Проблема поджелудочной железы у кошек

Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают едва ли не лидирующие места среди всех патологических процессов, встречаемых в ветеринарной практике. Зачастую это связано с тем, что многие хозяева не следят за «правильностью» рациона своих питомцев. Зачастую котам достаются объедки со стола человека. В принципе, ничего «криминального» в этом нет, но в «людской» еде содержится много соли, она часто бывает слишком жирной и перченой.

Все эти продукты котам крайне противопоказаны. Не стоит также забывать о том, что существенную роль в развитии любого заболевания играет окружающая среда: в последние десятилетия экология стала существенно хуже, причем отражается это не только на людях. Нередко воспаление поджелудочной железы у кошки развивается под влиянием всех вышеперечисленных причин.

Общие сведения о заболевании

Панкреатит – это воспалительно-дистрофический процесс, запускающий изменения в поджелудочной железе. Попросту говоря, так называется воспаление этого органа, пусть даже такое определение не отражает сути всех процессов, которые происходят в тканях органа. Бывает, что воспаление развивается из-за невозможности оттока секрета поджелудочной железы, иногда в дело вмешиваются иные предрасполагающие факторы.

Ветеринарные гастроэнтерологи делят панкреатит на острый и хронический. Считается, что воспалений поджелудочной железы, протекающих по хроническому типу, встречается намного больше, но тому есть своя причина. По факту почти у 70% больных животных острая форма патологии протекает под маской интоксикации либо желчнокаменной болезни. Питомца могут даже долго и упорно лечить, вот только никакого эффекта все терапевтические методы не приносят. В это время панкреатит успешно переходит в хроническую стадию… А ее, откровенно говоря, вылечить очень непросто.

Чем опасно это заболевание? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно хотя бы немного разбираться в биологии и физиологии. Поджелудочная железа – один из важнейших секреторных органов в организме человека и животных. Отвечает он за выработку пищеварительных ферментов, впоследствии по протокам выводимым в просвет двенадцатиперстной кишки, а также за синтез гормона инсулина.

Проблема поджелудочной железы у кошек

Последний обеспечивает усвоение глюкозы. В случаях, когда синтез и выделение жизненно важного гормона нарушены, последствия бывают катастрофическими. Например, у кота развивается сахарный диабет… Но и об «обыденных» проблемах с пищеварением забывать не стоит. Если в результате панкреатита полностью или частично прекращается выделение пищеварительных ферментов, процесс пищеварения нормально протекать уже не может. Как закономерный результат – животное страдает от постоянной диареи, запоров, интоксикации. Последняя развивается оттого, что компоненты пищи, которые организм переварить не в силах, начинают просто разлагаться в просвете кишечника.

Предрасполагающие факторы

Чаще всего панкреатиты являются следствием прогрессирующей желчнокаменной болезни. Звучит, конечно, несколько странно, но этому есть простое объяснение. Дело в том, что при этой патологии из-за развивающегося воспаления и прочих факторов блокируются выводные протоки поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке. Как следствие – страдает не только печень. Интересно, что примерно в 80% случаев болеют панкреатитом кошки, коты же страдают от этой патологии значительно реже. Существует ряд факторов, провоцирующих воспаление поджелудочной железы, к ним относят:

Заболевания двенадцатиперстной кишки.

Сахарный диабет (не инсулинозависимый).

Инфекционные заболевания.

Некачественное питание. В частности, нередок панкреатит у котов, которых хозяева любили подкармливать подпорченной и заплесневелой едой, забытой ими в холодильнике. Подобное, кстати, может привести и к онкологическим заболеваниям печени.

Некоторые виды гельминтов.

Дефицит белков и жиров. Связано это бывает не только с плохим кормлением. Если у животного уже имеется какое-то воспалительное заболевание кишечника, эти жизненно важные элементы попросту не могут быть усвоены его пищеварительной системой.

Генетическая предрасположенность.

Повышенный уровень жиров в плазме крови.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Хронические интоксикации.

Несколько слов необходимо сказать о патогенезе заболевания, то есть о механизме его развития. Мы уже говорили об опасности закупорки протоков поджелудочной железы. Что происходит, если это все-таки случилось? Ничего хорошего – густой, насыщенный «сироп» из пищеварительных ферментов начинает попросту растворять саму поджелудочную железу.

Проблема поджелудочной железы у кошек

Более распространенный сценарий – когда животное страдает от какой-то инфекционной болезни, возбудитель может попасть в кровь, отчего разовьется явление, известное как бактериемия или вирусемия (то есть наличие бактерий или вирусов в крови). Рано или поздно эти инфекционные агенты могут оказаться в любом органе, включая поджелудочную железу. Если иммунная система питомца сильно ослаблена, там они «укореняются», начинают развиваться и расти. Все это может привести не только к воспалению: вполне вероятно развитие абсцесса. Если он лопнет (а такие случаи – далеко не редкость), ваш питомец наверняка погибнет от гнойного разлитого перитонита.

Клиническая картина панкреатита

Каковы симптомы? Наиболее выражен у пациентов с панкреатитом болевой синдром, который характеризуется выраженной интенсивностью и длительностью. По поведению животных можно понять, что их мучает боль, локализующаяся где-то в глубине живота и распространяющаяся вверх. Болевой синдром часто усиливается во время приема пищи. Если ваш котик, обладающий скверной привычкой выпрашивать кусок колбасы, после ее поедания внезапно напрягается, выгибает спину и начинает хрипло мяукать, то у него, скорее всего, именно панкреатит.

Помимо боли, питомец может страдать от частых приступов тошноты, которые, тем не менее, редко заканчиваются рвотой. У кошки отмечается снижение или полное отсутствие аппетита, может развиваться метеоризм, отрыжка, изжога. Если процесс уже перешел в хроническую стадию, у кота будут наблюдаться перемежающиеся случаи запоров и профузной диареи. Медленно, но неотвратимо развивается сильное истощение, связанное с неспособностью организма животного усваивать важнейшие питательные вещества.

Дольно часто во время внешнего осмотра отмечается выраженная желтизна кожных покровов и слизистых оболочек, связанная с закупоркой желчевыводящих протоков (мы уже говорили, что при панкреатите это – частое явление). В особо запущенных случаях панкреатита возможно присоединение сахарного диабета, что связано с тяжелейшими нарушениями углеводного обмена. К сожалению, узнать об этом «сюрпризе» получается далеко не сразу. Лишь спустя некоторое время недуг проявляется в виде сахара в моче и крови.

Проблема поджелудочной железы у кошек

Важно! Именно из-за возможности развития диабета, кота, перенесшего панкреатит в любой его форме, необходимо не реже раза в квартал показывать ветеринару! Он возьмет пробы крови и мочи, сравнит полученные показатели с нормой. В случае чего, специалист сможет сразу же назначить новый терапевтический курс.

Диагностика и терапевтические методики

Диагностика панкреатита – довольно тяжелая задача для любого ветеринара. Это связано с глубоким залеганием поджелудочной железы в забрюшинном пространстве, а также с небольшими размерами самого органа. Поэтому для постановки диагноза специалисты, помимо сбора анамнеза заболевания, всегда проводят ряд специфических лабораторных исследований:

Сбор анамнеза, в том числе определение наличия болей в области живота, важным признаком служит появление рвоты, возникающей после приема жирной пищи, расстройство стула.

Анализ крови. На панкреатит указывает значительное повышение СОЭ, уровня липазы, амилазы, снижение усвояемости глюкозы.

Анализ кала (проверяют наличие жиров).

Обзорная рентгенография брюшной полости.

Эндоскопическое исследование.

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов брюшной полости, проводимое строго натощак, за два часа до исследования кошка не должна даже пить.

Течение панкреатита чаще всего затяжное, с периодами ремиссии и обострений, которые необходимо вовремя купировать во избежание развития осложнений. Как проводится лечение? Зависит от первопричины. Коту назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты, в тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Источник

Острый панкреатит в ветеринарных клиниках диагностируют приблизительно у каждой сотой кошки. Это относительно редкое заболевание, но очень опасное. Воспаление поджелудочной железы – это самопереваривание органа пищеварительными ферментами, которые в норме поступают в тонкий кишечник для расщепления пищи.

Единичный случай панкреатита может не привести к необратимым последствиям, но иногда заболевание с трудом поддается лечению и заканчивается гибелью питомца.

Симптомы

Острый панкреатит начинается внезапно и проявляется следующими признаками:

неукротимая, повторяющаяся рвота, в том числе на голодный желудок;
сильная боль, вплоть до шокового состояния;
живот резко болезненный при пальпации;
обезвоживание (запавшие глаза, не расправляется кожная складка, слизистые оболочки бледные);
вялость, ступор;
отсутствие стула или понос;
желтушность слизистых оболочек в случае нарушения оттока желчи.

При хроническом течении картина смазывается:

Рвота периодическая.
Нарушается переваривание пищи.
Шерсть становится тусклой.
Стул нерегулярный, часто жидковат.
Аппетит снижается.

Причины панкреатита

Панкреатит у кошек

Неправильное кормление.

Ожирение, резкая смена рациона или непривычный продукт питания могут провоцировать воспаление поджелудочной железы. Особенно опасна пища со стола – жирная, содержащая соль и специи. Кусок сырокопченой колбасы способен погубить кошку с чувствительным пищеварением.

Системные заболевания:

сахарный диабет: повышение уровня жиров в крови повреждает поджелудочную железу;
онкология: повышение уровня кальция в крови;
токсоплазмоз;
инфекционный перитонит;
заболевания печени и желчного пузыря (холецистит).

Применение лекарственных средств.

Ятрогенный панкреатит могут вызывать:

мочегонные средства (Фуросемид);
антибиотики (Тетрациклин);
сульфаниламиды;
гормональные препараты.

Для кошек опасен парацетамол.

Отравление.

Плесень, просроченные продукты, особенно мясо, прогоркнувший жир – все это может находиться в холодильнике любого человека, в отличие от мышьяка и ртути. В домашних условиях опасны:

пестициды;
удобрения;
алкоголь;
фосфорорганические соединения;
любая бытовая химия.

Генетическая предрасположенность.

Патологию часто регистрируют у сиамских кошек и ориенталов.

Причина панкреатита может остаться загадкой, хотя чаще всего заболевание связано с пищевым фактором.

Диагностика

Панкреатит ставят на основании анамнеза, клинической картины и исключения других возможных диагнозов.

Рентген брюшной полости.

Снимки необходимы для исключения инородного тела петель кишечника. На рентгене можно обнаружить выпот в брюшную полость, копростаз.

Ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет хорошо разглядеть органы брюшной полости – печень, кишечник и желудок, саму поджелудочную железу. У здоровой кошки ее бывает сложно визуализировать, при панкреатите она увеличивается, меняет цвет (эхогенность). УЗИ остается главным способом подтвердить панкреатит у кошки.

Анализы крови.

У больного животного берут кровь на общий клинический анализ (клеточная формула) и развернутый биохимический профиль. Эти данные нужны не только для диагностики панкреатита, но и для выявления сопутствующих заболеваний (почечная недостаточность, диабет, вирусная инфекция).

Повышение амилазы и липазы вопреки распространенному мифу не является специфическим признаком панкреатита. Эти ферменты будут повышены и при инородном теле кишечника или энтерите, а при воспалении поджелудочной могут быть в пределах нормы. Тест на панкреатит разработан в США – определение в сыворотке уровня панкреатической липазы, но в большинстве ветеринарных клиник России он недоступен.

Хирургическое вмешательство.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения врачи могут прибегать к открытой операции на брюшной полости – диагностической лапаротомии. Хирург исключает инородное тело кишечника (закупорка пищеварительного тракта сопровождается схожими симптомами) и оценивает состояние поджелудочной железы.

Иногда опухоль на поджелудочной железе или вблизи нее удается обнаружить только таким образом. Врач отмечает наличие кист, абсцессов, выпота в брюшную полость, проверяет желудок и кишечник: нет ли прободной язвы.

Биопсия железы берется редко, поскольку данные гистологического исследования имеют скорее научное, а не практическое значение. Зато новокаиновая блокада поджелудочной железы и брыжейки тонкого кишечника оказывает хороший терапевтический эффект, и после оперативного вмешательства у животных прекращается рвота.

Медикаментозное лечение

Панкреатит у кошек

Восстановление водно-солевого баланса

Учитывая симптомы панкреатита, борьба с обезвоживанием – лучшее, что может сделать врач для животного. Используют любые солевые растворы:

физраствор,
Рингер,
Трисоль,
Ацесоль.

Может быть полезен Реамберин, поскольку он снижает уровень глюкозы в крови и защелачивает ее.

Теплый раствор вводится внутривенно капельно. Объемы капельницы могут быть большими (40-60 мл на кг), а вводить лекарство нужно медленно. Поэтому больных кошек иногда прокапывают часами.

Врачи часто добавляют к основному раствору витамины (аскорбиновую кислоту) и антиоксиданты (Мексидол, Эмицидин), чтобы придать капельнице серьезности. Однако на самом деле жидкость и электролиты и есть лекарство, если кошка обезвожена.

Для шоковых пациентов используют свежезамороженную плазму, но она доступна только в ведущих ветеринарных клиниках.

Обезболивание

При остром панкреатите животное может испытывать запредельную боль, что запускает в организме целый каскад нежелательных реакций. Факт в том, что доступные анальгетики бессильны, а нестероидные противовоспалительные (Кетофен, Мелоксикам) даже противопоказаны, так как повышают кислотность пищеварительного тракта.

Золотой стандарт – применение опиоидных обезболивающих. В России ветеринарные лечебницы с лицензией на наркотические анальгетики – уникальное явление. Не имея возможности применять трамадол, фентанил, буторфанол, ветеринарные специалисты порой устанавливают катетер в спинномозговой канал для непрерывной спинальной анестезии.

Спазмолитики (но-шпа, баралгин) не работают.

Снижение кислотности желудка

Наиболее частое осложнение панкреатита – язвы желудка и кишечника. Чтобы защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта, применяют различные гастропротекторы, антациды:

Омепразол (Омез, Ультоп);
Фамотидин, Ранитидин;
Фосфалюгель.

Противорвотная терапия

Рвота сильно изнуряет кошек, вызывает обезвоживание и воспаление пищевода. Если она продолжается на фоне голодной диеты, необходимо купировать ее лекарствами. Применяют:

Церукал (метоклопрамид) – инъекции каждые 8 часов;
Зофран (ондансетрон) – каждые 12 часов;
Серения (маропитант цитрат) – каждые 24 часа.

Церукал усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому его нельзя применять, если не исключено инородное тело кишечника. Серения, препарат центрального действия – самый предпочтительный вариант.

Другие препараты

Поджелудочная железа вырабатывает не только ферменты, но и гормон, регулирующий уровень сахара в крови – инсулин. Если глюкоза у пациента с панкреатитом начинает расти, применяют препараты инсулина или его синтетические аналоги:

Канинсулин,
Лантус.

При подозрении на инфекцию или после оперативного вмешательства используют антибиотики широкого спектра (синулокс, цефазолин).

При язвах желудочно-кишечного тракта у животных стремительно снижается уровень белка в крови, в частности – альбумина. Чтобы избежать отека легких, альбумин вводят внутривенно.

Можно справедливо заметить, что все эти препараты нужны для устранения симптомов, а не для лечения самого панкреатита. Проблема в том, что специфической терапии не существует, задача врача – предотвратить осложнения и поддержать организм, пока тот не восстановится самостоятельно.

Препараты «от панкреатита» (апротинин) применяются очень широко:

Контрикал,
Гордокс.

Они безвредны, но ощутимой пользы при заболевании у кошек не приносят. Если владелец может позволить себе покупку этих медикаментов с финансовой точки зрения, их включают в схему лечения.

Диета

Панкреатит у кошек
Чтобы прекратить образование пищеварительных соков в поджелудочной, а также в связи с неукротимой рвотой назначается голодная диета.

Кошка не должна голодать более 1-2 суток. Если пища не поступает более 3 суток, это вызывает липидоз печени.

Раннее кормление поддерживает функцию пищеварительного тракта. Если питомец отказывается есть, врач может установить кошке зонд для искусственного питания.

Главный принцип кормления – часто и понемногу. Если питомец пьет воду, немедленно пробуют ввести жидкий корм. Пища должна быть легко усваиваемой и не жирной. Удобно использовать промышленную лечебную диету:

Royal Canin GastroIntestinal Moderate Calorie;
Purina ProPlan EN;
Hill’s i/d.

Консервы можно разводить водой до нужной консистенции. Если владельцы придерживаются кормления домашней пищей, готовят рис слизистой консистенции, перемешивая с постным отварным мясом (говядина). Дробное питание оставляют на длительный период, возвращаясь к двукратному кормлению и объему порции постепенно.

Хронический панкреатит

Если после острого воспаления значительная часть железистой ткани замещается рубцовой тканью, поджелудочная не может в достаточной мере выполнять свои функции – вырабатывать инсулин и пищеварительные ферменты.

При хроническом панкреатите основное лечение – это диета с низким содержанием жиров и строгое соблюдение правил кормления кошек, чтобы не допустить повторного приступа.
При плохой перевариваемости корма применяют заместительную терапию – дают питомцу ферменты (Креон, панцитрат). Не используют такие препараты, как Фестал, Дигестал, поскольку они кроме ферментов содержат желчные кислоты.
Если у кошки развивается сахарный диабет из-за недостаточной выработки инсулина, его лечат по общепринятым методикам как самостоятельное заболевание.
Контролируют функцию печени. В случае признаков воспаления кишечника назначают курс гастропротекторов.

Заключение

По статистике гуманной медицины, один из 10 больных с приступом острого панкреатита погибает. Эту информацию стоит осознать владельцам, чтобы понимать, в какой опасности находится их питомец, ведь возможности ветеринарной медицины еще более скудные. Внезапную гибель кошки вызывает образование тромбов в сосудах кишечника, сердца, мозга.

Источник