Продукты при стеатозе поджелудочной железы

Стеатоз (жировое замещение, жировая инфильтрация) — процесс замены нормальных клеток органа жировыми. Соответственно, стеатоз поджелудочной железы являет собою состояние, при котором в паренхиме органа под влиянием разнообразных факторов скапливается жировая ткань, мешающая нормальному функционированию клеток. Данная патология может обнаруживаться в разных органах, например, стеатоз молочной железы, печени и так далее.

Основная терминология

В медицине существует несколько основных терминов, описывающих увеличение количества жировых клеток в железе. При этом стеатоз и «жирная» железа — понятия универсальные, применимые к подобным состояниям:

• Липоматоз. Характеризуется заменой эндокринных желез на жировые клетки.
• Стеатоз. Скопление жира в ацинусах либо островках железы.
• Жировое замещение. Гибель здоровых клеток железы с их последующим замещением на адипоциты.
• Жировая инфильтрация. Скопление в органе жировой ткани вследствие общего ожирения.

Стоит отметить, что принципиальная разница между понятиями заключается в возможности восстановления органа. Например, жировое замещение подразумевает гибель клеток, а потому необратимо, стеатоз — напротив, процесс обратимый, так как основные клетки, несмотря на присутствие адипоцитов, остаются жизнеспособными.

Этиологические факторы

Причин, вызывающих развитие патологии достаточно много, однако лидирующими факторами являются ожирение и алкоголизм. Итак, среди этиологических факторов стеатоза можно выделить следующие:

• Общее ожирение — наиболее частая причина панкреатического стеатоза. При этом адипоциты инфильтруют паренхиму органа.
• Алкоголизм.
• Употребление слишком жирной или острой пищи.
• Диабет.
• Возрастные особенности. Чем старше становится человек, тем больше жировых отложений обнаруживается в его железах.
• Врожденные патологии. Стеатоз часто сопровождает такие генетические аномалии, как муковисцидоз, синдром Shwachman-Diamond, врожденная недостаточность pancreas, синдром Johanson-Blizzard.
• Гемохроматоз. Сопровождается накоплением железа в разных органах (в т. ч. в поджелудочной железе), в результате чего возникает жировое замещение и, как следствие, формирование внутри- и внешнесекреторной недостаточности. Многочисленные трансфузии, приводящие к перегрузке организма железом, также способствуют замещению жиром паренхимы железы.
• Медикаменты и токсины. Стеатоз железы может возникать на фоне приема стероидных препаратов и при синдроме Иценко-Кушинга. Кроме того, это состояние может развиться как следствие приема Розиглитазона.
• Иные причины. К накоплению жировых клеток в органе могут приводить различные вирусные инфекции (в том числе гепатит В хронический), СПИД и цирроз печени.

Клиническая картина

В случае незначительного или умеренного скопления жира в органе, какие-либо признаки патологии отсутствуют. Единственным проявлением недуга может быть симптом Тужилина («капельки кровавой росы», «красные капельки») — округлые возвышающиеся пятнышки (сосудистые аневризмы), которые не уходят при надавливании и располагаются на животе и в верхней части туловища. Несмотря на то что этот симптом принято считать признаком хронической формы панкреатита, он, однако не специфичен.

Ярко выраженный стеатоз проявляется внешнесекреторной недостаточностью и «жирным» калом (стеатореей).

Кроме того, больные жалуются на следующее:

• частые поносы;
• вздутие живота в независимости от съеденных продуктов;
• дискомфорт в левом подреберье после еды;
• возникновение аллергических реакций;
• постоянную слабость;
• отсутствие аппетита;
• снижение иммунитета;
• тошноту, а в терминальных стадиях — частую рвоту;
• зуд кожи.

Известно, что поджелудочная железа имеет большой функциональный резерв, то есть достаточно лишь 10% нормально функционирующей паренхиматозной ткани для удовлетворения потребностей организма в липазе и других панкреатических ферментов для пищеварения. А потому, клинические признаки патологии у подавляющего большинства пациентов отсутствуют.

Диагностика и степени поражения

После обращения больного к доктору, специалист собирает анамнез и проводит осмотр. После чего, пациент направляется на прохождение таких исследований, как:

• УЗИ (обнаружение эхогенных участков в железе).
• Исследование крови (повышение количества альфа-амилазы).
• МРТ (наличие пораженных участков паренхимы и исключение новообразований).
• Рентген — контрастное исследование (проходимость панкреатических протоков).

В случаях, когда даже после проведенного обследования диагноз стеатоза сомнителен, назначается проведение лапароскопии с биопсией, являющихся наиболее точным и вместе с тем наиболее травматичным методом диагностики. В соответствии с размерами повреждения органа, выделяют три степени стеатоза:

• 1-я степень: поражено менее 30% тканей железы;
• 2-я степень: повреждения занимают 30—60% органа;
• 3-я степень: поражения достигают более 60% площади железы.

Диагностику заболевания проводят в поликлинике, а при необходимости — в стационаре. Как правило, предложенные методы исследования дают достоверные результаты, практически исключающие установление неверного диагноза.

Связь с другими патологиями

Ожирение — часть метаболического синдрома, при котором жировой тканью заполняются многие органы (сердце, поджелудочная, поперечно-полосатые мышцы, печень).

Панкреатический стеатоз плотно связан с сахарным диабетом второго типа. Данные патологии могут предшествовать друг другу.

Вследствие тяжелого стеатоза может развиваться синдром мальабсорбции.

Риск возникновения и метастазирования рака поджелудочной повышается при ожирении сочетающегося со стеатозом.

Вероятность возникновения панкреатических свищей при панкреатодуоденэктомии гораздо выше у пациентов со стеатозом железы.

Лечебные мероприятия

В соответствии с объемом поражения и вероятной этиологией заболевания назначается соответствующая терапия, причем подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным.

Если повреждения небольшие и орган продолжает нормально функционировать, назначают консервативную терапию, включающую в себя:

• устранение первопричины, если это возможно;
• специальную диету;
• уменьшение веса (при ожирении);
• ферментные препараты с панкреатином, возмещающие дефицит ферментов;
• средства для снижения выработки в желудке соляной кислоты;
• нормализацию липидного обмена;
• поддержание печени (эссенциальные фосфолипиды);
• лекарства, стимулирующие выведение излишнего жира через кишечник;
• рационализацию двигательного режима.

Народные рецепты

При стеатозе поджелудочной железы лечение народными средствами должно быть согласовано с лечащим доктором. При этом наиболее популярными являются:

• прополис;
• ромашка;
• зверобой продырявленный;
• мята перечная;
• пустырник.

Стоит отметить, что народная и фитотерапия является лишь дополнением к диете и медикаментозному лечению стеатоза.

Диета при стеатозе

В основе успешной терапии лежит специальная диета при стеатозе печени и поджелудочной железы. Пациенту настоятельно рекомендуется отказаться от следующего:

• яиц;
• некоторых овощей (лук, редис, щавель, редька);
• копченостей;
• кондитерских и хлебобулочных сладких изделий;
• разносолов;
• крепких бульонов на жирном мясе/рыбе;
• мороженого и шоколада;
• алкоголя;
• консервов;
• соусов и острых приправ;
• кислых ягод и фруктов;
• кофеиносодержащих напитков.

Больному рекомендуется потребление (в любом количестве):

• кисломолочных обезжиренных продуктов;
• морсов и свежевыжатых соков;
• любых каш;
• масла сливочного;
• хлеба ржаного;
• овощей (исключая запрещенные) и зелени;
• меда, варенья, сахара;
• первых блюд на основе овощного либо нежирного мясного бульонов.

Успех лечения стеатоза зависит от ранней диагностики, назначения адекватной терапии, соблюдения пациентом всех рекомендаций доктора и, по возможности, устранение провоцирующего фактора (например, алкоголизм либо ожирение). Только в этом случае возможно восстановление нормальных тканей железы и, соответственно, ее функций.

Стеатоз поджелудочной железы (жировая инфильтрация, жировой липоматоз) — патологический процесс, который характеризуется необратимым замещением функционально активных клеток на липоциды. В зависимости от характера, локализации формирований различают очаговую и диффузную формы патологии. Жировая инфильтрация поджелудочной железы, как и печени — довольно опасное заболевание. Может стать причиной полного прекращения работы органа. Очень часто стеатоз печени и поджелудочной железы развиваются одновременно или последовательно.

Причины развития

Одними из главных факторов возникновения опасного для жизни заболевания являются неправильное питание и вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение). Очень часто избыточный вес является причиной возникновения жирового липоматоза. Спровоцировать патологический процесс могут такие заболевания, как сахарный диабет, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь. Нередко оперативные вмешательства, не связанные напрямую с поджелудочной железой, но выполняемые в непосредственной близости от нее, могут приводить к развитию стеатоза.

Также установлено, что длительное употребление некоторых лекарственных препаратов может стать причиной изменения тканей органа.

Классические симптомы инфильтрации

Стеатоз поджелудочной железы относится к тем заболеваниям, которые не имеют стремительного развития, и их почти невозможно заметить самому больному в начальной стадии. Из-за отсутствия выраженных признаков недуг остается долгое время не выявленным. Первые симптомы стеатоза появляются лишь тогда, когда размеры жирового очага становятся масштабными (более 20%).

Клиническая картина стеатоза поджелудочной железы складывается из жалоб больных на тошноту, нарушение стула (диарею), периодическую изжогу и вздутие живота (метеоризм). Характерными признаками, свидетельствующими о наличии жирового липоматоза, являются болевые ощущения в верхней левой части живота под ребрами. Иногда боль может носить опоясывающий характер.

У больных стеатозом ухудшается аппетит, появляется общая слабость, сонливость, снижается иммунитет. Также может возникать аллергическая реакция в виде зуда на ранее нормально воспринимаемые продукты. В большинстве случаев зуд выражен довольно слабо и больше напоминает легкое жжение. Весьма характерным признаком запущенной формы стеатоза поджелудочной железы является желтушный цвет кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Лечение стеатоза

Поджелудочная железа — одна из самых важных в организме, на которую возложен ряд ключевых функций, соответственно, любое отклонение в ее работе может спровоцировать появление многих серьезных заболеваний. Столкнувшись с стеатозом поджелудочной железы, многих интересует такой вопрос, можно ли избавиться от патологии. Жировую инфильтрацию устранить невозможно, можно лишь при своевременном лечении остановить ее развитие и поддерживать работу железы.

Заниматься самолечением не стоит, так как зачастую оно может привести к непоправимым последствиям. Узнать, как лечить заболевание, сопровождающееся изнуряющими симптомами, можно только у специалиста. При обращении к врачу пациенту проводится полное обследование, включающее сбор анамнеза, анализы и инструментальную диагностику внутренних органов (УЗИ, МРТ и др.). Только после получения результатов больному ставится окончательный диагноз и назначается соответствующая терапия.

Лечение жирового липоматоза может осуществляться консервативным либо оперативным методом. Основной принцип лечения заключается в устранении причин, вызывающих жировой дисбаланс в органе. Для каждого конкретного случая разрабатывается индивидуальная тактика терапии, которая учитывает множество факторов: локализацию жировых новообразований, стадию их развития, общее состояние пациента и его возраст. В том случае, если орган пищеварительной системы поражен в малой степени и сохраняет способность полноценно функционировать, лечение ограничивается приемом лекарственных препаратов, отказом от вредных привычек и соблюдением диеты. Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов, как:

• ферменты (поддерживают работу поджелудочной железы и способствуют нормализации процесса переваривания);
• антисекреторные препараты или ингибиторы протонной помпы (блокируют образования соляной кислоты в желудке);
• блокаторы жиров (препятствуют всасыванию и усвоению жиров в желудочно-кишечном тракте);
• обезболивающие препараты;
• антибиотики;
• противорвотные и противодиарейные средства;
• витаминные комплексы.

В случае обширного поражения железы жировыми очагами, которые препятствуют ее нормальному функционированию, выполняют оперативное лечение. Хирургическое вмешательство может производиться 2 способами. Их принципиальным различием является вид оперативного доступа. В соответствии с этим выделяют лапаротомическую и лапароскопическую операцию. По сравнению с классическими полостными операциями, эндоскопические манипуляции проходят гораздо легче и период восстановления после них протекает быстро и безболезненно.

Диета

Диета при стеатозе поджелудочной железы является главной составляющей лечения. Питание должно быть малокалорийным, содержать физиологическую норму белка с резким ограничением жиров и углеводов. Необходимо учитывать и тот факт, что питание должно быть дробным — есть нужно 5–6 раз в день, но небольшими порциями. При соблюдении диеты больной должен употреблять вареную либо приготовленную на пару пищу. Категорически запрещается употребление жареного, жирного, соленого, копченого, острого. Нельзя также кислые и консервированные продукты. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Из рациона необходимо убрать сладости и сдобу. Не рекомендуется употреблять молочные продукты с большой жирностью.

Необходимо забыть о кофе и газированных напитках. Можно пить слабо заваренный черный либо зеленый чай. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, ускоряющие расщепление и вывод жиров. К их числу относят нежирные сорта рыбы, отварную говядину и мясо птицы, сою, пахту, обезжиренный творог или с небольшим процентом жирности (не более 5%).

Отдавать предпочтение стоит легким супам с крупой и овощной продукцией. Для приготовления каш лучше использовать рис, геркулес и гречку. Из овощей можно употреблять: картофель, кабачки, баклажаны, тыкву, редьку, огурцы, цветную капусту, помидоры.

Специально разработанная система питания должна соблюдаться постоянно. Четкое следование лечебной диете поможет предотвратить осложнения и прогресс заболевания.

Лечение стеатоза народными средствами

Поджелудочную железу можно лечить нетрадиционными методами. Использование рецептов народной медицины является эффективным дополнением к назначенной терапии и диете. Растительные лекарственные средства не только способствуют устранению симптоматики, но и помогают остановить рост жировых клеток.

Стеатоз поджелудочной железы на начальных этапах можно лечить в домашних условиях при помощи трав. В качестве лечебного средства можно использовать настой, приготовленный на основе бессмертника и цветков ромашки. Для него потребуется 2 ст. л. сухого измельченного сырья залить стаканом кипятка. Жидкость настаивать в течение 30 минут. Принимать готовый настой по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды.

Популярным и полезным средством в борьбе со стеатозом является отвар из черничного листа. Для его приготовления нужно взять 1 ст. л. свежих измельченных листьев либо 1,5 ст. л. сухих залить 250 мл кипятка и прокипятить на медленном огне в течение 10 минут. После того как отвар остынет, процедить. Принимать 2 раза в день по 100 мл.

При заболеваниях поджелудочной железы широко используется отвар из овса. Готовить его необходимо следующим образом: 1 стакан неочищенного зерна залить 1 л воды и оставить на 8–9 часов. Затем поставить на огонь, довести до кипения и томить около 30 минут. Завернуть в полотенце емкость с отваром и дать настояться в течение 12 часов. После чего отвар процедить и долить кипяченой воды до первоначального объема. Полученное снадобье пить утром на голодный желудок по 150 мл.

Важно помнить, что не допустить стеатоз легче, чем проводить лечение. Поэтому лучше соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.