Признаки дистрофия поджелудочной железы
Дистрофия поджелудочной железы – это уменьшение ее внешней и внутренней секреции, связанное со снижением количества функционирующих клеток. Как правило, это заболевание развивается в результате частых рецидивов панкреатита, при обменных нарушениях (жировое перерождение органа), онкологических патологиях. В этой статье подробнее рассмотрим симптомы болезни. Также поговорим о том, какое возможно лечение при утрате органом своей функции.
Причины заболевания
Почему в железе начинаются дистрофические процессы? Первой и самой банальной причиной является старость. Клетки поджелудочной железы человека не имеют бесконечный ресурс существования. Токсины, алкоголь и вредная пища пагубно воздействуют на ацинусы – секреторные островки, производящие поджелудочный сок. Отмирают не только клетки внешней секреции. Островки Лангерганса, производящие гормоны для регулирования пищеварения, также изнашиваются. Поэтому пожилым людям нужно придерживаться строгой диеты. А любые излишества могут иметь серьезные последствия.
Дистрофические изменения органа могут стать последствием панкреатита. Каждый приступ болезни губит определенный процент клеток. А новые секреторные дольки не образуются вновь. При хроническом панкреатите дистрофия железы может развиться очень скоро. Если во время обострения наступил панкреонекроз, он может погубить значительную часть органа.
Постоянный прием алкоголя, пусть и при отсутствие воспаления в железе, также вызывает изменения в клетках. В печени и поджелудочной железе начинаются обменные нарушения, которые мешают функционировать нормальной ткани. Также изменения провоцирует употребление жирной пищи.
Онкология железы сильно влияет на развитие дегенеративных процессов в органе. Растущая опухоль сдавливает окружающую ткань. Это касается доброкачественных процессов. Изменения, которые вызывает рак, более серьезны. Злокачественные опухоли прорастают железу, вызывая немедленную гибель здоровых клеток.
Клиническая картина — симптомы
Как правило, возрастные изменения в железе не так заметны, как дистрофия после панкреатита. Первые симптомы нарушения внешней функции – это расстройство пищеварения. У больного ухудшается аппетит, появляется вздутие после еды, нарушается стул (поносы чередуются с запорами). Иногда в кале появляются непереваренные волокна, жир. Пациенты, у которых есть такие изменения в поджелудочной железе, имеют характерный внешний вид – они бледные, истощенные, с сухой кожей и слабо развитой мускулатурой.
Симптомы нарушения эндокринной (внутренней) функции железы выглядят следующим образом: у пациента появляется постоянное чувство жажды, кожный зуд и снижение иммунитета. Раны и мелкие трещины на коже заживают очень слабо. Сами покровы сильно истончены и лишены влаги. Больного мучает полиурия – частое обильное мочеотделение. Это симптомы сахарного диабета, который развивается в ответ на разрушение островков Лангерганса. Обычно страдают и другие эндокринные функции, но на клинике это отражается слабо.
Как распознать болезнь?
Вначале врач собирает тщательный анамнез и расспрашивает о все заболеваниях, которые раньше были у больного. Для подтверждения диагноза на амбулаторном уровне достаточно УЗИ органов брюшной полости и копрограммы. Первое исследование позволяет четко рассмотреть железу. Она, как правило, становится меньше. На УЗИ можно увидеть участки уплотнения, кисты и другие осложнения некроза. Также этим методом хорошо выявляются опухоли панкреас. Копрограмма – это сложный анализ кала, который исследует наличие в выделениях непереваренной клетчатки и жиров. Это может говорить о нарушенной функции органа.
Для более точной и специфической диагностики применяют КТ, МРТ и биопсию.
Терапия
Лечение этой патологии – это заместительная терапия и строгая диета. Из меню надо убрать все продукты, которые создают проблему для переваривания. Лечение невозможно без изменения образа жизни и режима приема пищи. Для хорошего пищеварения больной должен есть каждые 2-3 часа. Порции не должны превышать 100-150 мл. Еда должна быть приготовлена на пару, допустимо употреблять пищу в отварном и запечённом виде. Отказ от алкоголя и курения обязателен.
Далее, на помощь приходит заместительное лечение. Средства панкреатин, мезим и креон содержат необходимую дозу ферментов, которые позволяют без труда переварить все съеденное за день. Ферменты назначаются в дозировке, которую подбирает врач. Она индивидуальна для каждого больного.
Дополнительное лечение включает в себя назначение пробиотиков, витаминов (желательно в виде инъекций), спазмолитиков (при выраженных болях). Эти препараты не заменяют ферменты, но существенно помогают самочувствию больного и улучшают качество его жизни.
В некоторых случаях, когда от железы ничего не остается, врачи назначают хирургическое лечение. Операция по трансплантации всего органа, его части или отдельных клеток проводится во всех крупных клиниках страны. Эффективность пересадки остается низкой. Негативный момент заключается в том, что пациент обязан пожизненно принимать препараты, понижающие иммунитет. Это существенно увеличивает послеоперационную летальность. На сегодняшний день хирургическое лечение дистрофии панкреас – это крайняя мера.
Источник
Наш мир богат многообразием заболеваний и большое количество различных вкусностей является здесь важной составляющей. Подумайте, сколько уже есть недугов, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта? Одно из наиболее распространенных заболеваний – липодистрофия или дистрофические изменения поджелудочной железы.
Термином «липоматоз» именуется жировая дистрофия, сопровождающаяся инфильтрацией поджелудочной железы, в процессе которой ткани органа изменяются и нарушается его функциональность. Однако, липоматоз не появляется из ничего, первоначальным этапом служит панкреатит, когда уже важно начать соответствующую терапию. Потенциальными жертвами недуга могут стать те, кто не следит за своим питанием, злоупотребляет алкоголем. Особо подвержены заболеванию люди пожилого возраста, страдающие ожирением, а также диабетики.
Основополагающие факторы
К основным причинам заболевания относят следующие:
- наследственная склонность к ожирению;
- физическая травма органа;
- токсическое отравление, в том числе и алкоголем;
- сахарный диабет (составляет 70% случаев);
Какой процент человечества страдает от ожирения? Виной всему популярность фастфуда и других блюд с высоким содержанием вредных веществ. Польза подобных продуктов не только сомнительна, но еще и не доказана. В группу риска также входят те, кто злоупотребляет алкоголем и жирной пищей, аналогично и люди с заболеваниями ЖКТ.
Важно. Поэтому таким личностям рекомендуется ежегодно проходить хотя бы один раз ультразвуковое обследование.
Этапы и формы дистрофии ПЖ
Для удобства восприятия существующих разновидностей заболеваний, данные лучше представить таблицей.
| Этапы дистрофических изменений поджелудочной железы | |
| первый | Ожирение заняло до 30% органа, функциональность нарушена умеренно, симптоматика никак не выражена. |
| второй | Ожирение заняло до 60% органа, наблюдаются сбои в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и ПЖ (поджелудочной железы). |
| третий | Ожирение заняло свыше 60% органа, ярко выражена клиническая картина, в отдельных случаях наблюдается эндокринная недостаточность. |
| Формы дистрофических изменений поджелудочной железы | |
| Диффузная | Мышечная липома – липидные клетки срастаются с мышечной тканью. Грань нормальной и патологической тканей не выявляется. |
| Узловатая | Происходит формирование симметрично локализующихся узлов, окруженных уникальной капсулой. |
| Смешанная | Представляет собой дуэт первых двух форм с соответствующими осложнениями, причем симптоматику часто путают с одной из форм. Определяет смешанную форму только специалист. |
Клиническая картина
К сожалению, жировая дистрофия на первых этапах определяется только после полного обследования организма, В иных случаях никаких внешних проявлений нет. Симптоматика начинает выражаться ближе к концу второй стадии развития заболевания и уже тогда человек ощущает сдавленность и дискомфорт после трапезы. Далее следуют приступы тошноты, «на пустом месте». Возможно повышенное газообразование и рвота. Нельзя исключать вялость и недомогание, с которыми сталкиваются пациенты.
Запущенная стадия ознаменуется резким повышением уровня сахара в крови, ведь железа перестает работать нормально, провоцируя диабетические изменения в организме. Липоматоз – следствие сахарного диабета и, вместе с повышенным уровнем сахара в крови, человек получает чрезмерно избыточный вес.
Симптоматика делится на группы, в зависимости от проявлений:
- болевой синдром – боли в левом подреберье вместе с тяжестью в животе (чувство тяжести чувствуется после приема пищи);
- диспепсический синдром – тошнота, рвота, чрезмерное газообразование, запор или понос;
- астенический синдром – вялость, быстрая утомляемость, слабость.
Профилактические мероприятия против липоматоза
Диагноз «липоматоз» неприятен, поскольку заболевание трудно излечивается. Поэтому, чтобы не только оградить себя от избыточной терапии, но и подстраховать организм стоит предпринять профилактические меры, с целью снижения вероятности появления заболевания. Единственной положительной новостью для пациентов является тот факт, что липоматоз относится к доброкачественным и медленным образованиям. Протекает болезнь медленно, но и симптоматикой не блещет. Поэтому рекомендуется проходить ежегодное обследование на предмет выявления подобных заболеваний. Вовремя выявив недуг можно в кратчайшие сроки добиться положительного результата.
Подобного добиваются, исключая все риски и основополагающие факторы. А значит стоит отказаться от жирных и вредных продуктов, корректировать вес тела, не злоупотреблять алкогольными напитками и исключить стрессы.
Важно. Большинство врачей также рекомендуют отказаться от курения, ежегодно проходить УЗИ печени и желчного пузыря.
Диагностика липоматоза
Получить четкие сведения о наличии заболевания можно после полного обследования организма, прохождения лабораторных исследований и УЗИ органов брюшной полости. После прохождения пациентом УЗИ, врач уже определит визуальные характеристики органов и оценит общее состояние организма. Если оборудование выявляет жировые вкрапления, подается эхосигнал, сигнализирующий о неравномерной структуре органа.
Вердикты следующие:
- никаких отклонений от нормы;
- присутствуют незначительные изменения;
- изменения внутренних органов существенны.
Важно. Исходя из вердикта, врач назначает соответствующее лечение.
Народная медицина
Жировая дистрофия поджелудочной лечится и народными средствами, правда не следует забывать и о медикаментозном лечении, чтобы время не было потрачено зря. В интернете существуют десятки народных средств, но следует понимать, что для конкретного случая народное средство рекомендует только лечащий врач. Он исходит из состояния пациента, формы и этапа развития заболевания и, конечно же, противопоказаний. Здесь важную роль играет индивидуальность организма, как в принципе для всех лекарств и терапий.
Медикаментозное лечение
Учитывая характер заболевания неудивительно, что лечение состоит из нескольких этапов:
- Диета – направлена на снижение общей массы тела и улучшение самочувствия. Исключается риск распространения жировых вкраплений в поджелудочной железе. Больной обязан соблюдать строгую диету с минимальным процентом жиров. Стоит кушать пять раз в день, исключив копчености, соленья, сладости и сдобу. Блюда для меню приготавливаются на пару, в основу рациона положены овощи, кисломолочная продукция, нежирное мясо.
- Консервативная терапия – необходима только при выявлении жировых вкраплений, расположенных на поверхности органа. Жировые отложения также могут сдавливать протоки поджелудочной железы, а медикаментозная терапия применяется для нормализации пищеварительного и гормонального фона. В качестве эффективных средств себя зарекомендовали «Мезим» и «Фестал». Альтернативой последнему средству служит «Пангрол», доступный в цене и эффективный в терапии.
- Хирургическое вмешательство – допускается только при поражении органа на 60% и более, вместе со слиянием жировых клеток. Примечательной чертой липоматоза является то, что здоровые ткани поджелудочной после повреждения замещаются жировыми, что нарушает функциональность органа. Операция направлена на удаление жировой ткани и участков, занявших поджелудочную железу.
Что можно кушать?
Ключевой момент питания – полное исключение или минимальное потребление жира. Процент жира в пище должен быть щадящим, желательно регулярное потребление минеральной негазированной воды, фрукты и вовсе стоит исключить из дневного рациона.
Не есть мясо для взрослого человека – настоящий приговор, но в меню при жировой дистрофии поджелудочной железы мясо присутствует, а именно рыба, курица, кролик. Из овощей разрешены картофель, кабачки, тыква. Большую часть рациона должны составлять крупы, ведь именно они богаты минералами, необходимыми для функционирования организма. Из молочной продукции рекомендуется уделять внимание творогу, сметане, кефиру. Суточной мерой взрослого человека является 2000-2500 ккал, однако в данном случае можно побаловать себя 2800 ккал.
Источник
Факторы риска
Липоматоз поджелудочной железы — ожирение поджелудочной железы.
Почему у одних людей развивается липоматоз, а других нет, доподлинно неизвестно.
Однако проводимые статистические исследования позволяют выделить некоторые факторы риска, при наличии которых возможно образование нежелательных жировых клеток в поджелудочной железе.
Самые распространенные ситуации, спровоцировавшие развитие липоматоза, приведены ниже:
- наличие острого панкреатита в анамнезе;
- текущий хронический панкреатит;
- частое употребление алкогольных напитков;
- отягощенная наследственность;
- текущий сахарный диабет или хронический гепатит;
- ожирение;
- недостаточное количество тиреоидных гормонов.
То, что названные выше факторы, могут провоцировать развитие липоматоза, не значит, что у тех, кому присущи эти состояния, обязательно разовьется ожирение поджелудочной железы. Однако при отсутствии всех перечисленных факторов болезнь практически никогда не развивается.
Этиология и патогенез
В основе развития заболевания лежат процессы, которые вызывают воспалительные изменения в органе или приводят к ее токсическому повреждению.
В первую очередь возникновение жировой дистрофии связывают с такими болезнями, как острая или хроническая форма панкреатита и сахарный диабет.
К жировому перерождению органа могут привести некоторые лекарственные средства или другие токсические вещества, которые способны оказывать разрушающее воздействие на клетки органа.
Определенная роль принадлежит наследственности, травмам поджелудочной железы и другим патологическим процессам в органах ЖКТ (болезни печени, желудка и ДПК и других структур).
Влияние оказывает дисфункция со стороны гипофизарного контроля или снижение уровня гормонов щитовидной железы.
Погибшие клетки замещаются соединительнотканным компонентом или же жировой тканью. Это необходимо для того, чтобы орган сохранял свою форму и целостность. При этом замещенные структуры не выполняют необходимых функций, поэтому постепенно работа органа нарушается.
Если объем поражения небольшой, то процесс долгое время протекает незаметно для больного. Но когда «перерождение» прогрессирует и захватывает определенный объем органа, то у пациента появляются симптомы, связанные с нарушением работы железы.
Признаки сбоев работы поджелудочной железы
Из-за уменьшения процентного соотношения здоровых, нормально функционирующих тканей по отношении к пораженным, нарушается пищеварение. Особенно тяжело воспринимается белковая пища и все жирное. У человека наблюдаются такие симптомы:
- тошнота;
- боли в животе;
- метеоризм;
- тяжесть, распирающее чувство в животе;
- частый стул, в составе которого появляется жир и прочие примеси.
Из-за болезни происходят сбои в выработке гормонов. В результате развиваются комплексные эндокринологические нарушения. В большей мере это касается углеводного обмена. При этом резко увеличивается уровень глюкозы.
Степени липоматоза поджелудочной железы
Рассматривая этапы, которые в своем развитии проходит заболевание, можно выделить три степени процесса:
- 1 степень – липоматоз захватывает примерно 30% органа, при этом утрата железой своих функций выражена умеренно (как правило, на этом этапе болезнь протекает абсолютно бессимптомно);
- 2 степень — липоматоз распространяется на 30-60% тканей железы;
- 3 степень – жировая ткань распространяется более чем на 60% объема поджелудочной железы (имеется яркая клиника болезни, связанная с пищеварительной и эндокринной недостаточностью).
Причины развития дистрофии ткани ПЖ
Основной причиной, приводящей к старту возникновения жировых отложений, является нарушения в метаболических реакциях, происходящих в организме.
В результате развития заболевания происходит отмирание клеток поджелудочной железы. А на место отмирающих клеток приходят жировые отложения.
Осуществление организмом этого процесса замещения позволяет ему сохранить целостность органа.
Чаще всего этот недуг выявляется в следующих ситуациях:
- в случае развития в организме хронического или острого панкреатита;
- неадекватное или не правильно подобранное лечение воспаления, выявленного в клетках поджелудочной железы;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- развитие в организме ожирения;
- наследственная предрасположенность.
Чаще всего прогрессирование болезни наблюдается у людей пожилого возраста. Печень является органом, который до 40-летнего возраста способен самостоятельно справляться с возникающими нагрузками, но после 40 лет резервы организма истощаются, что приводит к утрате способности печеночной ткани справляться с появляющимися проблемами.
Для устранения заболевания больному следует лечить не только орган подвергшийся изменениям, но и сопутствующие расстройства и патологии, спровоцировавшие развитие недуга.
Боли в животе — признак нарушения работы ЖКТ.
Жировые клетки могут развиваться, заполняя большое пространство. В итоге происходит разрастание жировой ткани, которая занимает гораздо больше места, чем предшествующие ей здоровые клетки.
Если жировые клетки распространены по поджелудочной равномерно, то проблем это не вызовет. Хуже ситуация, когда клетки собирают группами.
Тогда начинают говорить о липоме – доброкачественной опухоли. В ней нет ничего слишком страшного, ведь метастазы она не даст, значит, вреда соседним органам не принесет.
Неприятности наступят тогда, когда опухоль разовьется до таких размеров, что начнет давить на сосуды, протоки поджелудочной железы, нервные окончания. Такое воздействие приведет к болям, тошноте, метеоризму и прочим неприятным симптомам.
Клиническая картина, симптомы липоматоза
К типичным симптомам болезни можно отнести:
- болевые ощущения разной степени выраженности, чувство дискомфорта или тяжести в проекции железы, которые связаны непосредственно с приемом пищи;
- диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, вздутие живота и беспричинные поносы;
- пациенты, как правило, страдают ожирением, становятся вялыми и апатичными;
- при запущенном процессе у больного повышается уровень сахара в крови, что ведет к развитию всех симптомов и осложнениям диабетического характера.
Питание при липоматозе
В быту живет мнение, что уменьшение количества жиров в рационе поможет остановить липоматоз. Это в корне неверное утверждение.
Даже полное прекращение приема жиров не остановит перерождение здоровых клеток в жировые. Развитие липоматоза никак не связано с питанием. Однако все же лучше жиры исключить. Это окажет благоприятное влияние на организм:
- облегчение состояния поджелудочной;
- избавление от лишних килограммов.
Уменьшение количества поступающих жиров помогает облегчить состояние, многие признаки заболевания отступают, становятся менее выраженными. При отсутствии внешних проявлений заболевания можно говорить о сохраненной работоспособности поджелудочной.
Значит, все протоки функционируют нормально, они не передавлены жировой тканью. При нормальном функционировании поджелудочной ограничение жиров в пище поможет сбросить вес, а на дальнейшее развитие болезни не повлияет.
Диагностика и лечение патологии желез
Диагностический комплекс мероприятий включает в себя стандартный врачебный осмотр и сбор сведений об анамнезе недуга, общий, а при необходимости и развернутый анализ крови. Уточнить диагноз помогает биопсия и аппаратное обследование: УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение гепатоза поджелудочной железы начинается с борьбы с собственными привычками. Если причина недуга кроется в пристрастии к алкогольным напиткам – их следует полностью исключить из употребления, в противном случае все закончится достаточно быстро и плачевно.
Важно! Кушать следует часто 5-6 раз в день, но в небольших количествах. Что же касается питания, то пациентам с диагнозом «гепатоз» строго противопоказаны жирные, копченые, острые, соленые, кислые продукты и блюда, приготовленные с их использованием. Расставание с лишними килограммами является обязательным условием успешной борьбы с недугом.
Что же касается медикаментозной терапии, то она складывается в зависимости от симптоматики из иммуностимуляторов, препаратов, поддерживающих функции печени, а это, как правило, лекарства с использованием компонентов, в основе которых лежит лечебная расторопша, пищеварительные ферменты, обезболивающие, препараты от изжоги. При нарушениях работы поджелудочной возможно дополнение в виде препаратов инсулиновой группы.
Заметим, что в случае, когда болезнью поражены более половины тканей органа, показано оперативное вмешательство, при котором железы освобождаются от жирового «кокона». Операция достаточно сложная и опасная, поэтому прибегают к ней в особо тяжелых случаях.
Заметим, что профилактика жировой дистрофии обойдется потенциальным пациентом значительно дешевле, чем ее лечение. Достаточно строго следить за тем, чтобы ваш вес не превышал допустимую для вас норму, для чего нужно правильно питаться.
Исключив из рациона алкоголь, вы лишите болезнь еще одного шанса обосноваться в вашем организме. Не злоупотребляйте сладостями, газировкой, следите за эмоциональным состоянием, и главное – регулярно проверяйте состояние организма, обращаясь к специалистам.
Наличие жалоб у больного, связанных с диспепсическими и болевыми ощущениями, позволяет врачу заподозрить патологические процессы в тканях поджелудочной железы. Учитываются данные анамнеза о предшествующих болезнях в органе (разных формах панкреатита, сахарный диабет и другие). Врач уточняет зависимость симптомов от приема пищи и другое.
Объективно обращает на себя внимание состояние кожных покровов больного, повышенная масса тела или выраженное ожирение. При пальпации в зоне проекции железы имеется болезненность или определенное чувство дискомфорта. Язык пациента обложен белым налетом.
Лабораторные данные не всегда показывают истинную картину происходящего. При выраженности процесса наблюдаются дисбаланс в ферментных показателях. Проводят ряд диагностических проб, целью которых является установить степень нарушения секреторной активности железы (определяют ферментный состав, степень их недостаточности и т.д.).
Особая роль в диагностике жировой дистрофии принадлежит инструментальному исследованию:
- обзорная рентгенография позволяет увидеть участки обызвествления в железе, очаговые образования и т.д.;
- УЗИ непосредственно выявляет очаги жирового замещения, площадь их распространения, размеры органа, соотношение компонентов и другое;
- СКТ и МРТ поджелудочной железы обладают высокой диагностической информативностью и наибольшей ценностью для постановки правильного диагноза.
Профилактические мероприятия
Правильное питание — отличная профилактика ожирения.
Жировую дистрофию поджелудочной железы предупредить можно, а излечить нет.
Поэтому надо выполнять ряд несложных действий, чтобы сохранить здоровье и не столкнуться с необходимостью лечить липоматоз. Советы специалистов по профилактике этого заболевания таковы:
- Контроль над весом.
- Отказ от алкоголя.
- Отказ от жирного.
- Исключение стрессовых ситуаций из жизни.
Ослабляет функцию поджелудочной и курение, поэтому от него тоже лучше отказаться. Ведь панкреатит является следствием курения, а из панкреатита развивается липоматоз. Для предотвращения развития ожирения поджелудочной надо держать в нормальном состоянии печень, почки и прочие внутренние органы. Особенно важно сохранить нормальное функционирование печени, желчевыводящих путей.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Источник
