Проблемы с поджелудочной железой от токсикоза
Токсикоз при панкреатите. Токсикоз при хроническом панкреатите. Токсикоз во время беременности при панкреатите. Токсикоз и панкреатит.
Здравствуйте дорогие друзья!
Токсикоз с моим хроническим панкреатитом отступать не собирается. Сходила на УЗИ и к гинекологу и, как и обещала статья о результатах и о моем состоянии токсикоза при хроническом панкреатите.
Результаты УЗИ показали 7-8 недель беременности. УЗИстка так и поздравляла, так и поздравляла от всей души, ссылаясь на то, что: «Это же Богом данный ребенок! Забеременеть сразу на следующий месяц после снятия спирали, да еще сразу после Оразы! Это Богом данный ребенок, я Вас уверяю! Вы должны быть счастливы, должны наслаждаться своей беременностью!…….. Вы бы видели, сколько женщин ходят ко мне и не могут забеременеть, а тут сразу!»
Показала мой плодик! Вот это было на самом деле удивительно! Какие-то 2 месяца, а там уже маленький пупсик лежит! Я в детстве с такими пупсиками игралась! Я реально видела головку, тельце и маленькие ручонки и ножонки! Лежит он себе в воде, в мешочке и перекатывается в разные стороны!
А теперь не очень хорошие новости. Поставили небольшую угрозу. Поэтому у меня к вечеру часто низ живота побаливал. УЗИстка порекомендовала скорее обратиться к хорошему гинекологу, чтобы скорее начать лечение. Она порекомендовала своего гинеколога, которая должна была прийти с минуты на минуты: «Но если у Вас есть свой врач, то бегите скорее к нему! Надо как можно скорее начать лечение и лежать! Угроза не сильная, но надо скорее лечиться!»
Так как я еще и не искала себе хорошего гинеколога, я долго не думая, записалась тут же на прием к гинекологу. Судя по записям, у неё даже не было окошка, столько народу! Но моя УЗИстка заверила меня, что попросит за меня и чтоб я не переживала. Она уложила меня в кабинете для массажа и позвала когда пришла врач.
Гинеколог посмотрела результаты УЗИ, спросила как часто не тошнота, а именно рвота. Появились ли запоры? А они появились, я даже обрадовалась, думала стул восстановился что-ли, а оказалось, что у многих во время беременности появляются запоры.
Я сказала, что у меня хронический панкреатит. Самое интересное, что многие врачи не особо-то реагируют на этот диагноз. Ну, панкреатит и ладно! Как будто это не такая уж и страшная болезнь. Если честно, возмущает!
Затем она выписала назначение:
- Физический и половой покой 2 недели (муж ужаснулся и спросил, может чё перепутали?).
- Частое дробное питание в жидком теплом виде. Здесь она сказала поели немного, подождите. Если пошло, то поешьте еще, если нет, то не ешьте. Но не есть совсем нельзя.
- Хофитол по 1таб. 3 раза в день, 2 недели.
- Экстракт валерианы по 1 таб. 3 раза в день 10 дней.
- Но-шпа по 1 таб. З раза в день 10 дней.
- Свечи с папаверином 1 раз в день 10 дней.
- Витамин Е 200 мл по 1 драже 1 раз в день 10 дней.
Сначала попробовать свечи, т.к. панкреатит, но если не поможет, то перейти на но-шпу. Я сразу с но-шпы начала.
В этот же день купила лекарства, выпила и вроде как полегчало. Может от самовнушения, но токсикоз немного стих. Я поужинала. Не удержалась, переела немного и снова слегла.
Уже в который раз замечаю, что обострения панкреатита теперь проявляется сильной тошнотой и рвотой. Как только все по диете и не переедаю все вроде немного спокойнее.
Сегодня опять низ живота побаливает, тошнит. Поспала днем, думала, полегчает. Ан нет, все равно тошнит и низ живота немного тянет.
Короче, одними лекарствами не отделаешься. Надо следить за собой, своим питанием. Сказали, есть мясо говядины, чтобы поднять гемоглобин. Странно, одни говорят, что мясо это чужеродный белок, который с тяжестью (большая нагрузка на ЖКТ) переваривается организмом человека, другие утверждают, что мясо это протектор, который необходим для образования новых клеток и только с помощью него можно поднять гемоглобин в крови.
Словом надо есть мясо для строительства клеток и молочнокислые нежирные продукты для кальция, который необходим для костно – мозговой системы.
А мне все тошнит и тошнит! Я терплю, конечно, куда деваться, но не могу уже каждый день эта тошнота, слабость, дурацкое состояние.
Дети говорят: «Это нам еще 8 месяцев терпеть ваши замашки!»
Я –то не замечаю, а они говорят, что я изменилась «не в лучшую сторону». Вот так-то. А как тут в лучшую сторону, когда тебе хреново каждый день! Иногда даже разговаривать не хочется, не то чтобы улыбаться.
Читала, что ранний токсикоз заканчивается на 12-14 неделе. Скорей бы! Сил нет. Ничего делать не охота, а вокруг одни мужики, есть им вари, убирай за ними, следи, в школу отправляй, ухаживай!
Вот такое у меня сейчас состояние.
Вывод один нет обострения панкреатита – слабый токсикоз, тошнота, есть обострение панкреатита – сильный токсикоз, тошнота с рвотой и температурой. А обострения в свою очередь могут быть из-за разных мелочей. Грамм переела – обострение, тошнота, температура. Не питаешься вообще, тоже обострение, тошнота, температура, Колбаску съела – обострение, морковный салат чуть поела – обострение и т.д.
Скорее бы уже 3 месяц!
Единственное мое успокоение, это теперь когда вспоминаю, про того пупсика на экране с ручонками и ножонками! Легче становиться и на душе какое-то нежное чувство появляется. Все готово сделать и перетерпеть ради этого маленького пупсика!
Завтра постараюсь сделать скан копии УЗИ и назначения и обязательно повешу в этой статье.
На этом у меня все. Удачи Вам друзья!
P.S. Планирую на следующей неделе выпустить в продажу книгу о панкреатите – «Советы (или инструкция) для новичков». Не пропустите, если вы новичок!
Если вы считаете, что статья действительно интересна и полезна, то буду вам очень признательна, если вы поделитесь этой информацией с вашими друзьями в соцсетях. Для этого просто нажмите на кнопки социальных сетей.
С уважением, Аля.
Источник
Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Хронический панкреатит может существенно осложнить течение I триместра беременности, но почти не влияет на развитие плода после 16 недель. Чем грозит будущей маме это заболевание?
Причины панкреатита
Различают острое и хроническое воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит может быть вызван следующими причинами:
- отравление;
- травма;
- злоупотребление алкоголем;
- вирусная инфекция;
- последствия оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
- вирусная инфекция.
Острый панкреатит – тяжелое поражение поджелудочной железы, угрожающее жизни женщины. Во время беременности подобная патология встречается редко. Чаще всего врачам приходится иметь дело с последствиями хронического воспаления поджелудочной железы.
Причины хронического панкреатита:
- последствия перенесенного острого панкреатита;
- нерациональное питание (употребление острых и жареных блюд, большие промежутки между приемами пищи, переедание);
- дефицит белка и витаминов в пище;
- заболевания пищеварительного тракта (холецистит, язвенная болезнь, гастрит);
- инфекционные заболевания (вирусный гепатит и др.);
- нарушения обмена веществ;
- аллергические реакции.
При первичном хроническом панкреатите воспаление изначально локализуется в поджелудочной железе. Такое состояние возникает при патологии обмена веществ и неадекватном питании. Вторичный хронический панкреатит развивается на фоне другой патологии пищеварительного тракта и часто имеет стертые клинические проявления.
Симптомы
Острый панкреатит – это токсическое поражение поджелудочной железы с нарушением выработки ферментов. К проявлениям этой патологии относится:
- сильная боль в подложечной области;
- тошнота;
- рвота, не приносящая облегчения;
- метеоризм;
- вздутие живота.
Острый панкреатит возникает внезапно и сопровождается резким нарушением общего состояния женщины. Воспаление, возникшее в области головки поджелудочной железы, сопровождается сдавлением ее протоков и появлением желтухи. Причиной смерти может стать выраженная интоксикация организма, печеночная недостаточность и отек головного мозга. При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».
Хронический панкреатит может длительное время никак не заявлять о себе. Обострение патологии чаще всего происходит в I триместре беременности. Это состояние маскируется под ранний токсикоз и требует внимательной диагностики. В свою очередь хронический вялотекущий панкреатит сам по себе может спровоцировать усиление симптомов токсикоза.
Признаки обострения хронического панкреатита:
- умеренная болезненность в подложечной области, в левом или правом подреберье;
- тошнота и рвота;
- изжога;
- вздутие живота;
- диарея;
- снижение массы тела.
Локализация болей будет зависеть от распространенности воспалительного процесса. Это патологический очаг находится в области головки поджелудочной железы, болеть будет преимущественно справа под ребрами. При поражении хвоста боль локализуется в левом подреберье, тела – в эпигастрии. Тотальное воспаление поджелудочной железы приводит к появлению опоясывающих болей. Возможно распространение неприятных ощущений в лопатку, плечо и левую руку. Такое состояние часто путают с приступом стенокардии или инфаркта миокарда.
Боли при хроническом панкреатите могут быт слабой или умеренной выраженности. Неприятные ощущения возникают вскоре после еды или же сохраняются длительное время независимо от приема пищи. Провоцирует обострение употребление жареных, острых, соленых и жирных блюд. Интервалы между приступами боли могут быть очень разными – от нескольких дней до нескольких лет.
Осложнения панкреатита
Длительно текущий хронический панкреатит может существенно сказаться на состоянии беременной женщины. При частых приступах многие будущие мамы жалуются на полное отсутствие аппетита, отвращение к определенным видам пищи, повышенное слюноотделение. Весьма характерен метеоризм, чередование запоров и поносов.
Если воспаление затрагивает ?-клетки, вырабатывающие инсулин, возможно развитие сахарного диабета на фоне панкреатита. В этом случае возникает сильный голод и жажда, учащается мочеиспускание. При отсутствии лечения сахарный диабет приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.
Хронический панкреатит – одна из причин значительной потери массы тела. Во время беременности такое явление нередко списывается на сильный токсикоз. В дальнейшем отмечаются низкие прибавки веса до самых родов. Похудение возникает в результате нарушения работы пищеварительного тракта и сопровождается резким снижением аппетита.
Другие осложнения хронического панкреатита:
- гепатит;
- абсцессы и кисты поджелудочной железы;
- тромбоз селезеночной вены;
- сахарный диабет с тяжелым течением;
- рак поджелудочной железы.
Подобные состояния развиваются при длительном течении процесса и преимущественно вне беременности.
Осложнения беременности
Обострение хронического панкреатита в I триместре беременности приводит к тяжелому течению токсикоза. Тошнота и рвота появляются на сроке 5-7 недель и приводят к резкому ухудшению состояния будущей мамы. Рвота возникает несколько раз в сутки, в том числе и в вечернее время. Спровоцировать приступ рвоты может прием любой пищи, но чаще всего реакция возникает в ответ на жирные и острые блюда.
Многие женщины практически полностью отказываются от привычной еды на этот период, утоляя голод небольшим количеством легкоусвояемых продуктов. Аппетит на фоне выраженного токсикоза резко снижен, возникает отвращение к некоторым продуктам. Усиливается слюнотечение, появляются боли в подложечной области. При выраженном токсикозе происходит значительное снижение массы тела – до 5-7 кг в I триместре.
Токсикоз, протекающий на фоне хронического панкреатита, сохраняется до 14-16 недель и даже дольше. Самочувствие женщины улучшается лишь во второй половине беременности. Повышение аппетита и прибавка веса происходит не ранее 18-20 недели. На течение второй половины беременности и исход родов панкреатит практически не влияет.
Вынашивание ребенка не влияет на течение патологического процесса. Во время беременности хронический панкреатит может вовсе не заявлять о себе и быть случайной находкой при обследовании.
Последствия для плода
Тяжелый токсикоз на фоне хронического панкреатита может привести к обезвоживанию и потере важных минеральных элементов. Многократная рвота приводит к вымыванию витаминов и электролитов, необходимых для нормального развития плода. Но даже при таком раскладе в первую очередь будет страдать организм женщины. Малыш перетянет на себя все питательные вещества, что в итоге поможет ему выжить в материнской утробе, но существенно пошатнет здоровье женщины. Выраженная нехватка витаминов и микроэлементов на ранних сроках беременности встречается лишь при значительном истощении будущей мамы.
Диагностика
Диагностика хронического панкреатита у беременных женщин очень затруднена. Болезнь часто маскируется под токсикоз, и на ранних сроках отличить одно состояние от другого довольно сложно. Многие тесты, проводимые вне беременности, запрещены к использованию у будущих мам, что также затягивает своевременную постановку диагноза.
Обследование при подозрении на панкреатит проводит терапевт или гастроэнтеролог. Врач обращает внимание на общее состояние женщины и пальпирует область поджелудочной железы. При пальпации отмечается болезненность в подложечной области или под ребрами. После осмотра назначаются лабораторные исследования:
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи с определением амилазы, липазы и других ферментов поджелудочной железы;
- копрологическое исследование (забор кала на анализ).
Если хронический панкреатит осложняется сахарным диабетом, проводится тест на толерантность к глюкозе. Все анализы крови сдаются строго натощак.
УЗИ поджелудочной железы – простой и безопасный метод выяснить состояние органа и локализацию патологического процесса. Обследование проводится натощак на любом сроке беременности. Одновременно врач оценивает состояние других органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, селезенки).
Важный момент: диагностика заболевания должна основываться не только на данных УЗИ. Выявление по УЗИ признаков хронического панкреатита без соответствующих симптомов не может быть поводом для проведения специфической терапии.
Подходы к лечению
Лечение острого панкреатита проводится в стационаре. В первые дни болезни возможно парентеральное питание. В дальнейшем назначается диета, применяются препараты для купирования приступа и облегчения состояния будущей мамы. Тактика будет зависеть от распространенности и тяжести процесса. Терапия проводится под постоянным мониторингом состояния плода.
Лечение хронического панкреатита идет только в стадию обострения. Основу немедикаментозной терапии составляет диета:
- Частое дробное питание (5-6 раз в день).
- Уменьшение объема порций.
- Отказ от жирной, острой, жареной пищи.
- Ограничение употребления соли.
- Повышение доли белка в рационе.
- Прием поливитаминов.
- Отказ от курения и употребления алкоголя.
В первые 2-3 дня обострения болезни рекомендуется голод. В дальнейшем рацион расширяют за счет введения продуктов, богатых белками и углеводами. Вся пища должна готовиться на пару или в духовом шкафу. Готовые блюда лучше употреблять теплыми. Холодная пища способна спровоцировать дискинезию кишечника и ухудшить состояние будущей мамы. Слишком горячие блюда негативно влияют на работу желудка и пищевода.
Медикаментозная терапия:
- спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин на любом сроке беременности);
- антиферметные средства для подавления функции поджелудочной железы;
- метаболические препараты, улучшающие обмен веществ.
После снятия обострения для активизации работы пищеварительного тракта применяются ферменты: панкреатин и другие. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Дозировка и длительность приема определяются врачом. Во время терапии проводится обязательный контроль функции поджелудочной железы.
Самостоятельные роды возможны при удовлетворительном состоянии женщины и плода. Кесарево сечение при панкреатите проводится достаточно редко. При выполнении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благоприятный исход беременности и рождение здорового ребенка.
Источник
На сегодняшний день акушеры-гинекологи отмечают у беременных женщин рост экстрагенитальной патологии, которая оказывает крайне негативное влияние как на течение, так и на исход гестационного периода. Женщины нередко жалуются, что у них болит поджелудочная при беременности, поскольку данное состояние в большинстве случаев провоцирует обострение хронических заболеваний.
В данной статье пойдет речь о том, почему обостряется панкреатит при беременности – лечение, симптомы и диагностика патологии, ее влияние на плод и роды.
Причины развития патологии
В последние десятилетия заболевания поджелудочной железы при беременности стали встречаться намного чаще, что привело к росту перинатальной патологии и смертности.
Основные причины возникновения поражения поджелудочной железы как во время беременности, так и вне нее:
- Острые инфекции бактериальной и вирусной природы.
- Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, провоцирующая обструкцию желчевыводящих путей.
- Воспаление, отек или закупорка конкрементом, опухолью Фатерова сосочка, сфинктера Одди.
- Травма живота в анамнезе.
- Злоупотребление жирной, острой, копченой и жареной пищей, алкоголем, фаст-фудом.
- Аутоиммунная патология, хронические стрессы.
- Острые отравления, прием некоторых медикаментов, другая хроническая патология пищеварительного тракта.
В ряде случаев острый панкреатит при беременности выступает как самостоятельное заболевание, но в большинстве своем – гестационный процесс усугубляет течение хронической формы заболевания, провоцируя обострение.
Взаимосвязь беременности и поражения поджелудочной железы
Беременность – это многоэтапный и сложный процесс для всего организма, который в норме считается физиологическим и не несет за собой никаких осложнений и последствий. Однако встретить соматически здоровую женщину – большая редкость, следовательно, и беременность у большинства представительниц прекрасного пола протекает с гестозами и обострением хронической патологии.
Гормональная перестройка, изменение функционального состояния иммунной системы, погрешности в питании – все это нередко переводит хронический панкреатит у беременных в стадию обострения.
Согласно клиническим исследованиям некоторых лечебных утверждений, большая часть беременных женщин, поступивших к ним с симптомами поражения поджелудочной железы, связывали появление жалоб с употреблением жирной пищи, копченостей и газированных напитков, приемом алкоголя и присоединением острой инфекции респираторного тракта.
Таким образом, беременность – это естественный процесс для каждой женщины, способный при совокупности негативных факторов ухудшать состояние здоровья и провоцировать появление новых заболеваний.
Симптомы болезни
Наиболее распространенные симптомы панкреатита у беременных:
- Острая либо приступообразная боль в верхней половине живота, иррадиирующая в правый или левый бок, поясницу, реже – руку и грудную клетку.
- Постоянная тошнота, приводящая к неукротимой многократной рвоте.
- Учащенный жидкий стул, имеющий резкий зловонный запах.
- Чрезмерное газообразование в кишечнике, или метеоризм.
- Поражение кожи в виде аллергических высыпаний.
- Снижение массы тела при длительной диарее и частой рвоте.
- Снижение аппетита, отрыжка кислым и неприятный запах изо рта.
Клинический симптом болезни – тошнота и рвота
Во время обострения патологии поджелудочной также запускаются процессы брожения и гниения в кишечной трубке, что провоцирует рост патогенных микроорганизмов и развитие сильного дисбактериоза. Нарушенное пищеварение приводит к появлению кандидозного вульвовагинита, гиповитаминоза и нейродермита.
При латентном течении болезни симптомы, как правило, стерты и могут проявляться лишь в периодической ноющей боли в собственно эпигастральной области, повышением ферментов поджелудочной в периферической крови.
Самое важное – указанные выше состояния могут негативно влиять на плод (обезвоживание у матери, необходимость принимать медикаменты, а также высокий уровень протеолитических ферментов, которые опасны для ребенка).
Планирование беременности при панкреатите в анамнезе
Если у женщины в анамнезе есть хронический панкреатит, то прежде чем беременеть, ей необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и гинеколога, сделать ряд обследований, а при необходимости – даже пройти курс лечения.
Основная цель женщины и врачей – перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии.
Обследование беременной
Симптомы панкреатита на ранних сроках беременности легко спутать с гестозом. Следовательно, женщине назначается ряд исследований, способных исключить или подтвердить патологию:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- копроцитограмма;
- ультразвуковое сканирование органов и структур забрюшинного пространства;
- уровень циркулирующих иммунных комплексов в периферической крови.
Повышение у беременной амилазы, липазы в крови, увеличение железы на УЗИ, обнаружение в копроцитограмме нейтрального жира, крахмала и непереваренных пищевых волокон говорят в пользу панкреатита.
Лечение
Лечить поджелудочную при беременности – достаточно сложная задача для любого доктора, поскольку спектр разрешенных и наименее опасных препаратов очень ограничен.
Первый этап терапии включает в себя коррекцию питания и строгую диету. Женщине запрещено употреблять чрезмерно соленую, жирную, копченую острую пищу. Следует также исключить из рациона шоколад, кофейные и газированные напитки, специи и приправы, обилие сырых овощей и фруктов. Есть рекомендуется не реже 5 раз в день, мелким порциями. После купирования острого периода можно беременным при панкреатите молочную продукцию, отварное мясо или рыбу нежирных сортов, каши, макаронные изделия, тушенные овощи и фрукты в небольшом количестве.
Диета для беременной с панкреатитом
В обязательном порядке используются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Омепразол, Ранитидин, Фосфалюгель). Однако, крайне не рекомендуется принимать их в первый триместр. При выраженном болевом синдроме допустимо применение небольших доз анальгетиков (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид).
При необходимости проводится коррекция работы гепатобилиарного тракта путем назначения гепатопротекторов и желчегонных средства (Карсил, расторопша, Хофитол, Урсофальк). Для устранения дисбиоза назначают мощные и хорошие пробиотики по типу Линекса, Бифиформа, Бифидумбактерина.
Панкреатит и роды
Быстрое и эффективное избавление от симптомов болезни позволит женщине родить ребенка в срок и естественным путем. При тяжелом обострении единственный верный и безопасный как для матери, так и для будущего ребенка выход – кесарево сечение.
В ряде случаев возникает панкреатит после родов. Болезнь имеет аналогичные проявления и подходы в лечении. Однако организм женщины после родоразрешения значительно ослаблен, следовательно, обострение может иметь тяжелое течение и приводить к серьезным осложнениям (панкреонекроз, образование кист или абсцессов, развитие шокового состояния).
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник