Полипы в поджелудочной желез узи
Поджелудочная железа – один из важнейших органов человеческого организма. От того насколько хорошо она функционирует зависит общее состояние человека.
К сожалению, ПЖ крайне уязвима перед многими болезнями, развитие которых способно подставить под угрозу жизнь пациента. Одним из таких патологических проявлений и являются полипы поджелудочной железы.
Что такое полипозные образования?
Итак, что такое полипы в поджелудочной железе, почему и от чего они появляются? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует обратить внимание на один важный нюанс.
Полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые способны формироваться на слизистых тканях различных внутренних органах. Они могут быть как единичными, так собранными в группы, то есть, множественными. Однако вне зависимости от их количества, от них нужно избавляться из-за их способности перерастать в злокачественные опухоли.
Для полипов свойственно:
- Формируются исключительно в протоке ПЖ.
- На ранних стадиях протекают бессимптомно.
- Развиваются очень медленно.
Полипы способны проявляться везде где присутствуют слизистые оболочки, например, в кишечнике, желудке и так далее, особенно в органах, имеющих полую структуру.
Обратите внимание, поджелудочная железа не относится к полым органам, ее основа — паренхиматозная ткань, поэтому полипы в ней появляются не часто. Тем не менее, все же иногда встречаются и в основном в поджелудочных протоках. Кроме этого, их очень трудно обнаружить, так как для них характерно бессимптомное присутствие, особенно в начале их формирования. Правда, на УЗИ они прекрасно обнаруживаются.
Некоторые медики придерживаются мнение, что в природе вообще не существует такого понятия, как полипы в поджелудочной железе. Под этой терминологией чаще всего подразумевается киста, однако это образование никак не может быть полипом по очень простой причине, у него совершенно иная этиология. Киста – это небольшая полость в том или ином органе, наполненная жидкостью.
Виды полипов
Как бы там не было, наросты на поджелудочной железе, то есть в ее протоках, хотя и редко, но возникают. Они бывают:
- Врожденные (онтогенетические). Для них характерно множественное присутствие, они часто совмещаются с поликистозом почек, легких, печени и других органов.
- Пролиферативные. Формируются вследствие пролиферации эпителия протоков и фиброзом тканей поджелудочной железы. В основном такие полипы многокамерны.
- Ретенционные. Образовываются при передавливании протоков рубцом, кистой, опухолью либо увеличенным органом. Для таких наростов характерна солитарность и большой размер. Однако в медицине известны случаи, когда подобные новообразования присутствовали во множественном числе.
- Псевдокисты (ложные). Чаще всего наблюдаются у людей с тяжелой формой геморрагического панкреатита в местах некроза тканей.
Самая главная опасность таких полипов кроется в том, что они способны перерождаться в злокачественные опухоли, провоцируют появление кишечной непроходимости и желтухи, а также могут привести к ряду осложнений:
- Усугубление течения панкреатита.
- Железодефицитная анемия.
- Холестаз.
- Образование свищей.
- Внутренние кровотечения.
- Развитие гнойников.
- Повреждение (разрыв) селезенки.
- Перитонит.
Поэтому так важно более внимательно отнестись к своему здоровью, и при малейших отклонениях в своем самочувствии обращаться за врачебной консультацией.
Причины появления полипов в организме
Как уже упоминалось выше, полипы в поджелудочной железе — достаточно нечастое явление, но все-таки они имеют место быть. Как правило, чаще всего встречаются у людей, которые перешли рубеж сорокалетнего возраста.
Какие именно факторы способствуют появлению этих новообразований? Среди причин, провоцирующие полипы в поджелудочной железе следует назвать:
- Генетическая предрасположенность.
- Врожденное деформирование протоки ПЖ.
- Тяжелая травма.
- Неблагоприятная экология.
- Сдавливание другим органом либо рубцом вследствие травмы или из-за болезни этого органа.
- Как осложнение инфекционных болезней.
- Псевдокиста, как следствие панкреатита.
- Злоупотребление алкоголем.
- Неправильное питание.
- Присутствие воспалительных процессов.
Полипы в поджелудочной железе, как и другие ее патологии можно предупредить, если придерживаться здорового образа жизни, то есть не пить спиртные напитки, отказаться от курения, более внимательно отнестись к тому, что именно присутствует в рационе питания. Не заниматься самолечением и не принимать какие-либо лекарства без разрешения доктора. Дело в том, что некоторые медикаменты могут дать ряд осложнений.
Симптомы наличия наростов
Ввиду того, что для полипозных разрастаний свойственно тихое и скрытное протекание, чаще всего они обнаруживаются случайным образом, при аппаратном обследовании пациента либо дают о себе знать, когда уже давно и обстоятельно обосновались в протоках ПЖ. В этом случае, они начинают препятствовать оттоку секрета железы, а также давить на близко расположенные органы, тем самым значительно ухудшая самочувствие человека.
В этом случае больной начинает жаловаться на следующие недомогания:
- Слабость.
- Снижение функций пищеварительного процесса.
- Проблемы с опорожнением кишечника.
- Ноющая и постоянная боль вверху живота.
- Устойчивая жажда.
- Рези в брюшной полости.
- Тошнота.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Потеря веса.
- Ухудшение общего самочувствия.
В некоторых эпизодах наблюдалась очень стремительная потеря массы тела, а при запущенных стадиях наростов поджелудочной железы отмечалась некорректная работа многих внутренних органов.
Особенности проведения диагностики при подозрении на полип
Для подтверждения присутствия либо отсутствия полипов, врач назначает ряд анализов и обследование на медицинских аппаратах:
- УЗИ.
- Биохимический анализ крови.
- МРТ.
- Биопсия.
- КТ.
- Ангиография.
- Сцинтиграфия.
По результатам вышеуказанных исследований и назначается дальнейшее лечение, при этом оно во многом будет зависеть от того, какие размеры у полипа. Итак, как лечить полипы в поджелудочной железе?
В чем заключается терапия
Лечение наростов осуществляется исключительно хирургическим путем. Однако могут использоваться и консервативные методы, если размер полипов до 2 мм, но в этом случае нарост остается на месте и требует постоянного врачебного наблюдения и регулярного выполнения УЗИ (1 раз в месяц). В других случаях, когда полип больше 2 мм, осуществляется операция.
Если на протяжении года замечается его бурный рост, а его размеры 10 мм и более, то поднимается вопрос о срочной операции, которую также проводят и в тех случаях, если больной жалуется на боль и другой неприятный дискомфорт.
Следует сказать, на сегодняшний день существует три разновидности операционного вмешательства. Какой именно вариант будет применен в конкретном случае, во многом определяется индивидуальным течением патологии:
- Традиционная резекция. Делается косой разрез на брюшной поверхности.
- Видеолапароскопическая резекция. Разрез не делается, вмешательство осуществляется при помощи видеокамеры.
- Открытая лапароскопическая резекция. Делаются микроскопические разрезы.
- Также может быть применена так называемая энуклеация, которая показана при полипах размером не больше 20 мм.
Помимо этого, возможно назначение такой операции, как рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий. При ее проведении перекрываются кровеносные сосуды, подпитывающие нарост, в результате этого он лишается условий для своего существования и отмирает.
Такие операции достаточно сложны из-за чрезвычайной хрупкости паренхимы и анатомического расположения самой ПЖ.
Дальнейшее лечение
Последующее лечение выполняется под контролем гастроэнтеролога. Вероятность рецидивных моментов после скальпеля хирурга присутствует, поэтому пациент должен соблюдать все врачебные рекомендации.
Исходя из причины генезиса полипа, больному могут быть назначены лекарства, понижающие показатель глюкозы или способные подавлять гиперсекрецию желудка:
- Омепразол.
- Ранитидин.
- Фамотидин.
Также важным моментом в послеоперационный период и в дальнейшей терапии является соблюдение специального питания.
Лечебная диета и рецепты нетрадиционной медицины
Диета при полипе поджелудочной железы подразумевает стол №5, при этом в первые послеоперационные дни разрешается кушать только тщательно протертую пищу.
Диетическое питание:
- Позволяет нормализовать рабочие функции организма за минимальное время.
- Предупреждает появление и развитие болезнетворных бактерий.
- Повышает иммунитет.
- Способствует нормальному функционированию всех органов.
Врач предоставляет пациенту индивидуальный список разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов питания. Основополагающим правилом такой диеты является абсолютное исключение из питания копченостей, жирных и тяжелых блюд, кислой и пряной пищи, а также продуктов, богатых на углеводы.
В отношении лечения полипов в поджелудочной железе народными средствами, то врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от применения таких рецептов. Их использование может усугубить течение болезни и привести к различным осложнениям. Терапия должна быть только та, которую назначил именно врач.
По поводу того, насколько может быть позитивным прогноз на излечение, то многое зависит от того насколько своевременно были обнаружены новообразования ПЖ. Как правило, в большинстве случаев он благоприятен. Полипы очень редко перерождаются в злокачественные опухоли, но вероятность развития желтухи и непроходимости кишечника принуждает врачей советовать их удаление.
Заключение
Во избежание развития каких-либо заболеваний, в том числе и полипа, необходимо регулярно обследоваться у врача. Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше вероятность быстрого выздоровления, тем самым предупреждая развитие различных осложнений.
В том случае, если УЗИ показало полип, не стоит отчаиваться. При постоянном медицинском контроле и своевременной терапии на начальных своих стадиях эти наросты полностью излечиваются, без каких-либо осложнений и рецидивных эпизодов.
Однако пациент должен понимать, если безответственно отнестись к лечению, тем самым позволяя полипу развиваться дальше, то подвергает себя опасности. В этом случае терапия будет долгой, сложной, а шансы на выздоровление существенно снижаются.
Загрузка…
Источник
Полип – это нарост на слизистых полого органа, но поджелудочная железа не имеет ни полостей, ни слизистых, а значит, полипы не могут в ней диагностироваться по определению. Тем не менее медики довольно часто упоминают полипы в поджелудочной железе. Что это означает? Дело в том, что порой самые настоящие полипы образуются в протоках железы. Они представляют собой капсулы из тканей железы, заполненные жидкостью. Их довольно сложно диагностировать и доктора нередко называют их кистами поджелудочной железы, тем самым внося сумятицу в головы пациентов.
Полипы поджелудочной железы особенности и отличие от кист
Полип
Полип – доброкачественное формирование, которое медленно растет и не образует метастазов. Это довольно редкое явление. У полипов поджелудочной железы имеются такие особенности:
- слабовыраженная клиническая картина;
- возникают только в протоке железы;
- практически не растут.
Изредка случается, что полип ошибочно диагностируют как кисту. Последняя представляет собою ограниченный тканью резервуар, наполненный ликвором, и имеет такие отличительные черты:
- киста формируется тканями железы;
- зачастую она является врожденной патологией;
- ее возникновение всегда провоцируют различные инфекции;
- может появиться при закупорке протоков определенных внутренних органов.
Но стоит отметить, что существует незначительная вероятность одновременного появления кист и полипов. Как правило, подобное возможно на фоне серьезных травм или же когда человек изнуряет себя физнагрузками: как непосильным трудом, так и спортивными тренировками в зале.
Причины
При обнаружении полипа в поджелудочной железе, первое, что начинают делать – выяснять возможные причины, повлекшие развитие образования. Если рассматривать самые распространенные причины данного явления, то к ним относят:
- врожденную патологию;
- серьезные травмы и повреждения;
- фиброз тканей внутренних органов;
- перенесенные инфекционные недуги;
- компрессия железы другим органом или большим рубцом;
- присутствие псевдокисты (у переболевших панкреатитом).
Однако вполне вероятно появление полипов у людей с гельминтной инвазией. Особенно у лиц, зараженных эхинококком.
Симптомы
Болевой синдром при полипе протока поджелудочной железы
Как правило, опухоли доброкачественной природы практически не проявляют себя. В основном симптоматика проявляется при кистозных образованиях либо росте полипа. В таком случае пациент будет жаловаться:
- на ноющую постоянную боль, которая немного ослабевает при смене положения тела;
- боль будет иметь разную локализацию в зависимости от расположения образования (вех живота, левое подреберье либо эпигастрии);
- при избыточном синтезе инсулина: ослабленность, потливость, раздражительность, учащенное сердцебиение;
- при большой выработке глюкагона: стремительная потеря веса, анемия, высыпка в паху и в области бедер, язык приобретает гладкость и ярко-красную окраску.
Вдобавок у больных нередко обнаруживаются такие патологии, как вагинит, гингивит и стоматит. Более того, сахарный диабет зачастую является признаком опухоли поджелудочной, провоцирующей синтез глюкагона. Помимо прочего, могут отмечаться еще и такие симптомы, как повышенная утомляемость, диарея, температура. Но эти признаки характерны лишь для большого образования, если же полип маленький, то его можно выявить только одним способом – посредством УЗИ.
Диагностика
Ультрозвуковое исследование поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование – основной метод выявления полипов. Как правило, направляет на него гастроэнтеролог. Но у метода есть один недостаток – он не замечает образования незначительных объемов. Поэтому когда требуется более детальное изучение поджелудочной железы, дополнительно назначается КТ и МРТ. Также пациенты зачастую сдают анализы на онкомаркеры и биохимию. Но в некоторых случаях специалисты направляют больного еще на ангиографию, сцинтиграфию и биопсию.
Какие могут быть осложнения?
Любого пациента с полипом на поджелудочной железе интересует прогноз на будущее, и какие могут быть осложнения в связи с этой патологией. Полипы – это всего лишь полость, заполненная жидкостью, но ее прорыв может иметь серьезные последствия. Зачастую в таком случае больные страдают от:
- нагноения;
- перитонита;
- появления свищей;
- разрыва селезенки;
- обострения панкреатической патологии;
- обильных кровотечений, провоцирующих анемию;
- от холестаза или же появления механической подпеченочной желтухи.
Все осложнения довольно серьезные, поэтому если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то вполне вероятен летальный исход.
Лечение
К сожалению, лечение полипов поджелудочной железы консервативными методами или же народными средствами невозможно. Но как тогда лечить полипы в поджелудочной? В ситуации когда полипы мелкие и не синтезируют гормоны, лечащим врачом может быть рекомендована выжидательная тактика. Поскольку такие образования очень медленно растут, то не всегда они становятся причиной неприятной симптоматики даже через десятки лет.
Однако важно понимать, что вылечить, в прямом понимании этого слова, полип поджелудочной железы невозможно, поэтому и терапия не назначается. Как только образования достигают больших размеров и провоцируют неприятную симптоматику, проводится хирургическое удаление полипов в поджелудочной железе. Увы, на сегодняшний день ликвидировать такие формирования и избавить больного от неприятных проявлений патологии можно лишь таким радикальным способом.
Удаление полипа хирургическим путем
Для удаления образования применяют такие виды хирургического вмешательства.
- Энуклеация. Подобная методика помогает избавить пациента от формирований, расположившихся на поверхности. Но их размер не должен быть более 20 мм и не должны наблюдаться признаки злокачественности процесса. Во избежание кровотечений применяют метод электрокоагуляции, а ложе формирования обязательно скрупулезно ушивают. Такой вид операции помогает сохранить нормальные функции поджелудочной железы.
- Резекция. При этом типе вмешательства производиться удаление части органа вместе с полипом. Резекции проводятся при образованиях особо крупных размеров, а также, если имеются подозрения на их злокачественность. Как правило, проводят удаление отдельно головки либо хвоста железы, но может иметь место и панкреатодуоденальная резекция. В этом случае удаляется еще и часть двенадцатиперстной кишки.
- Эндоваскулярная эмболизация артерий. При таком вмешательстве перекрываются кровеносные сосуды, питающие полип, вследствие чего его ткани отмирают. Для эмболизации зачастую применяю гидрогель либо окклюдер. Стоит отметить, что это весьма высокоэффективный и малотравматичный способ лечения.
Если же у пациента диагностированы множественные полипы, но при этом операция невозможна, то назначается симптоматическая терапия. Как правило, она будет прямо зависеть от того, какой гормон синтезирует опухоль.
Зачастую требуются лекарства, понижающие уровень сахара в крови. Но в подобном случае пациенту вряд ли удастся обойтись без поддерживающей диеты.
Профилактика
После проведения операции очень важной оказывается профилактика, позволяющая избежать рецидива патологии. В первую очередь нужно отказаться от вредных привычек. Далее, доктора советуют уделить особое внимание рациону: из него нужно будет исключить жирную, копченую, кислую и богатую углеводами пищу. Так, правильно составленное ежедневное меню поможет:
- предупредить появление полипов;
- стимулировать работу внутренних органов;
- запустить естественные механизмы защиты организма;
- восстановить нормальное функционирование всех органов и систем.
Вдобавок идеальная профилактика – это систематические осмотры специалистами, прохождение необходимых исследований, контроль состояния здоровья и выполнение всех предписаний доктора.
Источник
Полип поджелудочной железы — доброкачественное новообразование с медленным ростом, развивающееся исключительно в протоках.
Иногда полип ПЖ используется как условное название, подразумевающее кисту, гемангиому, фиброму, липому. Такое употребление термина применяется неправомерно, поскольку полип — это разрастание клеток слизистой оболочки внутри полого органа. Он имеет различное гистологическое строение в зависимости от типа клеток, из которых он происходит.
Полип не может развиться в тканях самой железы, поскольку она является паренхиматозным органом, состоящим из железистой ткани. В ней отсутствуют полости и клетки слизистого эпителия, которые являются основой образования. Полип возникает в вирсунговом протоке ПЖ, но, учитывая размеры канала, новообразование не всегда удается обнаружить, а симптоматически оно себя не проявляет.
Особенность полипов в поджелудочной железе
Любой полип возникает только из слизистых клеток полого органа. Единственной такой частью в ПЖ является ее главный проток. Формирование образования в нем возможно, несмотря на минимальные размеры — 2 мм в хвостовой части с постепенным расширением до 5 мм в головке ПЖ.
Полип ПЖ обладает следующими особенностями:
- формируется только в протоке ПЖ — в любой другой части органа его разрастания не происходит;
- протекает бессимптомно в момент образования и на ранних стадиях;
- развивается очень медленно;
- встречается редко — 1 случай на 3 млн человек.
Код по МКБ — к.86 (другие болезни поджелудочной железы). Из них:
- к.86.2 — киста поджелудочной железы;
- к.86.3 — ложная киста поджелудочной железы.
К полипам ПЖ условно (но неправильно) относят кисты, которые по своей природе бывают:
- Истинными.
- Псевдокистой.
- Цистаденомой — доброкачественным образованием из эпителия протока (простая и множественная — папиллярная).
- Аденокарциномой — злокачественным выростом из протокового эпителия.
Псевдокиста – это последствия воспаления ткани железы или результат бытовой или ятрогенной (после медицинских вмешательств) травмы.
Полипом ПЖ условно (но неправомерно) могут называть и злокачественный вырост внутри органа, например, разрастание какого-либо вида клеток островков Лангерганса, синтезирующих определенные гормоны. Каждое из них будет проявляться определенной симптоматикой. Диагностируются они с помощью лабораторных и функциональных методов исследования.
Причины возникновения и виды полипов поджелудочной железы
Среди этиологических факторов, способствующих образованию полипа в ПЖ, выделяются:
- наследственность;
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем);
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- воспалительные заболевания (чаще – панкреатит);
- неправильное и нерегулярное питание, переедание;
- травмы – особенно перенесенные хирургические вмешательства;
- внутренние кровотечения.
Причиной может стать сразу несколько факторов, приводящих к перерождению тканей ПЖ.
Помимо перечисленных, полипы возникают в результате:
- Сдавления тканей ПЖ рубцом либо патологически увеличенным соседним органом.
- Псевдокисты после панкреатита.
- Фиброзных изменений.
- Тяжелых инфекций.
Спровоцировать появление полипа могут патологические изменения в экзокринных (ацинусах) или эндокринных (островки Лангерганса) компонентах железы. Воспалительный процесс приводит к высокой репарации тканей, что при наличии неблагоприятных факторов вызывает неконтролируемое деление клеток. Причины такого усиленного роста тканей:
- врожденные аномалии (поликистоз, удвоение или расщепление органа, гипоплазия железы и другие);
- панкреонекроз;
- гельминтозы;
- воспаление соседних близкорасположенных органов;
- алкоголизм;
- неправильная еда;
- обтурация протоков.
Основным этиологическим фактором появления полипа или кисты в железе остается хронический рецидивирующий панкреатит. Алкогольное изменение органа, образование конкрементов в выводном протоке приводит к формированию ретенционных кист и опухолей.
В зависимости от происхождения, встречаются следующие виды кистозных образований:
- врожденные;
- ретенционные (из-за сдавления протоков);
- пролиферационные (из эпителиальных протоковых клеток и фиброзных изменений тканей железы);
- паразитарные (результат гельминтоза).
Отличие полипа поджелудочной железы от кисты
Полип протока ошибочно можно принять за кисту. Но, в отличие от полипа, который произрастает из эпителиальной ткани и не имеет полости, киста — жидкостное образование:
- может локализоваться в паренхиме ПЖ;
- бывает врожденной;
- образуется после развития непроходимости протока ПЖ;
- ее возникновение провоцируется инфекцией.
Общая черта — вероятность развития этих изменений после чрезмерных физических нагрузок и травм.
Симптомы и признаки при появлении полипа на поджелудочной
Все доброкачественные образования ПЖ не имеют клинических проявлений. Симптомы появляются лишь при достижении ими огромных размеров. Только в таком случае они могут вызвать жалобы и объективные изменения в состоянии человека, а также их можно обнаружить при исследовании на УЗИ.
Из-за сдавления образования больших размеров на соседние органы человек может испытывать дискомфорт или постоянную ноющую боль, которая усиливается при изменении положения тела.
Боль беспокоит в разных местах, в зависимости от локализации полипа или опухоли. Если новообразование находится в теле органа, то неприятные ощущения или болевой симптом беспокоят в эпигастрии, если в его головке – дискомфорт может определяться в правом подреберье, если в хвосте – болит в области левого подреберья.
Если образование достигло огромных размеров, находится на внешней поверхности ПЖ и сдавливает тонкую кишку или отрезок толстой, может возникнуть непроходимость кишечника.
Методы диагностики патологии
Даже регулярное обследование будет неэффективным, при небольших размерах полипа — ни одна процедура не поможет его обнаружить.
Когда полип достиг больших размеров и состояние пациента ухудшается из-за тех изменений, которые происходят в организме, для уточнения диагноза используются все доступные методы диагностики:
- подробный опрос пациента (выяснение жалоб и анамнеза);
- объективный осмотр;
- лабораторные;
- функциональные методики.
Для исключения вероятности злокачественного перерождения показано проведение биопсии.
После обследования назначается лечение, которое во многом будет зависеть от размеров полипа.
Клинический метод диагностики
Клинический метод диагностики неэффективен для обнаружения полипа. ПЖ находится забрюшинно, пропальпировать ее при осмотре невозможно. Истинный полип может возникнуть в ПЖ только в главном протоке, в остальных — маловероятно, поскольку они имеют микроскопические просветы. Никаких субъективных ощущений на начальных этапах развития полип не вызывает. Если он достигнет размеров, при которых проходимость протока нарушится (перекроет его), появятся симптомы панкреатита: из-за невозможности нормального продвижения поджелудочного сока по главному выводному каналу ферменты выходят в ткань самой железы, активируются и запускают процесс аутолиза (самопереваривания). В таком случае возникнут жалобы, типичные для воспалительного процесса: боли, тошнота, возможны рвота и понос.
Если образование появилось в хвосте, где находится основная масса островков Лангерганса, может развиться картина сахарного диабета: появляется жажда, полиурия, сухость кожи.
При своевременном обращении к терапевту или гастроэнтерологу будет назначена диагностика и лечение.
Лабораторная диагностика
Если полип значительно увеличивается, появляются жалобы, в лабораторных методах исследования крови выявляются изменения:
- общеклинический анализ — повышенная СОЭ, лейкоцитоз (в основном при остром, ярко выраженном панкреатите);
- биохимический анализ — превышение нормальных показателей диастазы, при вовлечении в процесс желчного протока, пузыря и печени могут увеличиваться билирубин и его компоненты, общий белок и его фракции, трансаминазы;
- сахар крови;
- онкомаркеры.
Инструментальные методы
Для диагностики полипа железы используют функциональные методы.
УЗИ — самый удобный и быстрый метод, получивший положительный отзыв врачей терапевтических и хирургических специальностей. Его можно делать пациенту любого возраста без исключения из-за высокой безопасности — угроза осложнений при его проведении отсутствует. Но полип в протоке ПЖ этот метод обнаруживает не всегда. Зато можно видеть остальные изменения в паренхиме, включая кисту, липому, фиброз, конкремент.
Если при помощи сонографии выявить образование не удалось, дополнительно назначается МРТ или КТ: эти обследования позволяют более детально рассмотреть весь орган.
Применяются также ангиография и сцинтиграфия. Эти методы необходимы для исключения гастриномы, инсуломы или гемангиомы.
Методы лечения полипов ПЖ
Полип отличается медленным ростом. Длительное время он может не мешать физиологической работе железы. В таких случаях при его выявлении, но отсутствии клинических проявлений избирается выжидательная тактика. Пациент находится на диспансерном наблюдении, периодически проходит эхографическое и лабораторное обследование, ему рекомендуют соблюдать щадящую диету, отказаться от вредных привычек.
При достижении больших размеров, когда полип начинает негативно влиять на работу ПЖ и окружающих органов и нарушает общее состояние пациента, показано радикальное лечение. Его проводят с помощью хирургических вмешательств различного типа.
Для достижения положительных результатов после оперативного лечения применяют поддерживающую терапию.
Консервативные методы
Комплексная консервативная терапия включает следующие мероприятия:
- специальную диету, в зависимости от общего состояния пациента и имеющегося воспалительного процесса;
- медикаментозное лечение (энзимные препараты, при необходимости – спазмолитики, сахароснижающие, витамины);
- физиотерапевтические методы в период ремиссии всех хронических патологий.
Хирургическое вмешательство
Вылечить полип ПЖ консервативным методом невозможно. В лечении любых образований ПЖ, достигших больших размеров, чаще всего используется операция. Срок, техника и объем хирургического вмешательства зависят от следующего:
- Клинические проявления.
- Продолжительность процесса.
- Конкретная патология.
- Общее состояние, сопутствующие заболевания, возраст больного.
Операция — основной способ избавиться от полипа. Сегодня существует три разновидности операционного вмешательства. Выбор оптимального варианта в каждом конкретном случае остается за врачом и зависит от течения патологии:
- Резекция – удаление выявленного новообразования с прилегающей частью железы.
- Энуклеация – вылущивание опухоли с сохранением всех тканей органа. Операция проводится лапароскопическим методом при выявлении доброкачественных полипов, не превышающих по размерам 2 мм.
- Эндоваскулярная эмболизация – проводится на артериях, проходящих в полипы, с целью прекращения доступа крови к ним. Это приводит к полному отмиранию тканей образования.
- Панкреатэктомия – полное удаление органа или большей его части проводится только в случае отсутствия других способов воздействия.
При незначительных размерах новообразования, не превышающих допустимых параметров, его не оперируют. Пациента наблюдают, он регулярно проходит УЗ исследования, сдает назначенные анализы, придерживается режима, рекомендованного специалистом.
Народные средства
Лечение полипоза в ПЖ народными методами или средствами не рекомендуется. Их применение может спровоцировать рост полипа, вызвать негативное последствие в виде аллергической реакции, ухудшить состояние и привести к осложнениям. ПЖ — очень ранимый и чувствительный орган, она подвержена резким изменениям даже при незначительных воздействиях на нее. Необходимо использовать терапию, которую назначил специалист.
Диета при заболевании
Диета при полипе поджелудочной железы подразумевает стол № 5 по Певзнеру. После операции длительное время нужно соблюдать жесткую диету: пища должна быть измельченной и тщательно протертой, исключаются слишком горячие или холодные блюда — еду рекомендуется употреблять в теплом виде, 5—6 раз в день небольшими порциями. Это позволяет значительно уменьшить функциональную нагрузку на орган.
Исключаются жирные, острые, жареные, копченые блюда. При любой патологии ПЖ необходимо полностью отказаться от спиртосодержащих, даже слабоалкогольных напитков. В рацион включаются овощи и фрукты — в период ярких клинических проявлений их употребляют в обработанном виде.
Диетическое питание является важной составляющей комплексного лечения при любой патологии ПЖ, поэтому его необходимо строго соблюдать до отмены врачом. При развитии сахарного диабета диету (стол № 9) с ограничением углеводов назначает эндокринолог. В этом случае придерживаться ограничений в питании иногда приходится всю жизнь.
Осложнения, возникающие при патологии
Основная опасность полипов состоит в том, что они могут перерождаться в злокачественные опухоли, при больших размерах приводят к развитию кишечной непроходимости и желтухи. В случае истинного полипа ПЖ такое развитие патологии маловероятно в связи с чрезвычайной редкостью ее развития, медленным ростом и доброкачественностью. Но при выявлении других образований в паренхиме железы, которые принимаются за полипы или условно так называются, при определенных неблагоприятных условиях может произойти малигнизация.
Осложняются также кисты при достижении ими огромных размеров. Например, выход жидкости в полый орган вызовет:
- воспаление брюшины;
- обострение уже имеющегося хронического панкреатита;
- появление обтурационной желтухи;
- образование свищей;
- нагноение кисты.
Профилактика онкологии ПЖ
Для профилактики любого заболевания ПЖ, в том числе онкологического, основной рекомендацией является соблюдение правильного рациона и отказ от вредных привычек.
Диетическое питание с определенными ограничениями в еде поможет:
- предотвратить развитие полипов;
- восстановить нормальное функционирование организма;
- повысить иммунитет.
Помимо этого, лучшей мерой предупреждения любой патологи являются регулярные осмотры специалистов, особенно при появлении жалоб, обязательное выполнение всех рекомендаций врача.
В случае имеющихся хронических изменений поджелудочной железы необходимо особенно тщательно соблюдать советы специалистов не только по диетическому питанию, но и правильно принимать назначенные препараты, вести здоровый образ жизни с целью предотвращению обострения имеющейся патологии. Это уменьшит риск развития онкологических заболеваний ПЖ.
Прогноз при своевременном обнаружении полипа благоприятный, поскольку это образование редко перерождается.
Список литературы
- Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М., Медицина, 1995 г.
- Золлингер Р. Атлас хирургических операций М., 2002 г.
- Данилов М.В., Федоров В.Д. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы. М., Медицина. 2003 г.
- Гарин А.М., Базин И.С. Злокачественные опухоли пищеварительной системы. М., 2003 г.
- Данько А.И. Результаты эндоскопического удаления полипов желудочно-кишечного тракта. Кремлевская медицина. Клинический вестник № 3, 2000 г.
- W. Hart. В каких случаях эндоскопическая полипэктомия является адекватным методом лечения? Русский медицинский журнал, Том 3 № 9 1996 г.
Источник
