Прогестерон и поджелудочная железа

Воздействие прогестерона на обмен веществ

Быстрая смена гормонов во время менструального цикла и баланс эстрадиола и тестостерона оказывают влияние на множественные функции обмена веществ, от которых зависит регуляция веса.

Среди них — отложение и использование углеводов и жиров, скорость опустошения желудка, выброс инсулина, производство кортизола, расщепление кофеина и протеинов, тяга к пище и воздействие гормонов на работу желчного пузыря и иммунную систему. Прогестерон и эстрадиол вместе регулируют запасы жира в вашем организме, наращивание мышечной массы и ее восстановление, а также телосложение. Частично они делают это путем изменения активности фермента липопротеина липазы (ЛПЛ), содержащегося в жировых клетках (адипоцитах). Для снижения содержания жира в организме (тучности) эстрадиол снижает активность ЛПЛ, в то время как прогестерон увеличивает запасы жира для возможного вынашивания ребенка, увеличивая соответственно активность ЛПЛ-фермента. А вы еще удивляетесь, почему женщине труднее, чем мужчине, похудеть даже при усердных занятиях спортом!

Эстрадиол и прогестерон слаженно контролируют выделение инсулина в ответ на поступление в организм глюкозы. У животных и человека оба эти гормона увеличивают выделение инсулина из поджелудочной железы после приема пищи, но в других тканях эстрадиол и прогестерон по-разному сказываются на инсулиновой восприимчивости. Инсулиновая восприимчивость — это то, насколько хорошо инсулиновые рецепторы реагируют на инсулин и не допускают резкого его выброса в ответ на поступление глюкозы в кровь. Прогестерон снижает инсулиновую восприимчивость и препятствует нормальной регуляции глюкозы. Прогестерон довольно быстро действует на инсулин, и это воздействие можно выявить уже через 10 мин после приема гормона. Выходит, что прогестерон самым непосредственным образом действует на поджелудочную железу. Это одна из причин, по которой у беременных женщин часто отмечается тяга к сладкому, что, впрочем, происходит и во второй половине менструального цикла, когда уровень прогестерона увеличивается. Женщины, страдающие диабетом, особенно чувствительны к свойству прогестерона увеличивать уровень сахара в крови, поэтому им следует применять этот гормон в минимальных дозах.

Эстрадиол, напротив, увеличивает инсулиновую восприимчивость и улучшает переносимость глюкозы у людей и животных. Положительное действие эстрадиола на регулирование глюкозы в организме отмечалось у женщин как доклимактерического, так и постклимактерического возраста, при наружном применении эстрадиола. У женщин, страдающих диабетом, также были выявлены улучшения при подобном применении эстрадиола. Жировые (адипоциты) и мышечные клетки не реагируют на применение эстрадиола, увеличивая инсулиновую восприимчивость. Но улучшение это проявляется во многом, и не следует говорить о прямом воздействии на поджелудочную железу.

При нормальном менструальном цикле и оптимальном содержании в организме гормонов противоположные действия эстрадиола (Э) и прогестерона (П) обычно компенсируются друг другом. Выходит, что соотношение Э:П более важно для суммарного действия обмена веществ. У женщин, которые приходили ко мне, чтобы оценить уровень гормонов в организме, соотношение Э:П бралось за основу, которая помогала определить степень серьезности симптомов и время, через которое пациентка почувствует себя лучше.

Если во время лютеиновой фазы в организме уровень эстрадиола ниже нормы, но уровень прогестерона в норме, то у женщин наблюдалась более сильная тяга к сладкому и более интенсивное увеличение веса.

Продолжительное использование прогестерона без соответственного применения эстрадиола ухудшает инсулиновую восприимчивость, что приводит к увеличению отложения жира в области талии, росту уровня холестерина в целом, понижению количества «хорошего» холестерина (ЛПВП) и повышению «плохого» холестерина (ЛПГІП), а также триглицеридов (ТГ). Инсулиновая восприимчивость вызывает также повышение кровяного давления и значительно увеличивает риск возникновения сердечных заболеваний из-за образования в артериях бляшек. Так как последствия снижения инсулиновой восприимчивости могут быть очень серьезными, то ее можно рассматривать как решающий фактор при оценке состояния женщин, страдающих избыточным весом. Это поможет выяснить, какие гормоны необходимы для организма, определить форму их применения — орально или через кожу. Об инсулиновой восприимчивости я расскажу более подробно в главе 10. В главах 14 и 16 я расскажу, как избавиться от этой проблемы при применении выбранных вами гормонов и структуры питания.

Действие прогестерона на мышечную и соединительную ткани

Метаболизм мышечного белка и степень разрушения мышечной ткани испытывают воздействие со стороны гормональных изменений, о которых я рассказывала в главе 5 при описании эстрадиола, па протяжении всего менструального цикла. Эти величины можно оценить, исследовав продукты распада белка, например, мочевину в моче в средней фазе образования фолликула (повышенное содержание эстрадиола) или в середине лютеиновой фазы (высокое содержание прогестерона). Очень высокий уровень мочевины в моче указывает на более сильное разрушение мышц, обычно это происходит в середине лютеиновой фазы цикла. Если имеет место увеличение соотношения прогестерона к эстрадиолу, то налицо больший распад (катаболизм) белка мышц тела. Женщинам, в организме которых жировой ткани больше, чем мышечной, а также женщинам, ощущающим боли в мышцах, при приеме прогестерона без пополнения эстрадиола следует соблюдать осторожность, т. к. можно спровоцировать чрезмерный распад белка мышц и разрушение мышечной ткани. Помните, когда вы теряете мышцы, вы лишаете себя самого эффективного механизма по сжиганию калорий.

Канадские исследователи выяснили, что женщины 20-30 лет в период овуляции обладают наивысшей мышечной силой, поскольку уровень эстрадиола достигает наивысшей отметки. В лютеиновую фазу (период повышенного содержания прогестерона) или в период кровотечения (низкий эстроген) мышечная сила уменьшалась. При климаксе мышечная сила весьма значительно снижается, если только женщина не проходит гормональную терапию, однако после климакса у женщин, применяющих эстроген, снижение мышечной силы отмечено не было. Эти исследования говорят, что, если вы не хотите терять мышечную массу и увеличивать количество жира, вам следует избегать применения прогестерона в большем, чем необходимо для предотвращения утолщения стенки матки, количестве.

Отмечено также интересное воздействие прогестерона на соединительную ткань, из которой состоят связки и сухожилия в нашем организме. Они — особая забота о женщинах, набравших лишний вес. Например, во время беременности высокий уровень прогестерона помогает подготовить связки таза к расслаблению во время родов, чтобы обеспечить раздвижение костей таза для прохождения ребенка по родовым путям. Однако расслабленные связки, как вы, должно быть, знаете, могут вызывать боли в спине и ногах в последние три месяца беременности. Но даже если вы никогда не были беременной, вы могли ощущать подобный дискомфорт во вторую половину менструального цикла, когда уровень прогестерона довольно велик. Это одна из причин, по которой женщины-спортсменки получают больше травм при тренировках во время фазы, когда доминирует прогестерон, нежели тогда, когда много эстрадиола и мало прогестерона.

А как быть, если вы веси те больше нормы? Если в вашем организме прогестерона, по сравнению с эстрадиолом, больше — из-за снижения уровня естественного эстрадиола или из-за применения гормонозамещающей терапии,— у вас также связки будут расслаблены. Подобное негативное свойство в сочетании с избыточным весом может спровоцировать еще более сильные боли в спине, ногах и лодыжках. Высокие дозы синтетических прогестинов вызывают недомогания, подобные этим. Это еще одна причина, чтобы женщины с лишним весом следили за уровнем гормонов во время фазы, когда доминирует прогестерон и избегали принимать слишком много прогестерона при гормональной терапии или в противозачаточных таблетках (таких, как алеззи, мирцетт или лоэстрии).

Я встречала много полных женщин, которые испытывали боли в пояснице из-за чрезмерного расслабления или растяжения связок в крестцово-подвздошных суставах и в тазе. Не зная о воздействии прогестерона на связки, многие женщины обращались за пролотерапией, чтобы укрепить эти связки. Лечение заключается в серии болезненных инъекций раствора, который вызывает омертвение ткани или образует рубец, который должен поддерживать связку. Хотя пролотерапия — довольно болезненное лечение, она показала неплохие результаты: у некоторых людей связки стали крепче, а боли в спине исчезли. Но, естественно, никому не хочется принимать дорогие, болезненные процедуры, если причина кроется в избыточном весе и избытке прогестерона.

Действие прогестерона на иммунную систему

Еще одно важное проявление прогестерона — способность подавлять иммунную систему. Возможно, это одна из причин того, что у женщин, страдающих аллергией или герпесом, вспышки этих заболеваний возникают каждый месяц во время фазы, когда доминирует прогестерон. Во время беременности способность прогестерона снижать интенсивность работы иммунной системы не позволяет организму матери «напасть и уничтожить» чуждый ему белок развивающегося зародыша, в котором содержится генетическая структура отца и система белкового кода. Для беременной женщины эта функция прогестерона очень важна, но, если вы не вынашиваете ребенка, угнетение иммунной системы вам не нужно.

В регуляцию веса тела и метаболизм вовлечены также многие химические мессенджеры, нормализующие работу иммунной системы, поэтому, если вы стремитесь похудеть, никакие негативные последствия вам не нужны.

Действие прогестерона на сон

В главе 5 я описывала, что эстрадиол, вырабатываемый до климакса, является одним из наиглавнейших гормонов, регулирующих центр сна в мозге и обеспечивающий нормальное фазовое протекание сна. Когда эстрадиол прекращает вырабатываться, нормальный сон прерывается, и особенно это характерно для 4-й фазы, фазы самого глубокого сна. Поэтому для женщин, которым необходимо восстановить нормальный сон и мышечную ткань, очень важно поддерживать в организме нормальный уровень эстрадиола. Действие прогестерона на сон отличается от действия эстрогена, так что в восстановлении сна прогестерон эстрадиол заменить не сможет, несмотря на то, что некоторые книги утверждают обратное. Однако существуют некоторые промежуточные продукты обмена веществ, которые обладают мощным седативным действием, очень сходным с действием барбитуратов и бензодиазепинов. Один из продуктов распада прогестерона — 3-альфа-OH-DI IP — почти в восемь раз сильнее седативного препарата под названием метогекситал — это мощный барбитурат, использующийся при анестезии. За переход прогестерона в эти оказывающие успокаивающее действие составляющие несет ответственность печень, поэтому седативный эффект прогестерона будет заметен тогда, когда он попадет в организм через ротовую полость и будет впервые подвергнут обработке в печени.

Прогестерон таким же образом влияет на мозг, воздействует на те же рецепторы, отвечающие за сон, что и некоторые медикаменты: клонопин, ативан, амбиен, ксанакс, валиум и др. Поскольку прогестерон вызывает сонливость, то иногда он может стать полезным дополнением к гормональной терапии, даже если у вас удалена матка. Но следует соблюдать баланс, чтобы не появились такие нежелательные, заведомо негативные побочные эффекты, как, например, приобретение лишних килограммов. Если я и рекомендую принимать прогестерон для улучшения сна, то вначале считаю нужным восстановить уровень эстрадиола до нормы, только тогда низкие дозы прогестерона принесут пользу. Если матка у вас не удалена, вам и вашему доктору необходимо убедиться, что вы принимаете такую дозу прогестерона, которая поможет добиться желаемого, но не вызовет утолщения стенки матки.

Еще по теме Как прогестерон воздействует на тело:

Что такое прогестерон и как он действует?
Функции прогестеронов
Прогестерон и прогестины: важно понять разницу
Взаимодействие прогестерона с другими гормонами, регулирующими количество жира в организме
Что можно сказать о ямсе и кремах, содержащих прогестерон, отпускаемых без рецепта
Глава 6 ПРОГЕСТЕРОН: ГОРМОН, ОТВЕЧАЮЩИЙ ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ И ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРА
Я не истеричка, у меня просто прогестерон упал!
Персистентное желтое тело яичника
ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО
Чистое тело
Сильное тело, острый ум
Дом и тело
Тело и психика
Эстрогены и ваше тело

Источник

В жизни женщины бывают такие дни, когда мир словно сходит с ума. Раздражает каждая мелочь – фоновый шум включенного телевизора, резкий телефонный звонок, яркий свет солнца в окнах. Хочется кофе и под одеяло – уйти в спячку, повесить табличку «Не беспокоить!». Женщины знают: так проявляется ПМС.

Но не все в курсе, что предменструальный синдром связан с резким падением прогестерона – того гормона, о котором пойдет речь в статье.

Прогестерон определяет жизнь женщины. Он влияет на возможность зачатия ребенка, регулирует иммунитет, меняет настроение. Дисбаланс гормона может стать серьезной проблемой. Расскажем, как прогестерон влияет на женское здоровье.

На что влияет прогестерон

Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается в яичниках и немного в надпочечниках. Его синтезирует желтое тело – временная железа, образующаяся во вторую фазу менструального цикла. Прогестерон также называют гормоном беременности. Благодаря ему женщина может зачать, выносить и родить ребенка.

Иллюстрация: gormonal.ru

Прогестерон влияет на многие процессы, происходящие в женском организме. Он готовит эндометрий (слизистый слой матки) к возможной беременности, стимулирует развитие молочных желез, влияет на работу кожи и нервной системы. Вот как прогестерон меняет здоровье женщины.

Менструальный цикл. Ежемесячные процессы в женском организме регулируются половыми гормонами. Прогестерон работает во вторую фазу цикла после овуляции. Его уровень повышается ориентировочно с 14 по 28 день цикла – в то время, когда возможно зачатие ребенка. Он готовит матку к принятию зародыша. Но если беременность не наступила, его уровень падает – и вскоре начинается менструация. По мнению многих ученых, циклическое снижение прогестерона является одной из причин ПМС (предменструального синдрома).
Вес. Прогестерон усиливает активность ферментов жировых клеток и увеличивает запасы жировой ткани. Так организм женщины готовится к вынашиванию ребенка – накапливает ресурсы. Поскольку уровень прогестерона растет во вторую фазу цикла, многие женщины отмечают увеличение веса на 1-2 кг перед менструацией.
Пищеварение. Задача прогестерона – снизить тонус матки после зачатия ребенка, чтобы не случился выкидыш. Но гормон влияет не только на репродуктивные органы. Во вторую фазу цикла рост прогестерона нередко приводит к запорам. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру, замедляет продвижение пищи и нарушает опорожнение кишечника.
Мышцы и связки. Прогестерон должен расслаблять связки и мышцы таза при беременности – для подготовки к родам. Вне беременности его влияние заметно во вторую фазу цикла. Вот почему тренировки перед менструацией опасны – возможно растяжение связок и другие травмы. Многие женщины отмечают, что перед месячными болят спина и ноги – и это снова релаксирующее действие прогестерона.
Иммунитет. Прогестерон подавляет иммунную систему. Так задумано природой: чтобы материнский организм принял новую жизнь, иммунитет нужно снизить. Иначе случится выкидыш – иммунная система попытается избавиться от чужеродного агента (плода). Вне беременности влиянием прогестерона объясняются частые простудные заболевания и появление акне перед менструацией.
Водный баланс. Прогестерон вызывает задержку натрия и воды. Поэтому перед менструацией появляются отеки на руках и ногах, иногда – на лице. Они проходят после падения прогестерона – с началом нового цикла.
Настроение. Прогестерон – природный транквилизатор. Он успокаивает, снижает тревожность – создает условия для благоприятного течения возможной беременности. И он же подавляет настроение, приводит к вялости и апатии за неделю до месячных. В конце цикла, когда уровень прогестерона падает, женщина становится агрессивной, раздражительной, тревожной.
Сон. Прогестерон – один из гормонов, регулирующих фазы сна в головном мозге. Его уровень растет во вторую фазу цикла и во время беременности – и тогда возникает сонливость. Падает прогестерон перед менструацией – и развивается бессонница. Возрастные нарушения сна у женщин также связывают со снижением прогестерона.
Либидо. Прогестерон подавляет половое влечение, тестостерон и эстрадиол — повышают. Поэтому во вторую фазу цикла, когда прогестерона много, а тестостерона мало, либидо снижается.
Зачатие ребенка. Прогестерон готовит эндометрий к принятию плодного яйца, улучшает кровоток в матке, снижает ее тонус и поддерживает в головном мозге доминанту беременности. Нехватка прогестерона ведет к выкидышу.

Как проверить прогестерон

При регулярном менструальном цикле анализ крови на прогестерон сдают на 22-23-й день менструального цикла. Кровь берут из вены утром натощак. В другие дни цикла анализ малоинформативен. За сутки до исследования запрещены физические нагрузки и стресс. За час нельзя курить и принимать алкоголь.

Норма прогестерона зависит от фазы цикла:

фолликулярная фаза – 0,3 – 2,2 нмоль/л;
овуляторная фаза – 0,5 – 9,4 нмоль/л;
лютеиновая фаза – 7,0 – 56,6 нмоль/л.

В менопаузу уровень гормона падает до 0,6 нмоль/л и ниже. Изменить уровень прогестерона можно с помощью гормональных препаратов.

Принимать их следует только по назначению врача и строго по инструкции. Не занимайтесь самолечением – не играйте с гормонами.

Если остались вопросы, напишите врачу — МЦРМ

Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх!

Источник

Яичник

Эндокринная функция яичников начинает проявляться при достижении женским организмом половой зрелости. Для яичника характерна циклическая продукция эстрогенов и гормона желтого тела — прогестерона.

Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол) секретируются клетками внутренней теки развивающегося фолликула и обнаруживаются в жидкости, накапливающейся в полостях растущих и зрелых фолликулов. Секреция эстрогенов происходит постоянно в течение всего цикла, но во время овуляции она несколько выше.

Прогестерон, в отличие от эстрогенов, вырабатывается в организме женщины в течение времени существования желтого тела (10-12 дней у небеременной женщины). Клетки, секретирующие прогестерон, — это эпителиальные гранулезные клетки, которые после овуляции под влиянием лютеинизирующего гормона трансформируются в гранулезнолютеинизирующие клетки. В конце цикла желтое тело подвергается инволюции, лютеиновые клетки разрушаются, и секреция прогестерона прекращается.

Поджелудочная железа является органов смешанной секреции, состоящим из эндокринной и экзокринной частей. Экзокринная часть образована железистыми клетками, продуцирующими пищеварительные ферменты, которые поступают по выводным протокам в полость двенадцатиперстной кишки.

Эндокринный отдел представлен своеобразными скоплениями железистых клеток, образующими островки, разбросанные среди ацинусов экзокринной части.

Панкреатические островки (островки Лангерганса) составляют от 2 до 10% общей массы поджелудочной железы, их количество колеблется от 250 тыс. до 2.5 млн.

Наибольшее их количество сосредоточено в хвостовой части железы. Островки имеют обычно округлую или овальную форму, но могут встречаться лентовидной и звездчатой формы, а их диаметр колеблется от 50 до 500 мкм.

Большинство крупных панкреатических островков окружены тонкой соединительнотканной капсулой, отделяющей их от ацинарной ткани. Мелкие островки такой капсулы не имеют и находятся в тесном контакте с экзокринными клетками. Кроме того, в ацинарной ткани довольно часто встречаются единичные эндокринные клетки. Островки наиболее сильно развиты в железе в первые годы жизни. С возрастом их количество постепенно уменьшается.

Базофильные клетки (В-клетки, b-клетки)— составляют основную массу клеток островков (около 70-75%). Большая их часть лежит в центре островков, но могут располагаться и вблизи их капсулы. Эти клетки синтезируют инсулин, имеющий гипогликемическое действие, так как он способствует усвоению глюкозы крови клетками тканей.

Ацидофильные клетки (А-клетки, a-клетки) — составляют 20-25% от всей клеточной массы островков, располагаются небольшими группами по всему островку. Данные клетки вырабатывают гормон глюкагон, являющийся антагонистом инсулина. Под его влиянием в тканях происходит усиленное расщепление гликогена до глюкозы.

Дендритические клетки (D-клетки) — составляют 5-10%, располагаются по периферии островка, вырабатывают соматостатин, тормозящий синтез гормона роста.

Аргирофильные клетки (D1-клетки) — находятся в островках в небольшом количестве, вырабатывают вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), который снижает артериальное давление, стимулирует выделение ферментов и гормонов поджелудочной железой.

Панкреатические островки содержат многочисленные синусоидные капилляры, а также нервные волокна, проникающие вглубь островка по соединительнотканным септам вместе с сетью капилляров.

Дата добавления: 2014-02-04; просмотров: 387; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8875 — | 7204 — или читать все…