При язвенном колите поджелудочная железа
Опубликовано: 16 января 2015 в 15:49
При заболевании поджелудочной железы могут возникать боли под ложечкой и в подреберье с левой стороны. Иногда они могут принимать колющий характер, что свидетельствует об остром воспалительном процессе.
Очень часто колет в поджелудочной железе при панкреатите . Иногда колющие боли приобретают характер очень сильных, способных привести к шоку. Болевые ощущения такого характера могут быть в левом или правом подреберье.
Колющие боли при воспалении могут повторяться. Если панкреатит не вызван систематическим употреблением алкогольных напитков, то разрушения органа не происходит, и при условии строгой диеты и здорового образа жизни она приходит в норму.
Колоть в поджелудочной железе может и из-за погрешностей в диете. Для этого органа вредна жирная, острая, копченая пища и алкоголь.
Колики в поджелудочной железе
Колика – это внезапная боль схваткообразного характера. Такие схватки часто повторяются. Иногда они бывают такими сильными, что больной не находит себе места от боли.
Колика в поджелудочной железе является следствием повышения количества сока, выделяемого этим органом. Это происходит по таким причинам:
- переедание;
- неумеренное потребление острой, жирной пищи;
- сочетание вышеприведенных факторов с употреблением алкоголя.
Обычно панкреатические колики являются обратной стороной обильных застолий на праздники, особенно, если больной выпил много алкоголя на пустой желудок .
Часто они сочетаются со вздутием живота, отрыжкой, рвотой, поносом. Нередки и ложные позывы на дефекацию, сочетающиеся с мучительными болями в животе.
Колика поджелудочной железы – опасное для жизни состояние, требующее немедленной госпитализации. При появлении этого тревожного симптома нужно обследование больного на предмет обнаружения опухолей. До прихода врача больному нельзя самостоятельно вводить спазмолитики, обезболивающие препараты, так как это может изменить клиническую картину болезни.
Какой фактор является основным в этиопатогенезе язвенного колита?
Правильный ответ: д
003. Причиной токсической дилатации толстой кишки при язвенном колите является:
а) дисбактериоз
б) нарушение нейромышечного аппарата
в) дискинезия
г) кишечное кровотечение
д) псевдополипоз
Правильный ответ: б
004. Для язвенного колита справедливы следующие положения, кроме:
а) этиология неизвестна
010. При язвенном колите в патологический процесс вовлекается:
а) слизистая оболочка
б) слизистая и подслизистая оболочки
в) серозная оболочка
г) вся стенка кишки
д) мышечный слой кишки
Правильный ответ: б
011. Первыми признаками улучшения в течение язвенного колита, обнаруживаемыми при биопсии прямой кишки, являются
д) щелевидные язвы на отечной слизистой
Диета при язвенном колите
Язвенный колит – воспалительно-дистрофическое аутоиммунное заболевание, поражающее слизистую оболочку в толстом кишечнике. И во время, и после лечения необходимо правильное питание. Чтобы не препятствовать процессу восстановления, важно придерживаться специальной диеты при язвенном колите кишечника.
Какой должна быть диета при язвенном колите?
Язвенный колит требует диеты, которая основана на принципах здорового дробного питания. все вредные, жаренные, жирные продукты запрещены, а питаться следует 4-6 раз в день умеренными порциями. Именно такой тип приема пищи позволяет кишечнику восстанавливаться в нормальном темпе.
При приготовлении пищи необходимо использовать некрепкий говяжий или рыбный бульон. При этом нужно следить за тем, чтобы с пищей поступало достаточное количество белка . Известно, что многие больные страдают пищевой аллергией на молочный белок, из-за чего все молочные продукты из рациона необходимо убрать. Исключение составляет только топленое сливочное масло. Свежий хлеб, пироги и конфеты под строгим запретом.
Противопоказаны все продукты, в которых содержится клетчатка: гречка, все овощи и фрукты. На стадии ремиссии можно включать брокколи, томаты, кабачки и морковь в ограниченном количестве. В летний период времени желательно добавить некоторое количество ягод и фруктов.
Стоит учитывать, что на фоне заболевания повышается кишечная моторика, поэтому необходимо добавить в рацион те продукты, которые ее снижают: это кисели, вязкие каши, отвары черемухи и черники. Приветствуются также супы слизистой консистенции, черный и зеленый чай.
Все блюда необходимо принимать не в горячем и не в холодном, а исключительно в теплом виде.
Язвенный колит кишечника: рацион диеты
При язвенном колите лечение и диета должны быть неотделимы друг от друга. Рассмотрим примерный рацион на каждый день:
- Полдник: чай с 1-2 сухарями.
- Ужин: паровая котлета с пюре, чашка чая.
- Перед сном: печеное яблоко.
Перед тем, как начать использовать диету, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно того, подходит ли она в вашем конкретном случае.
Афтозные язвы при колите Крона — Диагностическая радиология 1979 ч.2
Страница 138 из 241
. Афтозные изъязвления являются четким признаком и самым ранним рентгенологическим симптомом болезни Крона, К. S. Simpkins из Лидса с 1970 г. провел 109 ирригоскопий с двойным контрастированием у 91 взрослого больного колитом Крона. В 50 наблюдениях диагноз был установлен по данным биопсии кишки или гистологического исследования удаленного препарата. Афтозные язвы были обнаружены у 44% больных. Небольшие язвы лучше определялись при исследовании в прямой проекции. Просветление кольцевидное вокруг каждой язвы объясняется расширением лимфатического фолликула . Во многих случаях афтозные язвы рассеяны по всей толстой кишке, а в некоторых расположены в виде отдельных скоплений язв. Скопление язв может создавать впечатление язвы в виде плоского «острова» в области неизмененной кишки. Такие язвы обычно имеют продольный размер примерно 4—5 см и поперечный 1—2 см.
Афтозные язвы, по-видимому, самые ранние макроскопические признаки болезни Крона. Когда язвы единственный признак болезни, их выявление позволяет рано поставить диагноз.
Рис. 263. На слизистой оболочке удаленного препарата кишки с изменениями, вызванными болезнью Крона, определяются афтозные язвы [с разрешения Simpkins К. С.; Clin. Radiol. 28, 601—608, November, 1977; from Morson В. С. Dawson J. M. P.; Gastrointestinal Patology и подчеркнули значение этих небольших афтозных язв, позволяющих рано диагностировать болезнь и облегчающих дифференцирование гранулематозного и язвенного колита и оценку протяженности изменений. Афтозные язвы были обнаружены и в желудке, и в тонкой кишке. Их трудно выявить при обычной ирригоскопии и легче при двойном контрастировании. Значение методики двойного контрастирования при ирригоскопии обсуждается Marshak и Laufer . — W. М.
Питание и диета при язвенном колите
18-Oct-2015 23:22 Здоровье ogoma2468
Диета при колите кишечника, питание при хроническом колите Ни для кого не является секретом, что неспецифический язвенный колит – это воспалительное заболевание слизистой кишечника, требующее от пациента постоянного соблюдения довольно строгой диеты и значительных ограничений как в рационе питания, так и в продуктах. И язвенном колите. питание при колите. Диета при колите .
Советы по питанию при неспецифическом язвенном колите — Статьи. При таком заболевании, как язвенный колит, диета занимает первостепенное место. Советы по питанию при неспецифическом язвенном колите. Питание и диеты. Питание при.
Питание при неспецифическом язвенном колите — health Стоит понимать, что диета при язвенном колите не заменит лекарств, но способна существенно улучшить состояние больного. Питание при. солями калия и кальция. При неспецифическом язвенном колите диета .
Диета и питание при язвенном колите кишечника Обязательно включите в ежедневное меню продукты, содержащие много железа. Диета и питание. При язвенном колите диета просто необходима, потому как только лекарственными препаратами полного выздоровления добиться невозможно.
Питание и диета при язвенном колите.
Болезни органов пищеварения
Общее описание
Язвенный колит — это тяжелое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки толстой кишки.
Причины язвенного колита до сих пор не ясны. В развитии язвенного колита имеют значение факторы окружающей среды, генетическая предрасположенность, нарушение микробиоценоза толстой кишки. Патогенетически язвенный колит заключается в разрушении толстой кишки собственной иммунной системой.
Язвенный колит — болезнь молодых людей, дебют заболевания в большинстве случаев наблюдается в возрасте до 35 лет. Особенность язвенного колита заключаются в том, что он поражает в большинстве случаев прямую кишку и лишь за редчайшим исключением — толстую.
Симптомы язвенного колита
Клинически язвенный колит проявляется диареей с примесью большого количества алой крови, повышением температуры тела, болями в животе, интоксикационным синдромом — как правило, на стадиях дебюта и обострения заболевания. При своевременно начатой и адекватно подобранной терапии можно добиться длительной стойкой ремиссии заболевания.
Диагностика
Основным методом диагностики является эндоскопический — проводятся колоноскопия и обязательно ректороманоскопия для оценки состояния слизистой оболочки прямой кишки с последующим гистологическим исследованием биоптата.
Лечение язвенного колита
Необходимо отметить, что язвенный колит — заболевание неизлечимое. Вся терапия направлена на достижение и поддержание ремиссии. Лечение строго индивидуальное и определяется по тяжести состояния пациента, данным эндоскопического исследования толстой кишки.
презентация Рак поджелудочной железы: клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика
Заболевания желчевыводящих путей. Доброкачественные новообразования панкреатодуоденальной зоны. Неспецифический язвенный колит, синдром Золлингера—Эллисона. Рак щитовидной железы. Гипертрофия слизистой желудка. Симптомы, осложнения, методы диагностики.
Нажав на кнопку «Скачать архив», вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.
Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив»
/ / / / /
Источники: zhkt.guru, d.120-bal.ru, womanadvice.ru, lekmed.ru, shopdieta.ru, online-diagnos.ru, knowledge.allbest.ru
Источник
Здравствуйте
Прошу вашей помощи в прояснении ситуации.
Мужчина 41 год (мой муж) с 17 лет страдает НЯК (неспецифический язвенный колит).
Последние полгода — ухудшение состояния здоровья: повышенная утомляемость и слабость, подъем температуры до 37,0 — 37,3 после физических нагрузок, увеличение паховых лимфоузлов, значительная потеря веса, кожный зуд после приема пищи, особенно белковой. По его словам – обычных симптомов НЯК (частый стул с кровью) нет. В последний месяц жалобы на сильные боли в подреберье в центре и слева, особенно в положении лежа на спине.
Колоноскопия (25 апреля 2009). Удален полип сигмовидной кишки. Гистологическое заключение: фрагменты слизистой кишки с сильновыраженным острым воспалением, папиллярными разрастаниями поверхностных отделов и единичными железами с признаками дисплазии эпителия 2 степени.
Компьютерная Томография (13 мая 2009) в областном онкодиспансере. Из заключения (сокращенно): Поджелудочная железа гомогенная, 29х27х22, главный панкреатический проток не расширен. Л/у в составе печеночно-двенадцатиперстной связки 7-10мм продолговатые, парааортальные л/у 8-10мм продолговатые, мезинтериальные л/
у в левых отделах брюшной полости 5-8мм, слева на уровне подвздошной зоны 9,10,13мм, тенденции к конгломерации не обнаружено. Патологические образования в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлены, мезинтериальная лимфоденопатия обусловлена основным заболеванием – колитом. Начальные явления портальной гипертензии.
Перед выполнением КТ пациент принимал ТРИОМБРАСТ, а затем ОПТИРЕЙ.
Для дополнительного уточнения диск с результатами КТ от 13 мая был предоставлен нами специалистам республиканского центра онкологии.
Описание КТ-грамм в респ. Центре (14 мая 2009): По брюшине, брыжейке толстого и тонкого кишечника большое количество л/узлов до 2,5 см в диаметре. Поджелудочная железа в области тела и хвоста до 3,7 см, неоднородной структуры тесно прилегает к стенке желудка. Печень без видимых образований. В правой почке жидкостное образование 0,6 см в диаметре. Забрюшинно л/узлы до 0,6 см. Заключение: Подозрение на cr тела-хвоста поджелудочной железы. Поражение л/узлов брыжейки толстого, тонкого кишечника, брюшины (mts?). Показано КТА поджелудочной железы.
Т.е одни и те же исходные данные в двух медицинских учреждениях интерпретируются совершенно противоположно.
Врачом республиканского центра онкологии назначены повторно УЗИ, КТА.
Результаты УЗИ (15 мая 2009):
Поджелудочная железа: однородная, вирс. проток не расширен, размеры головка 24мм, тело 12мм, хвост 28мм, эхоструктрура однородная, аорта НПВ без видимых изменений.
Печень: увеличена, эхогенность обычная, эхоструктрура однородная, холедох 3-4мм, портальная вена 10мм, желчные протоки не расширены. Ососбенности: ПЗДЛД 80мм, КВД 162мм, ПЗРПД 140мм.
Желчный пузырь не увеличен, стенка 2 мм, просвет свободен.
Результаты КТА (21 мая 2009): Очаговых образований в печени, поджелудочной железе, почках не выявлено. Поджелудочная железа крупная, структурная, однородная, плотность норма. В брюшной полости, забрюшинном пространстве большое количество л/у до 1,5 см овальной формы. Заключение: лимфаденопатия.
Для исключения (или подтверждения) НХЛ были проведены лапароскопия и лапаротомия. Исследованы лимфоузлы.
Результаты гистологического обследования №1 (1 июня 2009): л/у с чревного ствола 3х2,5х0,5 см и парааортальный л/у 2х0,5х0,7 см – л/у с явлениями ангиофолликулярной гиперплазии.
Результаты гистологического обследования №2 (1 июня 2009): парааортальный л/у до 1,5см в диаметре – л/у с сетчатым фиброзом, сохраненными фолликулами. Признаков злокач. роста в данном материале нет.
Опухолевые маркеры (21 мая 2009):
СА72-4 1,47
СА19-9 9,9
АФП 1,63
В-хг 0
5 июня 2009 выписан с диагнозом — НЯК. В настоящее время проходит лечение в отделении гастроэнтерологии по язвенному колиту, но улучшения в состоянии нет.
Анализы крови (1 июня 2009):
Общий белок 71,4
Креатинин 63
Мочевина 2,8
Биоирубин общ 5,3
Амилаза 38
Хлор 103
Натрий 144
К 4,47
АСТ 20
АЛТ 16
ЩФ 113
ЛДГ 388
Эритр 4,7
Нb 105
Тромб 648
Лейк 5,8
СОЭ 38
Анализ крови (8 июня 2009):
Гемоглобин 90 (кровотечения сейчас отсутствуют!)
ЩФ 380
Вопросы:
1. Почему получены такие разные результаты по расшифровке КТ? В республиканском центре первое КТ для пациента – всегда нативное — без дополнительных препаратов, а в областном препараты используются. Могла ли разница в способах проведения КТ в двух медучреждениях настолько повлиять на результаты расшифровки? Отличаются ли снимки, выполняемые с контрастными веществами и без? Почему по одним и тем же КТ-граммам получаем такие различные заключения?
2. Во время лапаротомии по словам врача была проведена «ревизия органов». Я понимаю, что это просто визуальный осмотр. Достаточно ли такого осмотра для исключения онкологического заболевания в поджелудочной железе?
3. Какие диагностические мероприятия необходимы еще, для того чтобы определить причину болей и облегчить состояние больного?
Муж проходит обследование и не работает уже третий месяц (первое обращение к врачу было в середине марта). Он очень подавлен болями, бессонницей, тревогой. Сам он уверен, что это рак. Очень трудно об этом писать, но он прощается с нами! Пожалуйста, не оставьте наши вопросы без внимания.
Уважаемые доктора, почему же мой вопрос остался без ответа?
Спасибо.
Euphorbia
16.06.2009, 17:10
Юлия,учитывая неоднозначность ситуации,а также то,что комментировать чужие КТ-заключения представляется делом малопродуктивным,я рекомендую Вам выложить диски,чтобы их посмотрели наши специалисты.
Спасибо, Euphorbia, за то, что откликнулись.
Как лучше разместить снимки:
несколько готовых изображений jpeg проблемной области (печень-поджелудочная) непосредственно в теме?
или целую папку DICOMDAT на каком-либо сервере?
Euphorbia
17.06.2009, 12:13
или целую папку DICOMDAT на каком-либо сервере?
Всю папку.Можно на «радикале».
Здравствуйте
По ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] можно найти КТ-граммы обследования, о котором я задавала вопрос ранее.
«Стаж» язвенного колита более 20 лет.
На сегодняшний день симптомтика такова:
стул до 3 раз в день без крови.
Усталость,разбитость.
Субферильная температура до 37,4 (провоцируется физической нагрузкой, в покое-нормальная).
Кожный зуд.
Боли в правом подреберье.
В последнее время появился отчетливый сосудистый рисунок на груди.
При прощупывании живота выше пупка ощущается твердое малоподвижное образование, незначительно болезненное. Со слов лечившего проктолога — это спазмированная кишка.
Может ли это быть новообразованием в брюшной полости?
Кадры 39-43 я вынесла в дополнительный отдельный альбом [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На изображении «43-вопрос» выделен этот участок.
Спасибо.
Вы разместили КТ, проведённый БЕЗ в/венного контраста. Из Вашего поста (а затем ОПТИРЕЙ.)я понял, что исследование было проведено с контрастом. Последний ОБЯЗАТЕЛЕН для интерпретации исследования.
КТ, снимки которого размещены, проводилось таким образом: накануне вечером и утром за 2 часа — Триомбраст, а перед самым проведением — Оптирей внутривенно.
Было второе обследование-КТА (21 мая 2009). Какие препараты примунялись — к сожалению информации не имеем.
Достаточно ли размещенной мною информации на радикале для получения ответа?
На снимках, размешённых в посте 6 никаких следов введенного диагностического в/венного контраста нет.
Данная КТ от 13-го мая. Нужна последуюшая КТА.
Исходная папка с КТА от 21 мая, записанная в леч. учреждении, велика по размеру (около 500 МБ).
я преобразовала первичные файлы dicom в Jpeg (потери качества изображений нет — тщательно проверила).
Папка с изображениями в виде zip-архива размещена на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Скачивание начинается после 60 сек ожидания. Регистрироваться не нужно.Ее размер 42 МБ.
Спасибо.
У меня файл не открывается, что нередко случается с размешёнными из России. Попробую второй раз.
Не можете скачать с депозита? Или не открывается уже скачанный zip?
Если первое, то после перехода по ссылке необходимо выбрать тип загрузки бесплатно, затем ожидание 60 сек и загрузка начнется автоматически.
Если второе, то скачанный zip нужно распаковать любым архиватором.
Что я должна изменить (адрес ресурса для размещения КТА, формат файла, что-то еще)?
Здравствуйте FRSM
Есть еще вариант для получения данных.
по ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] находится файл Слайды_КТА_2105.exe.
Это слайдшоу из jpeg файлов, которое создано в ACDSee.
Размер файла для скачивания 45 МБ.
Запускается на ОС Windows ХР (или Виста) без распаковки. Наличие на компьютере приложения ACDSee не требуется.
Спасибо
Большое спасибо, всё прекрасно открылось. ИМХО, КТ и КТА демострировали только обострение хр. процесса в нисходяшем толстом кишечнике.
Вопрос плохого самочувствия моего мужа все же не разрешается.
Постоянная слабость и усталость, ощущение интоксикации.
Температура поднимается после малейших физических усилий (37,2-37,4), спустя некоторый промежуток времени возвращается к норме.
Анализы неважные – низкий (менее 100) гемоглобин, высокие тромбоциты, лейкоциты и СОЭ.
Добавились боли в печени. Ухудшились результаты биохимии – в два раза выше ЩФ и ГГТП, на груди и по низу живота появляются венозные рисунки. Пальцами нащупывается уплотнение ободочной кишки.
Кожный зуд не прекращается. Дерматолог — никаких высыпаний на коже не обнаружено — рекомендовал следить за применяемым мылом :((
При росте 185 см вес всего 69 кг (и это сорокалетний мужчина). А весной прошлого года — не менее 85!
Он перемещается из одной больницы в другую: проктология-гастроэнтерология-онкология.
Самая частая фраза, которую приходится слышать: что вы хотите? При язвенном колите так бывает.
Но в апреле-мае был пройден четырехнедельный стационарный курс лечения в проктологическом отделении, и явных признаков обострения НЯК (кровь, частый стул, тенезмы) в настоящее время нет.
Но все остальное не изменилось, а только ухудшается.
Пошел уже четвертый месяц обследований. С середины марта — несколько больничных листов, сейчас — отпуск. А дальше хоть оставляй работу.
УЗИ проведено 6 раз (в одном случае отмечена гепатомегалия).
На ирригоскопии сужен просвет в левых отделах ободочной кишки, нисходящие отделы почти без гаустр (из-за многолетнего колита), но вполне наполняются барием.
Да, была проведена лапаротомия брюшной полости с извлечением лу. Перед лапаротомией врачи предположили, что у него Неходжкинская лимфома, и извлекли лимфоузлы из чревного сплетения, хотя, наверно, нужно было брать ниже, т.к. шел многолетний воспалительный процесс в толстом кишечнике.
Результат гист исследования — без онкопатологии. Но мы, к сожалению, все больше склоняемся к версии, что лапаротомия была проведена без должной ревизии органов, а лишь с целью достать лимфоузел.
И вот теперь во врачебных кабинетах приходится слышать одно и то же: «Вас продиагностировали полностью, что вы еще хотите? Или еще того хуже «А не выбиваете ли вы себе инвалидность, и не пора ли вам к психиатру?»
Прошу вас, ответьте:
1. Возможно ли диффузное распространение опухолевого процесса в ободочной кишке с развитием его наружу стенки кишки, и поэтому ее не заметили при колоноскопии, и не распознали на КТ?
2. Самый трудный вопрос – мы не знаем, куда идти, к каким врачам обращаться? Что делать дальше? Время уходит.
Спасибо.
Не обсуждался ли вопрос выполнения суб/тотальной колэктомии?
Источник
