Последствия при болезни поджелудочной железы

В современной медицине насчитывается множество опасных заболеваний, переходящих в хронические, ведущих к осложнению и инвалидности, а в запущенной форме – к летальному исходу. По статистике, панкреатит – распространённое явление. Диагноз острого панкреатита выявляется ежегодно у более 50 тыс. больных в РФ. В основном, подвержены этому мужчины.

Чем опасен панкреатит? По ряду причин возникает уменьшение проходимости в проточных каналах поджелудочной железы, развивается воспаление. Вещества, выделяемые железой, предназначены для попадания в двенадцатиперстную кишку, а при изменениях функциональности остаются в железе и начинают уничтожение (самопереваривание) железы. Нарушается цикл по выработке ферментов и гормонов, регулирующих жизнедеятельность организма. Процесс сопровождается выделением токсинов, которые, попадая в кровь, затрагивают прочие органы, нанося вред, изменяя и разрушая ткани.

Поджелудочная железа

Острый панкреатит

Это воспаление в поджелудочной железе, протекающее в острой интенсивной форме. По причине алкоголизма острая форма выявляется в 35-75% случаев (зависит от местности). От жёлчнокаменной болезни – 45%. Смешанные причины – 10%. По неустановленным факторам – 10%.

Опасные явления острого панкреатита

Опасность острой формы заболевания начинается с приступов, которые способны развиться мгновенно и длиться от нескольких часов до нескольких суток. Причём, чем сильнее поражена железа, тем дольше по времени продолжается приступ.

Часто во время приступа развивается постоянная рвота, с частицами жёлчи, боли локализуются в верхней области живота, наступает обезвоживание. Боли отличаются такой силой, что это чревато развитием болевого шока у больного.

Появляются изменения кожного покрова в области живота и пупка, цвета лица. Язык преимущественно белого цвета, в тяжёлых случаях коричневый. Расширяются зрачки, образуется вздутие живота, темнеет моча, кал светлеет.

Для снижения риска развития тяжёлых осложнений и опасности для жизни требуется немедленное оказание медицинской помощи. Лечение проводится в стационаре.

Виды острого панкреатита:

Отёчный – это отёк больного органа с небольшими участками некрозов в жировой ткани поблизости.
Некротический – это обширный некроз самого органа с кровоизлияниями, в том числе вокруг него в жировых тканях.

При определённых факторах, например, лишнего отложения жира вокруг органа (ожирение) отёчный панкреатит легко переходит в некротический.

Осложнения после острого панкреатита

Чем опасен острый панкреатит? При неоказании должного лечения болезнь переходит из острой фазы в тяжёлую. Происходит сильная интоксикация от фермента трипсина, действие которого схоже с ядом змеи. Действия трипсина вызывают отёк мозга, работа почек нарушается.

Развитие некроза и дистрофия железы – это запущенная болезнь. Такое заболевание деструктивных форм (поражение токсинами, абсцесс, гнойные явления) приводит к смерти в 40-70% случаях.

После снятия острого течения болезни на поверхности железы и близко расположенных органов образуются язвочки, свищи, появляются эрозии местного характера, кистозные проявления. На почве перенесённой приступов заболевания развиваются нарушения нервной системы. У больных часто после алкогольной интоксикации на этом фоне происходит острый психоз.

После нескольких приступов острого панкреатита заболевание часто переходит в хроническую форму.

Хронический панкреатит

Форма заболевания прогрессирующая, с элементами склеротического воспаления, протекающая более полугода, считается хроническим панкреатитом. Течение болезни обнаруживает затяжной характер, постепенно развивается патология. Различают три формы развития:

Лёгкая – когда протоки остаются без изменения, незначительное увеличение органа, небольшое изменение структуры.
Умеренная – наличие кист менее 10 мм, неравномерность протока железы, инфильтрация (проникание веществ в орган на одну треть), неровные края и контуры, уплотнение стенок.
Тяжёлая – наличие кист более 10 мм, неравномерно расширенный проток, полное изменение структуры и увеличение железы.

Процессы при хроническом панкреатите

В поджелудочной происходит застой секрета, так как протоки на выходе сужены, трипсин и другие ферменты активизируются внутри железы. Опасность хронического панкреатита в том, что происходит замещение основной ткани – паренхимы – на соединительную ткань, которая не способна к репродукции. Как следствие – экзокринная (недостаток ферментов) и эндокринная (дефицит инсулина) недостаточность.

Выработка нужных ферментов в должном количестве уменьшается. Вещества неспособны поступать в кишечник для переваривания пищи из-за изменений протоков.

Кишечник человека

Производство инсулина, необходимого для нормализации обмена веществ (метаболизма) – важная функция, но при нарушениях выработка гормона уменьшается или прекращается окончательно. Происходит самоуничтожение и развивается панкреонекроз. Ткани, клетки железы постепенно отмирают. Патологические изменения создают опасность разрушительного действия на прочие участки организма.

Опасные осложнения:

механическая желтуха (при увеличении передней части поджелудочной);
стеноз двенадцатиперстной кишки (сужение);
гнойные явления – образование абсцессов органа и близко лежащих тканей или органов;
воспаление стенок брюшины (перитонит);
заражение крови (сепсис);
кровотечение;
холестаз (изменения оттока жёлчи);
тромбоз вен селезёнки;
сахарный диабет всех типов, включая тип 1;
образование гематом, кист до 10 мм и более;
рост опухолей;
гиповолемический шок (потеря объёма крови, циркулирующей в сосудах, причём крайне быстрая);
почечная недостаточность острой формы.

На общем фоне болезни развиваются кровоточивость дёсен, сыпь на коже, ломкость ногтей.

Изменения в ЖКТ

Нарастают нарушения в ЖКТ в виде расстройства кишечника, запоров, диареи, метеоризма, вздутия. По причине диареи наступает обезвоживание. Прогрессирующее воспаление провоцирует образования на стенках пищевода и желудка в виде многочисленных эрозийных бляшек.

Присутствует дискомфорт в области желудка, кишечника во время приёма нежелательных продуктов (солёной, жареной, жирной пищи), возникают колики. В тяжёлых случаях – непроходимость кишечника.

Нарушения в сердечно-сосудистой системе

В сердечной системе и сосудах присутствуют нарушения работы этих органов. Отмечается тахикардия (усиленное сердцебиение), кардиопатия (увеличение размеров сердца, сердечная недостаточность, нестабильный ритм сердца), снижается давление.

Сосуды сужаются, кислород не поступает в нужном количестве в органы, происходят спазмы сосудов. Ухудшается свёртываемость крови, возникают неожиданные носовые кровотечения.

Результаты нарушений дыхательной системы

Органы дыхания также подвержены нарушениям. Скапливается жидкость в плевре. Возможен отёк лёгких.

При простудах появляется большой риск быстрого развития пневмонии. Страдает дыхательная система, даже гортань.

Развитие онкологии

Страшный диагноз – рак поджелудочной железы – это последствия хронического панкреатита. Необходима резекция части поражённого участка либо удаление целиком. При удалении поражённого органа для нормальной функциональной деятельности организма потребуется пожизненно принимать препараты:

заменяющие ферменты;
липотропные (аминокислоты, участвующие в липидном и холестериновом обменах);
инсулин (для нормализации уровня сахара в крови).

Панкреатит считается трудно поддающимся лечению, но, если принять меры вовремя, обнаружатся шансы приостановить разрушение. Соблюдение простых правил, постоянный приём препаратов и внимательное отношение к организму сократят последствия панкреатита, сберегут здоровье и жизнь.

Источник

Панкреатит – серьезное воспалительное заболевание поджелудочной железы. Проявляется эта болезнь тяжелой симптоматикой. При отсутствии своевременного эффективного лечения нередко развиваются серьезные последствия панкреатита. Многие из этих осложнений существенно ухудшают качество жизни пациента, приводят к инвалидности, некоторые даже опасны для жизни.

Чем опасен острый панкреатит?

Острое воспаление поджелудочной железы может быть диагностировано и у взрослого, и у ребенка. Развивается патология по многим причинам, чаще всего – на фоне злоупотребления алкоголем (чаще у мужчин, чем у женщин), вредной жирной пищей. Под воздействием этих патогенных факторов развивается воспаление, отечность, гиперемия тканей железы. Проявляется приступ опоясывающей болью в животе, профузной рвотой, не приносящей облегчения пациенту, и расстройством работы кишечника (диареей). Просвет панкреатических протоков сужается из-за отечности, и отток секрета поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку (ДПК) затрудняется. Вследствие этого развивается застой сока железы внутри самого органа, и пищеварительные ферменты начинают переваривать железистую, паренхиматозную ткань поджелудочной. Так происходит разрушение железы, нарушение его функций – экзокринной и эндокринной.

Осложнения острого панкреатита

Панкреатит

Поджелудочная железа анатомически и функционально связана со многими структурами брюшной полости. В непосредственной близости от железы расположены многие внутренние органы: желудок, печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, крупные кровеносные сосуды, а также сальниковая сумка (часть брюшной полости, образованная этими органами, связками между ними, а также структурами брюшины). Острое воспаление поджелудочной железы неминуемо отражается и на состоянии этих органов, вызывая следующие патологические состояния:

абсцесс сальниковой сумки;
сдавление холедоха (общего желчного протока), что вызывает механическую желтуху;
появление кист, гнойников, свищей на внутренних органах;
разрушение стенок сосудов и развитие внутреннего кровотечения;
тромбозы вен (воротной, селезеночной, мезентериальной, портальной и других);
перитонит (воспаление брюшины при распространении воспалительного процесса в брюшную полость, разрыве абсцессов, гнойников);
при попадании продуктов распада и микроорганизмов в кровяное русло может развиться токсемия, сепсис (заражение крови);
токсическая энцефалопатия – поражение головного мозга из-за влияния на него токсинов, особенно – при остром алкогольном панкреатите;
шоковое состояние (по патогенезу шок бывает разным в зависимости от его причины: из-за сепсиса развивается инфекционно-токсический шок, вследствие интенсивного болевого синдрома – болевой шок, а после сильного кровотечения проявляется гиповолемический шок).

Вероятность летального исхода

Некоторые осложнения острого панкреатита очень опасны и могут привести к летальному исходу. Такие тяжелые последствия болезни, как шок, сепсис, внутреннее кровотечение, требуют немедленной госпитализации в клинику – в отделение хирургии или реанимации, так как они приводят к полиорганной недостаточности (печеночной, почечной), развитию комы. Для лечения абсцессов, перитонита, кровотечения из крупного сосуда необходимо хирургическое вмешательство, а затем – интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения.

Операция

При недооценке тяжести состояния пациента, несвоевременной диагностике, отсутствии эффективной медицинской помощи вероятность летального исхода от осложнений острого панкреатита очень высока.

В чем опасность хронического панкреатита?

Острый панкреатит даже при правильном лечении может перейти в хронический воспалительный процесс. Хронический панкреатит протекает с периодами ремиссии и обострений. При каждом обострении патологического процесса погибают новые участки поджелудочной железы, и ее функции все больше и больше нарушаются, что постепенно приводит к развитию серьезных осложнений.

Необратимые изменения ЖКТ

Под влиянием постоянных обострений воспалительного процесса и разрушения клеток поджелудочной железы происходит замещение погибших участков органа соединительной тканью (рубцевание, фиброз или склероз поджелудочной железы) – это необратимое изменение анатомии и физиологии железы. Такие участки уже бесполезны в плане выполнения экзокринной или эндокринной функции.

Постепенно развиваются патологические изменения и в других органах пищеварительного тракта. Воспалительным изменениям подвергаются слизистые оболочки желудка, ДПК, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода. В желудке, пищеводе появляются эрозии на стенках и, как следствие, склероз стенок, стриктуры (сужение просвета) полого органа. Воспаление желчного пузыря (холецистит) способствует застою желчи, формированию камней в пузыре. Поражение клеток печени вызывает ее липоматоз (замещение погибших гепатоцитов жировой тканью). Воспалительный процесс в стенках тонкого кишечника опасен формированием кишечной непроходимости.

Все эти патологические процессы усугубляют состояние больного, ухудшают прогноз для выздоровления.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

При реактивном панкреатите патологическим изменениям подвергаются не только органы желудочно-кишечного тракта. Проблемы появляются также со стороны сердца, сосудов, системы кроветворения. Объясняется это тем, что организм человека организован очень сложно, все элементы этой саморегулирующейся системы взаимосвязаны, и патология какого-то одного компонента чаще всего бывает не автономной. Поэтому и лечить пациента нужно комплексно, используя индивидуальный подход.

Тахикардия

Из-за нехватки железа при железодефицитной анемии вследствие внутренних кровотечений, интоксикационного синдрома, недостатка определенных витаминов и микроэлементов, нарушения работы печени, продуцирующей факторы свертывания крови, развиваются следующие симптомы:

тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений);
нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия);
понижение артериального давления;
спазмы сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей;
гипокоагуляция (склонность к спонтанным кровотечениям любой локализации).

Осложнения панкреатита

Воспаление в тканях поджелудочной железы вызывает серьезные осложнения. Такие болезни, как сахарный диабет, рак поджелудочной железы, диагностируются у пациентов с хроническим панкреатитом довольно часто.

Диабет

Сахарный диабет панкреатогенного характера развивается в результате гибели клеток эндокринного отдела поджелудочной железы – островков Лангерганса, продуцирующих гормон инсулин. При его нехватке сахар, поступающий с пищей, не утилизируется клетками печени или мышц, а остается циркулировать в крови больного. Это состояние называется гипергликемия. Высокий уровень глюкозы в крови может привести к нарушению сознания, гипергликемической коме. Постоянно повышенное содержание сахара вызывает характерные диабетические осложнения – поражение сетчатки глаз, почек, всех сосудов организма (диабетическая ангиопатия).

Типы сахарного диабета

Для предупреждения развития этих опасных последствий больному с диагностированным диабетом постоянно нужно контролировать уровень гликемии, получать заместительную инсулинотерапию, наблюдаться у врача-эндокринолога.

Панкреонекроз

Разрушение тканей поджелудочной железы, или панкреонекроз, происходит из-за деструктивного воздействия на орган собственных ферментов. Задерживаясь в железе из-за нарушения оттока панкреатического сока в просвет ДПК, протеолитические ферменты начинают повреждать все окружающие ткани: поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, брюшины, вызывая опасные для жизни осложнения (перитонит, абсцессы, гнойники).

При подозрении на панкреонекроз необходима срочная консультация хирурга и проведение операции – резекции части поджелудочной железы или всего органа в зависимости от поражения.

Онкология

Злокачественные новообразования развиваются часто в тканях, подвергающихся длительному воспалению. Клетки поджелудочной при панкреатите изменяют свое строение, мутируют, становятся уязвимыми для влияния свободных радикалов и других онкогенов. В результате они переходят в злокачественную форму, начинают бесконтрольно размножаться: так образуется карцинома (злокачественная опухоль). Чаще всего диагностируется рак поджелудочной железы – это опухоль из клеток эпителия органа. Особенно опасен в плане онкологии калькулезный панкреатит с формированием камней в выводящих протоках железы.

Стадии рака ПЖ

Рак поджелудочной трудно поддается лечению, имеет неблагоприятный для жизни прогноз.

Вероятность благоприятного исхода после лечения заболевания

Чем раньше диагностирован панкреатит и приняты все меры по излечению от него (медикаментозное лечение, хирургические методы, строгая диетотерапия), тем лучше прогноз для выздоровления и дальнейшей жизни. Нельзя допускать перехода воспаления в хроническую форму, а если уж это произошло, то необходимо постараться минимизировать риск обострений. Для этого нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача по поводу приема препаратов, лечебного питания и образа жизни.

Воспалительная патология поджелудочной железы – очень опасный патологический процесс, который часто приводит к опасным для жизни осложнениям, требующим длительного серьезного лечения. При подозрении на развитие подобных состояний главное – немедленная консультация специалиста (гастроэнтеролога, хирурга, эндокринолога) и следование всем рекомендациям врача.

Список литературы

Маев. В. Хронический панкреатит. 2012 г.
Ямлиханова А.Ю. Основные факторы риска и качество жизни у больных острым и хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Новосибирск. 2010 г.
Григорьева И.Н., Веревкин Е.Г., Брагина О.М., Ямлиханова А.Ю. Питание и качество жизни у больных хроническим панкреатитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2010 г. стр. 88.
Григорьева И.Н., Никитенко Т.И., Ямлиханова А.Ю. Острый и хронический панкреатит алкогольной этиологии. Материалы 7-ой Восточно-Сибирской гастроэнтерологической конференции. Красноярск 2007 г. стр.191–198.

Источник

Заболевания поджелудочной железы опасны для всего организма человека. Они могут спровоцировать развитие самых страшных заболеваний. Лечение заболеваний поджелудочной железы требуют комплексного подхода в диагностике и лечении, и, как правило, для достижения результата необходима помощь нескольких специалистов: гастроэнтерологов, эндоскопистов, хирургов, эндокринологов, кардиологов, терапевтов.

Поджелудочная железа выполняет комплекс экзокринных и эндокринных функций и оказывает непосредственное влияние на пищеварение, всасывание, метаболизм и хранение питательных веществ.

Располагается поджелудочная железа в верхней средней части брюшной полости, за желудком.

Заболевания поджелудочной железы:

Первыми звоночками, что проблемы с поджелудочной железой имеют место быть, являются следующие недомогания организма:

Клиническая картина всегда варьируется и зависит от каждого конкретного случая тяжести заболевания. Специалисты Центра Современной Медицины ОНЛИ КЛИНИК утверждают, что проблема может прогрессировать и привести к ряду осложнений, влияющих на другие органы, особенно желчный пузырь, печень и желчные протоки, а также другие системы, в частности, пищеварения и обмена веществ.

Одним из осложнений болезней поджелудочной железы может стать развитие острого и хронического панкреатита.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Если своевременно не приступить к лечению заболевания, то может развиться некроз ткани, а также могут образоваться абсцесса или псевдокисты.

Одним из осложнений болезней поджелудочной железы может стать развитие острого и хронического панкреатита

Острый панкреатит возникает, когда ферменты поджелудочной железы активируется преждевременно. Начинают перевариваться ткани, что приводит к нарушениям. Распространенные причины обострения, в соответствии с диагностическими процедурами, такими как ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография): камни в желчном пузыре, злоупотребление алкоголем, инфекции, врожденные аномалии и другие факторы.

Также нарушения в работе поджелудочной железы могут спровоцировать возникновение рака поджелудочной железы.

В большинстве случаев опухоль образуется из-за аденокарциномы протоков, которая, как следует из названия, начинается в протоках поджелудочной железы. Другие причины включают цинарно-клеточную карциному и панкреатобластому. Рак поджелудочной железы имеет один из самых высоких показателей смертности из всех его видов и является одним из наиболее распространенных типов рака. Чаще он наблюдается у мужчин и связан с возрастом, курением, хроническим панкреатитом. Также играют роль наследственные факторы и генетические изменения.

Кисты поджелудочной железы.

Киста поджелудочной железы – характеризуется образованием «сумки» в ее ткани.

Псевдокисты — более распространенный тип кист. Эти неопухолевые образования, заполненные некротическим материалом.

Причинами образования кист и псевдокист являются панкреатита и травмы живота, а также генетические факторы.

Кисты могут быть обнаружены одновременно во многих других органах, в том числе печени и почках.

Симптоматика данных заболеваний не ярко выражена и обычно можно наблюдать следующие неприятные ощущения: боль вверху живота, давление в верхней части живота, тошнота. Киста поджелудочной железы часто обнаруживается во время УЗИ, КТ или МРТ исследования, проводимых из-за других брюшных проблем. Аспирация жидкости из кисты иглой (в ходе эндоскопического УЗИ) позволяет выявить, является ли она раковой или нет.

Кто и как лечит заболевания желчных путей и поджелудочной железы?

Диагностировать заболевания поджелудочной железы не так просто. При осмотре врач ОНЛИ КЛИНИК обязательно должен обратить внимание на внешний вид пациента, цвет слизистых оболочек и кожи. При назначении лабораторных исследований доктору, скорее всего, нужны будут показатели уровня панкреатических ферментов эластазы, фосфолипазы А, дезоксирибонуклеазы, a-амилазы, липазы, трипсина в сыворотке крови. Также врач может использовать такой способ диагностики, как определение уровня панкреатических ферментов в крови с использованием стимуляторов секреции, исследование мочи на а-амилазу, химотрипсина и трипсина в кале, ПАБК-тест, проба Лунда.

Наиболее доступный метод, получивший распространение в современной медицине, — определение уровня а-амилазы в моче и крови. С той же целью — выявление внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы — применяют ПАБК (РАВА)-тест.

Для исследования возможных нарушений углеводного обмена назначают исследование количества глюкозы в крови больного и толерантность к ней. Для определения заболеваний пользуются также иммунологическими и инструментальными методами исследования.

Из рентгенографических методов чаще всего назначают обзорную рентгенографию поджелудочной железы, как наиболее простой и доступный метод. С ее помощью, основываясь на изображении тени, можно определить, увеличена поджелудочная железа или нет. Изменение размера отчетливо видно на компьютерной томографии и ангиографии.

Важное место среди методов диагностики заболеваний поджелудочной железы занимает ультразвуковое исследование. В процессе проведения УЗИ, специалист видит локализацию, форму, размер, характер контуров, толщину, структуру поджелудочной железы, состоянии органов и тканей, которые ее окружают.

Лечение панкреатита начинается с устранения болевых ощущений. Для расщепления веществ, поступающих с едой, назначают ферментную терапию.

В рационе питания исключают на первое время содержание животных жиров. При необходимости отказываются от употребления в пищу сложных углеводов.

При лечении поджелудочной железы необходимо соблюдение строгой диеты

Питание направлено на понижение количества килокалорий до 1800. Допускается употребление белков животного и растительного происхождения в соотношении 1 к 2. Животные жиры сводят к минимуму.

Рекомендуется соблюдать режим питания, принимая пищу часто, 5-6 раз в день.

Рекомендуется регулярно употреблять в пищу творог, вареные яйца, нежирное мясо и рыбу, гречневую кашу, не сладкий компот, кисель, овощи (кроме капусты), макароны, несвежий хлеб, овсянка, рисовый суп. Рацион должен быть разнообразным, обязательно нужно кушать продукты. содержащие белки.

Нельзя употреблять в пищу блюда с капустой, бульоны. Также нужно свести к минимуму потребление молока, свежевыпеченного хлеба, орехов, бобовых, колбас, в том числе жирной, острой, копченой пищи.

Из рациона исключают те продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике, содержат много клетчатки, возбуждают аппетит.

Пациентов с острым панкреатитом лечат в больницах под наблюдением врачей. Со временем больные, у которых проблемы с поджелудочной железой приобретают хронический характер, под руководством опытного диетолога удачно адаптируются к болезни и ведут нормальный полноценный образ жизни.

Для того, чтобы проверить свою поджелудочную железу запишитесь к доктору в ОНЛИ КЛИНИК и пройдите необходимое обследование.

Операторы ОНЛИ КЛИНИК работают круглосуточно: 8 (831) 277 66 88

или воспользуйтесь формой электронной записи на сайте Клиники.

Источник