Посттравматические кисты поджелудочной железы у детей
Посттравматические кисты поджелудочной железы. Признаки кисты поджелудочной железы у ребенка
Особое место при закрытых травмах органов брюшной полости у детей принадлежит диагностике посттравматических кист поджелудочной железы, в связи с чем мы сочли возможным отдельно остановиться на этом. По существующим классификациям эти кисты относятся к группе ложных; их стенка состоит только из соединительнотканной оболочки, лишенной эпителиального покрова.
У этих больных при развитии посттравматических кист поджелудочной железы в клинической картине условно можно выделить 2 периода. В первый период клиника неотчетлива и соответствует картине ушиба живота без симптомов повреждения поджелудочной железы.
При этом определяется только локальная болезненность в эпигастральной области или в левом подреберье, постепенно стихающая в результате проведения консервативной терапии. Общий клинический анализ крови близок к норме или отмечается умеренный лейкоцитоз (11*109—14*109 г/л) с незначительным нейтрофильным сдвигом белой формулы крови влево.
Уровень диастазы в моче чаще несколько увеличен, но может быть и в пределах нормы.
После стихания всех болезненных явлений и нормализации анализов крови и мочи больные выписываются из стационара. Однако через некоторое время у них обнаруживают опухолевидное образование в брюшной полости, болезненное при пальпации. В зависимости от локализации кисты поджелудочной железы (головка, тело или хвост) определяется ряд симптомов, обусловленных непосредственным воздействием кисты на близлежащие органы.
Наиболее частыми из них являются чувство тяжести и полноты в эпигастральной области, ноющие боли в животе и поясничной области, отрыжка, рвота, запор и иногда даже симптомы кишечной непроходимости. Желтуха, отеки нижних конечностей, асцит, расстройство функций почек, нарушения секреторной и инкреторной функции поджелудочной железы, описанные у взрослых больных, у детей, как правило, не встречаются.
Нередкими симптомами в детском возрасте являются опухолевидное образование в брюшной полости и боль в эпигастральной области или в области левого подреберья, при этом она может носить приступообразный характер. Ребенок принимает вынужденное положение в постели, нередко кричит от боли. Все это заставляет родителей немедленно обратиться к врачу, и ребенка повторно госпитализируют.
Таким образом, в симптомокомплексе закрытых повреждений органов брюшной полости у детей диагностическое значение симптомов весьма различно. Среди них нет ни одного, который был бы патогномоничен только для какого-либо одного органа брюшной полости. Объективные признаки, обнаруживаемые при однократном обследовании ребенка, как бы они ни были значительны, играют меньшую роль для диагностики, чем те, которые удается отметить в процессе систематического наблюдения за ребенком.
— Также рекомендуем «Повреждение полых огранов живота у детей. Боль при повреждении полого органа»
Оглавление темы «Закрытые травмы органов брюшной полости у детей»:
1. Повреждения паренхиматозных органов детей. Внешний вид ребенка при травме паренхиматозного органа
2. Дыхание при травме паренхиматозных органов. Поведение ребенка, рвота при травме печени
3. Боль при травме паренхиматозных органов. Боль у детей при закрытой травме печени, селезенке
4. Симптом Кера у детей. Пульс при травме паренхиматозных органов у детей
5. Артериальное давление (АД) при травме паренхиматозных органов у детей. Вздутие живота — симптом Гейнека — Лежара
6. Напряжение мышц брюшной стенки у детей. Болезненность брюшной стенки
7. Френикус-симптом и симптом Блюмберга — Щеткина. Симптом Хедри у детей
8. Притупление в боковых каналах живота. Симптом Питтса—Беленса—Томайера у детей
9. Посттравматические кисты поджелудочной железы. Признаки кисты поджелудочной железы у ребенка
10. Повреждение полых огранов живота у детей. Боль при повреждении полого органа
Источник
Изолированные закрытые повреждении поджелудочной железы у детей встречаются крайне редко. Единичные случаи из практики, опубликованные за последние годы в отечественной и зарубежной литературе, указывают на последствия нераспознанной травмы (Г. В. Чистович-Цимбалина, 1963; Г. А. Гаджимирзаев, 1964; Н. Л. Кущ, А. Д. Тимченко, 1972, и др.).
Наряду с этим имеются сообщения и об оперативном лечении изолированных закрытых повреждений поджелудочной железы у 13 детей в возрасте от 1 года 2 месяцев до 14 лет (Г. В. Чикшиева, 1964, Г. Н. Акжигитов, З. И. Грач, 1967; В. П. Билич, 1967; В. А. Гулин и др.). Мы прооперировали 6 детей с повреждением поджелудочной железы (в 4 случаях изолированный разрыв, в 2 — сочетанный с повреждением печени и желудка). Все дети доставлены через 30— 75 минут после травмы.
Закрытые повреждения поджелудочной железы у детей относят к числу тяжелых травм. Разрывы наступают при прямом воздействии значительной силы на живот (удар, падение с высоты, транспортная травма и др.). Принято различать ушиб, разрыв и частичное или полное разрушение поджелудочной железы. Разрывы поджелудочной железы могут сопровождаться тромбозом сосудов и развитием обширных некрозов собственно ткани органа. В случае присоединения инфекции очень быстро развивается тяжелая форма панкреатита и перитонита. Когда разрыв поджелудочной железы спонтанно организуется, возникает травматическая киста поджелудочной железы.
Больная К., 10 лет. поступила в клинику 14/V11 1967 г. с жалобами на наличие опухолевидного образования в эпигастральной области. Мать считает, что девочка больна с 1/V 1967 г. когда упала с велосипеда на живот. Непосредственно после падения была однократная рвота. В последующие дни на фоне хорошего общего состояния беспокоила боль в животе, появилась субфебрильная температура. Вскоре боль утихла, однако появилась вялость, слабость. После обследования в различных стационарах девочке поставлен диагноз: ревматизм 1, сердечно-суставная форма. После соответствующего лечения состояние ребенка улучшилось и она была выписана домой.
8/VII 1967 г. во время одного из очередных осмотров у больной было обнаружено опухолевидное выпячивание в эпигастральной области. Заподозрен эхинококкоз печени.
При поступлении в клинику общее состояние средней тяжести, кожа и видимые слизистые бледные. Живот ассиметричен за счет опухолевидного выпячивания в элигастральной области. Анализ крови без отклонения от нормы, за исключением ускоренной РОЭ (61 мм/час). Анализ мочи в норме. Диастаза мочи — 32 ел. Реакция Каццони не поставлена в связи с отсутствием антигена.
9/VIII 1967 г. ребенок оперирован. Во время операции обнаружено кистозное образование размером 15Х9Х7 см, интимно связанное с нижней поверхностью левой доли печени, желудком, диафрагмой и поджелудочной железой. Частично тупым, частично острым путем киста выделена из окружающих тканей.
После удаления кисты оказалось, что передняя поверхность поджелудочной железы полностью декапсулирована. Макроскопически ткань железы не изменена.
Диагноз после операции: травматическая киста поджелудочной железы. Через 32 дня после операции ребенок в удовлетворительном состоянии выписан домой.
Клиническая картина повреждений поджелудочной железы имеет мало характерных симптомов. У большинства детей сразу после травмы возникает боль в животе, локализующаяся в эпигастральной области. Возможна иррадиация в лопатку, поясницу или носит опоясывающий характер. Общее состояние тяжелое. Развивается картина шока. Ребенок становится вялым, бледным, заторможенным, временами кричит от боли. Одновременно появляется многократная рвота.
Пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление снижено. Живот отстает в дыхании в верхних отделах, резко болезненный, напряжен. Могут выявляться симптомы внутрибрюшного кровотечения, однако общий анализ красной крови остается без изменении. Лейкоцитоз значительный, без заметного сдвига нейтрофильной формулы. При подозрении па травму поджелудочной железы необходимо исследовать мочу на диастазу. В первый час после травмы диастаза может быть понижена до 2—4 ед. (спазм сосудов железы в связи с травмой).
В более легких случаях при ушибах или надрывах капсулы железы наблюдается двухмоментное течение (И. Г. Климнюк, 1966, и др.). В первые часы ребенок жалуется на умеренные болевые ощущения в эпигастральной области, отрыжку, иногда рвоту. Затем внезапно наступает резкое ухудшение общего состояния, появляется боль в животе, неукротимая рвота. Развивается клиническая картина шока. Подобные симптомы могут возникать при повреждениях других органов брюшной полости. В связи с этим диагностика закрытой травмы поджелудочной железы у детей чрезвычайно сложна.
Однако правильная оценка выявленных изменений и вспомогательные методы позволяют в ряде случаев установить правильный диагноз. Резкая боль в животе с одновременным развитием перитонеальных явлений позволяет заподозрить разрыв полого органа или травму поджелудочной железы. Обзорные рентгенограммы брюшной полости (отсутствие свободного газа) не свидетельствуют о разрыве желудка или кишки. Выявленное увеличение диастазы в моче говорит о повреждении поджелудочной железы. Окончательно диагноз устанавливают во время пробной лапаротомии.
Н. Л. Куш, Л. Д. Тимченко (1973) указывают, что после травмы органов брюшной полости при разрыве только капсулы поджелудочной железы бурно развивается картина тяжелого панкреатита.
Для иллюстрации приводим выписку из истории болезни.
Больной Т., 10 лет, доставлен реанимационной бригадой 28/IX 1971 г. Обстоятельства травмы не помнит, была однократная рвота. Жалуется на боль в левой половине живота. Ребенок бледен, возбуждение сменяется заторможенностью. Пульс 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Живот правильной формы, не вздут, в дыхании участвует слабо. Пальпация левой его половины и поясничной области слева болезненна, там же отмечается напряжение мышц. Положительные симптомы Щеткина—Блюмберга, Пастернацкого. Перкуссия передней брюшной стенки болезненна, боль иррадиирует в эпигастральную область.
Анализ крови: lib — 7С од., эр — 4-100000. Met — 40. л. — 21 100. п. — 15, с. — 56, лимф. — 24, мои. — 5. Анализ мочи: белок — 0,165%, л. — 2—3 в поле зрения, свежие. Диастаза — 4 сл.
На рентгенограмме в латеропозиции свободного таза в брюшной полости нет. Внутривенная урография патологии не выявила.
После короткой предоперационной подготовки, через 4 часа от момента травмы, больного взяли в операционную с диагнозом: повреждение внутренних органов брюшной полости. Травма поджелудочной железы (?). При вскрытии брюшной полости обнаружено около 50 мл темной крови. На париетальной брюшине слева отдельные бляшки стеатонекроза. После вскрытия сальниковой сумки через желудочноободочную связку осмотрена поджелудочная железа. В области хвоста — разрыв капсулы около 2 см, поверхностное размозжение ткани, кровотечения нет. К месту повреждения поджелудочной железы подведены 3 тампона и ниппельный дренаж. Выздоровление.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство производят по срочным показаниям. При тяжелом общем состоянии необходима кратковременная интенсивная предоперационная подготовка, направленная на выведение ребенка из шока (трансфузия крови, обезболивающие средства и др.). Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом с управляемым дыханием и постоянным переливанием крови.
Техника операции пробной лапаротомии
Производят верхнюю срединную лапаротомию. Имеющуюся кровь из брюшной полости убирают электроотсосом и влажными салфетками. Характерным признаком разрыва поджелудочной железы являются «стеариновые пятна» (бляшки жирового некроза), которые отчетливо определяются на большом сальнике и брюшине, чаще у корня брыжейки тонкой кишки.
Для осмотра поджелудочной железы тупым путем разделяют желудочно-ободочную связку и освобождают сальниковую сумку от сгустков крови. Если при вскрытии брюшной полости свободной крови не обнаружено, а выявлена гематома или кровоизлияние в области желудочно-ободочной связки, то это также является абсолютным показанием для ревизии поджелудочной железы.
Дальнейшая тактика хирурга зависит от степени найденных повреждений, оценка которых должна быть предельно точной.
Ушиб железы сопровождается кровоизлиянием и отеком. Имеющаяся гематома связана с повреждением окружающих тканей. В таких случаях достаточно ввести 0,25% раствор новокаина с антибиотиками (15—25 мм). Брюшную полость ушивают наглухо.
Надрывы (частичные разрывы) поджелудочной железы подлежат ушиванию отдельными узловыми швами (тонкие капроновые нити) с дополнительной перитонизацией сальником. Производят блокаду окружающих тканей 0,25% раствором новокаина с антибиотиками. Через отдельный прокол брюшной стенки вводят ниппельную трубку для орошения антибиотиками. Рапу брюшной стенки зашивают послойно наглухо.
Полные разрывы железы требуют избирательной тактики в зависимости от локализации повреждения. Если имеется разрыв хвостовой части, то наиболее рациональное вмешательство — удаление поврежденного участка. Для этого рассекают (если нет широкого разрыва) задний брюшинный листок, тупым путем мобилизуют дистальную часть железы от подлежащих тканей и удаляют после перевязки мелких артериальных и венозных веточек, идущих от селезеночных сосудов. Культю железы ушивают 2—3 капроновыми швами и пиритонизируют.
При разрыве тела поджелудочной железы (ближе к хвостовой части) поврежденную часть удаляют. В случаях одновременного повреждения сосудов селезенки производят одновременную спленэктомию. После удаления оторванной части железы следует изолированно перевязать панкреатический проток, тщательно ушить культю П-образными швами (2—3 шва) и перитонизировать сальником.
Методику Lettoni, Wilson (1959) — вшивание оставшейся части железы в изолированною петлю тощей кишки у детей обычно не применяют. Резекция даже значительной части поджелудочной железы может закончиться практически полным выздоровлением (М. Ф. Гапоненко, 1965; Г. Н. Агжигитов, З. А. Грач, 1967, и др.).
Операция при разрыве поджелудочной железы с повреждением выводного протока
Разрыв железы на границе с головкой или повреждение выводного протока наиболее сложны для лечения. Одномоментпое сшивание травмированного протока у детей практически невозможно. В таких случаях вскрывают двенадцатиперстную кишку, расширяют сфинктер Одди и интубируют проток через проксимальный отдел по направлению к хвостовой части и над ним сшивают железу. Другой конец дренажа выводят кнаружи через начальный отдел тощей кишки (Sulamaa, Viitman, 1964).
Для этого на расстоянии 15—20 см от plica duodenojejunal вскрывают кишку (0,5 см) подтягивают в образованное отверстие полиэтиленовый дренаж, фиксируя его кисетным швом. Переднюю брюшную стенку прокалывают скальпелем и выводят дренаж, вокруг которого кишку изнутри подшивают к брюшине 3—4 швами. Двенадцатиперстную кишку ушивают в косопоперечном направлении (Doudilet. Mulholl, 1959, рекомендуют наружный дренаж выводить через duodenum, холедох и желчный пузырь).
Лапаротомия при ушибе передней брюшной стенки с обширными кровоизлияниями
Лапароскопически травматическая киста поджелудочной железы
Этапы правосторонней гемигепатэктомии
Во всех случаях при полных разрывах поджелудочной железы операцию заканчивают подведением к месту травмы «сигарного» и ниппельного дренажей. Рану ушивают до дренажа.
Повреждения поджелудочной железы часто бывают комбинированными с разрывами других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (Т. У. Алимов, 1969, и др.). В таких случаях очередность манипуляций и объем вмешательства решается индивидуально в зависимости от тяжести повреждений органов, непосредственно угрожающих жизни ребенка.
Послеоперационное лечение должно быть комплексным. Обязательно проводят продленную перидуральную анестезию (4—6 дней). Антибиотики широкого спектра действия вводят через ниппельный дренаж (3—4 дня по одной суточной дозе) и подкожно в обычных возрастных дозировках. Так как у ребенка во всех случаях развивается травматический панкреатит, необходимо проводить соответствующее консервативное лечение.
Общее состояние в первые дин после операции тяжелое. Постепенно уменьшается боль в животе, появляется аппетит. Анализы крови приходят к норме, снижается диастаза в моче.
«Двойная травматическая киста» поджелудочной железы (схема операционной находки)
Швы снимают на 7—9-й день. Тампоны удаляют на 8—10-й день. Образующийся после этого свищ закрывается самостоятельно спустя несколько недель. Для предупреждения мацерации кожи перевязки проводят 2—3 раза в день (лучше с эмульсией синтомицина). При значительном отделяемом из свища следует продолжить введение атропина, трасилола (внутривенно, капельно по 5000—10000 ед.), ограничить прием жидкостей, назначить диету Вольгемута.
При нерациональной оперативной тактике (сшивание железы при полном ее разрыве, недостаточная перитонизация и др.) или раннем закрытии свища иногда развивается травматическая киста поджелудочной железы (З. Т. Сенчилло-Явербаум, 1959; Н. Д. Бех, 1963, и др.). В таких случаях необходимо повторное хирургическое вмешательство, которое проводят вслед за установлением диагноза.
Однако в ряде случаев первоначально разрывы поджелудочной железы могут протекать легко. В последующем может наступить внезапное ухудшение, с катастрофически молниеносным нарастанием клиники кишечной непроходимости и шока. В подобных случаях показана срочная операция, объем которой будет определен в зависимости от характера повреждения поджелудочной железы.
Г. А. Баиров, Н. Л. Кущ
Источник
»
Поджелудочная железа
Кисты поджелудочной железы — симптомы, причины, лечение, препараты, у детей
могут быть воспалительного происхождения (после острого или хронического панкреатита), посттравматические (тупая травма, проникающие ранения, послеоперационные травмы), связанные с новообразованиями, гельминтами, идиопатические. Это кисты, выстланные фиброзной тканью, расположенные внутри поджелудочной железы или на ней. Внутренняя поверхность кисты не имеет эпителиального покрова, содержимое кисты — панкреатический сок. Кисты находятся в полости малого сальника, между листками мезоколон в большом сальнике или в пределах самой поджелудочной железы. Расположение их разнообразное — в верхней и нижней половине живота; иногда они спускаются в малый таз (отшнуровав-шиеся кисты), располагаются позади поджелудочной железы и даже внедряются в средостение.
Содержимое кист составляет от 0,5 до 3,4 л и даже до 22 л. У взрослых этиологическим фактором кист в большинстве случаев является панкреатит, у детей — травма брюшной полости. Клиническая картина часто зависит от локализации кисты-головка, тело, хвост железы. Наиболее частые симптомы — боли в животе, тошнота и рвота, потеря веса, лихорадка, болезненность при пальпации, пальпируемая масса кисты. Менее выраженными симптомами являются диарея, гидроторакс, иктеричпость. Осложнения: инфекция, желтуха, кровотечение внутри кисты, непроходимость двенадцатиперстной кишки, гииерсплепизм, сдавление почки, разрыв кисты. При лабораторных исследованиях отмечается нарушение углеводного обмена, повышение амилазы крови и мочи, билирубина крови, иногда анемия.
При рентгенологическом исследовании определяются изменение контура желудка или двенадцатиперстной кишки вследствие сдавлепия или смещения их кистой, реже плевральный выпот, кальцификация поджелудочной железы. Сплеиопортография позволяет обнаружить различную степень сдавлепия селезеночной вены. Ангиография (селективная целиакография) в ранней паренхиматозной фазе выявляет смещение сосудов, изображение стенки кист, В поздней паренхиматозной фазе удается увидеть дефекты паренхимы округлой формы с четкими контурами. Для диагностики псевдокисты пользуются также лапароскопией и кистографией с введением контрастного вещества в полость кисты после ее пункции.
ЛЕЧЕНИЕ псевдокист как консервативное (противовоспалительные мероприятия, мероприятия, направленные на лечение панкреатита, снятие спазма сфинктера Одди), так и оперативное. ПРОГНОЗ при современном лечении в большинстве случаев благоприятный.
поджелудочной железы — врожденные (простая киста, поликистозное заболевание, фиброзно-кистозное заболевание, дермоидная киста), приобретенные. К последним относятся ре-тенциониые кисты — расширение панкреатического протока позади места препятствия. Причинами образования этих кист могут быть воспалительный процесс, травма, внедрение в проток глистов, опухоль панкреатического протока. Из других видов истинных кист встречаются паразитарные (эхинококковые), неопластические (протоковые — серозные или слизистые и папиллярные — серозные или слизистые), доброкачественные (цистадепомы, тератомы) и злокачественные (цистадепокарципомы). КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА и диагностика такие же, как и при псевдокистах. ЛЕЧЕНИЕ консервативное (противовоспалительные средства) или оперативное. ПРОГНОЗ более благоприятный при ретепциоииых кистах, паразитарных, цистадепомах и неблагоприятный при цистаденокарциноме.
Кисты поджелудочной железы у детей
Поджелудочная железа формируется из двух эндодермальных почек, которые происходят из каудальной части первичной кишки. Обе почки соединяются на 6-7-й неделе эмбрионального периода. Центральный проток формируется и открывается в кишку на 6-й неделе. Секреторные ацинусы появляются на 3-м месяце в виде группы к леток вокруг протока, из которого они произошли. Секреторная активность ацинусов начинается на 5-й месяц внутриутробного развития.
Причины кист поджелудочной железы у детей
Врожденные кисты поджелудочной железы возникают в результате нарушения процесса ее развития на стадии формирования протоковой системы. Приобретенные кисты наиболее часто бывают следствием травмы поджелудочной железы или ее воспаления.
Классификация кист поджелудочной железы у детей
Врожденные кисты: одиночная истинная киста, множественные врожденные кисты могут быть проявлением системного поликистоза или быть самостоятельным заболеванием.
Приобретенные кисты: ретенционные кисты, опухолевидные кисты, псевдокисты, паразитарные кисты.
Симптомы кист поджелудочной железы у детей
Одиночная истинная киста — это несообщающееся с протоковой системой тонкостенное образование не более 2 см, выстланное однорядным кубовидным эпителием, заполненное мутной жидкостью без форменной активности. Клинически протекает бессимптомно или проявляется признаками сдавления окружающих структур (эпигастральная боль. рвота, желтуха).
Множественные врожденные кисты часто представлены множественными маленькими кистами, которые превращают поджелудочную железу в кистозную массу. Клинически протекают бессимптомно и выявляются случайно.
Ретенционные кисты поджелудочной железы у детей, как правило, небольшие кисты, выстланные эпителием, вызванные обструкцией протоковой системы муциновыми пробками. Кисты содержат мутную жидкость с высокой ее ферментативной активностью. Их сообщение с протоковой системой облегчает диагностику
Псевдокисты возникают вследствие травмы поджелудочной железы или ее воспаления и представлены образованиями, выстланными фиброзной тканью и заполненные жидкостью с высокой ферментативной активностью. Основной симптом — боль.
Паразитарные кисты встречаются очень редко и представлены в основном при эхинококкозе печени.
Диагностика кист поджелудочной железы у детей
УЗИ служит высокоинформативным методом диагностики всех видов образований.
Компьютерная томография помогает уточнить локализацию образований, их связь с протоковой системой железы и окружающими тканями.
Лечение кист поджелудочной железы у детей
Врожденные кисты с локализацией в теле и хвосте железы могут быть резецированы. Кисты небольших размеров с бессимптомным течением подлежат наблюдению. Псевдокисты в 50 % случаев исчезают спонтанно.
Видео:
Киста поджелудочной железы у ребенка
Хронические заболевания: Хронических нет, вообще болеет редко. В детстве — ветрянка.
Здравствуйте! Очень хотелось бы узнать мнение специалиста!
Дочке 6,5 лет, в 5 лет направили на УЗИ брюшной полости в связи с моей обеспокоенностью (мамы) периодическими болями у ребенка в области живота. Диагностировали кисту на поджелудочной железе, размером 21 мм х 5 мм. Воспалением железы не болели, травм не было. С кистой уже 1,5 года наблюдаемся у хирурга в Филатовской ДГКБ. УЗИ делаем 1 раз в полгода, киста в размерах не изменяется. На боль в животе дочь иногда жалуется (не часто, раз в неделю или две), но через 2-3 минуты все проходит, и болит обычно в нижней части живота. Лекарства при этом не пьем, стараемся соблюдать рекомендованный хирургом режим питания. Хирург, не особо настаивая, спрашивает, не надумали ли оперироваться. При этом говорит, что решать нам, мол, вообще наличие кисты – повод к операции, но если она не растет и не беспокоит – можно и наблюдаться. Вопрос: стоит ли идти на операцию или все же лучше ждать и наблюдать? И может ли киста такого размера прорваться в брюшную полость, допустим, при занятиях на физкультуре? Заранее благодарю за ответ!
Теги: киста поджелудочной железы у детей, киста желчного протока у новорожденного ребенка 11 мм
Похожие и рекомендуемые вопросы
Киста Бейкера у детей Доктор. Помогите решить проблему. Моему сыну 6 лет, примерно.
Киста щитовидной железы Ребенку 7 лет делали УЗИ щитовидной железы и обнаружили кисту.
Киста поджелудочной железы Обращаюсь к вам по поводу моей мамы (75 лет). По результатам.
Рвота после рожков Доктор. Моему сыну почти 6 лет. Мучаемся болями в животе и рвотой.
Воспаление поджелудочной Лет назад перенес реальный голод в течении нескольких мес.
Применение свечей при кисте яичника Последние два месяца мне ставили диагноз киста.
Киста на затылке, гипоплазия ЧУТЬ БОЛЬШЕ МЕСЯЦА У МОЕГО СЫНА НА ЗАТЫЛКЕ ПОЯВИЛАСЬ.
Киста шеи у ребенка Моей дочке поставили диагноз — киста шеи. 2 декабря операция.
Паховая грыжа Моей дочери 5 лет, вчера были на приёме у врача хирурга, врач поставил.
Киста урахуса операция Помогите, пожалуйста решить. У ребенка (возраст 7 лет) две.
Гематома молочной железы Уважаемый доктор! Две недели назад я упала на балконе, и.
Киста брюшной полости удаление Мы из г. Краснодара. У нашей дочки ещё до рождения.
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.
Киста очень небольшого размера, так же вы не указали где она находится — если в глубине железы туда лезть вообще не нужно. Если где то под капсулой, то можно попытаться прооперировать. Но она маленькая, а риск получить большие осложнения после операции очень высок. Я бы не оперировал если себя никак не проявляет. Плюс может это киста желчного протока, а ее можно попробовать вести консервативно.
Ирина Юрина -07-28 11:59
Добрый день! Спасибо за то, что откликнулись! Точно место расположения кисты на аппарате УЗИ определить не удается (УЗИ делали на 2-х разных аппаратах в детской поликлинике и в Филатовской ГКБ) — она как бы на сгибе, то ли на самой поджелудочной, то ли уже на соседнем органе. Выяснять предлагают путем какого-то исследования под общим наркозом (неподвижное состояние ребенка около 30 минут — это не для нас, да даже и 2 минуты тоже). Но делать исследование без последующей операции, говорят, смысла нет. Про возможные осложнения именно после удаления кист на поджелудочной железе тоже врач говорил.
Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 41 направлению: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.32% вопросов .
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Источники: https://medbaz.com/pages-more-2121.html, https://surgeryzone.net/detskaya-xirurgiya/kisty-podzheludochnoj-zhelezy-u-detej.html, https://03online.com/news/kista_podzheludochnoy_zhelezy/-7-27-95594
Комментариев пока нет!
Источник
