Понос и тупая боль в поджелудочной железе

Симптомы и лечение диареи при панкреатите

Диарея, или понос при панкреатите может характеризоваться, как один из основных симптоматических проявлений данной патологии, причиняющих массу дискомфорта и ухудшающих общее самочувствие пациента. При отягощении болезни происходит развитие хронической формы диареи, которая проявляется на протяжении длительного периода времени, с тяжелым течением терапевтического лечения, а также способствует развитию астении и максимальному снижению массы тела. В представленных материалах данной статьи разберемся с тем, почему возникает понос, какие разновидности симптоматических признаков возникают, возможные осложнения, а также попробуем разобраться с тем, как остановить понос и рассмотрим основные методы его лечения и профилактики.

Причины возникновения поноса при панкреатите

Может ли быть понос, когда болит поджелудочная железа и развивается в ней воспаление в виде панкреатической патологии? Ответ на данный вопрос очень прост: диарея при панкреатите, в большинстве случаев, может являться довольно частым явлением, свидетельствующем о том, что заболевание поджелудочной железы переросло в стадию хронического течения запущенной формы. Если же у пациента диагностируется острый панкреатит, то в таком случае будут развиваться не диарея, а запоры.

Возникновение поноса при панкреатическом поражении поджелудочной железы происходит на фоне следующих причин:

  • при недостаточности секреторной функциональности поджелудочной железы, при образовании которой происходит сбой в процессах переваривания пищи, на фоне чего каловые массы выводятся без тщательной переработки;
  • употребление препаратов антибиотического спектра действия способствует нарушению микрофлоры кишечника и развитию данного симптома;
  • дисфункция желчного пузыря в виде холецистита, а также расстройства поражающие желудок либо 12-ти перстную кишку;
  • прогрессирование дисбактериоза;
  • чрезмерное потребление спиртных и газированных напитков;
  • отсутствие процедур по поддержанию личной гигиены.

алкогольные коктейли

Все вышеуказанные факторы провоцируют развитие поноса при панкреатическом поражении паренхиматозной железы, лечение которого полностью зависит от первопричины.

Симптоматика диареи

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта характеризуются схожей клинической картиной, которые могу периодически обостряться либо протекать в стабильной хронической форме. Гастрит, холецистит, язвенное поражение слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки, прогрессирование желчекаменной болезни характеризуются нарушениями в сфере процессов пищеварения. Формирование жидкого стула при панкреатите является его характерной особенностью, указывающей на патологические изменения в сфере именно поджелудочной железы:

  • каловые массы приобретают более светлый оттенок, становятся жирными с пастообразным видом и обладает резким зловонным запахом;
  • кал может приобретать зеленый либо желтый оттенок цвета;
  • развивается полифекалия, то есть начинает преобладать чрезмерный уровень образования каловых масс;
  • в экскрементах преобладают кусочки непереваренной пищи;
  • возникновение поноса начинается практически сразу после употребления еды, наряду с образованием тошноты, учащенным сердцебиением и ознобом во всем теле.

При отсутствии своевременного устранения данной патологии, симптоматика диареи начинает прогрессировать дальше, что ведет к появлению второстепенных симптомов, связанных с дефицитом полезных компонентов в организме:

  • развивается обезвоживание в организме;
  • появляется чувство постоянной ломоты в животе;
  • наблюдается повышенный уровень снижения веса пациента;
  • теряется аппетит;
  • кожа начинает шелушиться, приобретает бледные оттенки;
  • нарушается структура ногтей и волос;
  • развивается бессонница;
  • у пациента постоянно преобладает усталость и слабость во всем организме.

При развитии подобной клиники, необходимо точно знать, что делать и как остановить развитие диареи, после чего в безотлагательном режиме посетить врача гастроэнтеролога для проведения полноценного обследования и назначения соответствующего лечения основной болезни и всех проявляющихся симптоматических признаков.

Лечение диареи при панкреатите

Частый стул при развитии панкреатической патологии в полости поджелудочной железы прекратить довольно сложно, его лечение требует хорошо спланированного комплексного подхода, при котором вылечить диарею вполне возможно. Пациенту нужно проявить максимум терпения, строго выполнять все рекомендации и наставления лечащего врача и четко выполнять аспекты диетического питания и медикаментозного лечения диареи.

Лекарственная терапия

При тяжелых обострениях лечение панкреатической диареи, как у взрослого человека, так и у ребенка, проводится в стационарных условиях, где пациента обеспечивается внутривенное введение медикаментозных средств, фармакологическое действие которых направлено на нормализацию водно-солевой балансировки в организме и его насыщение полезными веществами.

Кроме того пациентам проводится назначение очистительных процедур для выведения гнилостных бактерий из кишечника, заключающихся в постановке клизм с использованием обыкновенной воды, температура которой должна быть не менее 37 градусов с добавлением пищевой соды на кончике ножа. Клизма ставится дважды в сутки, на протяжении 3-4 дней.

постановка клизмы

Когда при развитии поноса болит поджелудочная железа, лечащий врач, в большинстве случаев может назначить прием различных медикаментозных средств с различным фармакологическим действием:

  • препараты с закрепляющим действием;
  • лекарства для восстановления секреторной функциональности пораженной железы;
  • индивидуальный подбор пробиотиков и пребиотиков;
  • витамины и микроэлементы.

Важно помнить, что останавливать диарею при помощи приема антибиотиков не рекомендуется, так как данные препараты способны еще больше усугубить сложившуюся ситуацию, уничтожив вместе с бактериальными микроорганизмами, все полезные бактерии в полости кишечника, выполняющие важные функции в процессах по перевариванию пищи, что, в свою очередь, может стать причиной развития острой формы дисбактериоза.

Закрепляющие средства

Самые распространенные средства с закрепляющим эффектом:

  • Имодиум;
  • Настойка на грецком орехе;
  • Лоперамид;
  • Отвар из косточек граната.

Не смотря на то, что данные вещества способствуют замедлению общего пассажа кишечника, их воздействие на организм способствует только усугублению сложившейся ситуации.

Так как задерживание не полностью переваренной кашицы из пищевых продуктов способствует лишь повышению интенсивности интоксикационных и гнилостных процессов в полости кишечника.

Читайте также:  Голотопия синтопия скелетотопия поджелудочной железы

Очистительная клизма

Первоначально кажется, что это просто безумие, ставить при поносе еще и клизму. Но, после проведения именно такого метода очистки кишечника от всех образовавшихся экскрементов в ходе развития гнилостных процессов наступает заметная облегченность в общем самочувствии у пациентов.

В стандартных ситуациях кишечник очищают при помощи специальных медикаментов, но бывают и исключения, а именно при панкреатите лучше использовать клизменный метод очистки, чтобы исключить лишнюю нагрузку на пораженный орган.

Клизменная очистка кишечника может проводиться недельным курсом, во время которого на пятые сутки необходимо начать прием препарата Колибактерин.

Пробиотики

Нормализация пораженной микрофлоры кишечника является довольно длительным процессом, который может тянуться до 2-3 месяцев и проведение его необходимо осуществлять в комплексе с заместительной ферментативной терапией.

Прием пробиотиков необходимо начинать с 3-х недельного курса употребления Колибактерина, затем идет 3-х недельный курс приема Бифидумбактерина и в завершении назначается курсовой прием Лактобактерина, приблизительно на тот же промежуток времени. Сколько и как принимать данные препараты определяет только лечащий врач, беря во внимание внешние данные пациента и его биологический возраст.

лекарственные средства

Народные способы борьбы

В качестве дополнительного метода удаления прогрессирующей диареи могут использоваться целебные средства от народных целителей. Но, перед их применением нужно обязательно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение диареи травами

Одним из наиболее популярных и эффективных способов остановки развития диареи является использование лечебного травяного сбора, состоящего из следующих разновидностей лекарственных трав:

  • полевой ромашки, оказывающей противовоспалительное действие;
  • перечной мяты, являющейся эффективным спазмолитиком;
  • цветы календулы, обладающие противомикробными свойствами;
  • кукурузных рылец, оказывающих выраженный желчегонный эффект.

Для приготовления сбора необходимо взять одинаковые пропорции всех ингредиентов, измельчить и смешать. Готовый сбор в количестве одной столовой ложки необходимо залить одним литром кипятка и настоять на протяжении 60 минут, после чего готовый настой процеживается и принимается за полчаса до приема пищи по 100 мл на протяжении 30-60 дней.

Диета

При патологическом нарушении функциональности паренхиматозной железы необходимо полностью скорректировать свой рацион питания. Теперь количество употреблений пищи должно достигать 6 раз в день, а порционность однократного приема пищи должна быть не больше горсти руки.

Все острые и жирные блюда, а также еду, приготовленную на сковороде и маринованные продукты питания необходимо полностью исключить. Об алкоголе даже не стоит и думать.

На протяжении всего периода лечения основного заболевания нужно соблюдать диету со столом №5. Еда должна готовиться на пару, методом запекания либо отваривания.

диетическое питание

Восполнение потерь жидкости в организме

При тяжелом течении диареи и появлении стула более 10 раз в день, начинает резко развиваться обезвоживание пациента, при котором требуется немедленная госпитализация больного и внутривенно-капельное введение жидкости в организм в виде соляных электролитных растворов, включающих в свой состав натрий, магний либо калий.

Если диарея развивается в менее агрессивной форме, то рекомендуется обильное питье. Употребление чистой воды в день должно быть не менее 2,5 литров.

Важно понимать, что при развитии поноса жизненно важную роль играет именно чистая вода, а не компоты, соки, чайные и кофейные напитки, которые воспринимаются больным организмов в качестве пищи и расходуются в непонятном направлении. Поэтому так важно пить просто воду в большом количестве.

Профилактика панкреатического поноса

Панкреатит является довольно серьезным заболеванием, несвоевременное лечение которого может привести к плачевным и необратимым последствиям. Но, если правильно питаться, полностью устранить из своей жизни спиртные напитки и табачную продукцию, принимать все назначенные лекарства, согласно предписанной схеме, а также вести здоровый образ жизни, то это все в комплексе будет способствовать предотвращению развития воспалительных процессов в полости паренхиматозной железы и образованию панкреатического поноса.

При обнаружении первых симптоматических проявлений нарушения функциональности органов пищеварительной системы, необходимо сразу обратиться к врачу и не тянуть до образования и прогрессирования диареи.

Осложнения и последствия

Какой бы провоцирующий фактор не способствовал развитию диареи, самой опасной формой последствий считается возникновение дегидратации, или обезвоживания. Цвет каловых масс в данном случае, а также их вид и запах не имеют значения, более тревожным фактором является то, что они становятся жидкими, а это означает, что уровень воды в них повышается.

При поносе за одну процедуру выхода дефекаций из организма выходит в три раза больше жидкости, чем в обычной ситуации, без патологии. Но, при поносе акты дефекаций происходят более 5 раз в день, то суточное количество потери жидкости становится чрезмерно высоким, зашкаливающим за пределы критической отметки. Именно поэтому и возникает сухость кожных покровов и появляется чувство жажды. У детей практически всегда понос приводит к развитию обезвоживания на фоне, которого также открывается интенсивная рвота. Несвоевременное устранение диареи может привести к летальному исходу, как в случае с взрослым человеком, так и с ребенком.

Осложнение панкреатического заболевания в виде прогрессирующей диареи провоцируют развитие:

  • стеатореи;
  • астенического синдрома;
  • сахарный диабет;
  • метаболического ацидоза;
  • гипокалиемии;
  • судороги и возникновения кровоизлияния в брюшной полости.

судорога в животе

Отсутствие лечения сильной панкреатической патологии и прогрессирования диареи может спровоцировать психические расстройства пациента и даже привести к образованию рака.

Для того чтобы сохранить свое здоровье, и тем более жизнь, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при развитии первых симптоматических признаков нарушения работоспособности органов ЖКТ. Также не стоит заниматься самолечением, а доверить свое здоровье квалифицированным специалистам медицинского профиля.

Читайте также:  Поджелудочная железа пища продукты

Список литературы

  1. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
  2. Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
  3. Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
  4. Осипенко, М. Ф. Клинические особенности различных вариантов экскреторной недостаточности поджелудочной железы. Терапевтический архив. 2009 г. № 2 стр. 62–65.
  5. Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М.: Рипол-Классик 2009 г.

Источник

Как вылечить поджелудочную железуНегативные изменения в функционировании поджелудочной железы сказываются на работе всего организма. Поджелудочная железа остро реагирует на воспалительные и деструктивные процессы. Типичной патологией болезни поджелудочной железы являются симптомы острого панкреатита. Панкреатит значится наиболее частым заболеванием поджелудочной железы. Это заболевание неинфекционное. Характеризуется воспалением ткани железы и отеками, распадом и отмиранием железистой ткани. Нарушается функционирование железы и разрушается ее анатомическое строение. Ситуация может усугубиться вплоть до образования бактериального нагноения, появления кист и наличия кровотечения.

Однако многие заболевания имеют весьма схожие симптомы и поставить точный диагноз сможет лишь квалифицированный врач, опираясь на лабораторные исследования.

Острый панкреатит: симптомы

Поджелудочная железа является одной из составляющих пищеварительной системы. Она выполняет двойную функцию:

  1. Вырабатывает ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, и тем самым следит за процессами переваривания пищи.
  2. Железа синтезирует инсулин и глюкагон, обеспечивая устойчивость внутренней системы организма; регулирует белковые, углеводные и жировые обмены.

Боли в поджелудочной железе

Воспаление поджелудочной железыВажным свидетельством наличия панкреатита является боль. Она может быть разной в зависимости от объема поражения органа. В худшем случае в процесс воспаления могут быть втянуты листки брюшины. При пальпации поджелудочной железы проявление боли будет интенсивнее при отпускании, нежели при надавливании.

При отеке растягиваются капсулы поджелудочной железы, сдавливаются нервные окончания и переполняются протоки продуктами секреции, что и вызывает характерную боль.

Длительно время выявляется несоответствие между болью с большой интенсивностью и тем, что мышцы передней брюшной стенки не производят защитного напряжения. При пальпации живот мягкий.

Локализация боли в разных местах — в левой, в правой или средней части надчревья объясняется местонахождением очага патологии в одной из частей железы — хвосте, головке или теле.

Распространение боли в области спины обусловлено расположением самой железы и особенностями возбуждения органа.

Обычно боль не соотносится с приемом пищи. Имеет постоянный и продолжительный характер. Боль нарастает по мере увеличения патологических изменений в железе. Очень редким проявлением боли является ее локализация в загрудинном пространстве или области сердца с расширением в область ключицы. В этом случае очень важно отделить боль поджелудочной железы от сердечной боли.

В течение панкреонекроза боль может привести к шоку, который может спровоцировать гибель пациента.

Диспепсические явления

Панкреатит сопровождается диспепсией — тошнотой, нарушением аппетита, рвотой и неустойчивым стулом. Диспепсия обычно возникает на начальной стадии заболевания из-за нарушения диеты (употребления жирного, конченого, помидоров, алкоголя и меда). Можно привести частый случай, ставший классикой, — употребление водки, а на закуску помидор и холодная котлета. Иногда патологический процесс может быть спровоцирован лекарственными препаратами. Например, приемом антибиотиков, вальпургиевой кислоты, цитостатиков, нитрофуранов, сульфаниламидов и др.

  • Симптомы заболевания поджелудочной железыТошнота и рвота. Первое предшествует второму, что напрямую связано с раздраженностью блуждающего нерва, который иннервирует железу. Рвота возникает в большинстве случаев и не приносит никакого облегчения. Появление рвотных позывов обусловлено процессом интоксикации. Поначалу в рвотной массе присутствует съеденная пища, а впоследствии в рвотных массах может оказаться внутреннее содержимое двенадцатиперстной кишки. Частота рвоты и объемы рвотных масс приводят к обезвоживанию организма с потерей воды и электролитов. Значительные потери солей приводят к гипосоматической дегидратации.
  • Обезвоживание. Обезвоживание различается по степеням. Первая степень — происходит потеря 3% веса пациента. Больной обеспокоен слабой жаждой, слизистые еще влажные. Жажда неярко выражена, ее заменяет одышка и учащенное дыхание. Вторая ступень — потеря 9% массы больного. Слизистые сухие, жажда ярко выражена. Падает упругость кожи. Нарушения в системе кровообращения приводят к учащенному пульсу и сердцебиению. Уменьшается объем мочеиспускания. Моча темнеет. Третья степень — потеря 90% массы тела. Больной заторможен и сонлив. Артериальное давление понижено. Слизистые и кожа сухие. Сердечный ритм расстроен. Путается речь и сознание.
  • Неустойчивый стул. Запоры сменяются поносами и наоборот. Начальная стадия заболевания проявляется вздутием живота больного и задержками стула. Это связано с тем, что желчные кислоты и панкреатические ферменты не попадают в достаточном количестве в кишечник. Через несколько дней запора стул может быть жидким.

Кожные изменения

На коже панкреатит проявляется бледностью или желтушностью, что происходит из-за сдавленных от отека желчных протоков. Может возникнуть синюшность носогубного треугольника и пальцев. Такие синюшные пятна могут возникнуть и на коже живота — обычно от пупка справа.

Боли поджелудочной железы: симптомы

Обычно могут быть определены только врачом при надавливании пальцами на живот больного.

Различают следующие симптомы:

  • Как проявляет себя воспаленная поджелудочной железыМэйо-Робсона — боли при надавливании в левый реберно-позвоночный угол.
  • Дудкевича — болезненная пальпация при надавливании внутрь и косо вверх. Точка воздействия — 2 см ниже пупка.
  • Чухриенко — проявляется при надавливании ребром ладони в области надчревья. Надавливание производится толчкообразным движением.
  • Щеткина-Блюмберга — при прощупывании живота боль усиливается при движении от тела после надавливания. Что весьма характерно для перитонита.
Читайте также:  Кистозный фиброз поджелудочной железы у взрослых

Лабораторные признаки

Воспаление и деструкция поджелудочной железы изменяют клинические и биохимические анализы мочи и крови.

Клинический анализ крови

При воспалении увеличивается скорость оседания эритроцитов и проявляется значительный лейкоцитоз. Деструкция и наличие гнойной инфекции проявляется в увеличении количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов. Из-за обезвоживания повышена гематокритная величина ( мужчины: >54 %, женщины: >47 % ). Возрастает уровень глюкозы — свыше 5.5 ммоль/л.

Биохимический анализ крови

При исследовании биохимии крови часто наблюдают за уровнем амилаза, который в первые 12 часов протекания болезни поднимается выше 125 Ед/л. Появление некроза вызывает распад амилазы. Повышение липаза, трипсина и уровня ингибиторов ферментов весьма показательно для заболевания. В первые два дня весьма специфично повышение эластазы крови.

Но не каждая лаборатория может выявить этот фермент. Повышение норм АЛаТ, ЛДГ и АСаТ говорит о клеточном распаде. От желтухи растет число общего и непрямого билирубина. Снижение уровня наличия хлоридов, магния и кальция говорит о смещении кислотно-щелочного баланса в организме — ацидозе.

Изменения в моче

Увеличивается относительная плотность, появляется белок, лейкоциты и эритроциты. Причиной изменения является обезвоживание организма или поражение почек токсинами. Диастаза мочи превышает 100 Ед при норме в 64 Ед. Свидетельством нарушения белкового и углеводного обменов является появление в моче сахара и кетоновых тел.

Симптомы других заболеваний поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железыКроме острого панкреатита, существуют и другие заболевания, поражающие поджелудочную железу. В этих случаях симптомы зависят от стадии развития патологии.

Большинство заболеваний поджелудочной железы имеют характерные симптомы — боль, диспепсия. Особенности проявляются в специфических признаках и диагностике.

Боль

  • Рак поджелудочной железы. Характер боли может быть как эпизодический, так и постоянный. Зависит от местоположения опухоли и стадии заболевания.
  • Муковисцидоз. Присутствуют болевые схватки по всему кишечнику.
  • Киста поджелудочной железы. При малых размерах кисты боль тупая и непостоянная, выражена слабо или вообще не ощущается. Ярко выраженная боль возникает от кисты значительных размеров, которая сдавливает протоки, нервные стволы и растягивает капсулы органа. При поражении головки — боль в правой части надчревья, при протекании процессов в хвостовой части — боль в левой части.
  • Панкреатит хронический. Если процесс не обострен, то болевой синдром не проявляется. При обострении чувствуется острая или тупая боль в эпигастральной области с расширением в область поясницы. Либо присутствуют боли опоясывающего характера различной степени интенсивности.
  • При сахарном диабете первого типа боли отсутствуют.
  • Панкреонекроз. Сильные ярко выраженные острые боли в области надчревья или за грудиной с иррадиацией в ключицу или спину. Пик боли может вызвать шоковое состояние, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания.

Диспепсические симптомы

  • Рак поджелудочной железы. На начальной стадии заболевания при нарушении диеты эпизодически появляется тошнота, неустойчивый жирный стул и пониженный аппетит. Отмечаются потери в массе тела. Живот характерно вздут. Поздняя стадия заболевания сопровождается частой рвотой и профузным поносом.
  • Муковисцидоз. Наличие частого жирного стула с объемами, в несколько раз превышающими норму. Аппетит снижен, метеоризм.
  • Киста поджелудочной железы. Живот вздут, худоба и учащенный стул происходит при поражении головки органа. Патология тела и хвоста выражена обесцвеченным стулом, запорами, эпизодическими приступами тошноты.
  • Панкреатит хронический. Стул неустойчивый — запоры сменяются поносами. При нарушении диеты — частый жирный стул. Постоянная тошнота, рвота либо пищей, либо желчью.
  • Сахарный диабет первого типа. Вес сильно снижен. Слабость и ощущение голода при гипогликлемическом состоянии. Если у пациента кетоацидоз, то состояние характеризуется тошнотой и рвотой.
  • Панкреонекроз. Живот вздут, задержка стула.

Специфические признаки

  • Способы лечения поджелудочной железыРак поджелудочной железы. Желтуха, бледность. Поздняя стадия выражается крайней истощенностью организма.
  • Муковисцидоз. На коже откладываются кристаллы соли, слабость, сухость в ротовой полости.
  • Киста поджелудочной железы. Крупные образования можно прощупать через брюшную стенку. Нагноение кисты характеризуется болью в животе и высокой температурой.
  • Панкреатит хронический. Употребление маринадов, а также жирной, копченой и жареной пищи провоцирует обострение.
  • Сахарный диабет первого типа. Увеличивается объем выделяемой мочи, жажда, зуд слизистых и кожи. Гипогликемия и кетоацидоз.
  • Панкреонекроз. Острая брюшная боль, велика вероятность болевого или токсического шока.

Лабораторные данные и диагностика

  • Рак поджелудочной железы. Скорость оседания эритроцитов ускорена — больше 30 мм/час. Анемия и лейкоцитоз. УЗИ выявляет образование округлой формы. Диагноз подтверждается исходя из результатов биопсии.
  • Муковисцидоз. Показание эластазы кала понижена. Потовый тест с высоким содержанием хлоридов. Диагностика ДНК.
  • Киста поджелудочной железы. Уровень ферментов в моче и крови повышен незначительно. При помощи УЗИ обнаруживается жидкостное образование.
  • Панкреатит хронический. В фазе обострения повышается эластаза крови. Снижена эластаза кала.
  • Сахарный диабет первого типа. Содержание сахара в крови превышает 6.1 ммоль/л. Уровень гликемированного гемоглобина > 6.5 %.
  • Панкреонекроз. УЗИ выявляет деструкцию поджелудочной железы.

Заключение

Лечением железы может заниматься только врач. Только квалифицированный специалист сможет провести соответствующие исследования, правильно поставить диагноз и прописать курс лечения.

Источник