Поджелудочной железы после родов

Источник

На сегодняшний день акушеры-гинекологи отмечают у беременных женщин рост экстрагенитальной патологии, которая оказывает крайне негативное влияние как на течение, так и на исход гестационного периода. Женщины нередко жалуются, что у них болит поджелудочная при беременности, поскольку данное состояние в большинстве случаев провоцирует обострение хронических заболеваний.

В данной статье пойдет речь о том, почему обостряется панкреатит при беременности – лечение, симптомы и диагностика патологии, ее влияние на плод и роды.

Причины развития патологии

В последние десятилетия заболевания поджелудочной железы при беременности стали встречаться намного чаще, что привело к росту перинатальной патологии и смертности.

Основные причины возникновения поражения поджелудочной железы как во время беременности, так и вне нее:

1. Острые инфекции бактериальной и вирусной природы.
2. Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, провоцирующая обструкцию желчевыводящих путей.
3. Воспаление, отек или закупорка конкрементом, опухолью Фатерова сосочка, сфинктера Одди.
4. Травма живота в анамнезе.
5. Злоупотребление жирной, острой, копченой и жареной пищей, алкоголем, фаст-фудом.
6. Аутоиммунная патология, хронические стрессы.
7. Острые отравления, прием некоторых медикаментов, другая хроническая патология пищеварительного тракта.

В ряде случаев острый панкреатит при беременности выступает как самостоятельное заболевание, но в большинстве своем – гестационный процесс усугубляет течение хронической формы заболевания, провоцируя обострение.

Взаимосвязь беременности и поражения поджелудочной железы

Беременность – это многоэтапный и сложный процесс для всего организма, который в норме считается физиологическим и не несет за собой никаких осложнений и последствий. Однако встретить соматически здоровую женщину – большая редкость, следовательно, и беременность у большинства представительниц прекрасного пола протекает с гестозами и обострением хронической патологии.

Гормональная перестройка, изменение функционального состояния иммунной системы, погрешности в питании – все это нередко переводит хронический панкреатит у беременных в стадию обострения.

Согласно клиническим исследованиям некоторых лечебных утверждений, большая часть беременных женщин, поступивших к ним с симптомами поражения поджелудочной железы, связывали появление жалоб с употреблением жирной пищи, копченостей и газированных напитков, приемом алкоголя и присоединением острой инфекции респираторного тракта.

Таким образом, беременность – это естественный процесс для каждой женщины, способный при совокупности негативных факторов ухудшать состояние здоровья и провоцировать появление новых заболеваний.

Симптомы болезни

Наиболее распространенные симптомы панкреатита у беременных:

1. Острая либо приступообразная боль в верхней половине живота, иррадиирующая в правый или левый бок, поясницу, реже – руку и грудную клетку.
2. Постоянная тошнота, приводящая к неукротимой многократной рвоте.
3. Учащенный жидкий стул, имеющий резкий зловонный запах.
4. Чрезмерное газообразование в кишечнике, или метеоризм.
5. Поражение кожи в виде аллергических высыпаний.
6. Снижение массы тела при длительной диарее и частой рвоте.
7. Снижение аппетита, отрыжка кислым и неприятный запах изо рта.

Во время обострения патологии поджелудочной также запускаются процессы брожения и гниения в кишечной трубке, что провоцирует рост патогенных микроорганизмов и развитие сильного дисбактериоза. Нарушенное пищеварение приводит к появлению кандидозного вульвовагинита, гиповитаминоза и нейродермита.

При латентном течении болезни симптомы, как правило, стерты и могут проявляться лишь в периодической ноющей боли в собственно эпигастральной области, повышением ферментов поджелудочной в периферической крови.

Самое важное – указанные выше состояния могут негативно влиять на плод (обезвоживание у матери, необходимость принимать медикаменты, а также высокий уровень протеолитических ферментов, которые опасны для ребенка).

Планирование беременности при панкреатите в анамнезе

Если у женщины в анамнезе есть хронический панкреатит, то прежде чем беременеть, ей необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и гинеколога, сделать ряд обследований, а при необходимости – даже пройти курс лечения.

Основная цель женщины и врачей – перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии.

Обследование беременной

Симптомы панкреатита на ранних сроках беременности легко спутать с гестозом. Следовательно, женщине назначается ряд исследований, способных исключить или подтвердить патологию:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• копроцитограмма;
• ультразвуковое сканирование органов и структур забрюшинного пространства;
• уровень циркулирующих иммунных комплексов в периферической крови.

Повышение у беременной амилазы, липазы в крови, увеличение железы на УЗИ, обнаружение в копроцитограмме нейтрального жира, крахмала и непереваренных пищевых волокон говорят в пользу панкреатита.

Лечение

Лечить поджелудочную при беременности – достаточно сложная задача для любого доктора, поскольку спектр разрешенных и наименее опасных препаратов очень ограничен.

Первый этап терапии включает в себя коррекцию питания и строгую диету. Женщине запрещено употреблять чрезмерно соленую, жирную, копченую острую пищу. Следует также исключить из рациона шоколад, кофейные и газированные напитки, специи и приправы, обилие сырых овощей и фруктов. Есть рекомендуется не реже 5 раз в день, мелким порциями. После купирования острого периода можно беременным при панкреатите молочную продукцию, отварное мясо или рыбу нежирных сортов, каши, макаронные изделия, тушенные овощи и фрукты в небольшом количестве.

В обязательном порядке используются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Омепразол, Ранитидин, Фосфалюгель). Однако, крайне не рекомендуется принимать их в первый триместр. При выраженном болевом синдроме допустимо применение небольших доз анальгетиков (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид).

При необходимости проводится коррекция работы гепатобилиарного тракта путем назначения гепатопротекторов и желчегонных средства (Карсил, расторопша, Хофитол, Урсофальк). Для устранения дисбиоза назначают мощные и хорошие пробиотики по типу Линекса, Бифиформа, Бифидумбактерина.

Панкреатит и роды

Быстрое и эффективное избавление от симптомов болезни позволит женщине родить ребенка в срок и естественным путем. При тяжелом обострении единственный верный и безопасный как для матери, так и для будущего ребенка выход – кесарево сечение.

В ряде случаев возникает панкреатит после родов. Болезнь имеет аналогичные проявления и подходы в лечении. Однако организм женщины после родоразрешения значительно ослаблен, следовательно, обострение может иметь тяжелое течение и приводить к серьезным осложнениям (панкреонекроз, образование кист или абсцессов, развитие шокового состояния).

Источник