Программа лечения поджелудочной железы

Описание

Причины и симптоматика
Лечение острого приступа панкреатита
Диета – основа лечения поджелудочной железы
Лекарственная терапия
Народные методы лечения поджелудочной
Санаторно-курортное лечение

Причины и симптоматика

Болезни поджелудочной железы – это именно тот случай, когда становится справедливым изречение «копает себе могилу ложкой». Ведь их основные причины скрываются в нерациональном питании и вредных привычках:

· Тяжелая жаренная и жирная пища, регулярно потребляемая на ночь;

· Питание «на бегу» и частое потребление фастфуда;

· Частое злоупотребление алкоголем;

· Отсутствие всяческого режима питания;

· Переедание.

И алкоголь, и тяжелая пища требуют от поджелудочной железы интенсивной выработки ферментов. При этом часть «химического сока» не достигает цели, а остается в протоках или забрасывается обратно в железистую ткань. В таком случае она начинает переваривать саму поджелудочную, провоцируя воспаление, сильную боль, а в тяжелых случаях и отмирание ткани.

Острый панкреатит лечится исключительно в больнице. Но наиболее часто регистрируется хроническое, волнообразное течение, для которого характерны:

· Периодически возникающие приступы боли;

· Рвота и диарея;

· Нарушение переваривания жиров и белков из-за чего кал становится жирным и светлым;

· Характерным клиническим признаком считается снижение болезненных ощущений в сидячем положении с наклоном вперед.

С хроническими болезнями поджелудочной железы человеку предстоит бороться самостоятельно. Ведь врач может только выписать лекарства, рекомендовать диету и санаторный курс лечения, львиная же доля успеха зависит от дисциплины самого пациента.

Лечение острого приступа панкреатита

Обострение панкреатита часто начинается с резкого приступа опоясывающей боли, при котором невозможно ни стоять, ни лежать. И первая рекомендация при таком состоянии – голодная диета. Выдерживать ее нужно 2-3 дня до полного исчезновения симптома, а если состояние не улучшается и на третий день – нужно вызвать скорую помощь.

Лечебное голодание необходимо, потому как:

· Это единственный способ прекратить выработку ферментов поджелудочной железой;

· Нередко при воспалении замедляется и выработка инсулина. При этом потребление пищи может вызвать гипергликемию и кетоз – накопление в крови ацетона и его производных, что может сильно усугубить состояние;

· В условиях ферментативной недостаточности даже легкопереваримые здоровым человеком продукты вызывают в кишечнике процессы гниения и брожения. В результате уничтожается микрофлора и развивается профузная диарея.

Голодать следует с употреблением минимального количества жидкости. Причем горячий чай и холодную воду исключают – они могут спровоцировать спазм протоков поджелудочной железы и усилить процессы саморазрушения. Полагается пить воду, соответствующую температуре тела – 35-40 градусов. Причем небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.

После купирования приступа нужно постепенно вводить продукты в соответствии с лечебной диетой №5, показанной при всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Диета – основа лечения поджелудочной железы

Полностью избавиться от хронических болезней поджелудочной железы невозможно. Ведь даже после однократного приступа в ней остаются необратимые изменения. Поэтому главная задача терапии сводится к достижению стойкой ремиссии – состояния, комфортного для жизни. И ключевую роль в этом играет диета.

При хроническом панкреатите рекомендуется избегать:

· Любых алкогольных напитков;

· Жирных сортов мяса и рыбы;

· Острого, соленого, жаренного;

· Газировок и магазинного печенья, изготовленного на маргарине;

· Консервации, в том числе и домашней;

· При выраженных симптомах рекомендовано и ограничение потребления кисломолочных продуктов и сыров;

· Капуста, редька и яблоки, а также кислые сорта фруктов;

· И даже такие полезные продукты, как цельнозерновой и черный хлеб, богатые клетчаткой каши способны спровоцировать пищеварительные расстройства.

При лечении поджелудочной железы рекомендуется:

· Выбирать такие способы приготовления пищи, как варка, запекание и паровая обработка, тушение;

· Основу рациона составляют из нежирных сортов мяса и рыбы – судак, горбуша, минтай, птица и кролик. Гарниром могут стать рисовая каша, отварной картофель, гречка;

· При затухании симптомов и хорошей переносимости можно употреблять запеченные и приготовленные на пару или гриле без масла овощи;

· Предпочтение отдается дробному питанию. Небольшие порции пищи легче перевариваются и не создают большой нагрузки на поджелудочную железу.

Важно понимать, что диета при лечении панкреатитов – не дополнение, а основа. Потому как лекарства способны лишь облегчать самочувствие и компенсировать недостаточность ферментов в период обострений. Единственный шанс избежать боли – питаться в соответствии с рекомендациями.

Лекарственная терапия

Лекарственные препараты при лечении болезней поджелудочной железы назначают комплексно, с целью устранения симптомов и нормализации состояния пациента. Традиционно назначают:

· Дротоверин или папаверин – спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру протоков желудка, кишечника и поджелудочной железы, снимающие приступы боли;

· Омепразол – препарат, снижающий выработку пищеварительных соков. Он необходим для устранения эффекта аутолиза железистой ткани;

· Заместительная терапия. Поскольку сама поджелудочная не в силах справляться с перевариванием пищи, назначают ферментные препараты, выполняющие ее работу – панкреатин, фестал и другие;

· Если рвота не прекращается более суток, нужно принять церукал, который «отключает» позывы на уровне центральной нервной системы;

· В борьбе с дисбактериозом и диареей помогают пробиотики.

При болезнях поджелудочной железы повышается нагрузка на желудок и печень, поэтому они нередко включаются в процесс. При этом важно поддержать и их работу – обволакивающие средства и адсорбенты уберегут слизистую желудка от воспаления и изъязвления, для печени чаще всего выбирают гепатопротекторы растительной группы – карсил, расторопшу.

Народные методы лечения поджелудочной

Народная медицина также накопила немало средств для лечения поджелудочной железы. Среди рецептов встречаются, как противовоспалительные и антисептические отвары, так и травы, стимулирующие выработку ферментов. Принимаются они в разных фазах терапии, поэтому важно перед применением проконсультироваться с врачом.

Среди признанных официальной медициной средств, которые вы можете купить в аптеке:

· Ромашка. Эти цветы обладают мощным противовоспалительным действием, и чай из них рекомендован при затухающем обострении;

· Черника. Ягоды и листья содержат большое количество дубильных веществ, обеспечивают защиту пищеварительному тракту, снижают кислотность и ферментативную активность. Кроме того, черника содержит флавоноиды и фитонциды, которые благотворно влияют на работу поджелудочной железы;

· Мята перечная и мелисса лимонная. Снимают спазм, успокаивают и регулируют процессы секреции желудка и поджелудочной, способны предотвращать приступы при хроническом панкреатите;

· Горькая полынь и зверобой. Эти травы, напротив, стимулируют секрецию пищеварительного сока, поэтому принимать их можно только в период ремиссий.

Эти и другие травы входят в состав «Монастырского» и других сборов, которые часто назначаются врачами в рамках вспомогательного лечения болезней желудочно-кишечного тракта. Помните: народные методы не заменяют, а дополняют диету и прием медикаментов.

Санаторно-курортное лечение

Важным пунктом в лечении заболеваний поджелудочной железы является и санаторно-курортное лечение. Оно проводится в двух направлениях: улучшение работы пищеварительного тракта и общетонизирующее, нормализующее деятельность организма в целом. В рамках программ назначаются:

· Питье теплой минеральной воды. Она способствует восстановлению проходимости протоков поджелудочной, устранению спазмов и свободному выводу пищеварительных соков в просвет кишечника;

· Грязевые аппликации и гальванизация. Диффузное проникновение природных компонентов стимулирует восстановительные процессы и препятствует разрастанию соединительной ткани в железе, что нередко бывает при хронических панкреатитах и приводит к ухудшению функционирования поджелудочной;

· Грязевые и минеральные ванны, гидротерапия и водный массаж тонизируют организм, снимают болезненность и нормализуют процессы пищеварения.

Санаторий «Лаба» способен предложить вам интенсивный курс лечения поджелудочной железы, сочетающий применение природных богатств и достижений современной медицины. Комплексное лечение поможет добиться устойчивой ремиссии, избавления от боли и пищеварительных расстройств.

Источник

Железы – это органы человеческого организма, образованные секреторными клетками, которые продуцируют специфические вещества различного химического строения, например, гормоны. Всего выделяют два вида желез: эндокринные и экзокринные. Экзокринные железы вырабатывают слизь и секрет в полость органов и в большинстве случаев состоят из бокаловидных клеток эпителия. Эндокринные железы входят в состав эндокринной системы, состоят только из железистой ткани и отвечают за образование гормонов, выполняющих регулирующую функцию. Существуют смешанные железы, выполняющие внешнесекреторную и эндокринную функцию.

Как лечить поджелудочную железу: симптомы и советы врача

Одной из них является поджелудочная железа – самая крупная железа в организме человека, являющаяся частью пищеварительной системы. Второе название органа – панкреас (от латинского слова «páncreas»). Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции: секретирует пищеварительные ферменты (амилазу, протеазу и липазу), а также гормоны, например, инсулин, соматостатин и глюкагон. Лечением заболеваний поджелудочной железы занимается врач-эндокринолог, в некоторых случаях может потребоваться консультация профильных специалистов: гастроэнтеролога, кардиолога или проктолога. Чтобы понять, как лечить поджелудочную железу, необходимо прислушиваться к советам врачей и знать симптомы патологии.

Как понять, что болит поджелудочная?

Панкреас располагается в забрюшинном пространстве сзади желудка (проекция на заднюю стенку брюшину в области эпигастрия). При воспалении органа человек испытывает боли в левой части живота, возникающие под левой реберной дугой и иррадиирующие в зону вокруг пупочного кольца. Боль может возникать внезапно или длиться непрерывно, усиливаясь в течение часа после воздействия провоцирующего фактора. Чаще всего все неприятные симптомы при болезнях поджелудочной появляются после приема пищи. При хроническом воспалении боли в верхней части живота слева обычно возникают только после плотного обеда с повышенным содержанием жиров и легкоусваиваемых углеводов.

Расположение поджелудочной железы

Если у пациента острая форма патологии, боль, тяжесть, рези в животе могут появляться даже при употреблении небольшого количества пищи, поэтому нередко для уменьшения активности медиаторов воспаления больному назначается голодание в течение 2-3 дней с момента возникновения первых симптомов. Характер болей при этом острый, режущий. Некоторые больные описывают болевой синдром как кинжаловидную или колющую боль. В редких случаях (менее 9,1 %) пациенты жалуются на тупую боль, появляющуюся через 10-30 минут после еды.

Обратите внимание! Для болезней поджелудочной железы не характерно скачкообразное возникновение болей или их прогрессирующее усиление. Интенсивность ощущений может равномерно нарастать в течение 30-40 минут, но после этого синдром принимает постоянный характер.

Что такое панкреатит

Как отличить болезни панкреаса от других патологий?

Нередко самостоятельно определить, какой именно орган болит, невозможно. Клиническая картина панкреатита (воспаления железы) и других патологий схода с признаками заболеваний желудка, печени и кишечника, поэтому для постановки точного диагноза больной должен пройти комплексное обследование. В обязательном порядке назначаются биохимические исследования мочи и крови, УЗИ органов брюшинного пространства, эндоскопическое исследование желудка, пищевода и кишечника (гастроскопия и ректороманоскопия).

Развитие панкреатита

Это необходимо для исключения других заболеваний пищеварительного тракта и подтверждения предварительного диагноза. При острых хирургических патологиях, диагностика проводится непосредственно во время оперативного вмешательства. В таблице ниже перечислены основные признаки болезней поджелудочной железы, а также дана их подробная характеристика.

Симптомы панкреатита и других заболеваний панкреаса

Клинический признак	Изображение	Характеристика
Тошнота	Может возникать в любое время суток, усиливается после приема пищи. Тошнота, связанная с патологиями поджелудочной железы, значительно уменьшается после употребления блюд и напитков с добавлением сахарозы
Рвота	Возникает преимущественно после еды. Рвотные массы имеют неоднородную консистенцию, могут содержать куски непереваренной пищи. Зловонный запах обычно отсутствует. Слизи в рвоте быть не должно
Боли в верхней части эпигастрального пространства с левой стороны	Локализация болевого синдрома – под левой реберной дугой с возможной иррадиацией в правую часть живота. Характер ощущений – колющий, режущий, острый (реже – тупые ноющие боли). Появляются после приема пищи
Проблемы со стулом	Могут проявляться длительным отсутствием стула (хроническими запорами) или, наоборот, частой дефекацией с расстройством стула. При запорах каловые массы сухие, имеют форму плотного комка, цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного. При диарее стул становится водянистым (реже больные жалуются на частый кашицеобразный стул), принимает желтую окраску. Дефекация безболезненная, ложные позывы к опорожнению кишечника обычно отсутствуют

Дополнительными симптомами заболеваний поджелудочной железы являются диспепсические явления и расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Это могут быть: изжога, ощущение инородного тела в гортани (больному постоянно хочется сглотнуть комок в горле), неприятный запах изо рта. Из общих симптомов можно отметить нарушение аппетита, изменения со стороны кожных покровов (повышенная сухость и бледность), слабость, сонливость и быструю утомляемость.

Симптомы проблем с поджелудочной

Важно! При псевдотуморозном панкреатите происходит сдавливание расположенных рядом органов (левой доли печени, двенадцатиперстной кишки и желудка), а также проходящих рядом вен и артерий. В этом случае боль принимает опоясывающий или разлитой характер и может иррадиировать в зону проекции поврежденных органов. При сдавливании артерий у больного сильно бледнеет кожа, появляются частые головокружения, одышка. Такие симптомы на фоне болей в животе могут быть проявлением инфекционного или паразитарного воспаления поджелудочной железы.

Видео: Признаки заболеваний поджелудочной железы

Как снять приступ в домашних условиях: советы врачей

Большинство больных даже при появлении выраженных симптомов острого панкреатита остаются дома и не обращаются за медицинской помощью. Если по каким-то причинам человек не может сразу поехать в больницу, важно знать, как правильно оказать помощь при остром воспалении в домашних условиях.

Воспаленная поджелудочная железа

Алгоритм действий при возникновении патологических признаков и выраженном болевом синдроме приведен ниже.

Обеспечить больному полный покой на 1-3 дня. При обострении рекомендуется строгий постельный режим, поэтому важно позаботиться, чтобы кто-то мог осуществлять необходимый уход за больным, если он не хочет ложиться в больницу.
Для уменьшения болей на больное место необходимо наложить холодный компресс (грелка со льдом, завернутая в плотное полотенце). Длительность компресса – не дольше 3-5 минут. Повторять процедуру можно каждые 1,5-2 часа.
Для снижения активности клеток панкреаса назначается голодание (только при диагностированной острой форме заболевания). Его длительность должна составлять от 1 до 3 дней. Начиная с четвертого дня, в рацион можно вводить овощное пюре, нежирные бульоны и жидкую кашу на воде или разведенном молоке.

Для уменьшения болей при панкреатите на больное место необходимо наложить холодный компресс

Если боль очень сильная, допускается применение лекарственных средств из группы спазмолитиков на основе дротаверина («Но-шпа», «Спазмол», «Спазмонет»). Принимать эти препараты можно до 3 раз в день. Разовая дозировка – 40-80 мг (1-2 таблетки). Спазмолитики снимают спазм гладкомышечных волокон, расслабляют стенки органов и сосудов, уменьшают интенсивность болей. Без консультации специалиста принимать средства данной группы можно не дольше двух дней.

Препарат Спазмонет

Важно! При выраженном рвотном рефлексе «Но-шпа» может использоваться в инъекционной форме для внутривенного и внутримышечного введения. Если больной не страдает диареей, можно использовать спазмолитики в форме ректальных суппозиториев, например, «Папаверин» (по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку).

Препарат Папаверин в форме свечей

Можно ли пить во время обострения?

Некоторые советуют в период обострения панкреатита отказываться от потребления жидкостей, так как вода и другие напитки повышают давление на гладкую мышцу, располагающуюся на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки (сфинктер Одди), что приводит к усилению болей. Такая мера считается оправданной только в том случае, если у больного отсутствуют признаки обезвоживания: сухость губ, бледность кожи, посинение участков кожи под глазами. Обезвоживание развивается на фоне многократной и обильной рвоты, поэтому при подобной симптоматике отказываться от потребления жидкостей ни в коем случае нельзя.

Врачи советуют в период обострения употреблять столовую гидрокарбонатно-натриевую воду, например, «Нарзан» или «Ессентуки» (№ 4 и № 17). Делать это нужно за 1-1,5 часа до приема пищи. Лечебная доза на один прием составляет от 100 до 300 мл. Перед употреблением воду необходимо подогреть до температуры 36°-38°: употребление холодных блюд и напитков при острых воспалительных процессах в тканях поджелудочной железы может спровоцировать усиление имеющихся симптомов.

Вода Ессентуки №4

Видео: Как снять приступ панкреатита

Советы врачей по питанию

Для снижения нагрузки на воспаленную железу и восстановления поврежденных тканей больным назначается диета № 5 по Певзнеру. Все блюда при острой форме болезни должны подаваться в протертом, пюреобразном или кашицеобразном виде. После купирования воспаления такого питания придется придерживаться еще в течение нескольких месяцев, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Температура подаваемых блюд и напитков должна быть около 36°. Ниже перечислены продукты, которые можно употреблять во время лечения панкреатита и других патологий панкреаса.

Стол №5 по Певзнеру

Фрукты и овощи

При остром воспалении фрукты и овощи можно есть только в запеченном или отварном виде. Полезны краснокочанная капуста, томаты, болгарский перец, свекла. Овощи с большим содержанием крахмала (картофель и морковь) можно включать в меню не чаще 2-3 раз в неделю. Репчатый лук необходимо пассировать без добавления масла, тушить или отваривать. После купирования острого воспаления в рацион можно добавить огурцы, но перед употреблением с них необходимо снимать кожуру. Выбирать лучше гладкие сорта, так как в пупырчатых огурцах больше семян, раздражающих стенки желудочно-кишечного тракта.

Разрешенные фрукты и ягоды при панкреатите

Из фруктов основными продуктами должны стать яблоки и груши. Допускается употребление бананов в виде суфле, небольшого количества мандаринов и апельсинов. Дыни, хурма, виноград при панкреатите запрещены, так как они содержат много сахара и вызывают процессы брожения.

Запрещенные овощи при панкреатите

Разрешенные овощи при панкреатите

Мясо и рыба

Мясо можно употреблять в мелко нарезанном виде, в виде запеканок, мясного суфле или пюре. Для готовки следует использовать нежирные сорта: говяжью вырезку, крольчатину, филе курицы и индейки. 1 раз в 10 дней можно включать в меню свинину и баранину, но злоупотреблять этими видами мяса не следует, так как количество жира в них почти в 2 раза больше, чем в телятине и говядине. Перед приготовлением мясо необходимо вымочить в холодной воде и удалить с него жир, пленки и шкуру.

Рыбу и морепродукты исключать из рациона также не следует, но предпочтение следует отдавать нежирным сортам, к которым относятся:

треска;
хек;
тунец;
минтай;
палтус;
навага.

Рыба при панкреатите

Форель, скумбрию, семгу и другие виды с большим содержанием жирных кислот можно употреблять не чаще 1 раза в 1-2 недели.

Важно! В период обострения мясные и рыбные бульоны должны быть исключены из рациона больного на 10 дней.

Молочная продукция и яйца

Больному разрешается употреблять нежирные молочные продукты: пастеризованное молоко с жирностью от 1,5 до 2,5 %, простоквашу, кефир, творог. Сметана разрешается только в качестве заправки в первые блюда (не более 1 чайной ложки в день). Цельное молоко, сливочное масло, ряженка и другие жирные продукты из молока из меню полностью исключаются.

Диета при хроническом и остром панкреатите

Яйца можно употреблять любые, но количество желтка не должно превышать 1 штуку в день. Если для приготовления порции омлета требуется 2 яйца и больше, необходимо использовать только белок.

Кондитерские изделия

В небольших количествах допускается потребление мармелада, пастилы, зефира, суфле, приготовленных из натурального агар-агара и пектина. Отлично, если в состав будут добавлены экстракты морских водорослей – они положительно влияют на ферментативную активность поджелудочной железы и помогают наладить синтез важнейших гормонов. В качестве десерта к чаю можно использовать затяжное печенье, галеты, ржаные сухари.

Хлебобулочная продукция

Свежий хлеб при любой форме панкреатита запрещен. Больному разрешается хлеб из пшеничной муки, сухой бисквит, выпечка без добавления дрожжей, черный хлеб. Изделия с отрубями, а также приготовленные с добавлением обдирной муки, могут спровоцировать брожение в кишечнике, вздутие, тяжесть, поэтому их в рацион лучше не вводить.

Диета при обострении хронического панкреатита

Лечение препаратами

Медикаментозная коррекция показана после купирования острого воспалительного процесса и может включать в себя различные группы препаратов, главными из которых являются пищеварительные ферменты. Это основа заместительной терапии, так как недостаточная выработка ферментов – одно из главных проявлений заболеваний панкреаса. Препараты данной группы обладают низкой системной абсорбцией и действуют только в просвете кишечника. Пищеварительные ферменты, используемые для лечения хронического панкреатита, а также схема их использования, приведены в таблице.

Важно! Применять средства из группы пищеварительных ферментов нельзя в период острого течения заболевания.

Видео — Советы врача по лечению панкреатита

Дополнительная терапия

Для симптоматического лечения в состав лечебной схемы могут включаться следующие группы лекарств:

противорвотные средства («Мотилиум», «Церукал»);
препараты, снижающие секрецию желудочного и панкреатического сока («Омепразол», «Омез»);
ветрогонные лекарства на основе симетикона при вздутии и метеоризме («Эспумизан»);
слабительные средства при запорах («Лактулоза», «Дюфалак»);
препараты для нормализации стула при диарее («Диара», «Лоперамид»).

Для восстановления работы кишечника и профилактики дисбактериоза могут использоваться эубиотики, например, «Хилак Форте».

Заболевания поджелудочной железы – патологии, требующие своевременной диагностики и лечения. В домашних условиях поставить точный диагноз и определить причину эпигастральных болей невозможно, поэтому самолечение при симптомах панкреатита недопустимо.

Источник