При срыве поджелудочной железы
Причины и симптомы срыва поджелудочной железы
Поджелудочная железа — самый важный элемент пищеварительной системы, благодаря которой и происходит переваривание еды. Не наблюдая за своим организмом и не уделяя ему должное внимание, это может привести к развитию панкреатита и сахарного диабета. Чтобы исключить такой срыв поджелудочной железы, следует внимательно подбирать рацион своего питания, а также регулярно проводить профилактические осмотры у специалистов, вести здоровый образ жизни.
По сути, поджелудочная доделывает работу желудка, который не смог переработать всю пищу. Поэтому любые сбои в ее работе станут причинами плохого самочувствия и развития заболеваний.
Важно! Любые отклонения в работе пищеварительной системы должны контролироваться каждым человеком, и при необходимости лечиться у специалиста.
Основные функции поджелудочной железы
Данный орган отвечает за расщепление продуктов на мелкие питательные вещества, которые легко усваиваются организмом. Вся система работает за счет достаточной выработки панкреатического сока, насыщенного полезными ферментами. Этот же орган отвечает за образование инсулина, ограничивающего развитие сахарного диабета. В нормальном состоянии она беспрерывно выполняет свою работу, обеспечивая каждому здоровое переваривание и усвоение полезных элементов.
Отклонения в ее работе становятся причиной моментального воспалительного процесса, что и приводит к панкреатиту, разладу в работе других органов и появлению сахарного диабета.
Интересно! Ферменты постоянно базируются в железе, и активизируются лишь во время переваривания пищи. Чтобы они не переваривали саму железу, поджелудочная вырабатывает еще и антиферменты.
Симптомы острого панкреатита
Симптомы срыва поджелудочной железы настолько многочисленны и индивидуальны, что часто их можно спутать с другими отклонениями.
Однако стоит знать и причины развития патологического процесса. Воспаление начинает появляться в результате большого накопления панкреатического сока, который не успевает нейтрализоваться антиферментами. Из-за этого повреждаются стенки железы.
Очень часто приступы острого панкреатита могут проявляться во время праздников, когда мы меньше следим за употребляемой пищей – ее качеством и количеством. Острая форма заболевания может проявиться следующими симптомами:
- резкой и острой болью в области левого подреберья или посередине в области пупка;
- появление тошноты и рвоты;
- состояние общей слабости;
- незначительное повышение температуры тела.
Важно! При появлении любого из перечисленных симптомов требуется немедленная госпитализация и квалифицированное лечение. В некоторых ситуациях требуется и хирургическое вмешательство. Игнорирование лечения может стать причиной развития хронического типа болезни.
Больше о причинах срыва
Как говорилось выше, причин, почему поджелудочная перестает работать корректно, достаточно много. Однако, на сегодня выделено две основных предпосылки к заболеванию – наличие желчнокаменной болезни и злоупотребление алкоголем. В первом случае, проблема заключается в анатомическом строение органов – железа и желчный проток находятся очень близко к друг другу, и поэтому камни или песок, которые накапливаются в желчном, могут препятствовать соку из железы выходить и выполнять свои функции. В этом случае единственным выходом становится оперативное хирургическое вмешательство.
Во втором случае возникает так называемый «алкогольный панкреатит», который резко проявляется в течении 2-х суток после приема алкоголя и жирной пищи. Именно сочетание двух указанных и ингредиентов приводит к осложнениям. Запомните, что алкоголь следует смешивать лишь со свежими нежирными продуктами.
И хотя указанные выше причины и становятся самыми распространенными, не стоит забывать еще об одной беде – переедании и жирной пище. Злоупотребление последним также является распространенной предпосылкой воспаления и срыва. Кроме того, усложняется часто и нерегулярностью приема пищи.
Профилактические методы
Самым лучшим вариантом лечения всегда была и будет профилактика самого заболевания. Чтобы не страдать от боли и не переживать операции, лучше побеспокоиться о своем организме заранее.
Рассмотрим несколько «народных» профилактик, которые благотворно повлияют на железу:
- употреблять в пищу много зелени – особенно укропа, в составе которого находятся полезные эфирные масла. Они активизируют и заживляют орган;
- чтобы сделать работу поджелудочной более активной, стоит попробовать пить отвары из корней цикория/одуванчика. Кроме нормализации описываемого органа, эти растения помогут наладить все обменные процессы организма;
- значительный процент полезности можно встретить в ягодах черники и земляники. Они делают состояние органа в целом лучше, способствуют здоровому аппетиту и работоспособности. Также ягоды снижают болезненные ощущения.
Однако несмотря на простоту методов, при использовании любого из них, лучше провести консультацию у специалиста, чтобы не навредить. Тем более если прослеживаются болезненные ощущения. Они требуют немедленной диагностики и установления характера.
Немного о правильном питании
Общее здоровье человека во многом зависит от правильности питания. Касается это и поджелудочной железы, качество работы которой напрямую зависит от приемов пищи и ее качества.
Специалисты советуют остановиться на дробном питании небольшими порциями. Лучше, чтобы это было 5-6 раз в день. Для указанного органа идеально большое употребление белков, и значительно меньшее углеводов и жиров.
В число рекомендуемых продуктов следует отнести:
- подсушенный хлеб, печенье несдобного типа;
- супы на овощах и с различными крупами;
- нежирные виды мяса и рыбы, приготовленные на пару или отваренные;
- кисломолочные продукты – творог, сметана, кефир. Твердые, но нежирные сыры;
- различные каши, предпочтительно овсяная, гречневая и рисовая;
- фрукты и овощи в любом виде. Наиболее приемлемы морковь, цветная капуста, тыква, яблоки, кабачки;
- в качестве питья предпочитайте компоты из сухофруктов, слабые чаи, кисели.
Осторожно! Для своего здоровья лучше максимально сократить употребление в рацион острых, кислых, жирных и жареных блюд. Откажитесь от консервов, газировок. Минимизируйте кофе, шоколад, бобовые, шпинат, щавель, редис, грибы.
Источник
Описание
Поджелудочная железа в человеческом организме играет большую роль и является
важнейшим органом. Данному органу свойственно вырабатывать специальные гормоны,
которые принимают участие в обменных процессах и сок, способствующий перевариванию
пищи. Без нормального функционирования поджелудочной железы нарушаются обменные
процессы, не усваиваются в полном объеме углеводы, жиры, белки. Помимо всего
прочего, нарушаются и функции печени, в результате накапливается в крови и моче
сахар, что в свою очередь чревато осложнениями.
Синдромы, наблюдаемые при расстройстве поджелудочной железы, называются
диспанкреатизмом. Данные расстройства
вызваны целым рядом различных факторов, как инфекционные заболевания,
отравления, болезни ЖКТ и считаются временными. Отметим, что причиной
диспанкреатизма бывает хронический алкоголизм, причем довольно часто, а также
заболевания сосудистой системы.
Симптомы
Достаточно часто диспанкреатизм проявляется болевыми ощущениями.
Локализуется боль, как правило, под левым ребром, но может возникать и «под
ложечкой». Постепенно появляются ощущения, что тупая боль словно обволакивает
половину туловища.
Болевые симптомы у детей при диспанкреотизме напоминают часто приступы
острого аппендицита, они острые и сильные.
Данная патология может сопровождаться и изменением стула, который
приобретает кашицеобразную
констистенцию, порою бывает жидким. Но, как правило, данный симптом чаще всего
проявляется у детей. Наблюдается при пальпации живота урчание, иногда
прослушивается характерный плеск.
При диспанкреатизме отмечается горький привкус во рту, часто наблюдаются отрыжка,
тошнота, рвота.
Бывает, что нарушения функции поджелудочной железы не проявляются никакими
симптомами и проходят совершенно незаметно.
Диагностика
Обследование пациента при подозрении на диспанкреатизм начинается с осмотра
и подробного опроса.
При диагностировании заболевания необходимы:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ на подтверждение
дисбактериоза; - анализ мочи и кала.
При необходимости назначаются
инструментальные методы диагностики:
- сканирование;
- эхография;
- УЗИ.
Данные анализы назначаются еще и по
причине исключения панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы.
Профилактика
Самой эффективной профилактической мерой является правильный подход к
питанию. Прежде всего, рацион должен
быть сбалансированным, не следует переедать, злоупотреблять жирными, острыми
блюдами и, особенно, алкогольными напитками. Также следует питаться вовремя, по
определенному режиму.
Необходимо своевременно выявлять, а в дальнейшем и лечить, заболевания
внутренних органов, которые негативно влияют на поджелудочную железу.
Лечение
Для лечения диспанкреатизма показаны препараты различного спектра действия.
Если наблюдается внешнесекреторная недостаточность, то назначаются: фестал,
панкреатин, солизим, сомилаза, а также рекомендуются мезим и но-шпа.
В определенной терапии нуждаются и функциональные нарушения, которые
обусловлены церебральными механизмами регуляции. В качестве лечения используют:
транквилизаторы и седативные препараты. Лечение и прием препаратов проводят под
контролем психоневролога.
Используется также для лечения и фитотерапия, но опять же, исключительно по
показаниям специалиста. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.
Рекомендуется при диспанкреатизме обильное питье, которое желательно пить
маленькими и частыми глоточками.
Существуют ограничения в рационе питания. Например, следует отказаться от
острых, жирных блюд, как и от копченостей, так как они несут дополнительную
нагрузку на поджелудочную железу.
Желательно ввести в свой ежедневный рацион рыбу, мясо, тушеные и пропаренные
овощи. Хлеб следует покупать, произведенный без дрожжей.
Питание рекомендуется дробное небольшими
порциями, где-то грамм от 180 до 230.
Как правило, все симптомы диспанкреатизма проходят быстро,
конечно же, при своевременном лечении.
Остаточные явления, совсем незначительные, могут проявляться на протяжении 2 –
4 недель.
Источник
Отказ поджелудочной железы может случиться у пациента любого возраста и пола. Острый панкреатит в тяжелой форме или осложнения после него могут привести к летальному исходу в течение нескольких часов.
Если происходит поражение значительной части органа (тотальный или субтотальный панкреонекроз), несмотря на своевременно адекватную помощь, проведенную в полном объеме, лучшим прогнозом может стать выживание с последующей инвалидизацией пациента. Железа, по данным различных авторов, отказывает при крупноочаговом инфицировании поджелудочной более чем на 80% даже при лечении в специализированных клиниках. Некроз клеток происходит молниеносно: после неотложной операции не всегда удается добиться положительного результата, и шанс сохранения жизни сводится к нулю. При мелкоочаговом панкреонекрозе отдельной части ПЖ (головки, тела или хвоста) отмечается летальность от 11 до 40%.
Особенности функционирования поджелудочной железы
Поджелудочная железа (ПЖ) — орган, секретирующий одновременно пищеварительный сок, содержащий ферменты, и гормоны, контролирующие метаболические процессы в организме. Особенности ее функционирования связаны со строением паренхимы, которая состоит из долек с железистыми клетками, производящими энзимы, и островков Лангерганса, синтезирующими гормоны.
В целом ПЖ состоит из железистой ткани. Она очень нежная, легкоранимая, подвержена воздействию внешних и внутренних факторов. Оперировать железу или близлежащие органы чрезвычайно сложно: клетки разрушаются даже от прикосновения. Изменения, происходящие в паренхиме ПЖ, необратимы: погибшие панкреатоциты не восстанавливаются, функции органа теряются безвозвратно. Если большая часть нормальной ткани будет заменена жировой или соединительной, ПЖ перестанет действовать. Лечение, которое сводится в таких случаях к заместительной терапии, приводит к большим физическим и финансовым потерям.
В результате патологических процессов в ПЖ происходит гибель всех структурных компонентов ткани с развитием:
- сахарного диабета при недостаточном количестве бета-клеток, вырабатывающих инсулин,
- острого панкреатита со всеми его осложнениями.
Сбой в деятельности и возможная смерть органа может быть вызвана различными причинами, но патогенез во всех случаях примерно одинаков и является токсической энзимопатией вследствие активации агрессивных ферментов с последующим самоперевариванием ПЖ.
При гибели тканей pancreas и освобождении ферментов возникают кровоизлияния, некрозы в окружающих железу тканях.
При более тяжелых формах развивается прогрессирующий отек. Он приводит к сдавлению питающих орган сосудов, их тромбозу и образованию значительных очагов некроза. Развивается гиповолемия. Из поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки в кровь происходит выброс:
- токсинов,
- биологически активных веществ (активированных ферментов, кининов, гистамина).
В результате их действия:
- расширяются сосуды,
- повышается проницаемость сосудистой стенки,
- уменьшается сократимость миокарда,
- возникает эндотоксикоз,
- развивается шок и полиорганная недостаточность, которая наиболее выражена при присоединении инфекции.
Причины отказа ПЖ
Острый панкреатит — основное заболевание ПЖ, протекает тяжело и с осложнениями. Стремительное развитие болезни труднопредсказуемо: больной может умереть в течение нескольких часов или на протяжении первой недели после появления первых симптомов. Основные причины, приводящие к возникновению болезни и ее последствиям:
- злоупотребление алкоголем (25–30%) — вызывает острое поражение ПЖ у мужчин,
- желчнокаменная болезнь (40–70%) — приводит к гибели ПЖ у женщин.
Помимо них, к глубоким изменениям в тканях ПЖ приводят:
- травма в области локализации органа, в том числе оперативное вмешательство на самой железе или соседних органах,
- осложненная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки с пенетрацией в головку ПЖ,
- атеросклеротические поражения сосудов, приводящие к развитию ишемии — нарушению кровоснабжения железы и некротическим изменениям в ее тканях,
- вирсунголитиаз — камни в главном протоке, нарушающие его проходимость и выделение панкреатического сока,
- тяжелая пищевая аллергия,
- вирусные инфекции,
- гипопаратиреоз.
В группе риска находятся люди:
- злоупотребляющие жирной, жареной и острой пищей,
- с наследственной предрасположенностью,
- с ожирением (риск тяжелого панкреатита повышается в 3 раза, смертности — в 2).
Всего в литературе описано более 40 причин, инициирующих развитие острого воспалительного процесса в ПЖ. Наибольшее количество случаев фиксируется в зимний период, летом их число (особенно деструктивных форм) сокращается в связи с изменением характера питания. В летнее время употребление овощей, фруктов, зелени увеличивается, а жиров и мяса — снижается.
Симптомы и признаки отказа поджелудочной железы
К основным симптомам сбоя поджелудочной железы относятся:
- боль,
- тошнота,
- многократная рвота, не приносящая облегчения,
- диарея,
- слабость,
- вздутие живота.
Место возникновения боли в животе различно, но в 95% она локализуется в эпигастрии, может быть опоясывающего характера. В 50% болевой симптом имеет высокую интенсивность, сопровождается коллапсом. Вздутие живота в начале заболевания связано с парезом (параличом) поперечной ободочной кишки.
При объективном осмотре и у взрослого человека, и у ребенка общее состояние после сбоев функций ПЖ тяжелое. Обнаруживаются:
- мраморность кожных покровов,
- цианоз,
- одышка,
- тахикардия,
- падение АД вплоть до коллапса.
При пальпации живота выявляется резкая болезненность в подреберьях и эпигастрии, иногда напряжение мышц. При развившемся панкреонекрозе прощупывается инфильтрат в эпигастральной области. Срыв, сопровождающийся обширным некротическим процессом в ПЖ, характеризуется симптомами полиорганного расстройства и оказывает влияние на нарушение:
- дыхательной,
- сердечно-сосудистой,
- печеночно-почечной функции.
К нарушению работы ПЖ приводят и частые обострения хронического панкреатита. При каждом рецидиве симптомы нарастают, человек начинает худеть, поносы характерного вида (серого цвета с жирным блеском и непереваренным остатками пищи) становятся постоянными, боли учащаются и усиливаются, исчезает аппетит, железа начинает постепенно умирать и вскоре перестает работать. Если своевременно не будут проведены экстренные медицинские мероприятия, это может грозить гибелью пациента.
Последствия отказа поджелудочной железы
ПЖ имеет ограниченный запас прочности. Последствия панкреатита могут быть довольно тяжелыми и опасными для жизни. При геморрагической или смешанной форме панкреонекроза вероятность летального исхода повышается. Во многих случаях при остром панкреатите приходится делать срочную операцию, но и после нее не всегда прогноз благоприятный.
Возможно ли восстановить работу ПЖ после сбоя?
В случае удачного исхода острой патологии ПЖ после оперативного или интенсивного медикаментозного лечения для восстановления работы органа пациенту придется приложить немало усилий. Утраченные клетки ПЖ не восстанавливаются, поэтому для относительно качественной жизни назначается длительная жесткая диета и заместительная лекарственная терапия. Только при строгом и абсолютном точном выполнении всех рекомендаций можно избежать очередного рецидива с неблагоприятным прогнозом. Лечение, как и соблюдение диеты, проводится под наблюдением врача, который проводит коррекцию питания, а также принимаемых препаратов и их дозировок.
Строгая диета продолжается в течение года. Во многих случаях ограничений в еде приходится придерживаться всю жизнь. Основу составляет стол № 5п по Певзнеру. Ограничиваются жирные, жареные, острые, копченые, соленые блюда. Помимо этого, нужно соблюдать режим питания — оно должно быть дробным и частым. Небольшими порциями необходимо съедать суточное количество еды за 6−8 раз. При этом пища должна быть комфортной температуры — недопустимо употреблять слишком горячую или холодную еду, это может негативно сказаться на процессах пищеварения. Пища при приготовлении должна измельчаться до кашицеобразной консистенции. Нельзя есть большими кусками — это приводит к функциональному напряжению ПЖ: для переваривания железе приходится вырабатывать повышенное количество пищеварительного сока с высоким содержанием соответствующих ферментов, что может обострить процесс. При приготовлении продукты подвергают обработке путем отваривания, пропаривания, тушения, запекания в духовке.
Если после острого панкреатита развился сахарный диабет, назначается диета № 9 со значительным снижением или исключением из рациона углеводов и соответствующее лечение. В любом случае необходим полный отказ от алкоголя (даже от слабоалкогольных напитков), курения.
Рекомендуется модификация образа жизни в виде:
- повышенной двигательной активности (особенно при ожирении, которое является значимым фактором риска),
- уменьшения стрессовых ситуаций,
- нормализации режима труда и отдыха с полноценным сном в достаточном количестве.
Назначается также лекарственная терапия:
- при сахарном диабете — соответствующие сахароснижающие препараты,
- после перенесенного панкреатита с нарушением процессов переваривания пищи — длительное применение ферментов.
Все медикаменты прописываются индивидуально: дозировка, длительность приема препарата и конкретное лекарственное средство подбирается исходя из тяжести состояния, лабораторных показателей и функциональных способностей органа после перенесенного острого процесса. Нужно помнить, что поджелудочная железа убивает стремительно, поэтому самолечение недопустимо. Медлить при патологиях ПЖ нельзя — при первых симптомах необходимо обращаться к специалисту. Это даст шанс сохранить здоровье на долгие годы.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Источник
