Поджелудочная железа задать вопрос
Наталия
, Кострома
106 просмотров
5 августа 2019
Добрый день! Последние пол года стул кашеобразный. После вечернего (только вечернего) приема пищи каждый раз была диарея по 3-4 раза. Были боли в желудке (ноющая), такое ощущение что он постоянно просит кушать. Принимала 14 дней микразим, де-нол, дюспаталин, нольпазу и энтерол. Диета в рамках стола 1. ФГДС сделать не удалось. Сделано Узи брюшной полости, ряд некоторых анализов (прикрепляю). Сейчас болей как таковых нет. Есть вечером тяжесть то слева, то справа. Пульсация в левом подреберье. Появилась изжога и кислая отрыжка. Прокомментируйте пожалуйста!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Сдавали биохимию?
Наталия, 5 августа
Клиент
Маргуба, биохимию прикрепила
Терапевт, Хирург, Стоматолог
Здравствуйте. Биохимию сдавали?
Наталия, 5 августа
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Сейчас можно пить фосфалюгель до еды за полчаса*3 РД
Исключить холодное сырое грубую клетчатку газообразующее газированное
Не ложиться сразу после еды .
Если эфгдс не получается, то хотя бы регтгегоскопию с барием пройти.
Терапевт
Здравствуйте нужно сделать фгдс исключить из рациона все жареное жирное острое. Попейте пока алмагель 2-3 р в день
Наталия, 5 августа
Клиент
Валерия, у меня 3 недели диета стол 1. Уже исключила
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Нужны липаза крови, каловая эластаза , копрограмма
Наталия, 5 августа
Клиент
Маргуба, копрограмма плохая. Прикрепить не получается. формат другой
Наталия, 5 августа
Клиент
Маргуба, копрограмму прикрепила
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Щелочная фосфатаза
Скорее всего необходим Креон во вр еды
Максилак по 1 капс на ночь месяц
Наталия, 5 августа
Клиент
Маргуба, во время еды пью Микразим 25000 ед
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Тогда скорее всего подойдёт, то что написала
Наталия, 5 августа
Клиент
Маргуба, согласно УЗИ заключение: эхографически увеличение, диффузные изменения в паренхиме печени(признаки жирового гепатоза); объемное образование поджелудочной железы (признаки кисты?); прихзнаки хронического панкреатита, признаки правостороннего нефроптоза. Рекомендовано: КТ/МРТ ОБП, консультация хирурга и гастроэнтеролога
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
В интервалах между едой отдельно от др препаратов тогда Энтеросгель с разницей не мене 2 часов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Полгода кашицеобразный стул вряд ли можно связать с поджелудочной желеой в полном смысле слова. При обострении панкреатита прежде всего беспокоит болевой синдром в левом подреберье опоясывающего характера, возможны-тошнота, рвота, стул светлокоричневого цвета, жирный, не смывается. К тому же анализы в пределах нормы. Прикрепите УЗИ и остальные анализы (копрограмма, клиника крови). Антибиотиками не увлекались в течение 6 месяцев? В качестве дообследования рекомендую анализа кала на дисбактериоз кишечника и на фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике). За 1,5-2 месяца до сдачи анализа на дисбактериоз отменить пробиотики и антибактериальные препараты. Попробуйте Пепсан Р по 1 табл 2 3 раза в день за 30 минут до еды 2-3 недели и Колофорт по 2 табл 2 раза в день между едой рассасывать. Здоровья Вам и удачи!
Наталия, 5 августа
Клиент
Марина, к сожалению документ не того формата. не прикрепляется. копрограмма плохая, узи согласно УЗИ заключение: эхографически увеличение, диффузные изменения в паренхиме печени(признаки жирового гепатоза); объемное образование поджелудочной железы (признаки кисты?); прихзнаки хронического панкреатита, признаки правостороннего нефроптоза. Рекомендовано: КТ/МРТ ОБП, консультация хирурга и гастроэнтеролога
Наталия, 5 августа
Клиент
Марина, копрограмму прекрепила
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Есть скорее всего панкреатит, недостаточность функции. Боли явной классической при этом может и не быть
Наталия, 5 августа
Клиент
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте ферментативная недостаточность
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Наталия, 5 августа
Клиент
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте!По результатам копрологию есть воспалительный процесс в кишечнике.Сдайте кал на дисбактериоз.По возможности Сделайте общий анализ крови и биохимию крови с амилазой
Наталия, 5 августа
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
В копрограмме признаки воспаления )лейкоциты и слизь) и дисбактриоза кишечника (йодофильная флора патологическая). В качестве дообследования по-прежнему рекомендую (см. ранее) анализа кала на дисбактериоз кишечника и на фекальный кальпротектин. Для дтиагностики образования поджелудочной железы — КТ поджелудочной железы с контрастным усилением. УЗИ брюшной полости через 6 месяцев. Здоровья Вам и удачи!
Наталия, 5 августа
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Кал на бакпосев сделайте и фекальный кальпротектин . Диетические рекомендации строго соблюдать
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Наталия, 5 августа
Клиент
Терапевт
Здравствуйте.есть изменение.Слизь и лейкоциты.Вам надо переделать узи за 3 месяца и сделай те сейчас кт брюшной полости с акцентом на поджелудучную
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Наталия, 6 августа
Клиент
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Константин
, Липецк
135 просмотров
29 сентября 2019
Здравствуйте,
после еды быстро наступает облегчение мозг оживает,а затем снова быстро падает работоспособность до полной апатии,и такие качели без конца,часто к вечеру уже ем через силу,то есть ни физического ни психологического голода не ощущаю,ощущаю большие трудности с глюкозой и энергией,словно постоянно не хватает топлива,
и дискомфорт от этого жесткий,слабость в передней доле мозга и заторможенность.
Ем сладкое каждый день по 4 конфеты,если пропущу,то еда уже вообще не вытягивает из заниженного состояния.
Было время купил глюкометр,там были в основном «здоровые» цифры до 7,в основном 5.5,редко ловил повышение до 10 максимум,можно сказать 1 повышение на 20 измерений.
Делал Мрт,все абсолютно нормально,кроме поджелудочной железы,о ней написано:
«Поджелудочная железа,не увеличена,контуры ровные,четкие,структура диффузно неоднородна, эхогенность повышена,вирсунгов проток не расширен.»
кроме «эхогенности» никаких зацепок не имею,лишний вес скинул со 120 до 86,но на энергообмен это положительно не повлияло,все такие же скачки,что только ни делал,не знаю как к этому подступиться
Хронические болезни: нету
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Возможно естьинаоушегие толерантности к углеводам. Лучше сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, инсулин, с-пептид.
Константин, 29 сентября
Клиент
Лариса, гемоглобин 154 г/л при норме 132-173,инсулин 27,48 мкЕд/мл при норме 2.60-24.90
Константин, 29 сентября
Клиент
Лариса, ошибся он не гликированный а просто гемоглобин
Константин, 29 сентября
Клиент
Лариса, условия перед сдачей какие?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте фгдс делали?
Константин, 29 сентября
Клиент
Елена, здравствуйте,нет,кроме мрт только на инсулин кровь сдавал,результат на верхней границе нормы
Терапевт
Здравствуйте,нужно сдать тест толерантности к глюкозе,гликированный гемоглобинёинсулин,С пептид
Константин, 29 сентября
Клиент
Елена, завтра схожу сделаю,есть условия перед сдачей?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Это разные показатели. Вы сложные углеводы едите (макароны, крупы)?
Константин, 29 сентября
Клиент
Лариса, макароны из твердых сортов,на гречке рисе,сидел,на пшонке,все равно с адекватных порций мозги отключатся через 1-1,5 часа,с завшенных порции где-то максимум три часа,они прям большие
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, анализ крови в норме. Постепенно организм адаптируется к новому весу, метаболизму, не переживайте. Сдать планово биохимию.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Измерьте самостоятельно глюкозу во время этих состояний.
Константин, 29 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Состояние вероятно не связано с гипогликемией. Гликировпнный гемоглобин все-равно сдайте. Сочетайте сложные углеводы с белком, это продлит энергию. Планово сделайте ФГДС.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Никакой подготовки. Просто пойти и сдать.
Константин, 29 сентября
Клиент
Константин, 29 сентября
Клиент
Лариса, про с-пептид
«Тест проводят натощак в утреннее время (голодание не менее 10-12 часов);»
точно без подготовки идти?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Константин, 29 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Я имела в виду гликипованный гемоглобин, он без подготовки. А С-пептид натощак.
Константин, 30 сентября
Клиент
Лариса, завтра будут результаты,тема уже закроется,пересоздам.Хотел спросить Глюкофаж в моем случае может помоч?инсулин же высокий,жир на талии,инсулинорезистентность явно нарушена
Терапевт
Все анализы утром на тощак
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Сдайте кровь на инсулин, с_ пептид, актг, суточ кортизол мочи, а гликированный гемоглобин можно и не натощак а принципе
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сдать кровь на гликированный гемоглобин, проверить сахар крови по часам. Измерять показания через каждые два часа.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! тут необходимо понять — что первично? Поражение поджелудочной железы по типу хронического панкреатита с нарушением ее функции и приводящее к нарушению толерантности к глюкозе. лбо первично нарушение толерантности к глюкозе (т.е. колебания сахара крови). В любом случае консультация эндокринолога поликлиники обязательна, также сдайте клинический минимум обследований — биохимия крови, общий анализ мочи. копрограмма. Это поможет в постановке диагноза. Придерживайтесь диеты №5, питание — до 4-5 раз в день, начните прием ферментов — хотя бы Мезим-форте (или Микразим 10 000 ЕД) по 1 -2 табл 3 раза в день во время еды 1 месяц, далее — по требованию. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Желательно также сделать ФГДС — обследование желудка для исключения патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Вопрос не должен закрыться в течение трёх дней. Инсулин повышен из-за избыточного веса,и когда вы с ним расстанетесь, инсулин нормализуется сам по себе. Глюкофаж можно 850 мг на ночь.
Константин, 30 сентября
Клиент
Лариса, да вот тоже так думал,только вес вроде уже на границе нормы,а сахар барахлит как на 120
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Принимайте глюкофаж, но вес все-равно надо снизить. Уменьшите калорийность суточного рациона, 10000 шагов в день.
От гдюклфпжа может быть учащение стула, чтобы не переживали.
Константин, 1 октября
Клиент
Лариса, Гликированный гемоглобин,доля (HbA1c) 5,23%
референс 4,80-5,90
C-пептид 4,10 нг/мл
референс 1,10-4,40
Инсулин 21,73 мкЕд/мл
референс 2,60-24,90
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Норма,поздравляю! Но это не исключает дальнейшего снижения веса. Пробуйде изменять рацион, сочетайте углеводы с белками, Планово ФГДС. Глюкофаж можно не принимать, нет показаний.
Константин, 1 октября
Клиент
Лариса, по ощущениям моя норма явно ниже(,глюкофаж выпил вчера,дольше был сыт,мягче состояние
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Ну если есть субъективно изменения в лучшую строну, то пейте месяц на ночь. Он не навредит. Через месяц поделитесь динамикой.
Константин, 1 октября
Клиент
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
