Примадофилус при поджелудочной железе
Целью настоящего исследования было оценить эффективность биологически активной добавки ПРИМАДОФИЛУС ДЕТСКИЙ на:
- становление микрофлоры у детей первых 2-х недель жизни
- коррекцию показателей микрофлоры кишечника
- функциональное состояние пищеварительного тракта
- Микробиологическое исследование
- Описание групп исследуемых детей
В данной работе была изучена микрофлора кишечника 37 новорожденных детей, в возрасте от 8 дней до 2 месяцев. Неонатальный период обследуемых детей протекал с различными заболеваниями, которые требовали использования антибактериальных препаратов. По возрасту, течению неонатального периода и в зависимости от места пребывания во время получения лечения препаратом «Примадофилус» все обследуемые дети могут быть разделены на 2 группы. К 1 группе отнесены новорожденные в возрасте от 8 до 30 дней, которые получали препарат в амбулаторных условиях. К 2 группе отнесены дети в возрасте от 15 до 45 дней, находившиеся на стационарном лечении в течение всего периода приема препарата. «Примадофилус» назначался всем детям по 1 чайной ложке утром 1 раз в день, курс лечения составил 30 дней. Группу контроля составили дети, получавшие лиофилизированные бифидо и лактобактерии.
Исследование микрофлоры кишечника.
Исследование микрофлоры кишечника детей включало посев на селективные питательные среды и выделение чистых культур 35 видов микроорганизмов с дальнейшим определением их микробиологических свойств.
Статистическая обработка полученных результатов.
Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием общепринятых статистических методов с применением программ “Microsoft Excel”, “STATISTICA” и “Primer of biostatistics”.
Результаты исследования и обсуждение.
При сравнительном анализе в качественном и количественном составе микрофлоры кишечника у обеих групп детей до начала лечения препаратом «Примадофилус» были обнаружены некоторые отличия. У детей, лечившихся амбулаторно, частота встречаемости бифидобактерий составила только 50 %, что было достоверно ниже (p<0.05) чем у детей, находившиеся на стационарном лечении, (100 %) и в группе контроля (80 %). В количественном отношении достоверных отличий не наблюдалось.
Частота встречаемости и количество лактобактерий у детей, лечившихся амбулаторно и в стационаре, существенно не различались (26,9 % и 38,5 % соответственно) и были значительно ниже нормы, а в контрольной группе составили 80 %.
На фоне проводимого лечения препаратом «Примадофилус» установлено достоверное (p<0,05) повышение встречаемости бифидобактерий у детей 1 группы с 50 % до 100%. Кроме того, у детей обеих опытных групп происходило достоверное увеличение количественного уровня бифидобактерий.
Частота выявления лактобактерий у детей на фоне приёма препарата достоверно увеличивалась и составила в обеих группах 93,8 % и 87,5 % соответственно. Необходимо подчеркнуть, что у детей контрольной группы увеличение частоты обнаружения лактобактерий не было статистически достоверным (p=0,051).
Количественный и качественный уровень других групп облигатно-анаэробных бактерий (бактероиды и клостридии) после лечения не претерпевал статистически значимых изменений.
На фоне проводимой терапии не было обнаружено статистически значимых изменений в частоте встречаемости и количественном уровне дрожжеподобных грибов рода Сandida. Наблюдалась тенденция к уменьшению количественного уровня этих микроорганизмов, как в опытной, так и в контрольной группах, что может свидетельствовать об отсутствии транслокации (смена экологической ниши).
Таким образом в результате проведенных исследований было показано, что комплексный бактерийный препарат «Примадофилус» способен эффективно восстанавливать оптимальные качественные и количественные показатели бактериальной флоры, в первую очередь бифидо и лактобактерий у новорожденных и детей раннего возраста.
Необходимо учитывать, что при антибиотикотерапии, особенно, в раннем неонатальном периоде, выявление сохраняющегося высокого уровня обсеменения грибами на фоне лечения любыми лакто- и бифидобактериями требует предварительного использования противогрибковых препаратов.
Оценка функционального состояния пищеварительного тракта.
Работа пищеварительного тракта определяется моторикой, секрецией пищеварительных ферментов, процессами переваривания и всасывания, показателями рН и жизнедеятельностью микрофлоры. Большое влияние на вышеперечисленные функции ЖКТ оказывает течение беременности, родов и раннего неонатального периода, различные заболевания и многие лекарственные препараты.
У всех обследованных детей наблюдались признаки декомпенсированного дисбактериоза, проявлявшегося срыгиваниями после каждого кормления, вздутием живота, метеоризмом, кишечными коликами, неустойчивым учащенным стулом с включениями непереваренных комочков, слизи.
На фоне приема бактерийного препарата «Примадофилус» срыгивания стали реже, уменьшилась примесь слизи в стуле, уплотнилась консистенция его, кишечные колики наблюдались редко. У всех обследованных детей отмечалась положительная динамика массы тела
У всех матерей обследуемых детей отмечалось патологическое течение беременности (см.таблицу).
Патология течения
беременности у матери
Клинические диагнозы
обследованных детей
токсикоз
гестоз
угроза прерывания на ранних и на поздних сроках
анемия
инфекции (ОРВИ, гарднерелез, уреаплазмоз)
истмикоцервикальная недостаточность (хирургическая коррекция)
маловодие
недоношенность разной степени
гипотрофия
задержка внутриутробного развития,
гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
травматически-ишемическое поражение ЦНС
синдром дыхательных расстройств
аспирационный синдром
диссеминированное внутрисосудистое свертывание
желудочное кровотечение
неонатальный сепсис
ву инфицирование
ву пневмония
кровоизлияние в надпочечники
дискинезия ЖКТ
высокая кишечная непроходимость,
лактазная недостаточность
Преждевременно родилось 7 детей (на сроках беременности 32-36 недель), 18 детей – самостоятельно в срок, 12 детей – путем оперативного родоразрешения (Кесарева сечения). Все дети поступили в отделение патологии новорожденных ДКБ №13 им. Филатова в первые дни жизни (см.таблицу).
Оценка расщепления и всасывания углеводов проводилась по экскреции их с калом (норма до 0,25 %). Показатели содержания углеводов в кале представлены в таблице.
Изменение содержания углеводов в кале на фоне приема Примадофилуса
Пробиотик
До приема
После приема
Примадофилус
0,44 ± 0,35
0,25 ± 0,29
Как видно из таблицы, до приема пробиотика отмечалось повышение экскреции углеводов с калом, которая снижалась на фоне приема Примадофилуса. Эта динамика может быть объяснена как изменением активности собственных ферментов, так и нормализацией состава микрофлоры, влияющей на процессы созревания, дифференцировки энтероцитов (клеток тонкого кишечника) и утилизации углеводов.
Изменение липидограммы кала на фоне приема пробиотиков демонстрирует явное улучшение как функции переваривания, так и всасывания жиров.
Значительно уменьшилась доля триглицеридов, уровень которых отражает липолитическую способность поджелудочной железы. Известно, что функция поджелудочной железы зависит от рН 12-ти перстной кишки, повышения интрадуоденального давления – параметров, которые в определенной степени зависят от качественного и количественного состава микрофлоры различных отделов ЖКТ.
Моноглицериды, фосфолипиды и жирные кислоты отражают процессы всасывания расщепленных жиров и также находятся в зависимости от активности и качественного состава микрофлоры, которая прямо участвует в обмене желчных кислот. Восстановление микрофлоры способствует улучшению транспорта липидов у всех наблюдаемых детей.
Заключение.
Использование бактерийных препаратов позволяет корректировать нарушения микроэкологии кишечника. Для детей раннего возраста важна как форма выпуска, так и соответствующий возрасту набор штаммов микроорганизмов. Препарат «Примадофилус детский» предназначен для применения у детей раннего возраста. Использование препарата «Примадофилус детский» приводит к коррекции состояния микробиоты:
– после курса лечения поддерживается высокий и стабильный уровень бифидо- и лакто-бактерий,
– не происходит транслокации патогенных и условнопатогенных штаммов,
На фоне приема препарата «Примадофилус детский» отмечается:
– улучшение полостного пищеварения, что отражается в уменьшении выделения компонентов жиров (фосфолипидов, свободных жирных кислот и др.) и углеводов с калом
– повышение активности собственных ферментов
– уменьшение примеси слизи в стуле, уплотнение его консистенции
– резко сократилось количество кишечных колик и срыгиваний
– положительная динамика массы тела всех обследованных детей
У детей с комплексом различных патологических состояний, особенно на фоне массивной антибактериальной терапии, прием препарата «Примадофилус детский» оказывает свое положительное действие по восстановлению микробиоты, улучшает процессы пищеварения и тем самым влияет на параметры физического развития.
Исполнители:
Курс диетологии и нутрициологии ФУВ РГМУ
Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова
Кафедра детских болезней №2
Заведующая курсом
диетологии и нутрициологии
ФУВ РГМУ
Заведующая учебной частью
курса диетологии и нутрициологии
ФУВ РГМУ
Заместитель главного врача по лечебной части ДГКБ № 13
Заведующий отделением
Заведующая отделением
Профессор Мухина Ю.Г.
Ассистент Дубровская М.И.
Смирнова В.М.
Кыштымов М.В.
Курбатова Л.А.
Источник
Нужны советы |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] nina1028, Смекта и Неосмектин в принципе по формуле одинаковые препараты, но производители разные, Смекта- Бофур- Ипсен (Франция) Неосмектин- Фармстандарт или как он теперь стал называться ОТСфарм ( Россия). Выздоравливайте! Сообщение отредактировал velf — Пятница, 24.07.2015, 18:16 24.07.2015, 18:15 | Сообщение # 76 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Цитата Танчита () По инструкции разводила, а пила понемногу,(часто)много при колите бесполезно пить,всё выливается.) Танчита, Он ведь жутко соленый, кишки там не будут возмущаться? Добавлено (24.07.2015, 19:22) Цитата velf () Выздоравливайте! Спасибо!!!! 24.07.2015, 19:22 | Сообщение # 77 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата nina1028 () Он ведь жутко соленый, кишки там не будут возмущаться? Он не может быть жутко соленым. Вы его разводите правильно? Там пакетик на литр разводится. Вкус сладковато-солоноватый, а не жутко соленый. 24.07.2015, 20:56 | Сообщение # 78 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Еще можно попробовать Примадофилус Бифидус. Все целиатики на нем сидят, и говорят,что крепит хорошо. Но и цена естественно хорошая….1300-1400р. Но там 90 капсул. Пьется по 1 капсуле в день месяц. Потом перерыв. Я та, которая всегда говорит «Улыбнись», потому что я знаю, что всё будет хорошо! 24.07.2015, 21:34 | Сообщение # 79 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата nina1028 () Извините, как Ваше имя (для удобства обращения)? nina1028, добрый вечер. Читая сообщение любого форумчанина, можно нажать кнопку «профиль». Многие в профиле указывают реальные имена, дату рождения, место жительства. Некоторые стесняются или побаиваются. Почему-то именно плохие привычки способствуют хорошему настроению. 24.07.2015, 23:15 | Сообщение # 80 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Цитата lexeust () Выкарабкивайтесь, хватит уже в обострении сидеть, удачи. Алексей, большое спасибо за подсказку и за добрые слова. Я стараюсь, очень-очень. И Вам — удачи! Добавлено (25.07.2015, 00:58) Добавлено (25.07.2015, 01:01) Цитата Ralsu () Еще можно попробовать Примадофилус Бифидус. Все целиатики на нем сидят, и говорят,что крепит хорошо. А Алсу, большое спасибо за совет. Сообщение отредактировал nina1028 — Суббота, 25.07.2015, 01:04 25.07.2015, 01:01 | Сообщение # 81 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата nina1028 () я бы сказала, что я выздоровела. Но у меня вопрос — с питанием-то что делать? Рисовый отвар — это, конечно, здорово, но долго ли я на нем продержусь? Наверно, надо, как в самом начале болезни, по чуть-чуть начать добавлять новые продукты, которые шли нормально? Ещё недельку на диете №4. Если состояние стабилизируется, перейдете на 4б. Если совсем хорошо станет — на 4в. И так и будете по диете 4в питаться. Как только начнете есть запрещенные при колитах продукты, сразу получите обострение. 25.07.2015, 08:22 | Сообщение # 82 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Сегодня на завтрак съела овсяный кисель/отвар (овсяная мука + вода) и добавила яичный белок. Овсянку пробую первый раз, после 1,5 суток рисового отвара. Но вроде, до расстройства она у меня с белком проходила нормально. Посмотрим, как теперь. Единственное, что беспокоит — сильная слабость и голова немного кружится???? Главное — боли поутихли. Добавлено (25.07.2015, 11:34) Цитата velf () У меня проблемы подобного рода были уже не раз ,к сожалению и напрямую от питания они не зависят. Начало- да, происходит сбой и понеслось. Бегаешь после каждой еды. Катерина, подскажите, пожалуйста, (если можно по-подробней) что ели во время этого обострения. У меня, после завтрака, уже три раза было расстройство. Уже качает….. Катюша, и еще, подскажите, через какое время (приблизительно) закончилось расстройство, после того, как начали принимать Энтерофурил по схеме? Добавлено (25.07.2015, 12:46) Цитата Танчита () 2 недели так мучалась недавно,колит конкретный. Спалась фталазолом и левомитецином,хотя долго пыталась только диетой вылечиться. Со стулом норм сейчас, Танчита, подскажите, пожалуйста, когда закончилось расстройство, после начала приема лекарств? И что ели в период расстройства? Спасибо. Сообщение отредактировал nina1028 — Суббота, 25.07.2015, 12:43 25.07.2015, 12:46 | Сообщение # 83 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата nina1028 () Друзья, со вчерашнего дня просидела только на рисовом отваре. Расстройство вроде остановилось т.т.т. Чувствую себя ХОРОШО! Нина, это Вы писали вчера? Цитата nina1028 () Сегодня на завтрак съела овсяный кисель/отвар (овсяная мука + вода) У Вас рис закончился? Вам трудно неделю на рисовой каше посидеть? Зачем Вы опять эту муку овсяную разводите? 25.07.2015, 12:59 | Сообщение # 84 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Цитата adrianis () Нина, это Вы писали вчера? Да, я….. И рисовая мука не закончилась….. В общем, сейчас, в обед ела густой рисовый кисель…… Но вчера, после завтрака и обеда рисовым киселем, расстройство было. А вечером — нет, и чувствовала себя — отлично, только слабость, качает….. 25.07.2015, 13:43 | Сообщение # 85 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата nina1028 () только слабость, качает….. У Вас обезвоживание и потеря электролитов из-за диареи. Вам для этого советовали регидрон пить. У всех слабость после поноса. Цитата nina1028 () И рисовая мука не закончилась….. Что за мука? Вы сами муку из крупы что ли делаете? Или это готовая мука? 25.07.2015, 14:07 | Сообщение # 86 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] nina1028, От Энтерофурила первый эффект был где- то на второй день. Реже начинала ходить в туалет, а еще через несколько дней получалось и до 1- 2 раз довести. Потом главное после него еще что- то из бактерий пропить. Мне хорошо было с Рио-флора баланс. ПРавда в последний раз у меня все затянулось на более длительный срок, но там, как оказалось еще и желчный подключился. По пробуйте Энтерофурил, вреда от него не будет. Если у вас диарея связана с микробными возбудителями, то улучшение точно будет. Если помогать не будет, то вероятнее всего, надо будет увеличивать дозу ферментов. Но вы об этом пока не думайте. Да, и еще мне очень хорошо помогали свечи Кипферон. Я про них уже писала. как мне объяснила мой врач они повышают иммунитет в кишечнике ( я не знаю как это, но получается- работает). Но их можно после Энтерофурила повставлять. А ела я, как и все по диете 5, 5п. Рис, сначала на воде, где-то через месяц начала молоко добавлять. овощи отварные- картошку, брокколи, морковь, запекала в рукаве с рыбой. Это где- то через неделю после обострения. Овсянку на воде. Хлеб белый подсушенный. Кисломолочку начала вводить где- то на второй месяц. Сначала ничего не шло, потом ряженка пошла, теперь уже все могу. На ночь пью.Главное, вы кушать не бросайте, потом очень тяжело обратно начинать питаться, ничего усваиваться не хочет. Я вот до сих пор не все есть могу, хотя доктор говорит, что так не должно быть. 25.07.2015, 15:30 | Сообщение # 87 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] nina1028, на второй день лучше стало, кажется левомитецин лучше помог. Но я начала их пить потому,что всё больше и больше слизи становилось, прямая кишка уже болела… Прочитала, что если эта фаза колита надолго затягивается (при неадекватном лечении),то осложниться может. До этого рис долго вываренный,как супчик, когда получше было , отварную курицу добавляла. Сообщение отредактировал Танчита — Суббота, 25.07.2015, 15:38 25.07.2015, 15:35 | Сообщение # 88 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Цитата KAPKAEVA () от голода скорее всего Скорее всего, Ксения. Теперь просто так встать не могу — сначала встаю, сгибаюсь, чтобы голова не кружилась, постою так секунд 30, потом разгибаюсь — и нормалек! Добавлено (25.07.2015, 16:50) Цитата adrianis () Что за мука? Вы сами муку из крупы что ли делаете? Или это готовая мука? Готовую купила в самом начале болезни. Добавлено (25.07.2015, 16:59) Цитата Танчита () nina1028, на второй день лучше стало, кажется левомитецин лучше помог. Но я начала их пить потому,что всё больше и больше слизи становилось, прямая кишка уже болела… Прочитала, что если эта фаза колита надолго затягивается (при неадекватном лечении),то осложниться может. До этого рис долго вываренный,как супчик, когда получше было , отварную курицу добавляла. Танчита, Большое Вам спасибо, что поделились опытом. Добавлено (25.07.2015, 17:56) Цитата velf () От Энтерофурила первый эффект был где- то на второй день. Реже начинала ходить в туалет, а еще через несколько дней получалось и до 1- 2 раз довести. Потом главное после него еще что- то из бактерий пропить Катюша, спасибо большое за подробный ответ. Сегодня не выдержала, поехала к платному гастроэнтерологу в 31 больницу, я у него уже была две недели назад, КМС, вроде в первый раз все, что рекомендовал я выполняла, и пошла на поправку. В общем он, как и у тебя по схеме, назначил пить энтерофурил 200 по одной капсуле, только 4 раза в день (ты пила по 3), 7 дней. Катюша, а ты пила его до или после еды, там в инструкции ничего не написано и у врача я не спросила, вобщем выпила после еды. Оставил мне омез еще на 2 недели, креон по 10000 с каждым приемом пищи на 2 недели, максилак по 1 кап. (я его и так пью уже почти месяц) — но он сказал 10 дней еще продолжать. Я после 7 дней приема энтерофурила обязательно пропью Рио-флору. Да, еще выписал, утром, 1 табл. Имодиума под язык — 7 дней. (боюсь, не перебор ли это?) Катюша, а ты пила Имодиум? И оставил дюспаталин еще на 2 недели по 2 таблетки. Я у него спросила, могу ли я приехать домой и поесть хотя бы картошки с мясом через блендер? Он ответил, что да. Но я испугалась, поела сейчас опять этот густой рисовый кисель + сухарики. Стула, после утренних четырех раз больше не было т.т.т. Как Вы думаете по поводу картошки с маленьким кусочком перетертого мяса на ужин? Мне, кажется, что мне сейчас так нехорошо, из-за того, что кроме рисового киселя + сухарики (да, утром овсяный густой кисель + яичный белок) по 200гр 4 раза в день двое суток больше ничего не ела. Была у врача, встала со стула, закружилась голова, схватилась за стол, с минуту постояла, потом пришла в себя. Врач испугался, хотел мужа за мной вызывать, но я сама оклималась, до машины дошла (муж в машине ждал). Такое состояние противное, кажется вот-вот потеряешь сознание. Диагноз врач мне все таки ставит ХП, а сегодня в выписке еще и написал — подтвержден. Да, и все мои проблемы, сказал, что из-за того абрикоса, который неделю назад съела. Ты мне тоже писала, что это все из-за абрикоса. В результате написал диагноз: Хр. билиарнозависимый панкреатит (подтвержден), болевая форма, без признаков внешнесекреторной недостаточности, хр. бескаменный холецистит, спадж-синдром. Хр. поверхностный гастрит. В общем теперь думаю по поводу картошки и мяса на ужин. Страшно….. Сообщение отредактировал nina1028 — Суббота, 25.07.2015, 18:18 25.07.2015, 17:56 | Сообщение # 89 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Цитата nina1028 () Диагноз врач мне все таки ставит ХП, а сегодня в выписке еще и написал — подтвержден. Ух какой шустрый… Цитата nina1028 () Хр. билиарнозависимый панкреатит (подтвержден), болевая форма, без признаков внешнесекреторной недостаточности, хр. бескаменный холецистит, Доктору Новикову посмеяться отправьте. 25.07.2015, 18:04 | Сообщение # 90 |
Источник
