронический панкреатит, боли могут быть ноющими, тянущими, локализоваться внутри груди, по нижней ее части, могут сопровождаться поносами или запорами.
В любом случае, формирование болей в груди — это всегда сложности в диагностике особенно при подозрении на заболевания пищеварения. Поэтому необходимо обращаться к врачу. Применять медикаменты самостоятельно крайне не рекомендуется.
Источник
Организм человека — целостная система, работающая только при условии согласованного функционирования органов под четким контролем нервов, гормональных субстанций и иных регуляторных механизмов. В случае поломки одной из частей единого целого нарушается работа другого составного элемента системы.
При панкреатите не исключено прямое или косвенное влияние на работу сердца. Иногда кардиалгию сложно отличить от симптомов воспаления ткани поджелудочной железы. Только врач в силах разграничить симптомы, ответить на вопрос, может ли поджелудочная отдавать в сердце.
Кардиалгия и панкреатит
Указанные состояния вместе встречаются редко. Но одно заболевание чаще маскирует проявления другого.
Сложно сказать, что опаснее — панкреатит, боли в сердце. Обе ситуации требуют неотложной помощи в условиях специализированного отделения.
Сердечная боль, называемая кардиалгией, по наблюдениям современных докторов крайне редко имеет типичные характеристики.
К ним относят:
- локализацию: за грудиной;
- иррадиацию: в область левого надплечья, лопатки, плеча, кисти, нижней челюсти;
- условия возникновения: при физической нагрузке;
- реакцию на терапию: положительная динамика на фоне приема нитроглицерина и других донаторов нитрогруппы.
Все чаще болевой синдром беспокоит не за грудиной, а имеет нетипичные локализации. Не стоит быть уверенным, например, что опоясывающая боль — это типичное проявление воспаления поджелудочной железы. Вероятно, описываемыми клиническими симптомами манифестирует атипичная форма стенокардии или вовсе инфаркт миокарда.
Кардиалгия или панкреатит: ответит только врач
Поджелудочная железа отдает в сердце довольно часто. Боль в сердце и панкреатит необходимо дифференцировать на догоспитальном этапе. Без проведения лабораторно-инструментальных методов исследования разграничить указанные патологические состояния сложно. Необходима регистрация электрокардиограммы, забор крови для определения амилазы, креатинфосфокиназы, тропонина, миоглобина, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, анализ мочи на диастазу.
Панкреатит и боли в сердце совместно у пациента наблюдаются в случае, когда у больного раньше уже имелась стенокардия. Воспаление поджелудочной железы — мощный триггер, стрессовый фактор для сердечного больного. Воспалительный процесс может провоцировать усугубление клиники стенокардии и вызывать прогрессию заболевания.
Боли в сердце при панкреатите не исключают последнее даже если на электрокардиограмме выявлены признаки стенокардии, инфаркта миокарда. Ситуацию эту лечить сложнее. Приходится привлекать в лечебный процесс хирурга, кардиолога. Проводится комплексная, этиопатогенетическая терапия. Панкреатит и стенокардия — проблема междисциплинарная, решают ее индивидуализировано.
Как отличить боль в сердце при стенокардии и отраженные боли при панкреатите
Чрезвычайно важно правильно собрать анамнестические данные. Для врача важно, были ли раньше такие боли, сколько они продолжались и в каких условиях купировались. Половина верного диагноза в адекватно поставленных вопросах и честных ответах со стороны пациента.
В пользу ишемической болезни сердца свидетельствуют боли, которые возникают при нагрузке. Но порой они могут беспокоить и в покое, особенно при тяжелых формах стенокардии. Здесь необходимо выяснять, что помогает в этом случае. Таблетка Нитроглицерина или доза нитроспрея, которые улучшают самочувствие, свидетельствуют в пользу ишемии миокарда.
Когда болевые ощущения за грудиной были спровоцированы обильным приемом пищи, необходимо предположить панкреатит, несмотря на стенокардитическую локализацию.
Отдавать в область сердца могут многие болезни, в том числе воспаление поджелудочной железы. В пользу панкреатита скажут предыдущие эпизоды подобной боли, связанные с употреблением алкоголя или возникшие на фоне погрешности в диете.
Объективно выявить признаки ишемии сердечной мышцы сложно. А вот заподозрить проявления панкреатита можно. Для этого пальпируют область реберно-грудинных сочленений. При болезненности в области левого второго или третьего сочленения воспаление поджелудочной железы вероятно.
Далее исследуют синдром Кача и Мейо-Робсона. Исследование области поперечных отростков 8, 9, 10 и 11 грудных позвонков дает болезненность при остром панкреатите. Это симптом Кача. При синдроме Мейо-Робсона болезненность выявляют при пальпации левого реберно-позвоночного угла. Эти признаки довольно специфичные для панкреатита. Особенно, вместе с перитонеальными симптомами, отрицательными в случае наличия стенокардии.
Точка Мейо-Робсона при панкреатите
Нарушения ритма сердца
Хроническое воспаление тканей поджелудочной железы обычно на состоянии сердца никак не отражается. Но при обострении болезни или во время острого панкреатита возможны нарушения ритма и проводимости. Чем можно объяснить их появление?
Самая частая разновидность аритмий — тахикардия. Это учащенное сердцебиение, которое пациент ощущает. Пульс при этом выше нормы — более 90 ударов в минуту. Тахикардия возникает от рефлекторного воздействия. Между проводящей системой сердца и органами брюшной полости имеются тесные взаимосвязи. Они реализуются при их патологии. В случае с панкреатитом может быть панкреато-кардиальный синдром по аналогии с гастрокардиальным или холецистокардиальный синдромом.
Аритмия часто сопровождает воспаление поджелудочной железы
Очередной возможный механизм характерен для тяжелых форм (когда имеют место осложнения панкреатита). Боль в животе при этом отдает в сердце. Тахикардия при панкреатите объясняется воспалительной реакцией организма. Особенно четко это заметно при повышении температуры до субфебрильных, фебрильных цифр. На 1 градус приходится 10 ударов в минуту. Но пульс при панкреатите может достигать и 120-130 ударов в течение минуты. Содружественно меняется артериальное давление. Возникает склонность к гипотензии, хотя поначалу АД повышается. Возможно причина нарушения состоит в никотиновой зависимости.
Симптомы панкреатита и тахикардия
Частый пульс свидетельствует о высокой степени интоксикации. Параллельно имеет место рвота, тошнота, пациенты ощущают учащенное сердцебиение.
Стоит помнить об эмоциональных нарушениях при воспалении поджелудочной железы. Это довольно серьезный стрессовый фактор для организма человека. Он вносит дополнительный вклад в развитие нарушений ритма и проводимости сердца.
Поджелудочная железа и тахикардия также могут быть связаны развивающимся обезвоживанием. Диарейный синдром, развивающийся при панкреатите, приводит к потере жидкости и электролитов. Это неизбежно скажется на ритме сердца. Может появиться экстрасистолия, синусовая или узловая тахикардия. Эти состояния проявляются такими симптомами, как учащенное сердцебиение при панкреатите, ощущения «замирания» сердца, мелькание мушек перед глазами.
Влияние поджелудочной железы на сердце реализуется при выраженном болевом синдроме. Опоясывающие боли бывают очень интенсивными, ведь при панкреатите формируется некроз (отмирание) части органа. Болевые ощущения активируют симпато-адреналовую систему. При этом учащается сердечный ритм, повышается артериальное давление. Из-за этого возникают перебои в работе сердца.
Экстрасистолия
Иногда пациенты отмечают появление так называемых внеочередных сердечных сокращений. То есть нормальный ритм работы сердца прерывается биениями, которые больные описывают как особые, ранние или же поздние, несвоевременные. Речь идет об экстрасистолах.
Частые одиночные желудочковые экстрасистолы
При заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства такой вид нарушения ритма сердечной деятельности довольно характерен. Поджелудочная железа и сердцебиение обычно связаны.
Различают следующие механизмы развития внеочередного сердечного сокращения (экстрасистолы):
- Изменение электролитного состава с развитием гиперкалиемии (увеличение содержания в сыворотке крови калия).
- Рефлекторное влияние со стороны поджелудочной железы (это объясняется с позиций общности иннервации).
- Синдром интоксикации.
- Эмоциональные нарушения (склонность к депрессии, тревоге).
Опасность экстрасистол при панкреатите обусловлена тем, что они могут вызвать более серьезные нарушения ритма, особенно при уже имеющихся органических заболеваниях сердечной мышцы. Экстрасистолия выступает в роли триггера (пускового фактора) желудочковых тахикардий, фибрилляции или трепетания предсердий, которые могут быть смертельно опасными.
Советуем почитать:
- Симптомы камней в ПЖ;
- Опасность паренхиматозного панкреатита.
- Камни в желчном и поджелудочной железе.
Связь желудка и поджелудочной железы с сердцем
Несмотря на относительно близкое расположение органов, воспаленный желудок не может давить на сердце, поскольку он находится в брюшной полости и отделяется от грудной клетки диафрагмой. При гастрите выраженная пульсация может указывать на учащенное сердцебиение на фоне тошноты, рвоты или болей в животе.
Во время болезни, болевого синдрома или переживаний может усилиться давление в брюшной аорте, которая пульсирует над пупком, рядом с солнечным сплетением. Если жалоба является эпизодической, она не несет в себе опасности.
В некоторых случаях обострение язвенной болезни желудка может имитировать инфаркт миокарда.
Это обусловлено схожестью симптомов, возникающих в начале заболевания:
- острая «кинжальная» боль в области груди или верхней части живота под мечевидным отростком;
- потливость, озноб, одышка;
- учащенное сердцебиение.
В дифференциальной диагностике большую помощь оказывает снятие электрокардиограммы в момент приступа или через небольшой промежуток времени после него. Чем опасен не леченный панкреатит, нужно знать всем пациентам.
Поджелудочная железа также прямо не взаимодействует или не давит на сердце из-за своей локализации: она находится в забрюшинном пространстве. Любые изменения со стороны сердца будут вызваны острой болью, воспалением или развитием геморрагического шока на фоне острого панкреатита.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Когда поджелудочная железа не в порядке, то систематически человек испытывает боль, спазмы и даже колики. Такое состояние часто может полностью обездвижить на весь оставшийся день. Поэтому стоит знать, причину такого состояния, симптомы, а также методы оказания первой помощи и возможное лечение.
Понятие спазма поджелудочной железы
Во время возникновения спазма, в поджелудочной железе или ее протоках резко повышается давление. При этом происходит обратный заброс выработанного панкреатического сока и ферментов в поджелудочную. В результате чего наблюдается развитие воспалительного процесса во всем органе, или только в небольшой части.
Причины
Спровоцировать спазмы, колики и активизировать воспалительный процесс получается достаточно легко. Обычно такое состояние развивается на фоне уже имеющегося заболевания, например панкреатит любой формы (острого или хронического). Но предвестниками становятся:
- постоянное злоупотребление алкогольных напитков;
- нерациональное питание с потреблением жирной пищи, острой, а также с большим количеством специй;
- холодная вода или ледяное мороженое в жаркую погоду;
- продукты питания плохого качества, с большим содержанием химических не натуральных компонентов (подсластители, ароматизаторы, заменители и т. д.);
- курение.
Также спазмы могут вызвать сопутствующие заболевания:
- Появление камней в области желчного.
- Длительный прием антибиотиков.
- Вирусные инфекции.
- Гельминты.
- Нарушенный обмен веществ в организме.
- Травматизация желудочно-кишечного тракта.
- Панкреатит.
Важно. В результате различных причин спазмы могут быть более или менее выраженные. Но часто требуют оказания срочной медицинской помощи.
Симптомы
Нередко одни клинические проявления могут говорить о совсем другом заболевании. И человек не спешит к врачу, а тем временем болезнь прогрессирует, и человек узнает о совершенно другой патологии, будучи уже на больничной койке. Если человек жалуется на спазм поджелудочной железы, симптомы в таком случае представляют собой:
- схваткообразные болевые ощущения в верхней части желудка;
- тошнота и рвота;
- нарушение стула, калл приобретает жидкую структуру;
- диарея;
- резкое повышение температуры тела.
Рвота обычно усиливается при повышении степени болевых ощущений. Чем они выше, тем чаще наступает рвота. Симптоматика ухудшается при любых движениях человека и немного стихает при обездвиживании человека.
Как снять спазмы поджелудочной железы
Если человек испытывает непрекращающиеся спазмы поджелудочной железы с наличием острых болей, стоит немедленно вызвать скорую помощь для госпитализации. Но нередко такое состояние застает врасплох, например, за городом или в небольшом селе, куда скорая помощь будет добираться достаточно долго. В этом случае стоит знать, как облегчить состояние больного. Для этого понадобиться:
- Отказаться от приема спазмолитических препаратов в виде таблеток (Но-Шпа, Спазмалгон и прочие). Они не то что малоэффективны, нередко они оказывают обратное действие, провоцируя рвоту.
- Человека обязательно стоит уложить в удобное и спокойное положение, отлично подойдет поза «эмбриона». Это когда человек лежит на боку, а колени подтягивает к грудной клетке.
- Далее человеку необходимо полностью отказаться от приема пищи на сутки. Разрешается и даже рекомендуется питье щелочной минеральной воды. Такая вода благоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт, нейтрализуя действие кислой среды желудка.
- На место расположения поджелудочной железы необходимо приложить прохладный компресс.
- Ввести внутримышечно спазмолитический препарат, например «Папаверин», «Максиган» или «Но-Шпа».
Часто неправильные действия по купированию спазмов поджелудочной железы ведут к серьезному ухудшению состояния человека. А учитывая всю опасность заболевания, вызывающую спазмы, наступает и вовсе летальный исход. Не рекомендуется затягивать с обращением к врачу, терпеть боль, а после облегчения забывать о проблеме. Так как такое отношение вызывает привыкание организма к болям и затрудняет не только диагностику, но и все лечение.
Как распознать колики поджелудочной железы
Помимо спазмов, человека может беспокоить колики поджелудочной железы. Их достаточно легко спутать со спазмами и кишечными коликами, но по степени проявления они более выражены. А также могут привести к настоящему шоку и летальному исходу. Колики развиваются на фоне острого панкреатита. При этом человек жалуется на покалывания в области левого подреберья или под ложечкой. Степень проявления колик зависит от силы воспаления.
Во время образования колик поджелудочной железы происходит чрезмерная выработка панкреатического сока, в результате чего человек испытывает:
- изжогу;
- кислую отрыжку;
- понос;
- тошноту и рвотные позывы;
- колющие боли.
Причинами такого состояния являются:
- Употребление еды в большом количестве на ночь.
- Присутствие в рационе жирной пищи.
- Прием острой пищи.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
Важно. Если заболевание не лечить, то рано или поздно стенки поджелудочной железы начинают разрушаться.
Основные методы лечения
Для лечения спазмов и коликов стоит подойти более широко, так как не стоит лечить симптомы. Лечение должно устранять основные причины заболевания. Так как первоочередным предвестников появления спазмов является панкреатит, то лечение зависит от его формы. При остром панкреатите требуется немедленное обращение за профессиональной медицинской помощью, так как есть риск летального исхода. Далее схема лечения такова:
- Первоочередно врач снимает болевые ощущения и спазмы. Для этого пациенту вводятся внутримышечно физ раствор вместе с глюкозой. Они активно помогают снять спазмы и препятствуют обезвоживанию организма. Если спазмы имеют высокую степень проявления, тогда назначается введение препаратов спазмолитиков. После купирования спазма пациент должен сдать анализы (кровь, моча, калл).
- Если результаты анализов вызывают сомнения, тогда пациента направляют еще на УЗИ, КТ или МРТ.
Помимо этого человеку назначают полное воздержание от приема пищи на 24 часа. А также обильное питье с высоким содержанием щелочи. После чего пациенту назначается специальная диета, для снятия лишней нагрузки с желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Помимо этого часто назначаются ферменты для облегчения пищеварения.
Если панкреатит носит хронический характер, тогда обычно ткани поджелудочной железы сильно повреждены. Для облегчения состояния и купирования спазма человеку вводят спазмолитики. После чего пациенту выписывают направления на сдачу анализов:
- анализ крови с акцентом на количество лейкоцитов, именно лейкоциты говорят о степени воспалительного процесса;
- биохимический анализ крови для получения информации о количестве вырабатываемых органом ферментов;
- анализы мочи и калла;
- УЗИ брюшной полости (реже рентген, КТ, МРТ, эндоскопия);
- после проведения глюкозной и медикаментозной терапии назначаются повторные тесты функционирования поджелудочной железы.
Важно. Часто для уменьшения степени воспалительного процесса пациенту назначается медикаментозная терапия в виде принятия антибиотиков.
При панкреатите снимать спазмы поджелудочной железы является одной из первых основных задач, так как степень их проявления может привести к анафилактическому шоку и осложнению общего самочувствия человека.
Диета
Диета считается одной из главных составляющих комплексной терапии при заболеваниях поджелудочной железы. Так как именно неправильное питание чаще всего и является причиной нарушения работу ЖКТ. Поэтому диета при этом обязательно состоит из таких рекомендаций:
- после появления спазмов поджелудочной железы, пациенту разрешается есть на 2-3 день и только после купирования боли;
- есть необходимо вареную диетическую пищу, без специй, не сильно горячую и перетертую;
- питаться необходимо дробно. Лучше всего, чтобы в рационе было 5 приемов пищи в день.
Разрешенные и рекомендуемые продукты при заболеваниях поджелудочной железы:
- Мясо нежирного вида.
- Кисломолочные продукты.
- Крупы, особенно овсянка.
- Не кислые фрукты и овощи.
- Травяные чаи.
Если придерживаться всех рекомендаций врача, то результат не заставит себя долго ждать. И скоро вся пищеварительная система восстановится, а неприятные симптомы исчезнут без следа. Предотвратить болезнь и ее симптомы куда проще, чем вылечить.
Источник
