Поджелудочной железы в эпилепсии
Влияние желез внутренней секреции на эпилептический процесс представляется несомненным уже потому, что такие столь важные, с точки зрения этого процесса, факторы, как обмен веществ, кровообращение, водный и минеральный баланс, кровяное давление и т. д., регулируются гормонами. Кроме того, среди больных эпилепсией мы находим немало страдающих эндокринными расстройствами. Однако ввиду сложного взаимодействия между отдельными эндокринными железами, с одной стороны, и постоянно меняющейся вегетативной реактивностью — с другой, не представляется возможным в каждом случае устанавливать какую-либо однозначную связь между повышенной или пониженной функцией железы и судорожной готовностью.
Передняя доля гипофиза, которая вместе с диэнцефалоном регулирует все эндокринные и вегетативные функции, по-разному влияет на судорожную готовность в зависимости от характера вырабатываемых тройных гормонов. Эта готовность увеличивается под воздействием двух гормонов задней доли гипофиза: адиуретина, который, повышая выделение NaCl в моче, тормозит выделение воды и вазопрессина, воздействие которого ведет к сокращению периферических сосудов и повышению кровяного давления. При адипозо-генитальной дистрофии часто наблюдаются судорожные припадки.
Наступающая после удаления паращитовидной железы эпилепсия свидетельствует о том, что эпителиальные клетки, регулирующие кальциевый обмен, повышают судорожный порог; об этом же говорит и благотворное влияние на припадки имплантации этих желез. Они регулируют обменное равновесие между повышающими возбудимость соединениями калия, фосфатов и бикарбонатами и понижающими ее кальцием, магнием и водородными ионами.
Инсулин, вырабатываемый бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе и превращающий глюкозу в гликоген, содействует задержке воды в тканях, снижению использования О2, алкалозу и повышению удельного веса крови в связи с уменьшением в ней содержания воды. При избыточном поступлении в кровь инсулин вызывает гипогликемические припадки, которые можно купировать введением глюкозы. При уровне сахара в крови от 65 до 80 мг% возникают малые припадки, при 50-70 мг% — средние, при уровне ниже 50 мг% — большие; полная потеря сознания наступает в большинстве случаев лишь при падении уровня сахара в крови ниже 35 мг%.
Половые гормоны уменьшают судорожную готовность. Климактерий и кастрация могут провоцировать припадки или усиливать те, которые уже возникли у многих больных эпилепсией наблюдается дисфункция, а часто даже недоразвитие половых желез. Однозначной причинной связи между менструацией и припадком указать нельзя. Тем не менее появление первой менструации нередко совпадает с первым припадком, и у немалого числа женщин, больных эпилепсией, наблюдается известная связь между припадками и днями менструаций или днями, непосредственно предшествующими им или следующими за ними. Менструальный цикл, который является дополнительным отягощением повышенной при эпилепсии вегетативной лабильности, с точки зрения химии крови (ацидоз — алкалоз) противоположен судорожному припадку (алкалоз-ацидоз). У одной из наших больных эпилептические статусы, часто возникающие в непосредственной связи с менструациями, прекратились с наступлением менопаузы.
Из 25 здоровых женщин у 7 в период менструации на электроэнцефалограмме наблюдалась близкая к патологической картине биотоков мозга у больных эпилепсией усиленная дизритмия, тогда как по прошествии менструации даже после гипервентиляции никаких отклонений от нормы не обнаруживалось. Во время беременности припадки могут прекратиться, но вследствие задержки воды в организме, недостатка СО2 и гипогликемической тенденции могут и усиливаться, особенно в течение первой половины беременности, протекающей с легким алкалозом.
Гормон щитовидной железы — тироксин, действующий медленно, но стойко, ускоряет процессы сгорания, усиливает сердечную деятельность и диурез и повышает уровень сахара в крови. Гипофункция этой железы может сопровождаться понижением судорожного порога. Но так как для того, чтобы припадок начался, необходимо действие эрготропных факторов, то с удалением щитовидной железы уменьшается и судорожная готовность. После введения препаратов щитовидной железы специалисты наблюдали у некоторых больных в течение ближайших 10-15 минут нормализацию дизритмии на электроэнцефалограмме и у других активизацию с патологическими потенциалами типа психомоторных припадков.
Образующийся в мозговом веществе надпочечников адреналин, эффект которого проявляется очень быстро, но непродолжительное время, раздражает симпатический нерв, приводит к повышению потребления О2, уровня сахара в крови, кровяного давления и частоты пульса, к сужению сосудов кожи и внутренних органов и к расширению мозговых и коронарных сосудов. Введенный в кору головного мозга адреналин снижает судорожный порог. После удаления надпочечников — судорожная готовность падает.
Разнообразные гормоны коры надпочечников, из которых наиболее важны регулирующие углеводный и белковый баланс и противодействующие воспалению глюкокортикоиды (кортизон), регулирующие солевой и водный баланс минералокортикоиды и влияющие на половую сферу и белковый обмен андрогены (тестостерон), могут являться производными холестерина. У ряда детей, страдавших большими припадками, Камбаро нашел признаки недостаточности коры надпочечников, задержку роста, желудочно-кишечные расстройства, бледность, утомляемость и пр. и пришел к заключению, что судорожные припадки у этих больных были обусловлены, помимо определенного церебрального предрасположения, и недостаточностью коры надпочечников, приводящей к нарушению функций ганглиозных клеток. Электрошок, раздражая гипоталамус, вызывает путем выделения АКТГ активирование коры надпочечников.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:
Герхард Скорш
Источник
Эпилепсия — нервно-психическое заболевание,
одно из самых распространенных заболеваний головного мозга. Основной симптом
эпилепсии — повторяющиеся судорожные припадки на фоне расстройства сознания.
Болезнь известна очень давно, название ей дал Авиценна. Эпилепсией страдают
по различным данным от 0,5 до 1% населения планеты.
Причины возникновения эпилепсии
Возникновение эпилепсии определяется в основном наследственной
предрасположенностью и воздействием внешних и внутренних токсическое факторов
(инфекции, интоксикации, родовая и послеродовая травмы). Поэтому эпилепсию разделяют
на первичную (генуинную или идиопатическую, эссенциальную) с неустановленной
причиной и вторичную, так называемую симптоматическую, вызванную заболеваниями
мозга (травмы, последствия перенесенных заболеваний, опухоли головного мозга).
Симптомы эпилепсии
Самый характерный симптом эпилепсии — эпилептический
припадок.
- Генерализованный припадок (билатерально симметричный —
без выраженного начала, и парциальный, который имеет выраженное начало). Симптомы
генерализованного припадка эпилепсии характеризуется следующими признаками:
потеря сознания (внезапная), конвульсии (клонико-тонические судороги — ритмичные
сокращения мышц всего тела, в т.ч. конечностей и лица), возможен прикус языка,
щек, слюновыделение розового цвета, временная остановка дыхания, непроизвольная
потеря мочи и реже кала, беспорядочное движение одной из частей тела. - Абсансная эпилепсия. Малый (абсансный) припадок. При абсансной
эпилепсии во время приступа отсутствуют падение и конвульсии. Основной симптом
эпилепсии в этом случае — человек замирает (замирает на полуслове или, не
завершив начатое движение) — сознание выключается на несколько секунд, человек
перестает двигаться, говорить, писать; пристальный или отсутствующий взгляд,
направленный в одну точку. Т.к. этот припадок очень кратковременный, окружающие
не всегда могут его отследить. После прекращения приступа больной продолжает
заниматься тем, что он делал до него и о приступе не помнит. - Парциальные эпилептические припадки (джексоновская эпилепсия).
Обычно припадок проходит при сохранении сознания, симптомы джексоновской эпилепсии
— возникающие судороги локализуются в ноге или в руке. Со временем, в процессе
прогрессирования заболевания, парциальные эпилептические припадки могут перейти
в генерализованные.
Эпилептическому припадку (приступу эпилепсии) может
предшествовать аура — прелюдия припадка. Аура может быть сенсорной, вегетативной,
сенситивной, моторной, речевой:
- сенсорная аура — перед приступом функции органов чувств без изменений;
- вегетативная аура — ощущаются внутренние органы;
- сенситивная аура — нарушенная чувствительность отдельных участков тела;
- моторная аура — спонтанно возникающие, немотивированные однотипные повторяющиеся
движения конечностей, туловища, лицевой мускулатуры и т.п.; - речевая аура — произносится набор несвязных слов.
Если эпилептические припадки следуют без периодов улучшения,
то развивается эпилептический статус, который может продолжаться от получаса
до суток. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
Лечение эпилепсии
Эффективных методов лечения эпилепсии в классической
(аллопатической) медицине, к сожалению, на настоящий момент времени не существует.
Обычно, лечение эпилепсии сводится к назначению препаратов, которые подавляют
судорожную активность и купируют внешние проявления симптома, облегчая состояние
больного, но не вылечивают болезнь и со временем пагубно влияют на состояние
психики и проявляются в виде деформаций личности. Данные статистики свидетельствуют
о постепенной инвалидизации пациентов, страдающих эпилепсией. Препараты больной
вынужден принимать всю жизнь даже при длительном отсутствии приступов эпилепсии,
ибо нет гарантии, что при этом не наступит обострение болезни. Лечение эпилепсии
считается успешным, если дозировку со временем удается снизить. Случаи полного
излечения крайне редки. По-сути, описанный метод лечения эпилепсии направлен
на подавление внешних симптомов заболевания и не затрагивает его причину.
Как мы уже неоднократно писали, восточная
медицина лечит не конкретное заболевание, а человека, восстанавливая его
энергетику, сбалансированную работу органов и систем. На этом фоне исчезает
и заболевание – симптом дисбаланса, имеющийся в организме. Тибетская медицина различает: болезни Холода и Жара, болезни Ветра, Желчи и Слизи.
В китайской медицине мы встречаемся с понятиями «избыток или
недостаток влажности или сухости» и т.д. Но именно диагноз «эпилепсия» в восточной
медицине не существует, это современная трактовка симптомокомплекса, который,
например, в тибетской медицине, следуя канонам диагностики и
лечения, относят к заболеваниям Ветра.
Методика лечения эпилепсии в большинстве случаев выбирается с
учетом конституционного типа в соответствии с восточной классификацией. Чаще
всего причиной эпилепсии являются нарушения функции печени и желчного пузыря
(в соответствии с понятиями китайской медицины — недостаточность
или избыточность меридианов печени и желчного пузыря). Так же причиной эпилепсии
могут быть нарушенная работа тонкого кишечника, сердца, меридиана сосудистой
системы, недостаток или избыток энергии в меридианах желудка, поджелудочной
железы, селезенки. Почечная эпилепсия возникает при дефиците энергии в меридианах
почек и мочевого пузыря (обычно это связано со снижением секреции коры надпочечников).
Лечение эпилепсии направлено прежде всего на создание условий для восстановления
утраченного энергетического баланса, нормализацию психоэмоционального состояния
человека и коррекцию нарушенных функций внутренних органов.
Методы лечения эпилепсии, применяемые в нашей клинике
восточной медицины – рефлексотерапия,
фитотерапия. В каждом конкретном
случае набор используемых методов может быть расширен.
Важно отметить, что лечение эпилепсии сложная и трудная,
но решаемая задача при объединенных усилиях доктора
и пациента.
Читайте по теме:
Эпилепсия и алкоголь
Вы можете посмотреть
вопросы по теме «эпилепсия», заданные посетителями сайта и ответы на них врачей клиники
Вы можете дополнительно посмотреть интересующую Вас информацию по теме на
сайтах, представленных рекламной сетью Яндекса:
Источник
По мнению современных медиков, перед тем как определить причины эпилепсии, необходимо разобраться, какова суть заболевания. Эпилепсия представляет собой распространенный недуг психоневрологического характера, который имеет латентный хронический характер протекания с редко возникающими приступами эпилептических припадков. Их возникновение обусловлено образованием на тканях головного мозга очагов спонтанного возбуждения. Эпилептические приступы характеризуются расстройством вегетативных, чувствительных, мыслительных, а также двигательных функций.
Среди общей численности населения планеты, вне зависимости от экономического развития страны или ее климатического расположения, каждый двенадцатый человек страдает от этого заболевания, испытывая те или иные микропризнаки. Большая часть больных, испытывающих симптомы эпилепсии, считают, что недуг неизлечим. Однако данное мнение ошибочно. Современные медикаментозные препараты помогают в 63 % случаев полностью подавить недуг и в 18% значительно снижают его клинические проявления. Чаще всего лечение представляет собой регулярную, длительную лекарственную терапию в комплексе со здоровым образом жизни.
Группы причин возникновения
Существует ряд причин, способных спровоцировать развитие эпилепсии, после систематизации которые можно разделить на три группы:
1. Идиопатическая подразумевает под собой случаи, когда заболевание является наследственным. Недуг может передаваться даже через десятки поколений. Фактически мозговые ткани не повреждены, однако имеет место специфическая реакция нейронов. Данную форму нельзя назвать постоянной, поскольку приступы возникают редко и без каких-либо видимых причин;
2. Симптоматические причины эпилепсии лечить которую достаточно сложно, провоцируют образование патологических очагов импульсации. К факторам данной группы можно отнести последствия черепно-мозговых травм, пороки развития, инфицирование во время внутриутробного развития и так далее. Данная форма заболевания является самой непредсказуемой, так как припадки могут возникнуть из-за малейшего раздражителя, к примеру, от сильной обиды, эмоционального потрясения, от инъекций. Именно симптоматическая группа считается наиболее распространенной;
3. Криптогенные причины эпилептических приступов нельзя. Они вызывают появление несвоевременных, нехарактерных импульсивных очагов.
В зависимости от того, какая группа актуальна, для конкретного больного подбирается лечение. Медикаментозная терапия эффективна только, когда верно установлены факторы, провоцирующие приступы.
Симптоматические причины
На вопрос, что именно способствует развитию эпилепсии, сегодня неврологи не могут ответить однозначно, поскольку в семидесяти процентах от общего числа случаев диагностируется криптогенный или идиопатический типы заболевания, причины которых остаются неизученными. Однако медикам все же удалось выяснить ряд факторов, способных спровоцировать появление недуга.
Черепно-мозговые травмы
Эпилепсия посттравматического типа является следствием ушиба головы. Характерна приблизительно 10 процентам случаев. Часто диагностируется у детей, с которыми жестоко обращались, либо после дорожно-транспортных происшествий. Посттравматические причины возникновения и лечение эпилепсии могут настигнуть латентного больного спустя несколько лет. Часто случается так, что недуг дает о себе знать спустя 25 лет после получения травмы.
Инфекции
При инфицировании мягкой оболочки мозга различными чужеродными агентами развивается токсический шок, спровоцированный массовым распадом микроорганизмов. Высвобождающиеся токсины вызывают нарушение процессов микроциркуляции в мозговых тканях, которое становится причиной свертывания крови. При попадании инфекции возможен отек головного мозга, а также повышение давления внутри черепа. Со временем развивается атрофия, которая представляет собой парализацию соединений нейронов, их медленное отмирание, что и становится подоплекой судорог.
Нарушение кровообращения
В четырех процентах случаев, когда от эпилепсии страдают пожилые люди, это происходит из-за нарушений кровоснабжения мозговых тканей. Главным симптомом эпилепсии причины которой скрываются в сбоях работы кровеносной системы являются хронические, регулярные припадки. Во время ишемического инсульта происходит закупорка сосуда тромбом, который препятствует нормальной циркуляции крови на определенных участках или отделах головного мозга, что провоцирует кислородное голодание.
Нарушение обменных процессов
В десяти процентах случаев регулярных припадков виновниками могут стать наследственные нарушения обменных процессов либо приобретенные, к примеру, отравления различными токсическими металлами. Обмен веществ может нарушиться из-за чрезмерного потребления жирной еды, а также сбоев в работе поджелудочной железы. Изменения метаболических процессов вызывают обширный инфаркт и, как следствие, кровоизлияние в мозг.
Аномалии мозга
В 58 процентах случаев эпилептические припадки являются признаком опухоли мозговых тканей. Быстрорастущие новообразования чаще становятся причиной возникновения приступа эпилепсии, чем медленнорастущие. После удаления образования эпилептические симптомы исчезают.
Диагностика и лечение
Типичные судорожные приступы, повторяющиеся два или больше раз, наводят на мысли о возможной эпилепсии. Только опытный невролог сможет провести все необходимые тесты, а также верно поставить диагноз, определив неврологический статус. Если нужно в осмотре могут участвовать эндокринологи, офтальмологи и другие специалисты. Чтобы выявить недуг обычно проводится ряд инструментальных диагностических методов, среди которых электроэнцефалография без провокации и с ней, компьютерная томография, сканирование магнитно-резонансного типа, доплерография мозговых сосудов, а также их рентгеноскопия.
В случае положительного результата комплексной диагностики неврологи начинают искать причины эпилепсии, которые могли поспособствовать ее развитию. Заболевание, конечно, относится к категории опасных и серьезных, однако своевременная медицинская помощь под видом правильного лечения позволяет в половине случаев полностью вылечить недуг. У 80 процентов пациентов возникает стойкая ремиссия. Лечение эпилепсии может быть консервативным и хирургическим. Методика выбирается зависимо от симптоматики, формы и типа заболевания. Наиболее часто встречается медикаментозное лечение, подразумевающее под собой прием эпилептических средств. Можно выделить несколько основных этапов терапии:
1. Дифференциальная диагностика – дает полное представление о форме недуга, типе приступов. Данная информация необходима, чтобы верно подобрать лекарство и его дозировку;
2. Определение первопричин – в зависимости от симптомов эпилепсии проводится полное обследование тканей головного мозга с целью выявления структурных дефектов;
3. Предупреждение припадков – подавление факторов риска, среди которых стрессы, приемы алкоголя, переутомление, переохлаждение, недосыпание и так далее;
4. купирование единичных приступов либо эпилептического статуса проводится посредством оказания своевременной помощи и определения противосудорожного препарата или набора медсредств.
Больной обязательно должен поставить в известность свое ближайшее окружение о своем диагнозе и поведении во время приступов. Люди должны знать, как различать причины эпилепсии лечение которой затянется на долгое время, как вести себя во время припадка и судорожных конвульсий, как оградить больного от возможных травм, не допустить прокусывания или западания языка, остановки дыхания.
Источник
