Поджелудочная железа заболевания и лечение
Общие сведения
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, вверху. Эта железа имеет огромное значение в процессе жизнедеятельности человека. Она вырабатывает ферменты, которые принимают непосредственное участие в процессе переваривания белков, углеводов и жиров.
Строение поджелудочной железы
Сначала эти ферменты попадают в общий проток поджелудочной железы, а потом – в двенадцатиперстную кишку. Там и происходит их воздействие на пищу. К тому же именно в поджелудочной железе есть особенные клетки, которые вырабатывают жизненно необходимый гормон инсулин. Гормоны поджелудочной железы, попадая в кровь, осуществляют регуляцию обмена сахара в организме. Если инсулина поджелудочная железа вырабатывает недостаточно, то следствием такого сбоя становиться заболевание сахарным диабетом.
Симптомы заболеваний поджелудочной железы
Симптомы заболевания поджелудочной железы при разных недугах относительно схожи между собой. Прежде всего, при нарушениях функций поджелудочной железы у человека проявляются боли и диспептические расстройства. Болевые ощущения проявляются в животе, в подложечной области. Также боль может отдавать в левое подреберье, в спину или левую лопатку, принимать опоясывающий характер. Иногда боль имеет постоянный характер, в других случаях она проявляется приступами. После того, как человек передает, употребляет много жирной, острой или жареной еды, алкогольные напитки, боль значительно усиливается.
Болевые ощущения уменьшаются после применения холода, в то же время тепло только усиливает боль. Также ослабить боль можно, приняв определенную позу: для этого нужно сесть и согнуться вперед, можно также лечь на бок и притянуть к груди колени.
В процессе прощупывания живота боли могут проявиться в левом подреберье. В качестве диспептических признаков при заболеваниях поджелудочной железы чаще всего проявляется рвота и тошнота. Также возможен понос.
Если функции поджелудочной железы нарушены, у человека может заметно снизиться аппетит, соответственно, происходит снижение веса. Более подробные данные о заболеваниях дают результаты УЗИ, компьютерной томографии, ряда рентгеновских исследований.
Воспаление поджелудочной железы
Острый панкреатит
Внезапно проявляющееся у человека воспаление поджелудочной железы называют острым панкреатитом. Основными причинами такого недуга чаще всего является злоупотребление алкогольными напитками, болезни двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. В связи с указанными причинами нарушается процесс оттока секрета в протоки поджелудочной железы. Следовательно, в протоках повышается давление. Ферменты поджелудочной железы, которые отличаются высокой активностью, всасываются в ткань поджелудочной железы. Таким образом, происходит своеобразный процесс «самопереваривания» клеток. Очень быстро развивается сильное воспаление поджелудочной железы.
При остром панкреатите часто проявляются диффузные изменения поджелудочной железы. В тканях происходят кровоизлияния, отеки вплоть до возникновения некроза поджелудочной железы. Заболевание практически всегда начинается остро, его главным отличающим признаком является боль в обоих подреберьях, под ложечкой, иногда боль бывает опоясывающей.
Проявления боли очень сильные, и снять такие приступы сложно. Кроме того, приступы сопровождает частая рвота и постоянная тошнота. Общее состояние организма также очень плохое: артериальное давление понижено, пульс учащен. В данном случае в обязательном порядке необходима неотложная помощь. Как правило, пациента госпитализируют.
Хронический панкреатит
Иногда острая форма заболевания переходит в хронический панкреатит.
При хронической форме воспаления поджелудочной железы отмечается длительное течение недуга. Начальные этапы болезни могут выражаться отеками и кровоизлияниями. Далее, при развитии болезни, ткань железы становится меньшей в объеме, и ее замещает соединительная ткань. Причинами развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, наличие желчнокаменной болезни, язвенная болезнь и другие недуги двенадцатиперстной кишки. У больных атеросклерозом ввиду нарушений кровообращения в поджелудочной железе также может развиваться хронический панкреатит.
Расположение поджелудочной железы в организме
В начале болезни у человека периоды обострения возникают время от времени, их основной симптом – сильная боль, как при остром панкреатите. Лекарственные препараты снимают боль не всегда. В процессе развития заболевания уменьшается объем ткани железы, и проявляются признаки, которые обусловливает снижение количества ферментов поджелудочной железы. Пища плохо переваривается, у больного постоянно урчит в животе, аппетит снижается, возможны как поносы, так и запоры. Возможно также уменьшение выработки гормонов поджелудочной железы, вследствие чего может значительно повыситься уровень сахара в крови.
Диагностировать хронический панкреатит достаточно сложно, ведь большинство признаков болезни напоминают симптомы целого ряда заболеваний ЖКТ. Самые точные данные о заболевании поджелудочной железы можно получить в процессе исследования путем УЗИ, компьютерной томографии и рентгена протоков поджелудочной железы.
При лечении хронического панкреатита важно проявить достаточное терпение, придерживаться диеты и выполнять все рекомендации специалистов.
Лечение воспаления поджелудочной железы
При лечении поджелудочной железы необходимо параллельно провести соответствующую терапию тех болезней, которые могут стать причиной хронического воспаления поджелудочной железы. Очень важно полностью отказаться от употребления алкоголя. Если в желчном пузыре больного есть камни, их следует удалить.
При обострении болезни либо при острой форме недуга врач, как правило, назначает препараты, которые уменьшают выделение желудочного сока, а также средства ферментного типа, которые не содержат компонентов желчи. Рекомендуется вообще не принимать пищу в первые несколько дней лечения поджелудочной железы. При этом разрешено употребление негазированных щелочных минеральных вод, некрепкого чая.
Если болезнь перешла в более позднюю хроническую стадию, то ферментные средства следует принимать уже более длительный период. Препараты периодически следует менять, а если состояние больного улучшается, то на время в лечении поджелудочной железы можно делать перерыв.
Опухоли поджелудочной железы
Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов: рак поджелудочной железы, который в наше время встречается относительно часто, и гормонально-активные опухоли, развивающиеся из специальных клеток. Эти опухоли в больших количествах выделяют гормоны поджелудочной железы.
Рак поджелудочной железы может проявиться разнообразными симптомами. Признаки болезни могут быть разными, в зависимости от того, где именно – в каком месте железы — опухоль развивается. Так, если возникает рак головки органа, то у человека развивается желтуха из-за того, что общий желчный проток сдавлен. Если рак проявляется в теле или хвосте железы, то у больного стремительно прогрессирует сахарный диабет.
Чаще всего при раке поджелудочной железы наблюдаются такие же симптомы, как при прогрессирующем развитии хронического панкреатита. К тому же данное злокачественное заболевание часто возникает как следствие длительного воспаления поджелудочной железы. При этом человек чувствует очень сильные боли, значительно теряет в весе, у него снижается аппетит. На сегодняшний день благодаря исследованию с помощью ультразвука опухоль поджелудочной железы определяют на самых ранних стадиях.
Гормонально-активные опухоли бывают как доброкачественного, так и злокачественного характера. Начальными симптомами при таких заболеваниях являются признаки нарушения обменных процессов, при которых в крови появляется слишком большое количество определенного гормона. Именно увеличение содержания гормона в крови и является одним из методов диагностики опухолей такого рода. Также подобную опухоль можно распознать в процессе компьютерной томографии и УЗ-исследования. В данном случае возможно лечение путем хирургической операции, а также применение химиотерапии.
Киста поджелудочной железы
Киста поджелудочной железы – это ограниченная капсула, где скапливается жидкость в виде полостей. Киста может располагаться и непосредственно в железе, и в тканях около нее. Такой недуг с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин в разном возрасте. Принято различать два вида кист: врожденные и приобретенные. В свою очередь, приобретенные кисты выделяют следующие: ретенционные, дегенерационные, пролиферационные, паразитарные.
Кроме того, иногда больному ставят диагноз «ложная киста». Это образование проявляется вследствие развития острого панкреатита либо некроза поджелудочной железы, который образовался вследствие травм. В полости ложной кисты, как правило, находится жидкость и некротические ткани. Ложная киста поджелудочной железы может располагаться в любой ее части и разрастаться до большого размера: иногда в кисте находится около 1-2 литров содержимого.
Если киста поджелудочной железы имеет небольшой размер, то у больного симптомы могут вообще не проявляться. Явные признаки болезни возникают тогда, когда киста разрастается до особенно больших размеров и сдавливает либо смещает органы, которые расположены рядом. При наличии в организме большой кисты у человека могут возникать боли вверху живота, похудание, периодические скачки температуры тела, диспепсические явления. Боль может быть как постоянной, так и приступообразной. Лечение кисты в данном случае производится хирургическим путем, при этом выбор методики зависит от размера и расположения образования в поджелудочной железе.
Камни поджелудочной железы
Камни в поджелудочной железе формируются сравнительно редко. Появление камней в протоках железы либо диффузное отложение солей в паренхиме железы может проявиться как самостоятельный недуг, либо как следствие раньше перенесенных заболеваний поджелудочной железы. Если рассматривать химический состав камней в поджелудочной железе, то чаще всего образуются они из карбонатов кальция и фосфора. Камни из солей магния, кремния и алюминия возникают реже. Они могут иметь разную величину, быть множественными, и возникать по одному. Камни чаще всего находятся в головке железы, реже — в других частях.
До сегодняшнего дня до конца не ясны причины возникновения камней, но предполагается, что камни возникают вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме. Предрасполагают к появлению камней в поджелудочной железе застой панкреатического сока в поджелудочной железе и воспаления, которые возникают вследствие вторичной инфекции.
Не всегда проявляются выраженные симптомы данного недуга. Часто камни выявляют случайно по результатам рентгеновского исследования. При выраженных симптомах больной чувствует постоянную сильную боль вверху живота, отдающую в спину. Случается, что боль периодически переходит в приступообразную форму. Болевые ощущения становятся более выраженными спустя несколько часов после приема пищи.
Если заболевание прогрессирует, то у больного чередуются запоры и поносы, снижается аппетит. Если происходит миграция камней в общий желчный проток из главного панкреатического протока, у пациента может проявиться механическая желтуха.
Для постановки диагноза врач руководствуется результатами опроса и осмотра больного, а также данными рентгеновских исследований. Способ лечения выбирают в зависимости от того, насколько тяжелым является состояние больного, есть ли осложнения. Если болезнь протекает легко, то достаточно будет назначения лечебного питания, симптоматической и заместительной терапии. Если заболевание имеет тяжелый характер, фиксируются частые приступы, то в данном случае назначают хирургическое лечение.
Диета при заболеваниях поджелудочной железы
При лечении поджелудочной железы очень важно строго придерживаться специальной диеты для поджелудочной железы. Существует набор продуктов, которые рекомендуется употреблять людям с заболеваниями поджелудочной железы. Следует включить в меню белый хлеб, а также черный хлеб вчерашней выпечки.
Диета для поджелудочной железы предполагает регулярное включение в рацион первых блюд – овощных и молочных супов, борщей, щи. На второе при соблюдении подобной диеты можно употреблять нежирную куртину, говядину, мясо кролика, рыбу в отварном виде либо в виде котлет на пару, фрикаделей, рагу. Разрешены овощи во всех видах, за исключением жареных. В диету для поджелудочной железы входит регулярное употребление круп, макарон, молочных продуктов и блюд. От жиров следует воздержаться, допускается сливочное масло в малых количествах и растительное масло. Также допустимо употребление одного яйца в день. В качестве напитков подойдет компот, кисель, слабый чай.
В диете не допускается употребление слишком горячих и холодных блюд, копченостей, рыбных, мясных бульонов, жирных видов рыбы, мяса, пряностей, шоколада, мороженого, кислых яблок, грибов, алкоголя. Важно учесть, что блюда следует готовить на пару либо отварными, нельзя добавлять в них специи.
Профилактика заболеваний поджелудочной железы
Методы профилактики заболеваний поджелудочной железы, прежде всего, заключаются в следовании некоторым важным правилам. Следует всегда помнить, что наиболее негативно на функционирование железы влияет алкоголь, курение, нерегулярные трапезы, слишком жирная пища. Всего этого следует по возможности избегать. Хорошим профилактическим методом является периодическое употребление травяных чаев из черники, крапивы, брусники, одуванчика, шиповника. При малейших проблемах с поджелудочной железой следует отказаться от острой и жареной пищи, слишком жирных блюд, не допускать перекусов «на ходу» и злоупотребления алкоголем.
Следует разнообразить рацион питания и сделать его более здоровым. В идеале принимать пищу нужно дробно, по четыре-пять раз в день, и между трапезами должны быть примерно одинаковые интервалы. Не менее важна умеренность в еде.
Если у человека имеются другие недуги желудочно-кишечного тракта, следует регулярно проходить исследования и консультации у врача.
Источник
Среди заболеваний, с которыми встречаются примерно три из ста человек в возрасте от 30 лет, врачи называют панкреатиты. В подавляющем большинстве случаев (около 70%) причиной такого диагноза становится алкоголь, курение и употребление жирной пищи.
Заболевания поджелудочной железы вызывают острую боль, расстройства пищеварения, способных сильно осложнить жизнь пациента, а в ряде случаев спровоцировать летальный исход.
Острые формы панкреатитов хорошо поддаются лечению, хронические требуют постоянного контроля, соблюдения пожизненной диеты. При возникновении любых симптомов заболевания поджелудочной железы лечение медикаментами проходит в сочетании со строгой диетой.
Поджелудочная железа: симптомы заболевания, лечение медикаментами
Функции и болезни поджелудочной железы
Поджелудочная железа состоит из двух частей, имеющих разное строение и функции. Одна ее часть продуцирует ферменты (амилазы, протеазу, липиды), которые участвуют в переваривании пищи в кишечнике, а вторая вырабатывает гормоны: инсулин, соматостатин, глюкагон.
Среди заболеваний поджелудочной железы наиболее часто (около 80%случаев) врачи диагностируют неинфекционные воспалительные процессы — панкреатиты.
Возникают панкреатиты как результат воздействия ферментов, выработанных железой, на стенки органа. В норме выработанные ферменты движутся по желчным протокам, попадают в кишечник, где осуществляют основную переработку пищевого комка, разлагают белки, жиры и углеводы.
Поджелудочная железа – орган, который очень важен в работе всего организма
Если по каким-либо причинам ферменты застаиваются в железе, то они начинают расщепление тканей самой железы. При этом возникает главный симптом панкреатита — острая сильнейшая боль.
Панкреатиты могут быть двух видов — острые и хронические. Острую форму разделяют еще на несколько:
- отечная (интерстициальная);
- геморрагическая;
- гнойная (флегмонозная);
- панкреонекроз (тотальное или частичное отмирание тканей).
О причинах
Врачи диагностируют первичные острые панкреатиты у людей в возрасте 35–45 лет (28–40 заболевших на 1000 чел.). В старших возрастных группах процент заболевших увеличивается, что позволяет говорить о прямой зависимости болезни от возраста пациента.
Функции поджелудочной железы
Согласно статистике, панкреатиты провоцируют следующие факторы:
- Чрезмерное пристрастие к алкоголю. На людей с избыточным потреблением алкоголя по разным оценкам приходится 65–80% всех пациентов, страдающих хроническими формами панкреатита. Алкоголь многократно усиливает выработку ферментов.
- Обратный отток желчи (рефлюкс) в результате сужения или сдавливания, перекрытия желчных протоков при желчнокаменной болезни, опухолях, кистах железы.
- Высокая концентрация в крови жиров при ожирении, неправильном питании. Жиры провоцируют усиленное образование ферментов.
- Вирусные инфекции, интоксикация. В результате их воздействия чаще возникают хронические панкреатиты.
- Механическое повреждение желчных протоков. Возникает в результате механических травм, операций в брюшной полости.
- Сахарный диабет.
- Наследственная предрасположенность.
Причины возникновения панкреатита
Для дальнейшей идентификации заболеваний поджелудочной железы важны первичные проявления панкреатита.Особое значение для постановки диагноза имеет присутствие характерных симптомов. Болезни поджелудочной железы имеют ряд общих характерных симптомов, присущих именно панкреатиту.
Симптомы воспаление поджелудочной железы
При острых панкреатитах симптоматика выражена ярко. Хронические формы имеют смытую клиническую картину и слабую выраженность симптоматики.
Среди узнаваемых, обязательных симптомов панкреатита будут:
| Симптомы | При острых формах | При хроническом панкреатите |
|---|---|---|
| Боль | Боль сильной выраженности, локализуется в левом подреберье, она острая или тупая, тянущая. Нередко принимает опоясывающий характер, Может отдавать в область сердца, спину. Болезненные ощущения настолько сильные, что могут вызвать болевой шок и требуют срочной локализации | Боли приобретают тупой характер, локализация боли – область кишечника, часто болевые ощущения принимают опоясывающий характер и отдают в область позвоночника. Боль становится не так заметна, сохраняется практически круглосуточно в периоды обострения |
| Тошнота | Возникает сразу после приема пищи или через некоторое время, в 8 случаях из 10 заканчивается рвотой | Носит постоянный характер, возникает независимо от приема пищи. После еды усиливается, вызывает рвоту |
| Рвота | Фонтанообразная, одноразовая, наблюдается после еды | Рвотные массы имеют горький привкус, при холециститах присутствует желчное содержимое. Наблюдается после приема жирной, острой пищи |
| Нарушения дефекации | Метеоризм, запоры или диарея, стул имеет характерный маслянистый оттенок, более светлый цвет | Запоры чередуются с диарей, наблюдается постоянное послабление стула. После еды фиксируется частое мочеиспускание. Каловые массы имеют маслянистый блеск, они осветляются |
| Дегидратация | Потеря веса, бледность, слабость наблюдается при частой диарее и рвоте, может угрожать жизни больного при показателях, свыше 9% | Выражена слабо, проявляется потерей веса, общей слабостью, вялостью, бессилием, снижением АД |
| Депрессии | Вялость, апатия, отсутствие аппетита | Возникают частые депрессивные состояния, вялость, апатия |
9 важных симптомов панкреатита
Среди неспецифических проявлений возможны:
- Повышение температуры тела. Возникает при инфекционных воспалениях и интоксикации.
- Кожная сыпь, сильный зуд. Характерны при опухолевых процессах, передавливании желчных протоков.
- Желтуха (желтый цвет кожных покровов и белков глаз). Появляется при полном или частичном прекращении оттока желчи из железы.
- Сильная головная боль. Возникает как следствие интоксикации.
Боли при панкреатите
Проявления других заболеваний
Некоторые другие заболевания поджелудочной железы проявляются уже на начальной стадии панкреатитов. Они дополняют неспецифическими симптомами общую картину заболевания:
- При желчнокаменной болезни наблюдается рвота с желчью, характерным привкусом во рту. На начальных стадиях отмечается бледность кожных покровов, их желтоватый оттенок, характерно стремительное нарастание желтухи при передавливании желчных протоков. Острая боль в подреберье, которая иррадиирует в область желудка, охватывает спину (область позвоночника).
- При присоединении к воспалению инфекции значительно повышается температура тела и артериальное давление. Боль возникает как острый продолжительный приступ, приобретает опоясывающий характер.
- При опухолевых процессах увеличивается живот, повышаются нижние показатели АД, постепенно нарастает желтуха, возникает кожный зуд. Диагностируется сахарный диабет.
Видео — Признаки заболеваний поджелудочной железы
О диагностике
Симптоматика панкреатита настолько обширна, что установить точный диагноз в большинстве случаев можно только после проведения целого ряда исследований. Опытный хирург обнаружит острый панкреатит уже после осмотра и опроса больного — установить тип заболевания, уточнить наличие сопутствующих патологий, других заболеваний можно только после детального анализа результатов исследований.
Среди анализов, которые назначит доктор, будут:
- Общий анализ крови.
- Биохимические исследования плазмы крови и мочи.
- УЗИ поджелудочной железы, при необходимости печени, желчных протоков.
- Рентгенограмма.
- Ангиография.
- Лапароскопия.
- Эндоскопия верхних отделов ЖКТ (при подозрении на острый панкреатит).
- Фиброгастродуоденоскопия (при хронических панкреатитах).
- Холангиопанкреатография (МРТ), онкомаркеры (при подозрении на рак).
Проведение УЗИ поджелудочной железы
Лечение
Терапия болезней поджелудочной железы всегда содержит ограничения в питании.К диете прибавляются другие мероприятия:
- При острых панкреатитах на первый план лечения выходит купирование боли. В сложных случаях присоединения инфекции применяются антибиотики. Обязательно проводятся мероприятия по дезинтоксикации организма.
- Хронические формы лечат с помощью ферментов.
- Оперативное вмешательство, лапароскопия применяются при желчнокаменной болезни, в экстренных случаях (закупорка протоков камнями), при образовании больших кист, сдавливании протоков опухолями.
- Особо сложным будет лечение опухолей. Оно предполагает использование ферментативных препаратов, химиотерапии, применение хирургического лечения.
В начальной стадии лечения обязательна специальная диета, предполагающая голодание. Острые сильные приступы могут требовать диеты до 7 дней, при обострении меньшей интенсивности период голодания составляет от 2 до 4 дней.
Лечение острой формы панкреатита
В этот период принимаются меры для локализации боли. В домашних условиях (незначительные колики) можно использовать спазмолитики:
- Но-Шпу, 2 табл. через 4 часа, можно применять с 6-ти лет (максимально 2 табл./сутки в два приема, для детей 6–12 лет 3 табл./сутки за три приема).
- Папаверин, Дротаверин: взрослым и детям от 12 лет 1–2 табл. через 8 часов, но не более 6 табл. в сутки.
- Мебеверин: 1 капс. через 12 часов. Препарат не назначают при беременности.
- Метеоспазмил: 1 капс. через 8-12 часов для детей от 14 лет и взрослых. Не назначают беременным.
- Бускопан 1–2 табл. через 3–4 часа для детей от 6 лет и взрослых.
Для купирования острых болей в домашних условиях используют анальгетики:
- Баралгин (250–500 мг не более 3 раз в сутки). Не применяют при беременности, детям до 6 лет.
- Пенталгин (500 мг до 3 раз/сутки, макс.2 г/сутки). Противопоказан для детей до 12 лет, при беременности, ГВ.
- Триган –Д (1 табл. до 3 раз/сутки) Используют для детей от 15 лет и взрослых. Не применять при беременности, ГВ, лечение детей проводят под наблюдением педиатра.
Препарат Баралгин
При отсутствии заболеваний желудка, кровотечений и аллергии на НВСП используют препараты из ряда нестероидных противовоспалительных средств: Вольтарен, Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), Мовалис, Индометацин принимают по 1–2 таблетки через 4–6 часов, не более 6 табл./сутки.
Препарат Мовалис в форме таблеток
При проведении лечебных мероприятий в стационаре используют введение новокаина через капельницу, в самых сложных случаях применяют опиаты.
Важно! Лечение панкреатита включает мероприятия по дезинтоксикации организма, в домашних условиях наиболее простым методом будет употребление большого количества чистой негазированной воды.
Если диагностируется панкреатит, присутствуют поджелудочной железы симптомы заболевания. Лечение медикаментами всегда включает прием ферментативных препаратов. Препараты расщепляют жиры, белки и углеводы, не требуют выработки ферментов самой железой, дают возможность восстановиться поврежденным тканям поджелудочной железы.
Схема лечения хронического панкреатита
Ферментные препараты выпускают под огромным количеством торговых названий:
- Аджизим;
- Евробиол;
- Зентазе;
- Иннозим;
- Креазим;
- Креон;
- Мезим;
- Микразим;
- Панзинорм;
- Панкреазим;
- Панкреатин;
- Панцитрат;
- Пентасил;
- Ферментиум;
- Фестал;
- Энзибене;
- Эрмиталь;
В состав лекарственных средств, независимо от названия, входят ферменты из свиной печени. Препараты содержат количество ферментов кратное такому числу:
- липазы — 3500ЕД;
- амилазы — 4200ЕД;
- протеаз — 250 ЕД.
Ферменты в лекарственных средствах упакованы в специальную кишечнорастворимую оболочку (покрытия таблетки или капсулы), которая рассасывается только в кишечнике.
Причины заболеваний поджелудочной железы
Средства имеют разное количество вещества — от 10тыс. ЕД до 35 тыс. ЕД.
Количество ферментов назначается в зависимости от степени их недостатка в организме. Дозировки варьируются:
- При полном отсутствии выработки ферментов (удаление поджелудочной железы, желчного пузыря, резекция желудка) ферменты назначаются пожизненно. Дозы составляют от 35 тыс. ЕД на раз при каждом приеме пищи.
- Для частичного замещения используют те же препараты, но в меньших дозах (от 10 тыс. ЕД трижды в день).
- При острых приступах панкреатита назначают курсы лечения от 2 до 8 месяцев.
Совет. Принимают таблетки или капсулы во время еды или непосредственно после приема пищи, не разжевывая. Запивают большим количеством (от 200 мл) чистой воды без газа. Нельзя использовать соки. Если больной не может проглотить капсулу, допускается смешивание ее содержимого с несладким яблочным пюре. Состав принимают во время еды. Таблетки толочь нельзя.
При панкреатитах лечение занимает длительное время. Для излечения от острой формы потребуется от 4 до 8 месяцев, в течение которых больной придерживается диеты и принимает ферментные препараты.
При хронических формах диета менее жесткая, но соблюдается постоянно. Ферментные препараты принимаются курсами, по рекомендации врача.
Видео — Острый панкреатит
Особое значение диеты
Наряду с приемом ферментных препаратов, диета является одним из двух важных составляющих лечения панкреатитов.
В остром периоде обязательно присутствует голодание, после него больному вводится стол №5п. Это одна из самых жестких диет.
Она представляет собой дробное питание 6–7 раз в день. Одноразовая порция должна содержать не более 200–350 г пищи, а содержание жира не превышает 10 г. В рацион включают минимальное количество соли (7 г/сутки), сахара (10 г/сутки), сладостей (15–20 г/сутки). В ограниченных количествах в пищу больному должны поступать постное мясо, рыба нежирных сортов, обезжиренное молоко, яйца (1/5 от общей суточной нормы питания).
Основу питания составляют склизкие каши на воде с молоком, хлеб, дополненные разрешенными овощами и фруктами.
Рекомендуемые и исключаемые продукты
Вся пища готовится в протертом или измельченном виде, подается теплой.
Запрещены острые, жирные, жареные блюда, фастфуды. При панкреатите категорически запрещены газированные напитки, квас, пиво.
Отказ от алкоголя и курения
Лечение заболеваний поджелудочной железы включает полный отказ от употребления алкоголя. Незначительная доза алкоголя вызовет усиленную выработку ферментов и задержку их в поджелудочной железе, что спровоцирует приступ острых колик.
Врачи рекомендуют свести до минимума попадание табачного дыма в организм в результате активного или пассивного курения — он также способствует усилению выработки ферментов.
При выявлении патологий поджелудочной железы, симптомов заболевания лечение медикаментами должно сочетаться с соблюдением строгой медицинской диеты и ведением здорового способа жизни.
Курс лечения острого панкреатита длительный, занимает не менее 4 месяцев. При сложных нарушениях функционирования органа, резекции, кистах, опухолях ферментная заместительная терапия назначается пожизненно.
Дозы и продолжительность курса лечения определяет терапевт, исходя из индивидуальных особенностей организма больного, сопутствующих заболеваний, возраста.
Источник
