Презентация поджелудочная железа при сахарном диабете
Источник
При СД I типа поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или практически вообще его не вырабатывает. Глюкоза не может попасть в клетки, и её уровень в крови агрессивно повышается. Человек начинает испытывать жажду, сухость во рту, выделяет большое количество мочи; теряет вес. Для того, чтобы избавить его от этих симптомов и снизить уровень сахара в крови, необходим инсулин. Инсулин — это белковый гормон и вводить его можно только при помощи инъекций, так как при попадании в желудок он разрушается, и выполнять свои функции уже не может. Необходимо также заметить, что существует 2 источника повышения глюкозы в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, попадающая в кровь из печени, где она ‘хранится’ в виде гликогена. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением в пище. Если пациент с СД не следит за уровнем сахара в крови, позволяет ему бесконтрольно повышаться, то в крови и в моче появляется ацетон. Это опасно, поскольку кетоновые тела (ацетон) вызывают кетоацидоз. Это состояние может привести к потере сознания и даже смерти.
Слайд 7 из презентации «Сахарный диабет»
Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: .jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как…». Скачать всю презентацию «Сахарный диабет.ppt» можно в zip-архиве размером 206 КБ.
Похожие презентации
краткое содержание других презентаций на тему слайда
«Резекция поджелудочной железы» — III этап: Пересечение желудка. Показания для ПДР. Синдром головки поджелудочной железы. ПДР с удалением привратника. Хирургическая анатомия поджелудочной железы и панкреатодуоденальной зоны. Ширина от 3-6 см. Социальный статус пациента. Послеоперационные осложнения. I этап: Широкая мобилизация двенадцатиперстной кишки по Кохеру.
«Железо Рё сталь» — Дальнейший рост черной металлургии сдерживался из – за недостатка топлива. В Европе собственно железный век начался за 1000 лет до новой эры. Более твердые и закаливающиеся сорта такого железа называли сварочной сталью. Латенская культура связана с племенем кельтов. Викинги усовершенствовали изготовление железных болтов и гвоздей для своих судов.
«Соединения железа» — Электронная формула строения атома: 1s 2s 2p 3s 3p 3d 4s . До степени окисления , равной +2, железо окисляется, взаимодействуя со слабыми окислителями. Физические свойства: Чистое железо серебристо-белый пластичный металл. В состав минеральных вод в природе железо входит в виде сульфата и гидрокарбоната.
«Урок Рѕ железе» — Практическая работа с использованием ИКТ. Активизирует учебный процесс. Нетрадиционная форма урока: урок – игра. Чем является железо в данных уравнениях реакций? Мини-проекты. Активные формы обучения. Использование компьютера в качестве кинотеатра. Тема: «Электролитическая диссоциация». Позволяет решить поставленные цели и задачи обучения.
«Урок Железо» — Конфуций. Качественные реакции на ионы Fe2+ и Fe3+. Определение содержания железа в продуктах питания. 9. К фильтратам добавила раствор роданида калия — KSCN. 10. Лабораторный опыт №2. Роль cоединений железа в жизни живых организмов. Ход работы: Лабораторный опыт: План урока. 3. Значение соединений железа в природе и в жизни человека (сообщение).
«Химия железа» — Взаимодействие железа с простыми веществами. Наиболее широко используется в современной промышленности. Металл. Химические свойства металла. Кристаллическая решетка. Важен с биологической точки зрения. 1. Расставить степени окисления элементов: FeCl2, Fe2O3, FeCl3, FeS, FeO. Отношение к сложным веществам.
Source: 900igr.net
Читайте также
Вид:
Источник
1.
Красноярский государственный медицинский
университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого
Кафедра биохимии с курсами медицинской,
фармацевтической и токсикологической химии
Тема лекции:
«Гормоны поджелудочной железы и
сахарный диабет»
Старший преподаватель,
Семенчуков Алексей Алексеевич
2015
2.
Эндокринная часть поджелудочной железы – островки
Лангерганса (~ 1 млн.) занимают 1-1,5% объема
поджелудочной железы
Островки Лангерганса состоят из 4 типов клеток:
• А (α-) – клетки – вырабатывают глюкагон
• В (β-) – клетки — вырабатывают инсулин
• D (δ-) – клетки – вырабатывают соматостатин
• РР (F-) – клетки – вырабатывают панкреатический
полипептид
β-клетки располагаются в центральной части островка,
α-клетки – по периферии.
Кровоток в островках Лангерганса ориентирован таким
образом, что инсулин из центра островка попадает на
периферию, где тормозит секрецию глюкагона αклетками, расположенными в этой зоне.
Вывод: Инсулин и соматостатин ингибируют секрецию
глюкагона.
3.
Структура инсулина человека.
А. Первичная структура инсулина. Б. Модель
третичной структуры инсулина (мономер):
1 — А-цепь; 2 — В-цепь; 3 — участок связывания с
рецептором
Биосинтез инсулина в β-клетках поджелудочной железы:
1. Образование препроинсулина на шероховатом ЭПР;
2. Образование проинсулина путем ограниченного
протеолиза микросомальными ферментами;
3. Образование инсулина в везикулах аппарата Гольджи
при действии протеолитических ферментов;
4. Образование гексамеров инсулина (при участии Zn2+) в
зрелых секреторных гранулах.
4.
Выработка инсулина в ответ на прием пищи у
здорового человека.
Базовый уровень инсулина – 10 мкЕд/мл (61
пмоль/л)
У здорового человека после стандартного завтрака –
до 100 мкЕд/мл (до 610 пмоль/л).
Уровень инсулина начинает возрастать через 8-10
минут после приема пищи, достигает максимума
через 30-45 минут, затем быстро снижается
параллельно концентрации глюкозы в крови, которая
достигает исходной через 90 – 120 минут.
Изменение концентрации глюкозы и
инсулина в крови после приема пищи
5. Механизм действия инсулина в мышцах
Инсулин
Механизм действия инсулина
в мышцах
Рецептор
Транспорт глюкозы
α α
β β
GLUT4
Pi
Синтез гликогена
Белкисубстраты
Pi
Гликогенсинтаза
(акт.)
Гликогенсинтаза
(неакт.)
Pi
Pi
Белкисубстраты
Pi
Активация деления
клетки, активация
биосинтеза белка
Pi
Фосфопротеинфосфатаза
Фактор
транск
рипции
ЯДРО
Каскад
фосфорилирования
MAPK-киназ
ДНК
6. Абсорбтивный период в печени
Глюкоза
GLUT2
Глюкоза6-фосфат
Синтез гликогена
Гликолиз
Пентозофосфатный путь
NADPH + H+
Рибоза-5-фосфат
Синтез
нуклеотидов,
коферментов
Синтез жирных кислот и
холестерина
АТФ,
СО2, Н2О
Жировая
ткань
Цикл Кребса
Дыхательная
цепь
ЛПОНП
Липогенез
7. Абсорбтивный период в жировой ткани
Глюкоза
GLUT4
Пентозофосфатный путь
Глюкоза-6-фосфат
Гликолиз
NADPH + H+
ЛПОНП
Липопро
теин
липаза
ЛПНП
Синтез жирных кислот
Липогенез
8. Абсорбтивный период в мышцах
Глюкоза
GLUT4
Глюкоза-6-фосфат
Синтез гликогена
Гликолиз
Цикл Кребса
Дыхательная
цепь
Биосинтез белка↑
АТФ,
СО2, Н2О
9.
Аминокислотная последовательность глюкагона
Глюкагон – одноцепочечный пептид, состоящий из 29
аминокислотных остатков.
Концентрация глюкагона – 75 пг/мл (25 пмоль/л), при
голодании – 300 пг/мл (100 пмоль/л)
Период полужизни – 3-6 минут.
Стимулируют секрецию — ↓ уровня глюкозы крови, некоторые
аминокислоты (аргинин, аланин), катехоламины, ГКС,
холецистокинин, гастрин, симпатическая и парасимпатическая
нервная система.
Угнетают секрецию – инсулин, соматостатин, жирные кислоты
Трехмерная структура
глюкагона
10. Аденилатциклазная система передачи гормонального сигнала
Глюкагон
Аденилатциклазная система передачи
гормонального сигнала
Рецептор
R
G-белок
β
γ
α
Аденилатциклаза
Распад гликогена
АТФ
цАМФ
R C
R C
Протеинкиназа А (неакт.) Протеинкиназа А (акт.)
Гликоген
фосфорилаза
(акт.)
Гликоген
фосфорилаза
(неакт.)
Pi
11. Постабсорбтивный период в жировой ткани
Глюкагон
В печень
Глицерин
Липолиз
β-окисление
Во все ткани
Жирные кислоты
Цикл Кребса
Дыхательная
цепь
АТФ,
СО2, Н2О
12. Постабсорбтивный период в печени
Распад гликогена
Глицерол
Из
жировой
ткани
Из мышц
Глюконеогенез
Аминокислоты
β-окисление
Жирные кислоты
Кетоновые тела
Синтез
кетоновых тел
В мышцы,
мозг
Из
жировой
ткани
13. Постабсорбтивный период в мышцах
Распад белков
Белки мышц
В печень
Аминокислоты
АТФ,
СО2, Н2О
β-окисление
Из жировой
ткани
Жирные кислоты
Из печени
Кетоновые тела
Цикл Кребса
Дыхательная
цепь
14.
Сахарный диабет 1-го типа
Причина – деструкция β-клеток поджелудочной железы, обусловленная аутоиммунным
процессом, который возникает в результате:
• инфекции (вирус эпидемического паратита, краснухи, коксавирус В4)
• токсического действия различных веществ (N-3-пиридил-метил-N-нитрофенилмочевина, тиазиды,
фенитоин, пентамидин и т.д.)
Частота встречаемости – 15/100000
Проявляется в детском и подростковом возрасте.
Клинические проявления:
полидипсия (жажда);
полиурия;
потеря веса;
слабость, головокружение
кетоацидоз (запах ацетона, анорексия, тошнота, рвота, дыхание Куссмауля)
15.
Диагностика сахарного диабета 1-го типа:
наличие симптомов (жажда, полиурия, потеря веса);
гипергликемия (> 7 ммоль/л на тощак)
тест толерантности к глюкозе (> 11,1 ммоль/л через 2 часа после приема 75 г глюкозы)
Осложнения сахарного диабета 1-го типа:
кетоацидоз;
гипогликемическая кома;
микро- и макроангиопатии;
дабетическая полинейропатия;
артропатия;
офтальмопатия;
нефропатия;
энцефалопатия
Лечение сахарного диабета 1-го типа:
Инсулинотерапия
16.
Сахарный диабет 2-го типа
Причина – инсулинорезистентность с нарушением компенсаторной секреции инсулина.
Причины нечувствительности тканей к инсулину:
• аутоантитела к рецептору инсулина;
• уменьшение числа и чувствительности рецепторов в условиях гиперинсулинемии:
• β-клеточная аденома
• ожирение, синдром Кушинга, акромегалия, беременность
• снижение реакции β-клеток на глюкозу
Сахарный диабет 2-го типа — 80 – 90% всех случаев сахарного диабета.
Встречается у лиц старше 40 лет.
Существует 2 вида сахарного диабета 2-го типа:
1.
2.
сахарный диабет 2-го типа с ожирением (80% случаев)
сахарный диабет 2-го типа без ожирения (20% случаев)
17.
Сахарный диабет 2-го типа
Клинические проявления:
полиурия
жажда
нарушение зрения (катаракта)
утомляемость
хронические инфекционные поражения кожи
ожирение
Лечение сахарного диабета 2-го типа:
диета;
умеренные физические нагрузки;
препараты понижающие уровень глюкозы;
инсулин
Метаболический синдром:
инсулинорезистентность
артериальная гипертония
ожирение
атеросклероз
Ишемическая болезнь сердца
Инсульт
18. Домашнее задание:
По представленной лекции:
Гормоны поджелудочной железы –578 стр.
Обмен основных энергоносителей – 587 стр.
Изменение гормонального статуса и метаболизма при
сахарном диабете – 592 стр.
Источник
1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Лекция № 5
ProPowerPoint.Ru
2. Поджелудочная железа
ProPowerPoint.Ru
3. Сахарный диабет (СД)
системное заболевание, развивающееся в
результате абсолютного (I тип) или относительного
(II тип) дефицита инсулина, приводящего
первоначально к нарушению углеводного, а в
последующем всех видов обмена и поражению
всех систем организма.
В результате генерализованного гликозилирования
мембран сосудов (макро– и микроангиопатии) и
эритороцитов нарушается кровоснабжение
органов и тканей организма, что приводит к
нарушению их функции.
ProPowerPoint.Ru
4. Гликозилирование белков
ProPowerPoint.Ru
5. Классификация
1) сахарный диабет I типа:
а) аутоиммунный;
б) идиопатический;
2) сахарный диабет II типа;
3) другие специфические типы сахарного диабета
(гестационный, лекарственный — ГКС, гормоны
щитовидной железы, гипотензивные препараты;
постинфекционный СД — краснуха, паротит,
цитомегаловирус, вирус Коксаки и др.).
ProPowerPoint.Ru
6. Этиология
Аутоиммунное воздействие
Панкреатит, травмы поджелудочной железы, панкреатэктомия, неоплазии, кистозный
фиброз, являясь заболеваниями экзокринной части поджелудочной железы,
могут провоцировать развитие сахарного диабета.
↑ вес – ожирение повышает риск СД в 5-10 раз.
ProPowerPoint.Ru
7.
ProPowerPoint.Ru
8. Клиника
I. симптомы гипергликемии (↓25% b -клеток
осталось) — жажда, полиурия, кожный зуд и
повышенная склонность к различным
инфекциям.
II. симптомы, специфичные для сахарного диабета
I или II типа.
ProPowerPoint.Ru
9.
II. 1) Сахарный диабет I типа — ↓массы тела,
слабость, ↓работоспособности, ↑сонливость,
↑аппетита. Проявляется чаще до 14 лет.
Кетоацидоз — ↓ аппетита, запаха ацетона изо
рта, отмечается тошнота, рвота, характерно
появление болей в животе (псевдоперитонит),
происходит обезвоживание организма
(↑диуреза, рвота) → кетоацидотическая кома.
ProPowerPoint.Ru
10.
2) Сахарный диабет II – умеренные симптомы
гипергликемии, ↑ аппетит. Часто манифестация
только с хр. гнойничковых процессов на коже,
кандидоза кожи и слизистых, хр. инфекций
мочевых путей, конъюктивита и т.д.
ProPowerPoint.Ru
11. ОСЛОЖНЕНИЯ:
1) гипогликемическая кома – неадекватное
лечение,
2) кетоацидотическая кома (СД I типа),
3) гиперосмолярная кома (СД II типа),
4) ангиопатии,
5) нефропатия,
6) ретинопатия,
7) нейропатия,
8) синдром диабетической стопы.
ProPowerPoint.Ru
12. Диабетическая ангиопатия
ProPowerPoint.Ru
13. Диабетическая ретинопатия
ProPowerPoint.Ru
14. диабетическая нейропатия
ProPowerPoint.Ru
15. Лабораторная диагностика
1. БАК: сахар – до 6 натощак, до 10 ммоль/л –
после еды
2. тест толерантности к глюкозе: утром натощак
выпивает 75 г глюкозы, разведенной в 250–300 мл
воды в течение 5 мин. Через 2 ч — содержание
глюкозы в крови (N ‹ 6,7, через 2 ч – ‹ 7,8 ммоль/л).
В случае нарушенной толерантности к глюкозе
количество глюкозы натощак составляет 6,6
ммоль/л, а через 2 ч находится в пределах 7,8 – 10
ммоль/л, ↑ 11,1 ммоль/л — сахарный диабет.
ProPowerPoint.Ru
16. .
3. определение С-пептида в крови- способность bклеток поджелудочной железы секретировать
инсулин (отщепление от проинсулина С-пептида→
активный инсулин; С-пептид и активный инсулин
попадают в кровоток).
4. определение гликированного гемоглобина в
крови (N до 10%).
5. ОАМ – сахар, ацетон.
ProPowerPoint.Ru
17. ЛЕЧЕНИЕ
I. Нормализация веса.
II. Диета №9: 4-5 раз, исключают легкоусвояемые
углеводы; ↑клетчатки, ↑ витаминов, 50%
растительные жиры, заменители сахара:
а)естественные (фруктоза, ксилит, сорбит);
б)искусственные (сахарин, ацесульфам, цикламат,
L-аспартам, сукралоза).
III. Режим повышенный физической активности.
ProPowerPoint.Ru
18. ЛЕЧЕНИЕ
IV. Препараты, усиливающие секрецию инсулина b
-клетками поджелудочной железы:
1. Глиниды : глибенкламид(манинил, даонил),
гликлазид (диамикрон, диабетон), глимеперид,
глипизид(минидиаб), гликвидон Глюренорм
2. Препараты сульфанилмочевины: Толбутамид
(бутамид, орабет), Карбутамид (букарбан, оранил),
Цикламид (аглирил, диаборал), Хлорпропамид
(диабинез, диабеторал), Глиборнурид (глутрил),
Глизоксепид (про-диабан).
ProPowerPoint.Ru
19. ЛЕЧЕНИЕ
V. Препараты, снижающие резистентность
тканей к инсулину — бигуаниды (метформин) и
сенситайзеры = трисуазолиндионы
(розиглитазон и пиоглитазон)
VI. Препараты, подавляющие всасывание
углеводов в ЖКТ — ингибиторы глюкозидазы:
глюкобай (акарбоза).
ProPowerPoint.Ru
20. ЛЕЧЕНИЕ
VII. Препараты, влияющие на систему
инкретинов – гормонов желудочно-кишечного
тракта, которые стимулирующих секрецию
инсулина — эксенатид, лираглутид, ситаглиптин,
вилдаглиптин, саксаглиптин
VIII. Инсулинотерапия (под контролем
глюкозурии и гликемии). Желательно высокоочищенные инсулины, получаемые
полусинтетическим (из свиного) или
биосинтетическим методом.
ProPowerPoint.Ru
21. ЛЕЧЕНИЕ
Биосинтетический метод заключается в том, что
в геном кишечной бактерии или дрожжевой
культуры встраивают участок генома человека,
который отвечает за образование инсулина. В
результате — микроорганизмы начинают
синтезировать человеческий инсулин.
Препараты инсулина делятся на короткого и
длительного действия (через 4–5 ч. до 28–36 ч.)
— обеспечивают базальный инсулин в крови в
течение суток.
ProPowerPoint.Ru
22. ЛЕЧЕНИЕ
Короткого действия — ЛизПро, Аспарт, Глулизин,
инсулина длительного беспикового действия Гларгин, Детемир.
IX. Инсулиновые дозаторы (помпы), с
интегрированными устройствами для
непрерывного мониторирования концентрации
глюкозы, снабжены программами
автоматического расчета дозы инсулина и
способны самостоятельно менять дозу инсулина
в ответ на изменения концентрации глюкозы
ProPowerPoint.Ru
23. Инсулиновые помпы
ProPowerPoint.Ru
24. Инсулиновые помпы
ProPowerPoint.Ru
25. ЛЕЧЕНИЕ
X. Фитотерапия. Для лечения сахарного диабета
используется около 150 лекарственных
растений. Они содержат гипогликемизирующие
вещества — глюкокинины. Наиболее
эффективные фитопрепараты: настойка
лимонника, экстракт левзеи жидкий, экстракт
родиолы жидкий, настойка аралии, экстракт
элеутерококка жидкий, лист и побеги черники,
стручки фасоли, овес, корень одуванчика,
лопуха, цикория, лист брусники и крапивы,
грецкий орех, лавровый лист, капуста и др.
ProPowerPoint.Ru
26.
ProPowerPoint.Ru
Источник