Причины возникновение рака поджелудочной железы

С каждым годом растет количество случаев заболеваемости раком поджелудочной железы. Врачи объясняют это тем, что питание и образ жизни современного человека имеют определенные особенности и влияние на развитие онкологии.

На самом деле настоящие причины возникновения злокачественных опухолей в человеческом организме до сих пор не установлены.

Ученым известны только лишь некоторые факторы, которые увеличивают риск образования рака поджелудочной железы. В данной статье эти факторы будут рассмотрены подробно.

Неправильное питание

неправильное питание и рак поджелудочной Вероятность возникновения онкологических заболеваний поджелудочной железы возрастает при употреблении большого количества мясной пищи, богатой животными жирами. Именно животные жиры оказывают сильное негативное влияние, так как заставляют железу работать в усиленном режиме.

После употребления жирных продуктов у людей часто возникают болевые ощущения в поджелудочной области. Отрицательный эффект оказывает копченая, чрезмерно соленая или острая пища, а также продукты, прошедшие технологическую обработку, все эти причины и симптомы необходимо учитывать, и рассматривать.

Патологические изменения в клетках железы могут возникнуть при употреблении следующих продуктов:

фаст-фуд;
консервированная еда;
алкоголь;
газированные напитки;
сладости.

Эти продукты содержат канцерогенные соединения, которые могут вызвать образование атипичных клеток, которые в дальнейшем преобразуются в злокачественные опухоли и рак.

Важно знать, что под действием алкоголя происходит усиление секреторной функции поджелудочной железы!

Вырабатывающиеся гормоны остаются внутри органа и участвуют в патологических процессах, происходящих в эпителии. Обычно при употреблении спиртных напитков развивается хронический панкреатит, но нужно помнить, что это состояние является предраковым, и следующий уровень его развития – рак.

Рациональное питание, большое количество фруктов и овощей уменьшает риск образования рака поджелудочной железы. Очень важную роль играет и режим питания. Если постоянно переедать и за один прием употреблять большой объем пищи, это создает большую нагрузку на железу, в то время как дробное питание создает оптимальный режим работы органа.

Положительно влияют на функцию поджелудочной железы ликопин и селен – это соединения, находящиеся в красных и желтых овощах

Курение

курение и рак поджелудочной У курильщиков с большим стажем риск развития рака поджелудочной железы намного выше. Вдыхаемый табачный дым содержит очень много канцерогенов, которые приводят к образованию атипичных клеток в человеческом организме.

Очень вредны для железы полициклические ароматические углеводороды (ПАУ). Они способны стимулировать опухолевые процессы во всех тканях организма. Курение также приводит к спазмам желчных протоков поджелудочной железы. Это вызывает патологические изменения в органе и в дальнейшем может спровоцировать предраковые заболевания, а затем и рак. Более подробно о том, к чему приводит курение при панкреатите, можно прочитать у нас на сайте.

Общеизвестно, что у курящих людей рак поджелудочной железы возникает примерно в три раза чаще, чем у некурящих. Но это влияние является обратимым и если несколько лет воздерживаться от курения, то ситуация стабилизируется.

Причины возникновения здесь лежат на поверхности, и если не предпринимать шагов по отказу от вредных привычек, то рак может стать логическим продолжением курения.

Наследственная предрасположенность

Примерно в 10% случаев заболеваний раком поджелудочной железы аналогичное заболевание имелось и у других членов семьи. Если такой диагноз был у ближайших родственников (родных братьев, сестер, родителей), то риск повышается еще больше.

Такую особенность в развитии злокачественных новообразований железы связывают с несколькими генами. Но до сих пор не найдет конкретный участок в их цепочке, отвечающий за этот процесс.

Сахарный диабет

Риск образования злокачественных опухолей существенно повышается при наличии сахарного диабета. Причины здесь давно известны — недостаточный синтез инсулина вызывает гипергликемию (стойкое увеличение концентрации глюкозы в крови), что нарушает работу всего организма в целом.

Как правило, между данными заболеваниями имеет двусторонняя связь. Так как выработка инсулина происходит именно в поджелудочной железе, дисфункция органа может вызвать обострение сахарного диабета.

Другие причины онкологии

Хронический панкреатит приводит к продолжительным воспалительным процессам в поджелудочной железе, что повышает вероятность аномальной трансформации структур клеток. Если заболевание своевременно не лечить или проводить неграмотную терапию, то рано или поздно возникнут осложнения, среди которых может быть и злокачественное новообразование.

Так как панкреатит приводит к устойчивому стенозу протоков поджелудочной железы, секрет, образуемый этим органом, начинает застаиваться. В жидкости могут находиться канцерогенные соединения, длительное влияние которых на эпителий органа может привести к образованию злокачественных клеток.

Большую опасность в плане перерождения в раковую опухоль несет аденома поджелудочной железы. Изначально она имеет доброкачественный характер, но иногда может наступить ее малигнизация (переход в злокачественную форму).

Существует и промежуточный тип опухолей, которые, по мнению некоторых ученых, являются раковыми образованиями низкой степени злокачественности. Если аденому железы своевременно удалить хирургическим путем, риск развития рака автоматически исключается.

Привести к злокачественным опухолям поджелудочной железы может и цирроз печени. При этом в печеночной ткани происходят патологические изменения и образуются токсические вещества, которые проникают в поджелудочную железу по желчным протокам.

Ожирение и гиподинамия

ожирение и рак Причины здесь в том, что существует дефицит движения и избыточная масса тела, они также могут приводить к образованию раковых опухолей. Обследование людей с повышенным индексом массы тела показало, что у них есть изменения в структуре поджелудочной железы, которые при определенных обстоятельствах могут вызвать рак.

При этом диагностика людей с нормальным весом, которые регулярно занимаются физическими упражнениями и ведут правильный образ жизни, показывает, что их поджелудочная железа находится в стабильном состоянии и не имеет никаких признаков развития заболеваний.

Прогноз при злокачественных опухолях поджелудочной железы определяется стадией заболевания, возрастом пациента и наличием сопутствующих болезней.

Влияние возраста и национальности

Риск образования рака поджелудочной железы с возрастом увеличивается. Обычно такой диагноз ставится людям старше 45 лет. Практически 90% больных с опухолями железы находятся в возрасте старше пятидесяти пяти лет. Но и молодой возраст не становится преградой для развития рака при наличии некоторых факторов риска.

Что касается национальной принадлежности больных, рак поджелудочной железы намного чаще выявляется у представителей темнокожих народов, чем у азиатов и белых людей.

Онкологические заболевания поджелудочной железы могут возникнуть при трудовой деятельности на вредных производствах, при постоянном контакте с токсическими веществами. Они образуются, например, в процессе переработки нефти или угольной смолы.

Важно знать, что факторы риска не являются прямыми причинами образования рака поджелудочной железы. У некоторых людей могут иметь место все факторы риска, но при этом они не заболеют раком. В то же время это заболевание может поражать других людей, даже если предпосылок к нему нет никаких.

Основные симптомы рака поджелудочной железы

Начальная стадия данного заболевания может демонстрировать различные симптомы. Как правило, симптомы и признаки рака поджелудочной железы при этом довольно расплывчаты и не имеют специфичности, поэтому человек может на них никак не реагировать и не подозревать о болезни.

признаки рака поджелудочной Рак поджелудочной железы может развиваться очень медленно, на протяжении нескольких лет, прежде чем начнут появляться конкретные симптомы, указывающие именно на данную патологию. По этой причине диагностирование заболевания, как для пациента, так и для врача достаточно затруднено.

Существуют некоторые симптомы, которые можно связать с раком поджелудочной железы, но обычно они не имеют специфичности и чаще вызываются другими процессами. Основным симптомом является желтуха. Она возникает при блокировании желчного протока и поступлении желчи в кровоток.

У пациентов с желтухой моча окрашена в темный цвет, имеет место жидкий стул глиняного цвета, кожа темнеет, глаза становятся желтыми. За счет высокого билирубина может появиться кожный зуд.

Чаще всего желтуха возникает из-за желчнокаменной болезни, но иногда ее появление может вызвать и рак головки поджелудочной железы. Желтуха, связанная с образованием желчных камней обычно сопровождается острой болью. Для рака же поджелудочной железы характерна «безболезненная желтуха».

Кроме того, у больных раком поджелудочной железы, часто возникают проблемы с пищеварительной системой, и симптомы здесь следующие:

тошнота;
расстройство желудка;
плохой аппетит;
снижение массы тела;
диарея.

Эти симптомы вызваны непосредственным образованием опухоли в пищеварительном тракте или инфильтрацией нервов. Если желудочно-кишечный тракт заблокирован опухолью, то у пациента возникает тошнота и боль, усиливающаяся после приема пищи.

Характерным признаком развития рака поджелудочной железы является скопление большого количества жидкости в брюшной полости. Это состояние носит название асцит. Его развитию способствуют две основные причины:

Происходит блокировка слива крови из кишечника в печень при местном распространении заболевания. В результате чего жидкость протекает в брюшную полость.
Распространение опухоли поджелудочной железы в брюшную полость.

Жидкость может скапливаться в очень больших объемах и даже оказывать влияние на дыхание, затрудняя его. В некоторых случаях процесс можно корректировать с помощью медикаментозной терапии (назначаются мочегонные средства). Иногда пациентам требуется парацентез (дренаж жидкости).

Прогноз для данного заболевания

Рак поджелудочной железы относится к одним из самых грозных видов онкологических заболеваний. Но, как считают многие специалисты, при вовремя поставленном диагнозе и грамотной терапии недуг вполне поддается лечению.

Источник

Поджелудочная железа — это один из важнейших органов пищеварения. Она выполняет функции внешней и внутренней секреции, выделяет пищеварительные ферменты и гормоны, участвующие в обмене веществ. Рак поджелудочной железы – онкологическое заболевание. Как правило, оно развивается при хронических патологиях органа.

Рак поджелудочной железы

Анатомия поджелудочной железы

Это крупная и продолговатая железа, длиною около 20 сантиметров и весом около 70 грамм. Она располагается на задней брюшной стенке, немного заходя в левое подреберье. Название ее произошло от месторасположения — под желудком.

Состоит железа из следующих частей:

головка (окружена двенадцатиперстной кишкой);
тело;
хвост (расположен над левой почкой).

Передняя и нижняя часть железы закрыта брюшиной. Тело ее разделяют на 3 сегмента:

Передняя поверхность (прилегает к желудку);
Задняя поверхность (касается брюшной стенки);
Нижняя поверхность (выдается вперед).

Железа имеет выводной проток, от которого отходят многочисленные ветви. Строение железы обусловлено ее трубчато-альвеолярной структурой. Состоит она из мелких долек, которые обеспечивают отток секрета.

Выделяют 2 функциональные части поджелудочной железы:

Основная часть железы. Отвечает за внешний секрет, выделяя его через протоки в двенадцатиперстную кишку.
Меньшая часть представлена обилием мелких островков. Они располагаются в основном в области хвоста и отвечают за то, сколько выделится в кровь важного гормона инсулина.

Факторы риска и причины развития рака поджелудочной

Рак поджелудочной железы проявляется тогда, когда происходит изменение ее ДНК на клеточном уровне.

После перестройки она начинает неправильно работать, агрессивно себя вести и размножать атипичные клетки. Они могут находится как в области хвоста, так и на самом теле железы. Рак выходит за границы органа и распространяется кровеносным и лимфогенным путем.

К располагающим данному заболеванию факторам относят:

Половая принадлежность. По статистике раку больше подвержены мужчины.
Генетическая предрасположенность к такому роду заболеваниям. Существует мнение, что раковые клетки способны передаваться по наследству.
Сахарный диабет. Люди, имеющие в анамнезе это заболевание больше подвержены злокачественным новообразованиям.
Возраст. Рак поджелудочной железы прогрессирует у людей в возрасте 55 лет.
Курение. Эта пагубная привычка в 2-3 раза увеличивает риск возникновения злокачественной опухоли.
Избыточный вес. Он может привести к жировому перерождению поджелудочной железы и вызвать рак.
Национальность. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с черным цветом кожи.
Диета. Правильная диета при раке поджелудочной железы (овощи, фрукты, нежирные сорта рыбы и мяса) снижает риск развития раковых заболеваний.
Панкреатит в хронической стадии. Этот воспалительный процесс удваивает риск развития рака.
Некоторые химические вещества, длительно воздействуя на организм, способны вызвать рак.

Подробнее о причинах возникновения рака поджелудочной железы→

Профилактика рака поджелудочной железы заключается в ее своевременном обследовании и соблюдении диеты.

Типы рака поджелудочной железы:

Злокачественные новообразования поражают клетки протоков железы. Это наиболее распространённый тип рака, его называют аденокарциномой. Аденокарциномы, в свою очередь, делятся на плоскоклеточные, гигантоклеточные и желёзисто-плоскоклеточные.
Эндокринный рак. Встречается гораздо реже, атипичные клетки поражают саму железу. В зависимости от участка поражения, который вырабатывает тот или иной гормон этот тип рака подразделяют на глюкагонома, гастриному, инсулиному, соматостатиному, ВИПому и ППому.

Симптомы рака поджелудочной железы у женщин и мужчин

Так как симптоматика рака поджелудочной железы является очень смазанной и схожа с проявлениями других заболеваний, злокачественную опухоль распознать удается в основном на поздних стадиях.

Первые признаки рака поджелудочной железы:

Боли. Они локализуются вверху живота и могут иррадиировать в спину. Проявления приступообразных болей происходит из-за сдавливания соседних тканей и органов разросшейся опухолью, которая поражает нервные окончания. Боли беспокоят в той области, где распространился рак.
Плохой аппетит, неправильная диета. Связаны с общей интоксикацией организма.
Снижение веса. Является следствием плохого аппетита.
Расстройства кишечника. Проявляются диареей. Это происходит из-за недостаточного поступления ферментов и желчи в кишечник.
Появление неприятной отрыжки, рвоты из-за нарушения диеты.
Повышенная температура тела. Может появляться как результат интоксикации организма.

К более поздним симптомам можно отнести:

Механическая желтуха. Развивается при раке поджелудочной железы вследствие сдавления желчного протока, которое мешает нормальному оттоку желчи. Кожные покровы и белки глаз желтеют, цвет мочи становится насыщенным и ярким, кал светлеет.
Желудочные или кишечные кровотечения. Появляются в том случае, когда злокачественное новообразование прорастает в желудок и кишечник. Проявляется рвотой черного цвета, напоминающей кофейную гущу.
Асцит. Появляется в результате вовлечения в процесс брюшины.
При эндокринном раке поджелудочной железы появляется симптоматика сахарного диабета. Это жажда и кожный зуд.

Подробнее о симптомах рака поджелудочной железы→

Диагностика онкологии поджелудочной железы

Диагностика рака поджелудочной железы основывается на таких методах, как УЗИ (ультразвуковое исследование), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и КТ (компьютерная томография). Они позволяют оценить масштаб поражения и наличие метастаз. Также необходимы анализы крови и мочи.

Подтверждаются эти методы взятием биопсии для прицельного исследования.

К лабораторной диагностике относятся онкомаркеры СA 242 и CA 19-9, а также раковый эмбриональный антиген, определение амилазы, билирубина и щелочной фосфатазы в крови.

Выделяют 4 стадии рака поджелудочной железы:

Опухоль имеет небольшие размеры. Она не выходит за пределы железы. Метастаз нет. Эту стадию тяжело диагностировать, рак может еще никак себя не проявлять.
Вторая стадия :
- опухоль затрагивает соседние ткани, в процесс вовлекается желчевыводящий проток и двенадцатиперстная кишка;
- атипичные клетки поражают лимфоузлы и всю систему в целом.
Число метастаз стремительно растет, они затрагивают желудок, селезенку и толстый кишечник, поражая их нервные окончания и сосуды.
Раковые клетки проникают в другие жизненно важные органы (легкие, печень, почки).

Стадии рака поджелудочной железы влияют на прогноз и лечение заболевания.

Клиническая классификация рака по системе TNM

TNM расшифровывается следующим образом:

T-насколько распространена первичная опухоль (оценивается от 0 до 4)
N-поражены ли регионарные лимфатические узлы (от 0 до 3)
M-есть ли метастазы, находящиеся вдали от главного очага (от 0 до 1)

Чем большая цифра стоит рядом с той или иной буквой, тем запущеннее и распространеннее рак. Если рядом с буквой стоит знак «х», то это означает, что опухоль или узлы по каким-либо причинам не могут быть оценены.

Согласно этой классификации выделяют 4 стадии развития рака:

стадия 0, для нее характерно отсутствие метастаз в отдаленных районах и лимфоузлах (N0, M0);
стадия IA, опухоль не более 2 сантиметров, нет метастаз (T1, N0, М0);
стадия IВ, новообразование больше 2 сантиметров, но в пределах поджелудочной железы, нет метастаз (T2, N0, М0);
стадия IIА, рак распространяется за пределы органа, но не затрагивает верхнюю брыжеечную артерию, метастаз нет (T3, N0, М0);
стадия IIВ, опухоль может локализоваться любым вышеперечисленным способом, появляются метастазы в регионарных лимфоузлах, но отдаленных метастаз нет (T1, T2, T3, N1, М0);
стадия III, рак распространяется на верхнюю брыжеечную артерию, метастазы в регионарных лимфоузлах могут присутствовать или отсутствовать, отдаленных метастаз нет (T4, любая N, М0);
стадия IV, опухоль может быть любой, метастазы в регионарных лимфоузлах могут присутствовать или отсутствовать, отдаленные метастазы есть (любая T, любая N, М1).

Лечение рака поджелудочной железы

Ведущим и наиболее эффективным методом лечения раковой опухоли является хирургическое вмешательство. При успешной операции выживаемость многократно повышается. Если нет возможности провести резекцию (удаление) поджелудочной железы, то проводят лечение, направленное на устранение симптоматики, облегчение состояния больного и замедление роста атипичных клеток. Подробнее о лечении рака поджелудочной железы→

Существуют некоторые особенности лечения каждой его стадии.

Первая и вторая стадия лечатся следующим образом:

Хирургическое вмешательство. Производят удаление пораженной части железы, всего органа и тех участков, которые затронул рак. Это может быть и часть желудка, двенадцатипёрстной кишки, лимфатические узлы. После оперативного лечения больной нуждается в пожизненной заместительной терапии (прием ферментов и инсулина).
Радиотерапия. Это метод радиационного облучения опухоли вместе с прилегающими участками. Такая терапия способна уничтожить атипичные клетки.
Химиотерапия рака поджелудочной железы. Это медикаментозная терапия широко применяется после удаления железы. Наиболее популярными считаются такие препараты, как Гемцитабин, Иринотекан и Карбоплатин.
Радиохирургия. В последнее время применяют систему «КиберНож». Она является очень эффективной и имеет минимум последствий. Помимо всего прочего, процедура абсолютно безболезненна.

3 стадия лечится следующим образом:

Оперативное вмешательство, с целью устранения желчной гипертензии;
Обезболивание при раке поджелудочной железы направлено на снятие болевых ощущений;
Монохимиотерапия, используется один индивидуально подобранный препарат;
Комбинированная химиотерапия (применение двух и более цитостатиков одновременно);
Радиотерапия совместно с химиопрепаратами;
Лучевая терапия, проводится с помощью ионизирующего облучения раковых клеток.

Рак поджелудочной железы 4 стадия

4 стадия — это необратимый процесс, когда раковые клетки неизбежно поражают орган за органом. На этом этапе появляются отдаленные метастазы, раком поражены лимфоузлы.

Диагноз рак четвертой стадии ставят, если:

атипичные клетки затрагивают костную систему и другие жизненно важные органы (легкие, печень, мозг);
опухоль очень быстро растет;
рак костной системы;
образование фатальных опухолей (рак легких, меланома и др.).

Излечение на 4 стадии рака поджелудочной железы уже невозможно. Больные умирают от обширного метастазирования. Используют терапию, направленную на облегчение жизни больного.

При грамотно подобранных методиках возможно продлить жизнь пациента. Прежде всего это:

дренирование желчного протока;
обезболивающие препараты;
полихимиотерапия (применение нескольких препаратов одновременно);
гормонотерапия (для поддержания жизненно важных функций организма).

Около 10% больных раком 4 стадии способны перейти порог пятилетней выживаемости. После применения хирургического вмешательства по удалению отдаленных метастаз показатели значительно улучшаются. Если на 4 стадии проводить лучевую терапию, способную уменьшить опухоль, то можно продлить жизнь пациента и уменьшить боли.

Новые виды лечения рака поджелудочной железы:

Система «Кибернож». Это безболезненное и очень эффективное лечение. Оно подразумевает облучение маленькими дозами, что значительно снижает риск возникновения побочных реакций организма и позволяет не влиять на здоровые клетки. Это метод позволяет значительно повысить выживаемость среди больныхраком поджелудочной железы.
Неоадъювантная химио¬лучевая терапия. Применение лучевой терапии совместно с химиотерапией повышает эффективность этих методов. Процедура легче переносится и имеет положительный результат.
Лучевой терапией на линейном ускорителе Электа Синержи. Новейшая аппаратура позволяет наиболее точно воздействовать на раковую опухоль. После проведения такой процедуры люди, больные раком живут значительно дольше, чем после применения стандартной лучевой терапии.

Диета при раке поджелудочной железы

Питание при раке поджелудочной железы является неотъемлемой частью лечения и реабилитации. Пациенту настоятельно рекомендуют следующую диету: отказ от алкоголя и любых спиртосодержащих напитков, от крепкого чая, кофе и какао, от свежего хлеба и изделий из сдобного теста, от соков и некоторых фруктов (виноград и бананы), от кисломолочных продуктов.

При подаче на стол блюда должны быть теплыми. Продукты только варятся, тушатся или готовятся на пару, а затем измельчаются. В диете допустимо употребление нежирных сортов мяса и рыбы, но в ограниченном количестве. Суточный объем потребляемой жидкости должен составлять 1,5-2 литра.

Соблюдение диеты необходимо для механического и химического щажения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Прогноз при раке поджелудочной железы

Прогноз рака поджелудочной железы является неблагоприятным. Вопрос, о том сколько живут больные раком волнует многих. К сожалению опухоль удается обнаружить на поздних стадиях, когда она распространила свои метастазы на другие участки организма. Пятилетняя выживаемость регистрируется в 10% случаев. Главной причиной смертности является наличие рецидивов. Основная часть больных, у которых обнаружен рак 4 стадии, умирает в первый год. Больные живут ровно столько, сколько позволяет рак.

Рак 4 степени практически не лечится. Подбирается терапия, способная снять боли.

На ранних стадиях прогноз может быть очень оптимистичным. Поэтому необходимо своевременно, при появлении малейших подозрений на возникновение опухоли, обращаться к специалистам, проходить профилактические осмотры и ежегодно сдавать анализы крови и мочи. Профилактика рака поджелудочной железы заключается именно в этом.

Изменить город

Клиники Москвы

Причины возникновение рака поджелудочной железы
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Причины возникновение рака поджелудочной железы
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник