Показатель амилазы при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, образующаяся из клеток поджелудочной железы. Вначале он протекает бессимптомно и дает о себе знать уже на поздних стадиях, когда заболевание с трудом поддается лечению.

Синонимы русские

Аденокарцинома поджелудочной железы, карцинома поджелудочной железы, панкреатический рак.

Синонимы английские

Pancreatic Cancer, Cancer of the pancreas.

Симптомы

Боли в верхней части живота, отдающие в спину.
Пожелтение кожи и белков глаз.
Сахарный диабет.
Потеря аппетита.
Потеря веса.
Депрессия.
Тромбы.

Симптомырака в 90 % случаев начинают проявляться, когда болезнь уже активно прогрессирует: опухоль достигает достаточно крупных размеров, поражены лимфоузлы, появляются метастазы в печени или легких.

Общая информация

Даже при ранней диагностике рак поджелудочной железы имеет неблагоприятный прогноз. Обычно он редко диагностируется вовремя и быстро развивается. Симптомы, как правило, проявляются, когда хирургическое вмешательство уже не имеет смысла.

Поджелудочная железа представляет собой продолговатый плоский орган, расположенный в верхней части живота позади желудка. Она производит ферменты, помогающие процессу пищеварения, и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови.

Точные причины рака поджелудочной железы на данный момент не установлены.

После того как клетки железы перерождаются в раковые, они начинают бесконтрольно размножаться, образуя при своем скоплении раковую опухоль.

Типы рака поджелудочной железы

Рак протоков поджелудочной железы. Поражаются клетки, выстилающие протоки поджелудочной железы. Эти клетки производят ферменты, помогающие пищеварению. Чаще всего рак бывает именно этого типа. Опухоли, образованные из этих клеток, называются экзокринными (аденокарциномами).
Рак клеток поджелудочной железы, производящих гормоны. Этот вид рака встречается очень редко и называется эндокринным.

Стадии развития рака поджелудочной железы:

1) раковая опухоль находится в пределах поджелудочной железы;

2) рак распространяется за пределы поджелудочной железы в близлежащие ткани и органы, может поражать лимфатические узлы;

3) рак поражает крупные кровеносные сосуды и лимфатические узлы за пределами поджелудочной железы;

4) рак поражает печень, легкие и брюшину (оболочку, покрывающую изнутри брюшную полость и органы).

Рак поджелудочной железы может приводить к следующим осложнениям.

Желтуха – из-за того что опухоль блокирует внепеченочные желчные протоки.
Боль – когда растущая опухоль воздействовует на нервы, расположенные в брюшной полости.
Кишечная непроходимость – опухоль давит на тонкую кишку, что блокирует поток переваренной пищи, поступающей из желудка в кишечник.
Потеря веса. Из-за того, что нормально работающих клеток поджелудочной железы становится меньше, она не вырабатывает достаточного количества ферментов, помогающих пищеварению. Тошнота, рвота и проблемы с пищеварением могут вызывать потерю веса.

Кто в группе риска?

Люди старшего возраста, особенно после 60 лет.
Люди с избыточным весом или ожирением.
Больные панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).
Больные диабетом.
Пациенты, у которых уже выявлялся рак поджелудочной железы.
Те, у кого есть родственники, перенесшие рак поджелудочной железы.
Курящие.

Диагностика

К сожалению, не существует анализов, позволяющих выявлять рак поджелудочной железы на ранних стадиях. Диагноз обычно ставится на поздних стадиях с использованием рентгенографии, томографии и подтверждается биопсией.

Лабораторная диагностика:

онкомаркер СA 242,
онкомаркер CA 19-9,
раковый эмбриональный антиген (РЭА),
амилаза общая в сыворотке (амилаза выделяется поджелудочной железой и отвечает за переваривание углеводов, при раке поджелудочной железы ее уровень может повышаться),
щелочная фосфатаза и билирубин (их повышение может указывать на закупорку опухолью желчных ходов или на распространение опухоли в ткань печени).

Анализы на СA 242 и СА 19-9 обладают достаточно высокой чувствительностью и специфичностью, особенно при выявленных больших значениях. Однако их уровни могут повышаться и при других опухолях желудочно-кишечного тракта, и даже в здоровом организме. Поэтому тест на онкомаркеры используется как вспомогательный метод диагностики рака, а также для выявления рецидивов рака и для оценки эффективности его лечения.

Другие методы диагностики:

ультразвуковая диагностика,
спиральная компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ),
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ),
биопсия.

Лечение

Выбор стратегии лечения рака зависит от стадии заболевания, возраста больного, от общего состояния его здоровья.

В первую очередь, если это возможно, необходимо устранить раковую опухоль.

Если такой возможности нет, применяется терапия, направленная на замедление развития рака и облегчение его симптомов.

Лечениеможет включать в себя:

хирургическую операцию – в соответствии с особенностями расположения опухоли может быть удалена часть поджелудочной железы, желчный пузырь, часть двенадцатиперстной кишки, часть желчного протока, селезенка;
лучевую терапию – при этом используется излучение, направленное на уничтожение раковых клеток; она может применяться до и после операции;
химиотерапию – это использование лекарств, уничтожающих раковые клетки; химиотерапия может сочетаться с лучевой терапией (химиолучевая терапия); как правило, химиолучевая терапия используется для лечения рака, распространившегося за пределы поджелудочной железы в близлежащие органы, а также после операции для уменьшения риска рецидива рака;
назначение ферментов для стимуляции процесса пищеварения – функция поджелудочной железы угнетается, и она не вырабатывает достаточного количества ферментов, помогающих пищеварению.

Профилактика

На данный момент не выявлено способов предотвращения появления рака поджелудочной железы. Тем не менее можно снизить риск появления рака с помощью:

отказа от курения;
поддержания нормального веса,
физической активности (ежедневная физкультура в течение хотя бы 30 минут),
здорового питания (большое количество фруктов, овощей и цельных злаков).

Рекомендуемые анализы

CA 19-9
CA 242
Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
Амилаза общая в сыворотке
Щелочная фосфазатаза
Билирубин

Источник

Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Причины гиперамилаземии

|
11-08-2018, 13:58
|

ПанкреатитПАНКРЕАТИТ

Острый панкреатит

Острый панкреатит считается относительно распространенной патологией. Например, в Великобритании это заболевание поражает 22 человека в расчете на 100000 граждан в год. Статистика показывает, что за последние 20 лет рост заболеваемости составляет примерно 3% в год. Наибольший рост заболеваемости острым панкреатитом отмечается среди взрослого населения: среди женщин моложе 35 лет рост заболеваемости составляет в среднем 11% в год, среди мужчин от 35 до 45 лет – 5,6% в год).

Наиболее распространенные причины развития острого панкреатита – желчнокаменная болезнь и алкоголизм, — на долю которых припадает около 80% случаев. Также к многочисленным причинам развития острого панкреатита относят: стресс, отравление химическими веществами, повреждения поджелудочной железы, вирусные заболевания (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, эпидемический паротит и др), гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидных желез), высокий уровень липидов в крови, глистные инвазии (гельминтозы) и др. В редких случаях острый панкреатит развивается как осложнение после хирургического вмешательства в органы верхней части брюшной полости. Так же редко причиной возникновения патологии может быть прием лекарственных препаратов (стероиды, тиазидные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и др). Некоторые специалисты описывали очень редкие случаи развития острого панкреатита после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ – инвазивная диагностическая процедура).

Острый панкреатит – острое воспалительное заболевание, возникающее из-за преждевременной активации ферментов, расщепляющих белки (протеолитических ферментов). Активация протеолитических ферментов в тканях поджелудочной железы вызывает процесс аутопереваривания (то есть, самопереваривание поджелудочной железы). До сих пор не известно, каким образом, например, камни в желчном пузыре или алкоголь вызывают этот процесс. Вероятно, что на это влияет временное затруднение движения панкреатического сока по причине обструкции желчными камнями, которые попали в фатеровую ампулу (месте выхода желчного и вирсунгова (панкреатического) протока в двенадцатиперстную кишку).

Главный симптом острого панкреатита – резкое возникновение острой боли в верхней части живота, которая часто распространяется (иррадиирует) в область спины, часто сопровождающаяся повышением температуры тела (гипертермией) и рвотой. Патология имеет вариабельный характер течения. Часто воспалительный процесс разрешается в течение небольшого промежутка времени (от нескольких суток до одной недели) без каких-либо последствий. Однако в 20-25% случаев острый панкреатит сопровождается очень тяжелым, угрожающим жизни течением, так как локальное воспаление приобретает системный характер (синдром системного воспалительного ответа) с высоким развитием множественной органной недостаточности и сепсиса.

К распространенным осложнениям острого панкреатита относится суперинфекция (вызванная обширным некрозом тканей, причем не только поджелудочной железы), анемия, геморрагии, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), гипергликемия, острый респираторный дистресс-синдром.

При возникновении острого панкреатита больного необходимо срочно госпитализировать (в течение 12-24 часов пациент должен быть помещен в отделение интенсивной терапии), поскольку, даже при условии соответствующего лечения, примерно 20-30% случаев острого панкреатита с тяжелым течением заканчиваются летально (летальный исход в большинстве случаев связан с развитием множественной органной недостаточности и присоединившейся инфекции).

Главным патологическим признаком острого панкреатита является повреждение ацинарных клеток, возникающее в результате массивного повышения выброса панкреатических ферментов в кровь. К ферментам ацинарных клеток относится альфа-амилаза. Само по себе повышение концентрации альфа-амилазы в крови не имеет каких-либо клинических последствий – этот фермент выступает в роли маркера повреждения поджелудочной железы. Повышение концентрации альфа-амилазы в крови происходит примерно через 2-12 часов после возникновения симптомов и остается высокой, как правило, в течение 3-5 дней.

Если уровень альфа-амилазы у пациента с болями в животе превышает верхнюю границу нормы референсных значений в 5 раз и более, можно подозревать острый панкреатит. Если уровень альфа-амилазы в крови превышает показатель 1000 ЕД/л, очень большая вероятность, что острая боль в брюшной полости вызвана панкреатитом. Отметим, что диагноз «острый панкреатит» нельзя исключать даже при показателе уровня альфа-амилазы ниже 1000 ЕД/л, поскольку у незначительной части пациентов с этой патологией уровень фермента повышается незначительно. В очень редких случаях концентрация альфа-амилазы в крови при остром панкреатите остается в пределах нормы.

Логично было бы предположить, что чем выше концентрация альфа-амилазы в крови, тем тяжелее панкреатит. Это не верно! На самом деле определение концентрации альфа-амилазы в крови не имеет прогностического значения на этапе первичной диагностики. Тем не менее, если этот показатель не возвращается в пределы нормы после приступа острого панкреатита, можно предполагать развитие позднего осложнения острого панкреатита – панкреатической псевдокисты (скопление панкреатического сока в грануляционных тканях).

Хронический панкреатит

Если при остром панкреатите повреждения поджелудочной железы, вызванные воспалением, проходят благодаря естественному восстановлению и функции органа восстанавливаются, то при хроническом панкреатите длительное, медленно развивающееся воспаление приводит к необратимым повреждениям.

Наиболее распространенная причина развития хронического панкреатита – злоупотребление алкоголем. Также хроническая патология поджелудочной железы может быть признаком гемохроматоза — генетическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа, при котором происходит чрезмерное отложение железа в разных органах и тканях, в том числе и поджелудочной железе. Кроме этого, чрезмерное накопление железа в организме может быть вызвано и рядом других заболеваний: сахарный диабет, цирроз печени, артрит, сердечная недостаточность.

Главный симптом хронического панкреатита – периодическая или постоянная боль в животе (преимущественно в области левого подреберья). По причине дефицита панкреатических ферментов патология сопровождается нарушением усвоения пищи с последующей потерей массы тела, а также сахарным диабетом, вследствие поражения островков Лангерганса (островковых клеток поджелудочной железы). На начальных этапах развития хронического панкреатита концентрация альфа-амилазы в крови может незначительно увеличиваться. Со временем в результате воспалительного процесса продукция ферментов снижается, и концентрация альфа-амилазы возвращается в переделы нормы (может быть даже ниже).

Так как при хроническом панкреатите уровень альфа-амилазы может быть повышен, нормальным или сниженным, этот анализ малоинформативен при диагностике этой патологии.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – одна из самых тяжелых форм злокачественного новообразования. При раке поджелудочной железы уровень альфа-амилазы в крови может оставаться в пределах нормы или незначительно повышаться. При диагностике рака поджелудочной железы этот анализ малоэффективен.

Другие заболевания поджелудочной железы

Концентрация альфа-амилазы в крови может повышаться (как правило, не превышает показатель 1000 ЕД/л) не только при панкреатите или раке поджелудочной железы, но и при некоторых других патологиях, например, заболевания гепатобилиарной системы (холецистит), перфоративная язва желудка, кишечная непроходимость. Эти состояния вызывают острую боль в животе, поэтому больному с высокой концентрацией альфа-амилазы в крови на фоне боли в животе не всегда диагностирую острый панкреатит. Повышение уровня альфа-амилазы могут вызывать травмы живота, причем, которые не затрагивают поджелудочную железу. После хирургического вмешательства в органы брюшной полости концентрация альфа-амилазы тоже может повышаться.

Так как амилаза выводится из организма через почки с мочой, у больных с почечной недостаточностью (острой или хронической) концентрация альфа-амилазы в крови может быть повышена. Одним из признаков диабетического кетоацидоза также является повышение концентрации этого фермента в крови. Повышение уровня амилазы может быть вызвано патологией (повреждением) околоушных слюнных желез (в слюнных железах образуется слюнная амилаза), например, после челюстно-лицевых операций, при эпидемическом паротите.

Макроамилаземия – редкое доброкачественное состояние, при котором повышается уровень амилазы в крови (амилаза обнаруживается в крови в соединении с сывороточными белками или в форме макромолекулярных агрегатов). Такие молекулы не способны преодолеть клубочковые мембраны почек из-за своих больших размеров, поэтому не выделяются с мочой и остаются в крови.

Основные причины повышения уровня амилазы в крови

Панкреатит (острый и хронический)
Почечная недостаточность (острая и хроническая)
Холецистит (острый и хронический)
Диабетический кетоацидоз
Перфоративная язва желудка
Кишечная непроходимость
Травма живота
Эпидемический паротит
Макроамилаземия

Источник

Уровень альфаамилазы в крови при панкреатите является диагностическим признаком определенного заболевания или физиологического состояния. Панкреатическая амилаза является важным ферментом, который способствует процессу переваривания углеводов в кишечнике. Фермент входит в состав поджелудочного сока, активизируется в зоне 12 –перстней кишки, где начинает расщеплять крахмал и другие компоненты. Амилаза выводится с мочой.

Исследование этого показателя проводится быстро при сдаче венозной крови. Некоторые лаборатории определяют уровень панкреатической амилазы, исследуя мочу (диастаз). Однако такой процесс трудный и не очень информативный.

Что такое альфа-амилаза?

Амилаза является пищеварительным ферментом, который в большом количестве вырабатывается ПЖ и слюнными железами. Фермент участвует в процессе расщепления углеводов, то есть продуктов, содержащих крахмал (картофель, рис), мальтозы, глюкозы и полисахариды.

Амилаза вырабатывается и слюнными железами, она отличается от фермента, вырабатываемого поджелудочной железой. Небольшая часть фермента вырабатывается и располагается в кишечнике, яичниках, печени и в мышцах. Для точного диагноза проводятся дополнительные исследования со считыванием этого фактора, поскольку в отдельных случаях уровень амилазы может оставаться в пределах нормы или слегка увеличиваться при наличии опасного заболевания ПЖ.

Панкреатическая амилаза входит в состав панкреатического сока, который выбрасывается в 12 – перстную кишку, участвуя в процессе переваривания принятой еды. При появлении проблем с поджелудочной железой или при блокировке протока между нею и ДПК амилаза начинает выделяться в кровь.

Фермент выводится из организма с мочой через почки. Иногда для диагностирования определенного недуга требуются результаты активности двух типов фермента: панкреатической амилазы и амилазы мочи.

Если при проведении анализа крови выявляется, что панкреатическая амилаза повышена, это указывает, что имеет место острый панкреатит или множество других серьезных патологий поджелудочной железы.

Отклонения от нормы — чем это опасно?

В норме в моче человека содержится от 10 до 124 Ед /л амилазы. Это примерно 1-17 Ед /ч. Примерно такое же количество этого энзима можно обнаружить в плазме крови.

Отклонение процента амилазы от нормы выявляется характерной симптоматикой. Пациент жалуется на болевые ощущения в животе. Боли бывают опоясывающими, в пояснице или влевом подреберье (при патологии панкреас), в правом подреберье (при холецистите), разлитыми (при перитоните). Появляются боль в полости рта, тошнота, рвота, повышается температура, снижается аппетит. Стул становится жидким, повышается вязкость слюны или увеличивается количество ее выработки.

Если повышение амилазы не лечить своевременно и грамотно, возможно появление разных заболеваний и патологий:

Желчекаменные болезни

Желчекаменные болезни;
Нарушения обмена веществ и анемия, дефицит витаминов, ломкость ногтей и волос;
Сахарный диабет;
Нарушение пищеварительного процесса, метеоризм и боли в кишечнике, диареи.

Отклонение от нормы амилазы выявляется определенными признаками, характерными для воспаления поджелудочной железы. У больного могут появляться боли в левом подреберье и эпигастральной зоне, нарушения пищеварения, тошнота и рвота, диарея, повышенное слюноотделение, неприязнь к запахам и к жирной еде, высыпания, увеличение участка поджелудочной железы.

Норма амилазы в крови человека

Амилаза вырабатывается с помощью поджелудочной железы, а также слюнными железами, но в малых количествах. Показатели анализов амилазы позволяют выяснить, имеются ли проблемы с функционированием поджелудочной железы или нет. Результаты назначаемых анализов показывают процент амилазы в организме на момент обследования.

Амилаза делится на собственную и панкреатическую амилазу.

Нормой количества собственной амилазы является:

С момента рождения до 2 лет – 5 – 70 ед/л;
С 2 до 70 лет – 15 -130 ед/л;
После 70 лет – 160 ед/л.

Норма панкреатической амилазы:

С рождения до 2 лет – не выше 8 ед/л;
От 2 лет и пожизненно – 50 ед/л.

Отклонения амилазы указывают на нарушения в углеводном обмене, а также на определенные патологии. При наличии заболеваний от нормы отклоняется только панкреатическая амилаза, а собственная амилаза остается в норме. Нарушения показателей собственной амилазы указывают на проблемы не с поджелудочной железой, а с теми органами, которые ее вырабатывают. Отклонение такого рода может быть сигналом о наличии раковых заболеваний.

В каких случаях человеку может быть назначен анализ на амилазу?

Анализ на амилазу назначают при подозрении панкреатита любой тяжести и формы. Сдают анализ в случае, если приступ острого панкреатита случился с пациентом впервые. При утвержденном диагнозе панкреатита анализ на амилазу сдают регулярно.

Количество амилазы проверяют для отслеживания динамики восстановления организма после хирургического вмешательства на органах ЖКТ.

Информативным является анализ амилазы и при подозрении на патологии слюнных желез.

Как правильно сдавать анализ крови?

Анализ крови

Для обеспечения правильных результатов на панкреатическую амилазу необходимо соблюдать правила сдачи крови. Кровь забирают из вены. Анализ крови на содержание амилазы при воспалении ПЖ планируют заранее, что предполагает ограничение в рационе пациента определенных продуктов и напитков.

Нужно также соблюдать определенные правила:

За сутки перед сдачей анализа не разрешается употребление алкогольных напитков.
За 2 – 3 дня до сдачи анализа необходимо исключить из меню жирную и сладкую еду. Все блюда должны быть легко усваиваемыми, но сытными. Пить воду перед сдачей анализа можно в любых количествах, на результаты анализа это не будет влиять. От других напитков, как кофе, чай, соки, компоты нужно полностью отказаться.
За 7 дней до сдачи анализа на амилазу нужно прекратить прием всех лекарственных средств. Если имеется необходимость принимать какое-то средство, нужно об этом поставить в известность врача, чтобы на конечные результаты это не отражалось.
За день до лабораторного исследования требуется исключить интенсивные физические нагрузки и избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.
Приходить в клинику для сдачи анализа нужно натощак, кушать перед сдачей анализа запрещается.
За день до сдачи крови на обследование нужно отказаться от табакокурения.
Нежелательно сдавать анализ крови после процедуры УЗИ, массажа, рентген-исследования, физиотерапии или ректального исследования.

Динамика фермента

Плазма крови содержит альфа амилазы двух типов: панкреатическая (Р–тип), вырабатываемая поджелудочной железой, и слюнная (S-тип), продуцируемая слюнными железами.

В физиологических условиях активность этого фермента в сыворотке крови на 40% представлена панкреатической амилазой, на 60% — слюнной амилазой. Повышение активности альфа амилазы в сыворотке крови в 2 раза и более — симптом поражения ПЖ.

Незначительная гиперамилаземия дает основание подозревать патологию поджелудочной железы, но иногда это может быть и признаком заболеваний других органов.

С мочой выделяется в основном Р амилаза. Считается, что 65% активности фермента в моче обусловлено панкреатической амилазой. Это связано с тем, что при остром панкреатите именно панкреатическая амилаза повышается в сыворотке крови (до 89%) особенно в моче (до 92%) без изменений показания амилазы слюнных желез.

При остром панкреатите активность амилазы в крови и моче увеличивается в 10 – 30 раз, что фиксируется уже спустя 4–6 часов. Процент амилазы приходит в норму на 2-6-ой день, при этом уровень повышения активности сывороточной амилазы не отражает тяжесть панкреатита. Активность амилазы в моче повышается через 6–10 часов после острого панкреатита и возвращаться к норме спустя 3 дня.

При хроническом панкреатите активность амилазы в крови и моче повышается в период обострения заболевания и при возникновении препятствия к оттоку панкреатического сока.

В результате нарушения функциональности поджелудочной железы гиперамилазия иногда может отсутствовать при остром гнойном панкреатите, когда имеются обширные гнойные некрозы на поврежденном органе.

Особенности определения

Считается, что низкий процент амилазы в сыворотке крови является хорошим результатом. Для более точных результатов расшифровка анализа проводится согласно определенным нормам. Превышенный или низкий уровень при этом указывает на нарушения работы ПЖ.

Определение ведется по возрастным группам:

Дети до 12 месяцев – менее 8 ед /л;
Дети от 12 месяцев до 10 лет — менее 31 ед /л;
Подростки от 10 до 18 лет – менее 39 ед /л;
Старше 18 лет – менее 53 ед/ л.

Погрешности анализа

Производить абсолютно точные измерения невозможно. Результат анализов зависит от измерительной системы, метода измерений, опыта персонала, условий окружающей среды и других параметров. Для уточнения вероятных погрешностей анализов проводятся тесты с несколькими измерениями одного показателя. Показатели, зафиксированные при каждом измерении, могут рассматриваться как отдельные результаты измерений, которые находятся в определенном диапазоне значений. На основе полученных результатов составляется график, где выделяется неопределенность измерений, которая составляет примерно плюс — минус 2,5 % на конкретном диапазоне.

В норме амилаза крови находится в пределах от 28 до 100 ЕД/л. В моче амилаза регистрируется исключительно при выраженных патологических процессах.

На точность результатов могут повлиять употребление определенных медикаментов и конкретные патологические состояния.

Kаптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, Фуросемид, Ибупрофен, обезболивающие наркотического типа, могут вызвать повышение активности амилазы.

К повышению активности панкреатической амилазы может вести хроническая почечная недостаточность. Повышенный холестерин также может вызвать снижение активности панкреатической амилазы.

Причины пониженного уровня альфа–амилазы

Если отклонение от нормы выявляется в виде понижения амилазы, это указывает на:

Панкреанекроз

Панкреанекроз. Является тяжелейшим заболеванием, характеризующимся тотальной деструкцией покровов поджелудочной железы. Состояние заканчивается летальным исходом, патология обнаруживается только при вскрытии;
Злокачественную опухоль на 4 стадии, когда хирургическое вмешательство не производится;
Врожденные аномалии поджелудочной железы или ее строения, а также генетические проблемы;
Осложнения, вызванные проведенной операцией;
Нарушения функционирования печени, в том числе гепатиты в различной форме;
Высокий уровень липопротеидов.

Причины повышенного уровня амилазы панкреатической

Даже незначительное отклонение от нормы фермента амилазы указывает на проблемы, связанные с поджелудочной железой, а точнее, на неполноценное синтезирование ее ферментов. Повышение амилазы может быть связано как с самим железом, так и с близко расположенными органами, поскольку увеличивается их кровоток, что приводит к активной выработке компонентов поджелудочного сока.

Иногда даже пограничные показатели могут стать причиной тревоги у специалистов, так как они непрямым способом указывают о наличие патологий ЖКТ.

Отклонения от нормы амилазы в виде повышения в основном указывают на следующие заболевания или патологические состояния:

Острый панкреатит. При таком заболевании наблюдается резкое увеличение уровня амилазы в крови только на начальной фазе патологии. С прогрессированием воспалительного процесса уровень амилазы начинает снижаться в результате некроза участков поджелудочной железы, производящих этот фермент;
Хронический тип панкреатита. Как и при остром панкреатите, может фиксироваться повышение уровня амилазы с последующим его снижением, обусловленное отмиранием клеток органа в итоге прогрессирования заболевания;
Панкреонекроз, когда поджелудочная железа сама себя переваривает;
Онкологические заболевания ПЖ. В это понятие входят рак и/или наличие метастазов;
Травмы ПЖ разной степени в результате аварии или удара;
Непроходимость панкреатических каналов;
Киста ПЖ;
Эпидемический паротит;
Почечная недостаточность;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Аппендицит в острой стадии, перитонит;
Воспаления в желчном пузыре;
Прободание язвы желудка;
Непроходимость кишечника;
Прободание аневризмы аорты;
Макроамилаземии. Процесс представляет собой соединение амилазы с белками кровяного сыворотка, в итоге чего она отрабатывается почками и накапливается в большом количестве в крови;
Острая алкогольная интоксикация;
Другие патологии или прием медикаментов, способных вызывать повышение фермента;
Серьезные операционные вмешательства в области пищеварительной системы. Показатель в основном нормализуется, когда кончается процесс реабилитации;
Нарушение целостности аневризмы;
Прерывание беременности.

Отклонение амилазы от нормы выявляется определенными признаками, характерными для воспаления поджелудочной железы. У больного могут появляться боли в левом подреберье и эпигастральной зоне, нарушения переваривания пищи, тошнота и рвота, диарея, повышенная выработка слюны, отвращение к запахам и к жирной еде, высыпания, увеличение участка поджелудочной железы.

Как лечить нарушения амилазы в крови?

Все действия, направленные на нормализацию уровня амилазы в крови должны быть упорядочены и основаны на результатах анализов и исследований. Для лечения причины, провоцирующей отклонение амилазы от нормы, используют лекарственные средства, выбор которых зависит от тяжести заболевания и степени поражения ПЖ.

Важны также корректировка рациона и соблюдение специальной диеты. Необходимо:

Отказ от употребления алкоголя

Исключить из ежедневного рциона жареные, жирные и сильно приправленные блюда, отказаться от копченостей, квашеных овощей, наваристых супов и бульонов, острых соусов, пряностей и приправ.
Отказаться от употребления алкоголя, крепкого чая и кофе, газированных напитков, курения.
Не переедать. До нормализации уровня амилазы следует кушать маленькими порциями несколько раз в день.

Полезно лечебное голодание. Способ применяют при наступлении очередного обострения. Небольшие порции или полный отказ от еды способствуют приведению в норму уровня амилазы.

Заключение

Недостаток или повышение амилазы указывает на определенные патологии и проблемы организма. Своевременное лечение, выполнение врачебных указаний позволят быстро стабилизировать уровень важнейшего фермента в крови, таким образом предупреждая появление серьезных осложнений.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об уровне альфа-амилазы в крови при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Отзывы

Тамара

Появились боли в животе, полости рта, общая слабость. Обратилась к врачу, назначили разные обследования, в том числе и крови. Результаты показали, что повышена альфа-амилаза. Врач сказал, что это указывает на воспаление поджелудочной железы и назначил соответствующее лечение и диету.

Нина

После прерывания беременности по медицинской рекомендации назначили анализы для выяснения состояния организма в целом. Была повышена амилаза в крови. Гинеколог успокоил, сказал, что показатель нормализуется со временем по мере полного восстановления организма.

Видео

Источник