Проблемы с поджелудочной железой у подростков
Реактивный панкреатит не является самостоятельным заболеванием. Он представляет собой ответную реакцию детского организма на различные неблагоприятные воздействия в виде воспаления поджелудочной железы. Это вторичное по происхождению состояние развивается у детей в последние годы достаточно часто. Возможно, улучшение диагностики панкреатита, или же изменение характера питания многих детей привели к более частому выявлению этой патологии.
Причины реактивного панкреатита
Нерациональное питание ребенка, употребление им заведомо вредных продуктов может привести к развитию реактивного панкреатита.
К возникновению реактивного панкреатита могут привести такие причины:
- различные, чаще инфекционные, заболевания с развитием воспалительного процесса (ангина, ОРЗ, пневмония, грипп и другие);
- воспалительный процесс в органах пищеварения (гастрит, пищевая токсикоинфекция, холецистит);
- нерациональное питание ребенка (употребление продуктов с консервантами, усилителями вкуса, газированных напитков, фаст-фуда, чипсов и др.);
- нарушение режима питания ребенка (большие промежутки между приемами пищи);
- применение некоторых лекарственных средств (Метронидазол, Фуросемид, антибиотики и другие препараты);
- врожденная патология системы пищеварения (аномалия выводных протоков поджелудочной железы, муковисцидоз, недостаточное количество лактозы);
- травма живота;
- стрессовые ситуации.
При развитии реактивного панкреатита возникает спазм выводных протоков железы. Выработанные в ней ферменты не попадают в 12-перстную кишку, и начинают «переваривать» ткань самой железы. Такой же механизм развития процесса отмечается и при врожденной патологии протоков.
Застой пищеварительного сока и ферментов происходят и при редких в течение дня приемах пищи ребенком. Возникающий при панкреатите отек ткани воспаленной железы вызывает сдавление выводных протоков и еще больше затрудняет отток ферментов.
Развитие реактивного панкреатита возможно даже на первом году жизни малыша при нарушении правил введения прикорма: введение продуктов (мясных блюд, промышленных соков) раньше срока. Такие продукты вызывают нарушение работы незрелой поджелудочной железы.
Симптомы
Начало заболевания обычно острое. Наиболее характерными проявлениями панкреатита являются:
- Резко выраженные боли в верхних отделах живота постоянного характера. Малыши могут указывать пальцем на область пупка: просто им труднее определиться с локализацией боли. Дети старшего возраста могут отмечать опоясывающий характер боли или иррадиацию болей в спину. Несколько уменьшается боль в положении ребенка сидя с наклоном вперед. Маленький ребенок реагирует на болевые ощущения плачем и беспокойством. Дети могут принимать вынужденное положение в постели (лежа на животе или на левом боку, иногда подтягивают ножки к животу).
- Постоянная выраженная тошнота.
- Повторяющаяся рвота желудочным соком, не приносящая облегчения. У маленьких деток может отсутствовать.
- В первые часы болезни температура может повыситься до 37°С, в редких случая она может повышаться до более высоких цифр.
- Учащенный жидкий стул. В последующем может отмечаться чередование поноса и запора.
- Язык сухой, обложен густым белым налетом.
- Постоянная выраженная сухость в полости рта.
- Снижение или отсутствие аппетита.
- Отрыжка воздухом и вздутие живота.
- Интоксикация (слабость, головная боль).
У маленьких детей симптомы могут быть сглажены и менее выражены. Даже врачу бывает трудно быстро поставить диагноз. Сочетание хотя бы одного из указанных симптомов с постоянными болями в животе должно быть поводом для срочного обращения к врачу или вызова «Скорой помощи». Попытки родителей самостоятельно справиться с ситуацией могут иметь плачевные последствия.
Диагностика
В диагностике панкреатита используются следующие методы:
- Опрос родителей и ребенка (помогает выявить нарушения в рационе, перенесенное накануне заболевание, уточнить жалобы).
- Осмотр ребенка позволяет уточнить локализацию боли в животе, наличие или отсутствие симптомов раздражения брюшины, выявить симптомы интоксикации и другие проявления.
- Клинический анализ крови помогает обнаружить изменения, характерные для воспалительного процесса: повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ, снижение числа лимфоцитов и гемоглобина.
- Копрограмма (анализ кала): отмечается непереваренный крахмал, белковые волокна, увеличение количества жира.
- Биохимический анализ крови выявляет повышение уровня ферментов (амилазы, трипсина, липазы). В анализе мочи отмечается повышение диастазы.
- УЗИ обнаруживает неоднородную эхогенность ткани поджелудочной железы.
Лечение
Чтобы облегчить боль, ребенку назначают спазмолитики.
Лечение реактивного панкреатита у детей следует проводить только в условиях стационара. Назначается обязательно постельный режим. В лечение включают медикаментозную терапию и диетическое питание.
Принципы медикаментозного лечения панкреатита:
- снятие болевых ощущений;
- дезинтоксикационная терапия;
- назначение ингибиторов протеаз;
- антигистаминные препараты (при необходимости);
- применение ферментативных препаратов;
- витаминотерапия.
Для купирования боли применяются спазмолитики (Но-шпа, Спазгон, Платифиллин, Спазмалгин, Дюспаталин). Препараты не только снижают болевые ощущения, но и снимают спазм протоков железы и этим облегчают отток пищеварительного сока и ферментов. Благодаря такому действию спазмолитических препаратов уменьшается воспалительный процесс и разрушение ткани железы.
С целью дезинтоксикации назначают внутривенное введение растворов (Реосорбилакт, глюкозы 5% или 10% раствор, плазма).
Широко применяются для подавления действия ферментов поджелудочной железы ингибиторы протеаз (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Ингитрил, Ингипрол, Патрипин).
В качестве антигистаминных препаратов могут назначать Тавегил, Супрастин, Кларитин и др.
Ферментативные препараты, содержащие в составе ферменты поджелудочной железы, подключаются в лечение при расширении питания ребенка. Чаще для этого используют Панкреатин, Мезим-форте, Фестал.
Из витаминных препаратов используют в лечении аскорбиновую кислоту, Аскорутин, витамины группы В.
Существует уникальный прибор под названием «Алмедис», созданный российскими учеными, который может применяться для лечения панкреатита. Прибор в виде затемненных очков имеет маленький размер (помещается в футляре для очков), может применяться и для лечения других органов.
В этой уникальной новой технологии используется закон о резонансном взаимодействии цвета, совпадающего с частотой цвета пораженного органа. Каждый орган человеческого тела имеет определенную частоту и свой цвет. Энергия света, попав на сетчатку глаза, передается в орган, нуждающийся в лечении. На радужке глаза имеется проекция всех органов. Проводится 2-3 четырехминутных сеанса в день.
Методика получила признание на международной выставке и награждена за универсальность и эффективность серебряной медалью.
Немаловажное значение в лечении ребенка с реактивным панкреатитом имеет диетпитание. В течение 1-2 дней (по решению врача) прием пищи полностью исключают, чтобы обеспечить покой для воспаленной железы. В эти дни следует обеспечить ребенку только питье щелочной негазированной теплой минеральной воды (Боржоми, Лужанская, Поляна квасова, Ессентуки, Саирме, Поляна купель и другие). Необходимый объем воды определяет врач.
Питание расширяют очень постепенно:
- С 3 дня ребенку дают несладкий чай с белыми сухарями и протертую кашу (овсяную или гречневую), сваренную на воде и без масла.
- С 4 дня добавляют в питание черствый белый хлеб, кисломолочные продукты, кисель, компот из сухофруктов (без сахара), желе.
- С 5 дня вводят овощное пюре (исключая капусту), овощной суп (исключая насыщенный овощной бульон).
- К концу недели вводят паровой омлет, мясо (курица, кролик, телятина, индюшатина) и нежирную рыбу – отварную или в виде паровых котлет, фрикаделек. Мясные и рыбные бульоны исключаются. Можно давать творожную запеканку (из обезжиренного творога) и твердый сыр (нежирные сорта).
- Через 2 недели рекомендуется вводить свежие овощи и фрукты.
Питание ребенка должно быть дробным (небольшими порциями через 3-4 часа). В течение первых двух недель дают пищу в протертом виде.
Следует ограничить количество жиров (использовать сливочное масло, рафинированное подсолнечное или оливковое).
Необходимо ограничивать и углеводы (мед, сахар, сладости).
Категорически запрещается давать ребенку жареную, жирную пищу, маринады и специи, копченья, консервы, колбасы, шоколад, сдобную выпечку, мороженое!!! Не рекомендуется употреблять капусту, бобовые.
Объем порций, расширение диеты следует согласовывать с врачом.
Профилактика
В первые дни болезни ребенку запрещают есть. Можно пить теплую негазированную щелочную минеральную воду.
Для предотвращения развития реактивного панкреатита и его рецидивов родителям следует:
- исключить из питания ребенка вредные продукты;
- обеспечить соблюдение режима питания;
- своевременно и правильно лечить острые инфекции у ребенка;
- не заниматься самолечением, то есть исключить необоснованное применение лекарственных препаратов;
- после перенесенного реактивного панкреатита необходимо соблюдение диеты №5 п. («панкреатической») не менее года.
Резюме для родителей
Не потакая капризам и требованиям детей, можно избавить их от употребления вредных продуктов. Это важный момент в профилактике реактивного панкреатита. Соблюдение режима питания, принятое в детском саду, не следует нарушать в выходные дни и в период учебы в школе.
В случае же развития такого заболевания следует обращаться к врачу и соблюдать все предписанные им рекомендации. Только так можно избавить ребенка от проблем в будущей его жизни и необходимости пожизненного соблюдения диеты при переходе процесса в хроническую форму панкреатита.
К какому врачу обратиться
При появлении болей в животе у ребенка нужно срочно обратиться к педиатру. При подозрении на панкреатит необходимо тщательное обследование ребенка, которое нередко проводится в условиях стационара. Лечение назначает гастроэнтеролог, дополнительную помощь окажет врач-диетолог.
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Источник
Панкреатит у детей обычно протекает несколько по-иному, чем у взрослых. Патология может иметь наследственный характер, течение часто бессимптомное. Трудность диагностирования заключается в том, что панкреатит трудно дифференцировать от других патологий пищеварительных органов.
Причины воспаление
Панкреас или поджелудочная железа имеет продолговатое строение и включает головку, тело и хвост. Паренхима состоит из железистой ткани и протоков.
Увеличение железы может быть вызвано целым рядом причин:
- Застойные явления, сопровождающиеся нарушением кровотока.
- В межклеточное вещество тканей попадает плазма, что становится причиной отека.
- Нарушение оттока панкреатического сока в просвет 12-ти перстной кишки.
- Рост патологических новообразований.
Причины, вызвавшие воспаление панкреаса должны обязательно учитывается при подборе терапии.
Панкреатит – патология, на развитие которой могут повлиять множество факторов. Обычно возникновение происходит из-за системных заболеваний, нездорового питания — преобладание в рационе жирной пищи.
Как уже было сказано, при панкреатите страдает поджелудочная железа. Она расположена рядом с желудком, в ее функции входит продуцирование различных групп ферментов для облегчения процесса пищеварения и всасывания максимального количества, необходимых для организма веществ.
Панкреатит провоцирует воспаление тканей панкреаса, что становится причиной сбоя в выработке ферментов. Это негативно отражается на процессе пищеварения, принося серьезный вред здоровью ребенка.
Важно!
Отсутствие лечения может привести к необратимым последствиям — воспаление тканей железы способно полностью разрушить ее структуру.
Классификация панкреатита
У детей заболевание классифицируется по формам — острая и хроническая. Хроническим считают панкреатит, течение которого длится уже более полугода. Острая форма провоцирует отек и катаральное воспаление тканей железы. В особо тяжелых случаях возникают кровоизлияния, которые провоцируют некроз тканей железы.
Характер происходящих в тканях железы изменений делит панкреатит на:
- острый отечный;
- геморрагический (с кровоизлияниями);
- гнойный;
- жировой панкреонекроз.
Обычно в качестве причин развития панкреатита у детей выступают нарушения в питании. Находясь, под постоянной нагрузкой ткани железы утрачивают свойства, начинают перерождаться, снижая свою активность.
У детей старше 7 лет обычно диагностируется хронический панкреатит латентного или рецидивирующего характера. Острая форма у детей встречается реже.
В зависимости от происхождения панкреатит может быть:
- первичным;
- реактивным, возникающий на фоне воспаления других органов;
- наследственным.
Реактивный панкреатит у детей
В случае реактивного панкреатита процесс обратим, необходимо лишь вовремя выявить и начать лечить основное заболевание. При отсутствии лечения заболевание переходит в истинный панкреатит. Такие проблемы чаще характерны для детей в возрасте 10–14 лет.
Этиология реактивного панкреатита кроется в имеющихся очагах инфекции в других органах, которые осложняют функционирование поджелудочной. Помимо заболеваний инфекционного характера, реактивная форма может быть вызвана приемом антибиотиков и др. сильнодействующих медикаментов.
Для латентной формы нехарактерны явные клинические проявления, а вот рецидивирующий тип заболевания протекает волнообразно — обострения сменяют ремиссии. Обострение воспаления хронического процесса, как и острый панкреатит, может быть легким, среднетяжелым или тяжелым.
Причины увеличения органа у детей
Воспаление поджелудочной у ребенка может быть спровоцировано рядом патологических состояний:
- Закрытые травмы живота, связанные с падением или другими механическими повреждениями, на фоне этого часто можно наблюдать и увеличение селезенки.
- Нарушения аутоиммунного характера – сбои в работе иммунной системы, при этом организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям, включая панкреас.
- Отравление химическими веществами, способствующее сбою работы пищеварительной системы. На фоне этого часто наблюдается увеличение печени.
- Инфекционные процессы в других органах.
- Хронический панкреатит может быть вызван неправильным лечением острой формы заболевания.
- Рост новообразований в тканях органа, абсцесс, киста, доброкачественная или раковая опухоль. Воспаление органа может носить локализованный характер — к примеру, увеличивается только хвост железы.
- Язва желудка, при которой нарушается целостность структуры слизистой оболочки желудка или 12-ти перстной кишки. Это со временем приводит к нарушению функций поджелудочной и увеличению ее размеров.
- Дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки, которое препятствует оттоку поджелудочного сока.
- Муковисцидоз – системная патология врожденного характера, которая провоцирует поражение различных желез, включая панкреас.
Важно!
Выявление основной причины воспаления поджелудочной железы у детей — обязательное диагностическое мероприятие. На этих данных будет базироваться дальнейшее лечение.
Симптомы, признаки воспаления
Воспаление поджелудочной у детей, обычно протекает в легкой форме. Чем младше ребенок, тем менее выражены у него симптомы заболевания.
Острая форма заболевания выражена резкими приступообразными болями (ее можно снять), часто опоясывающего характера, которые иррадиируют в подреберье и позвоночник. Помимо этого, для панкреатита характерно отсутствие аппетита, тошнота, повышенное газообразование, понос и рвота.
Наблюдается субфертильная температура, бледность кожных покровов, сухость во рту, налет на языке. При некрозе тканей температура резко повышается, появляются явные признаки интоксикации, пареза кишечника. Возможно развитие коллаптоидного состояния.
Полезное видео
Видео о симптоматике (где болит, отчего может быть срыв):
Симптомы хронической формы зависят от длительности развития патологического процесса, стадии и формы заболевания, степени поражения поджелудочной железы и других органов пищеварения. Ребенка беспокоят периодически возникающие ноющие боли в правом подреберье, которые обостряются при нарушениях в питании, после физических нагрузок или стрессов.
Приступ при этом может длиться от нескольких часов до нескольких дней. У детей, страдающих этой формой заболевания, отсутствует аппетит, периодически их мучает изжога, тошнота, рвота. Запоры сменяют диарею. Наблюдается потеря веса.
Важно!
Осложнения панкреатита у детей довольно опасны — ложная киста, панкреолитиаз, перитонит, плеврит, сахарный диабет.
Диагностика заболевания
Прогноз лечения напрямую зависит от своевременности и правильности диагностирования. После визуального осмотра и сбора анамнеза врач назначает ряд обследований для подтверждения диагноза.
Ребенок должен сдать на анализ кровь, мочу и кал. Исследование покажет, имеются ли воспаления в организме и косвенно подтвердит развитие панкреатита у ребенка. Более ясную картину покажет ультразвуковое исследование органов брюшной полости и фиброгастроскопия. Проведенные исследования помогут специалисту достоверно оценить состояние больного и назначить необходимые терапевтические мероприятия. В случае необходимости лечение ребенок может быть госпитализирован.
К какому врачу обратится, когда болит?
Если ребенок жалуется на боли в животе, следует как можно скорее обратиться к педиатру. При подозрении на панкреатит ребенок будет направлен на детальное обследование, которое часто проводится в условиях стационара. Терапию назначает врач-гастроэнтеролог и диетолог. Учитывать рекомендации врача обязательно.
Методы и правила лечения болезни, недуга
Любая терапия начинается с выяснения причин заболевания. Иногда достаточно устранить провоцирующий фактор и панкреатит отступит. Отдельно следует затронуть врожденные аномалии — здесь необходим врачебный контроль за ребенком на протяжении многих лет.
Одной из главных причин прогрессирования воспалительных процессов в поджелудочной у подростков является нарушение питания — панкреатит школьника. Главным в лечении такой патологии будет строгая диета.
Питание при панкреатите у детей
Диета — обязательная составляющая терапии. Надо знать, чем необходимо кормить, и какие продукты покупать. Она поможет устранить проблемы во всех органах брюшной полости и поджелудочной железы в том числе.
Основные правила питания:
- дробный прием пище – 5-7 раз в день малыми порциями;
- отказ от вредной пищи: фастфуд, шипучие напитки, жирное, жареное, соленое, острое, консерванты;
- сбалансированное питание, в которое входят различные крупы, макаронные изделия, кисломолочная продукция, постное мясо и рыба, овощи и фрукты;
- преобладание вареной и приготовленной на пару пищи;
- употребление не горячей, а только теплой пищи;
- свежие продукты для приготовления пищи.
Медикаментозное лечение
Диета поможет снизить нагрузку на органы пищеварения. Помимо этого, врач назначает ферментные препараты, которые улучшают процесс переваривания:
- «Креон».
- «Фестал».
- «Мезим форте».
Данные средства принимаются во время еды. Детям также могут быть назначены препараты, содержащие бифидобактерии, например, «Бифацил».
Для облегчения состояния больного назначают:
- Пирензепин, Фамотидин.
- Панкреатин.
- Но-шпа, Мебеверин, детский Парацетамол.
В более тяжелых случаях назначают антибиотики; антигистаминные средства; препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови; ингибиторы протеаз.
Важно!
Лечение сводится к соблюдению несложных мероприятий, главное, чтобы ребенок понял важность этих действий — это принесет ему пользу не только сейчас, но и позволит жить полноценно в будущем.
Что делать с совсем маленькими детьми
Если заболевание диагностировано у совсем маленького пациента, правила питания будут следующими:
- преобладание белковой пищи;
- приготовление любых каш на воде;
- овощи и фрукты следует подвергать термической обработке.
Иногда необходимо операционное вмешательство, например, в случае, когда имеют место врожденные аномалии в поджелудочной железе. Решение об операции принимается после всестороннего обследования и только при отсутствии результатов от консервативной терапии.
Лечение панкреатита у детей часто производится в условиях стационара. Только здесь врачи смогут не только лечить малыша, но и контролировать его питание, наблюдая динамику терапии.
Народные способы лечения
Одним из эффективных методов лечения панкреатита испокон веков считается картофельный сок. Необходимо 2–3 картофелины перетереть через терку вместе с кожурой и отжать сок. Способ применения — по 50 мл 2 раза в день. Курс лечения — 2 недели. Затем недельный перерыв и повтор курса. Отличным дополнением к кефиру является обезжиренный кефир, который употребляют через 5–10 минут после приема основного средства.
Важно!
От многих заболеваний может уберечь обычный мед. Если у ребенка нет индивидуальной непереносимости к данному продукту или сахарного диабета, хорошей привычкой будет съедать 1 ч. л. меда с утра, разведенную в молоке или воде.
Необходимо взять в равных пропорциях зверобой, пустырник, соцветия бессмертника. 2 ст.л. сбора кипятить 10–15 мин в 1 л воды, дать отвару настояться в течение 2 часов, процедить. Курс приема – 50 дней, перед едой по полстакана.
Сложный, но очень эффективный сбор. Следует взять в равных пропорциях сухой корень лопуха, кору крушины, подорожник, листья черники, укропные и льняные семена. Добавить корень одуванчика, спорыш и шалфей. Способ приготовления идентичен предыдущему средству — на 1 л воды 2 ст.л. сбора, кипятить 10–15 мин. Курс приема 14–20 дней по полстакана после еды.
Важно!
Любые методы лечения пациентов совсем маленького возраста должны быть согласованы с врачом, в противном случае самолечение может привести к необратимым последствиям.
Если у ребенка увеличена поджелудочная железа необходимо сначала выяснить причины возникновения данного состояния, а уже после начинать терапию. Вовремя обнаруженная патология, позволит избежать операции и вылечить заболевание консервативными методами. Читайте также о загибе поджелудочной железы у детей.
Интересное видео
На виде ниже, Вы увидите информацию о путях введения лекарств для поджелудочной железы — Доктор Комаровский:
Профилактика
В качестве профилактических мер против воспаления поджелудочной железы рекомендуется:
- сбалансированный рацион питания, включающий все необходимые микро- и макроэлементы;
- отказ от вредной пищи;
- своевременное выявление и лечение патологий органов пищеварения;
- вовремя выявлять и устранять глистные инвазии в организме;
- при назначении сильнодействующих средств наблюдать за общим состоянием ребенка;
- использовать для приготовления пищи только качественные и свежие продукты;
- не переедать, чтобы не перегружать поджелудочную железу.
При возникновении любых симптомов панкреатита следует незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать множества проблем и предупредить рецидивы заболеваемости у детей. Самолечение может спровоцировать осложнения, которые впоследствии потребуют дополнительного лечения.
Источник
