Поджелудочная железа в левую лопатку
Боль в животе может вызвать любой орган, который в нем находится (кишечник, почки, печень). Отличить по характеру боли какой орган поражен и является ее источником не всегда возможно. Однако, учитывая ее характер, сочетание с другими характерными симптомами, врач предполагает определенную патологию.
Предположения в отношении диагноза должны быть подтверждены данными дополнительных исследований.
Анатомические особенности поджелудочной железы помогают понять, где возникает боль при заболеваниях и как она может проявляться.
Поджелудочная железа размещается позади задней стенки желудка, вровень с первым вторым поясничными или нижнегрудными позвонками. Справа головку железы огибает 12-перстная кишка, в которую впадает проток поджелудочной железы. За хвостом железы находится левая почка и левый надпочечник.
Дифференцировать боль, вызванную патологией панкреас надо с аналогичными симптомами при остеохондрозе, поражении почек, пищеварительных органов.
Боль как симптом заболевания
Острый некроз поджелудочной железы как результат расстройства ее кровоснабжения, нарушения выделения поджелудочного сока, способен вызвать очень сильную болезненность в животе. Локализуется она выше пупка, больше влево, с распространением к левому подреберью и спине. Брюшная стенка слегка напряжена, исходом может быть развитие перитонита. Для постановки диагноза необходимы анализы (амилаза крови, УЗИ).
Острый панкреатит
Это воспалительное заболевание панкреас. Среди причин болезни особенно выделяют обильное употребление жиров, после которого развивается панкреатит, некроз.
Первостепенный признак — боль вверху живота, она выявляется всегда. Опоясывающая боль сразу наводит на мысль о неблагополучии в поджелудочной железе.
Причина такого состояния — раздражение рецепторов, повышенное давление в протоке панкреас, действие трипсина. Может отмечаться иррадиация болей в область сердца, за грудину.
Резкая боль вынуждает пациента менять положение тела с целью облегчить состояние, но она по-прежнему сохраняется. Наблюдая за пациентом, можно отметить его беспокойное поведение.
Некроз при панкреатите вызывает особенно сильные боли. Они уменьшаются при гибели нервных окончаний, поэтому интенсивность боли не всегда свидетельствует о тяжести патологического процесса.
Панкреатит и некроз развиваются очень быстро. Повышение температуры позволяет предположить начинающийся некроз. Сочетание боли с постоянной рвотой – признак сильного поражения панкреас.
Хронический панкреатит
Несмотря на вариабельность симптомов, в основном данное заболевание характеризуется болью в животе. Она может быть в правом, левом подреберье. Это зависит от того в голове или хвосте железы развивается патологический процесс. Поражение тела панкреас проявляется болезненностью в эпигастрии.
Практически пациент вынужден сидеть, потому что лежа на спине, болезненные ощущения усиливаются, в положении сидя уменьшаются. Еще больше они уменьшаются, если сесть и слегка наклониться вперед.
Боль в спине, возможно, направит поиски ее причины в другую сторону. Однако при хроническом течении болезни, учитывая расположение железы (примыкает к верхнепоясничным, нижнегрудным позвонкам), боль может отдавать в спину. Болевой синдром похож на таковой при остеохондрозе, но отличается безболезненной пальпацией позвоночника.
Распространение боли на область сердца имитирует стенокардию. Местом, куда распространяется боль, могут стать левая лопатка, левое плечо.
Давящие, ноющие боли могут беспокоить постоянно, появляются спустя непродолжительное время после еды. Жирная, острая пища – основные виновники обострения болезни. Приступообразные боли называют панкреатической коликой.
загрузка…
Панкреатит у детей
Как болит поджелудочная железа у детей? Панкреатит – редкая болезнь в детском возрасте. Дети, которые способны оценить свое состояние и рассказать о нем, предъявляют жалобы на острые боли по всему животу, а в дальнейшем в верхней его половине.
Постепенное нарастание болей не характерно, но иногда может быть. Отмечается опоясывающая боль. Одновременно проявляются другие симптомы заболевания: рвота, повышение температуры, бледность кожи.
Панкреатический некроз у детей протекает тяжело. Ведущий симптом – опоясывающая боль, которая опоясывает верхние отделы живота. Она распространяется в надключичную область, лопатку.
Кисты поджелудочной железы
Данная патология бывает нечасто. Основной симптом – боли (80-90% случаев). Они могут быть разными: постоянными, приступообразными, тупыми, резкими, опоясывающими, распространяются в спину. Проявляется боль в подреберье справа, если киста обнаруживается в головке железы. Если она находится в ее хвосте, болезненность возникает в подреберье слева.
Камни поджелудочной железы
Многообразие симптомов определяется локализацией конкрементов, их количеством, величиной, состоянием самой поджелудочной железы.
Основной симптом калькулезного панкреатита — сильные боли в эпигастрии, отдающие в левую лопатку, имеющие опоясывающий характер.
Провоцирует приступы употребление жирной пищи, на втором месте – употребление алкоголя. Болезненные ощущения могут постоянно изматывать пациента, усиливаться после любого приема пищи. Частый симптом хронического панкреатита — тошнота.
Интенсивность боли приводит к необходимости принимать сильно действующие обезболивающие, в том числе наркотические средства.
Функциональные боли
Учитывая тесную взаимосвязь панкреас с окружающими ее органами, развитие в двенадцатиперстной кишке и желудке патологических изменений (язва, гастрит, дуоденит), невольно вызывает раздражение ткани железы. Изменения обратимы.
Боль, возникающая в верхних отделах живота справа, требует проведения дифференциальной диагностики, проведения обследования поджелудочной железы, печени, желудка.
При заболевании желчного пузыря и желчевыводящих протоков, пенетрации язвы желудка развивается панкреатит с характерным болевым синдромом. Может быть наоборот, воспаление вначале развивается в поджелудочной железе, затем в окружающих тканях.
Нередко выявляют холецистопанкреатиты. Симптомы поражения желчного пузыря (в том числе болевой синдром) сочетается с симптомами панкреатита.
Другие заболевания
Нарушение кровообращения с развитием инфаркта панкреас приводит к развитию некроза, появлению в верхних отделах живота резкого болевого синдрома
Злокачественные опухоли, поражающие поджелудочную железу, проявляются болями вверху живота. При этом отмечаются другие симптомы: похудание, слабость, анорексия.
Что можно сделать для облегчения боли
До осмотра врача купировать боль можно приемом спазмолитиков (но-шпа), что не всегда помогает. Обезболивающие препараты принимают только после осмотра врача. Холод на область панкреас облегчает состояние. Еда временно отменяется. Дальнейшее лечение проводит терапевт, гастроэнтеролог.
Боль свидетельствует об уже наступивших изменениях, возникает при нарушении структуры и функции поджелудочной железы.
Панкреатит и некроз – состояние, угрожающее жизни и требующее неотложной помощи, поэтому важно не допустить развитие таких изменений, наладить здоровое питание, полностью исключить алкоголь.
Источник
Боль в спине при панкреатите может свидетельствовать о развитии острой формы панкреатического заболевания либо его хронического типа в полости поджелудочной железы. Вообще, при образовании панкреатического поражения данного органа болезненные ощущения являются первым признаком развивающегося недуга. Интенсивность и характер проявления данного симптоматического признака полностью зависит от формы болезни. В сегодняшнем обзоре подробнее рассмотрим причины и симптоматику болевого синдрома при остром течении панкреатической патологии, а также при обостренном хроническом заболевании.
Природа возникновения болей в спине при панкреатите
Боль при панкреатите отдает в спину из-за анатомической локализации паренхиматозного органа. Поджелудочная железа располагается в полости брюшины за стенками желудка. Более того, паренхиматозный орган окружен множеством нервных волокон и окончаний, формирующих солнечное сплетение.
Анатомия поджелудочной объясняет те ситуации, когда любое патологическое изменение функционирования данного органа, выражающееся в развитии воспаления, получении травмы либо другого физического воздействия на железу выражается проявлением болевого синдрома в полости живота, спины, лопатки и других частей тела пациента.
Симптоматика
Признаки панкреатической патологии зависят от формы болезни и ее характера протекания (острый либо хронический). Острое заболевание железы характеризуется проявлением ярких симптоматических признаков, требующих немедленного оказания медицинской помощи. Признаки острой формы панкреатического недуга выражаются следующим образом:
- появление острых болей в области подреберья справа, захватывающих всю полость живота;
- болевой синдром с опоясывающими проявлениями отдает с кинжальными резями в район поясничного отдела спины и в область лопаток, уменьшаясь при принятии сидячего положения с небольшим наклоном вперед;
- интенсивный уровень тошноты с характерной рвотой;
- потеря аппетита;
- вздутие всей полости живота;
- побледнение либо желтушность кожных покровов;
- увеличенная скорость сердцебиения при низком АД.
При развитии острой формы панкреатического заболевания проявление болей в зоне спины приобретает постоянный характер течения. Те же болезненные чувства возникают и при обострении хронической формы данной патологии, но они имеют менее выраженный характер проявления и могут приниматься за симптомы болезни позвоночного столба. Локализация боли в спине полностью зависит от того, какая часть железы подверглась поражению воспалением.
При прогрессировании воспалительной патологии в области хвостовой части паренхиматозного органа, боли возникают слева и могут отдавать в зону поясничного отдела и грудной клетки. А если поражению подвергается головная зона железы, болезненность проявляется с правой стороны подреберья и может отдать в зону правого отдела грудной клетки и в район поясницы.
Когда поражается весь паренхиматозный орган с развитием интенсивной отечности, появляется опоясывающий болевой синдром, захватывающий всю полость брюшины и спины.
В том случае, если у пациента наблюдается наряду с болезненными ощущениями в районе верхнего отдела брюшины, отдающими в спину, еще и резкое снижение веса. А также депрессивное состояние, рвота со сгустками крови и желтушность кожи и склер глаз – это свидетельствует о том, что панкреатическая патология перешла в осложняющую стадию, и возможно, уже образовался эндокринный панкреатический рак железы. Лечение такой патологии разрабатывается на основе ее стадии прогрессирования. Хирургическая операция необходима для:
- резекции головной части железы;
- удаления некоторых зон тонкой кишки;
- ликвидации части желчного протока, а может и пузыря;
- для ампутирования пораженной зоны желудка и уменьшения разрастания опухолевидного новообразования.
После оперативного вмешательства назначается медикаментозная терапия.
Боли в спине при остром панкреатите
Боль в зоне эпигастрия и спины может возникать по-разному, в зависимости от того, какая масштабность и интенсивность патологии присутствует в конкретном случае.
Болевой синдром при развитии острого характера панкреатической патологии может иметь типичную форму проявления и не типичную, а также постоянный характер проявления, который, если не применять никакого лечения, будет только усугубляться, ухудшая общее самочувствие пациента.
Типичные и нетипичные боли
К типичным болевым симптомам острой формы панкреатического заболевания относятся боли от поджелудочной, которые отдают в спину и захватывают всю полость брюшины в своеобразное кольцо, свидетельствующие о тяжелом течении заболевания. Достичь временного облегчения можно лишь приняв коленно-локтевую позицию тела, но облегчение болей будет продолжаться не долго.
Совсем больно становится, когда в организме взрослого человека начинает прогрессировать осложнение панкреатической патологии в виде панкреонекроза. В таком случае, поджелудочная отдаёт не только в спину, но и в зону живота с равносильной болевой интенсивностью.
К нетипичной разновидности панкреатической болезненности относятся такие проявления, как ноющая ломота, проявляющаяся в районе спины. Нетипичные панкреатические боли могут иметь несколько разновидностей проявления:
- Боль схожа с коликами в почке, её локализация приходится на левый бок с характерной отдачей в зону спины. Докучает на постоянной основе, проявляясь в виде приступов с минимальным снижением своей интенсивности.
- Болезненность проявляется только в области позвоночника, преимущественно поджелудочная отдает в зону лопатки, в других отделах тела пациента не проявляется.
- В женском организме могут возникнуть тянущие болезненные ощущения схваткообразного характера.
Провоцирующих факторов возникновения подобных симптоматических болей существует огромное количество. Осложнения могут быть также с различной степенью тяжести. Поэтому рекомендуется при возникновении подобных болевых ощущений сразу обратиться за получением медицинской помощи.
Боли в спине при хроническом панкреатите
Когда воспалительный процесс в полости паренхиматозной железы начинает переходить в хроническую стадию, болезненный синдром никуда не денется, и сопровождает пациента и дальше, но с меньшей интенсивностью. Если ничего не делать, то болезненность будет постепенно проходить, и интенсивность приступов уже не будет столь выраженной.
Существует 2 разновидности проявления болевого синдрома при хроническом заболевании железы, зависящего от места поражения паренхиматозного органа:
- При развитии воспаления в области головки, болезненность проявляется в правом боку, пояснице и грудине.
- При прогрессировании поражения в хвостовой зоне железы, боли возникают в районе грудины, в левом подреберье и поясничном отделе спины.
Важно знать, что в некоторых ситуациях симптоматическое появление болезненности в области спины может быть связано с другими патологическими нарушениями, не имеющими ничего общего с работой поджелудочной железы.
Подобной панкреатической болезненной симптоматике могут выражаться защемления межпозвоночных дисков, развитие остеохондроза и других патологий.
Различия панкреатических болей от ревматоидных
Как уже отмечалось ранее, панкреатическое поражение поджелудочной железы характеризуется возникновением опоясывающих болей, на фоне чего многие пациент принимают их за приступ радикулита, патологии почек либо просто за растяжение мышц спины. Но, панкреатит является серьезнейшей патологией, требующей соответствующего лечения. Поэтому очень важно различать панкреатические приступы, от ревматоидной болезненности.
Панкреатическая боль возникает обычно после каждого употребления пищи, особенно жирной либо жареной, острой либо соленой, а также алкогольной продукции. Может возникать и на фоне патологий кишечника, желудка и при избыточном весе. А вот ревматоидные боли возникают после тяжелого физического труда, при травматизации либо на фоне переохлаждения организма, но их этиология никак не связана с процессами пищеварения.
Также стоит отметить, что панкреатические боли имеют острый режущий характер проявления в зоне подреберья, с иррадиацией в область пупочной ямки и поясничный отдел спины.
Ревматоидные же боли проявляются в нижней части живота, в женском организме может болеть матка от интенсивного напряжения, вызванного спазмом боли, яичниковые и придатковые зоны, а также область локализации мочевого пузыря. Боли в зоне позвоночника зачастую отдают в ногу либо в руку.
Как устранить боли в спине?
Не зависимо от того какая форма панкреатической патологии присутствует у пациента, образование болезненных приступов является неотложным поводом для срочного посещения и консультации с врачом. При остром приступе необходимо срочно вызывать скорую помощь, а пока медики не приедут можно принять один из следующих обезболивающих препаратов:
- таблетку парацетамола;
- метамизола;
- анальгина;
- диклофенака;
- баралгина либо ибупрофена.
Обезболивающее средство лучше подбирать из тех, которые уже отличились успешным эффектом при прежних приемах во время интенсивных болей либо те, которые были прописаны лечащим врачом.
Для устранения острой боли назначается комплексная терапия, заключающаяся в 2-3 дневной голодовке, на 3 либо 4 день назначается соблюдения диеты №5 и прием медикаментозных препаратов, дозировку которых определяет врач, и то, сколько их необходимо будет принимать, зависит от степени развития патологии. Легкое поражение железы устраняется за неделю интенсивной терапии.
Согласно отзывам многих пациентов, если соблюдать все предписания лечащего врача и вести здоровый образ жизни, то о панкреатических болях можно будет полностью забыть даже при наличии хронического поражения поджелудочной железы.
Список литературы
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
- Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.
- Заривчацкий М.Ф. Острый панкреатит: Учебное пособие Пермь, 2002 г.
- Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.
Источник
Поджелудочная железа – орган, играющий важную роль в процессе пищеварения. Она отвечает за выработку пищеварительных ферментов. Гормоны поджелудочной регулируют уровень сахара в крови, участвуют во многих важных процессах. При патологиях этого органа человек зачастую испытывает болезненные ощущения. Иногда они бывают очень интенсивными, пациенты жалуются на боли слева, характерные для сердечных. В этом случае необходимо ответить на вопрос, речь идет о патологии сердца или эти боли – результат воспаления в соседнем органе? Может ли поджелудочная отдавать в сердце?
Стенокардия и инфаркт под маской панкреатита
Нередко за симптомами воспаления поджелудочной могут скрываться проблемы с другими органами, например, с сердцем. Сердце находится в непосредственной близости от поджелудочной железы, и при таких патологических состояниях, как инфаркт или стенокардия, бывает сложно определить источник. При этих заболеваниях появляются боли, отдающие в спину и в левое плечо.
Инфаркт миокарда
Это опасное, угрожающее жизни состояние. Опасность состоит также в том, что долгое время оно может проходить бессимптомно, и проявляться только болями в животе или левой руке. Эти отраженные боли и принимают, в частности, за панкреатит, а также другие заболевания.
Болевыми ощущениями в области желудка и поджелудочной проявляется так называемый абдоминальный инфаркт, который представляет собой достаточно редкую форму патологии сердца.
В таких случаях прием желудочных препаратов (антацидов и спазмолитиков) не приносит выраженного облегчения. Значит, причину нужно искать в чем-то другом. При инфаркте миокарда болевые ощущения развиваются по нарастающей и достигают пика в течение часа. Некоторое облегчение приносит прием нитроглицерина. Появление болей связано, как правило, с большими физическими и психоэмоциональными нагрузками. Иногда они возникают после обильной пищи и могут сопровождаться рвотой.
Стенокардия
Очень распространенное заболевание, в основе которого лежит недостаточное снабжение кровью сердечной мышцы. При стенокардии болезненные ощущения бывают разного характера и интенсивности. Локализуются, как правило, за грудиной. В отдельных случаях появляются отраженные боли в области эпигастрия. Их можно принять за проявление острого панкреатита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом нередко появляется тошнота, переходящая в рвоту.
Различные патологии желудочно-кишечного тракта могут сопровождаться повышенной секрецией. Избыточная выработка соляной кислоты вызывает:
- тошноту;
- изжогу;
- отрыжку кислым;
- боли в эпигастрии.
Эти неприятные симптомы объясняются недостаточной выработкой пищеварительных ферментов, что характерно для многих болезней ЖКТ, в частности, для панкреатита. Такие симптомы позволят специалисту с наибольшей вероятностью исключить патологию сердца.
При дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни появляются острые, схваткообразные или тупые, ноющие боли в правом боку. Проблемы с желчным пузырем являются очень частой причиной развития хронического панкреатита.
При стенокардии и инфаркте возникают боли в сердце, отдающие в левую сторону тела. Однако не всегда эти симптомы связаны именно с болезнью сердца. Боли в грудной клетке вызывают заболевания опорно-двигательной системы, нарушения со стороны пищеварительной и дыхательной систем. В любом случае поставить точный диагноз может только специалист после проведения необходимых исследований.
Влияет ли поджелудочная на сердце
Важнейшие органы пищеварительной системы – печень, желудок и поджелудочная железа – располагаются в брюшной полости в непосредственной близости от сердца. Следовательно, любая патология этих органов может отрицательно воздействовать на сердце. Во врачебной практике довольно часты случаи обращений пациентов по поводу жалоб на болезненные ощущения в сердце, причина которых состоит в заболеваниях органов пищеварения, в частности, поджелудочной железы.
Острый панкреатит (воспаление поджелудочной), как и инфаркт миокарда, – серьезная патология. При несвоевременном лечении состояние пациента становится критическим и может закончиться смертельным исходом. При острой форме панкреатита болевые ощущения резкие и схваткообразные. Поджелудочная железа расположена позади желудка и немного слева. Этим и можно объяснить характер боли, отдающей в сердце и в левое подреберье при остром панкреатите. Зачастую боль, возникающая при этой патологии, распространяется вверх, в область сердца, отдает в левую лопатку.
Заболевания поджелудочной железы являются не единственной причиной появления болевых ощущений в области сердца. Желчнокаменная болезнь может в течение долгого времени никак не проявляться. Но рано или поздно, особенно после интенсивной физической нагрузки или вследствие стресса камни в желчном пузыре начинают напоминать о себе. Появляется желчная колика, сопровождающаяся аритмией и одышкой, которые характерны для сердечно-сосудистой патологии.
Когда болевые ощущения за грудиной были спровоцированы обильным приемом пищи, необходимо предположить панкреатит, несмотря на стенокардитическую локализацию.
При диагностике врач обращает внимание на нетипичные проявления болезней ЖКТ. Например, гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога) часто сопровождается нарушением сердечного ритма, появлением болей за грудиной. По некоторым данным, эта патология – одна из наиболее часто встречающихся причин болей в грудной клетке, наряду с ишемической болезнью сердца.
Экстрасистолия
При острой форме панкреатита болям, появляющимся в области сердца, часто сопутствуют нарушения сердечного ритма, или экстрасистолия. Больные часто жалуются на перебои в работе сердца, особенно, если заболевание прогрессирует и сопровождается интоксикацией и общей слабостью. При панкреатите экстрасистолы, или аритмичные сокращения сердечной мышцы, могут вызываться болевым синдромом. Рвота и диарея, сопровождающие острый панкреатит, также провоцируют развитие экстрасистолии.
Тахикардия
Еще одним осложнением воспалительных процессов в поджелудочной может стать тахикардия, или учащенное сердцебиение. При остром панкреатите тахикардию может вызывать лихорадочное состояние или болевой синдром, который сопровождается высоким уровнем стресса. Также тахикардия часто является следствием низкого артериального давления, характерного для острого панкреатита. В целом тахикардия – тяжелое состояние, требующее немедленной помощи. Оно может сопровождаться острой нехваткой воздуха, головокружением, вплоть до потери сознания.
Первая помощь и лечение при болях в сердце
При всех патологических состояниях необходимо, прежде всего, купировать боль с помощью спазмолитических внутримышечных препаратов, таких, как Папаверин или Платифиллин. Затем, после установления диагноза, назначаются препараты для лечения поджелудочной железы. Самое главное условие при воспалении поджелудочной – обеспечить на время состояние покоя этому органу, используя заместительную ферментотерапию. Для больных панкреатитом важно соблюдать строгую диету, исключающую жареное, а также продукты повышенной жирности.
Источник
