Протекание рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – новообразование злокачественного характера, которое поражает слизистую оболочку, а затем проникает в глубокие слои этого органа. Такой вид онкологии является довольно распространённым — поражает людей старше тридцати лет, но пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше семидесяти. Мужчины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, нежели женщины.

Причины формирования такого заболевания до конца не изучены. Но врачи предполагают, что предрасполагающими факторами могут стать – ведение нездорового образа жизни, генетические нарушения, наследственный фактор, неправильное питание, хронический сахарный диабет, а также операции по полной или частичной резекции желудка.

Симптомы рака поджелудочной железы выражаются в зависимости от стадии протекания недуга. На начальном этапе развития заболевание может напоминать течение сахарного диабета. Основными клиническими проявлениями являются – значительное снижение массы тела на фоне отсутствия аппетита, механическая желтуха, сильный болевой синдром, сухость слизистых и возрастание показателей температуры.

Для этого чтобы установить точный диагноз специалисту необходимо ознакомиться с анамнезом жизни пациента и провести его тщательный осмотр. Также назначается ряд лабораторно-инструментальных анализов. К ним можно отнести — биохимические анализы крови, изучение кала и урины, выполнение УЗИ, МРТ, КТ и биопсии.

Лечение рака поджелудочной железы только хирургическое. Для этого могут применять радикальные операции, лучевую или химиотерапию. Прогноз по выживаемости полностью зависит от своевременно начатой терапии, стадии заболевания и количества метастаз на близлежащих органах.

Точные причины рака поджелудочной железы не выяснены, однако существует несколько предрасполагающих факторов к его появлению. Но врачи утверждают, что такое заболевание возникает без каких-либо видимых причин. Основными предрасполагающими причинами могут быть:

• ведение нездорового образа жизни, в частности злоупотребление никотином;
• генетические мутации;
• наследственный фактор – существует вероятность возникновения рака, если в анамнезе близких родственников есть аналогичное расстройство;
• протекание хронического панкреатита;
• работа на вредном производстве, при которой человек вынужден контактировать с ядами и токсинами;
• нерациональное питание – употребление в пищу чрезмерно жирных блюд или недостаток клетчатки в продуктах. Именно по этой причине во время лечения врач назначает те продукты, которые можно есть пациентам;
• длительное протекание сахарного диабета;
• ожирение;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• хронические аллергические заболевания;
• цирроз печени;
• язвенное поражение желудка;
• перенесённые ранее врачебные вмешательства по полному или частичному удалению желудка.

Кроме этого, существует несколько заболеваний, которые являются предраковыми состояниями и могут послужить причинами появления онкологии поджелудочной. К таким расстройствам относят дисплазию, гиперплазию и плоскоклеточную метаплазию.

Врачи отмечают, что раковое поражение поджелудочной железы у женщин встречается в несколько раз реже. Отчего основную группу риска составляют представители мужского пола старше шестидесятилетнего возраста.

Как и любой другой вид онкологии, подобное заболевание имеет несколько стадий своего развития:

• начальная – опухоль небольших размеров, которая остаётся в пределах поджелудочной;
• средней тяжести – в свою очередь, имеет несколько степеней. Первая – распространение онкологии к 12-перстной кишке и желчевыводящему протоку. Вторая – вовлечение в патологический процесс региональных лимфатических узлов;
• тяжёлая – метастазирование рака на все близлежащие органы;
• осложнённая – происходит распространение процесса по лимфоузлам и отдалённым органам. В таких случаях, даже при начатом лечении рака поджелудочной железы, человек проживёт примерно один год.

Существует четыре разновидности онкологии на поджелудочной:

• плоскоклеточная онкология – поражает верхние слои слизистой и органа;
• муцинозная аденокарцинома – опухоль состоит из железистых клеток;
• муцинозная цистаденокарцинома – отличается тем, что новообразование имеет капсулу. Результат злокачественного перерождения кисты;
• ацинарный рак – образование развивается из тканей протоков и внутренних клеток этого органа;
• соматостатинома – наиболее редкий вид онкологии, формируется на основе избыточной секреции гормона соматостатина и других ферментов.

В зависимости от места локализации, подобное заболевание делится на:

• онкологию тела поджелудочной;
• раковые опухоли на головке железы;
• рак хвоста поджелудочной железы.

На начальных стадиях протекания признаки рака поджелудочной железы могут либо вовсе не выражаться, либо напоминать другие заболевания ЖКТ или протекание сахарного диабета. К таким клиническим проявлениям можно отнести – потерю аппетита, ощущение дискомфорта и незначительной болезненности в животе, периоды возникновения тошноты и рвоты, а также повышенную утомляемость.

По мере развития рака симптоматика становится более характерной и ярко выраженной. Таким образом, выделяют следующие симптомы рака поджелудочной железы:

• постепенно усиливающаяся болезненность, которая нередко может распространяться на спину. Отмечается нарастание боли во время сна;
• зуд кожного покрова;
• значительное снижение массы тела на фоне полного отсутствия аппетита;
• приступы тошноты с обильной рвотой – результат сдавливания раковой опухолью желудка и 12-перстной кишки;
• диарея;
• симптомы и признаки интоксикации;
• сухость слизистых оболочек глаз, носа и ротовой полости;
• возрастание показателей температуры тела;
• повышенное потоотделение, в особенности в ночное время;
• анемия;
• снижение иммунной системы, отчего организм более подвержен инфекциям и простудам;
• синюшность кожи – выражается на поздних стадиях заболевания.

Нередко наблюдается возникновение вторичного сахарного диабета. При этом наблюдается сильная жажда и повышенное выделение урины за сутки.

При метастазировании онкологии в печень начинают выражаться такие симптомы, как:

• приобретение кожей желтоватого оттенка, потемнение урины и осветление каловых масс;
• кровоточивость дёсен и слизистых;
• спонтанное возникновение синяков на коже;
• увеличение объёмов живота;
• зловонный запах из ротовой полости.

Если метастазы проникли в лёгкие, то основную клиническую картину сопровождают – одышка при физических нагрузках или в состоянии покоя, сухой кашель, позже кашель с мокротой, в которой могут присутствовать примеси крови.

Вовлечение в раковый процесс головного мозга выражается в:

• асимметрии лица;
• шаткости походки;
• изменении тембра голоса;
• неадекватности поведения;
• снижении остроты зрения и слуха;
• невозможности выполнять простые действия;
• нарушении понимания речи.

Течение такого заболевания отличается постепенным нарастанием проявления признаков. При своевременном обращении за помощью к специалистам, раннем выявлении и эффективном лечении рака поджелудочной железы, прогноз и выживаемость значительно улучшаются.

Если вовремя не обратить внимания на специфическую симптоматику заболевания, то существует вероятность развития последствий. К возможным осложнениям относят:

• метастазирование близлежащих или далеко расположенных органов;
• образование тромба;
• нарушение нормального функционирования почек и печени;
• механическую желтуху;
• нарушение процесса переваривания пищи;
• скопление большого количества жидкости в животе;
• сильное снижение массы тела, вплоть до истощения;
• непроходимость кишечника.

При возникновении таких осложнений вероятность летального исхода увеличивается.

Многих интересует вопрос, лечится ли рак поджелудочной железы на четвёртой стадии. Полное излечение невозможно, но при условии применения химиотерапии удаётся продлить жизнь человека примерно на один год.

Чтобы врачу подтвердить диагноз, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику рака поджелудочной железы. Выявление такого заболевания на начальных этапах развития имеет некоторые трудности, поскольку оно может, вообще, не выражаться какими-либо симптомами.

Перед назначением инструментальных и лабораторных исследований, врачу необходимо совершить несколько мероприятий. В частности, ознакомиться с анамнезом жизни и историей болезни пациента, а также выполнить тщательный физикальный осмотр. Это необходимо для определения факторов формирования заболевания и определения наличия, первого времени проявления и интенсивности выражения характерных признаков.

Лабораторные диагностические мероприятия включают в себя:

• проведение общего и биохимического анализа крови – это необходимо для выявления малокровия и признаков разрушения желчных путей;
• выявление онкологических маркеров в крови;
• определение соотношения сывороточного тестостерона и дегидростерона;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• выполнение общего анализа урины.

Инструментальная диагностика рака поджелудочной железы предполагает осуществление:

• УЗИ – проводится для выявления локализации и метастазирования онкологии;
• КТ и МРТ – методики, подтверждающие наличие рака;
• ЭРХПГ – исследование желчных протоков при помощи рентгенографии;
• МРПХГ – сканирование желчных протоков;
• биопсии – чрескожный забор небольшой частички поражённого органа для последующих гистологических исследований.

Указанные выше методики помогут специалисту определить стадию протекания недуга и степень метастазирования, на фоне чего определяются индивидуальные методы лечения рака.

Устранение заболевания заключается в проведении хирургической операции, которая может выполняться несколькими способами:

• полное иссечение поражённого органа. Отличается минимумом осложнений. После вмешательства пациенту необходимо будет принимать ферментные средства;
• операцией Уиппла – удаление новообразования на головке поджелудочной и метастаз на близлежащих органах. Минусом такого метода является то, что во время операции могут быть иссечены здоровые ткани;
• дистальной резекцией – используют при поражении хвоста и тела железы;
• сегментарной резекции – врачебное вмешательство по удалению тела железы;
• минимального инвазивного вмешательства – выполняется через небольшое отверстие при помощи специальных инструментов. Такая операция даёт возможность избежать обширных разрезов;
• вымораживания патологических клеток низкими температурами, что влечёт за собой их полное разрушение.

Такие хирургические вмешательства применяются для лечения рака поджелудочной железы на начальных стадиях развития. При более тяжёлом течении назначают лучевую или химиотерапию. Первый способ заключается в использовании радиационного излучения для устранения новообразования. Нередко его используют как часть второй методики лечения. Химиотерапия при раке поджелудочной железы заключается в применении лекарственных препаратов, которые способны уничтожить раковые опухоли. Недостаток такой терапии заключается в том, что страдают не только патологические, но и здоровые клетки.

Ещё одним этапом лечения такого заболевания является соблюдение диеты. Есть при раке поджелудочной железы можно только отварные или приготовленные на пару блюда, без добавления соли, специй и жиров. Пациенту стоит забыть об алкоголе и никотине, газированных напитка и копчёностях, сладостях и хлебобулочных изделиях. Кушать необходимо небольшими порциями по пять раз в день. Такое питание снижает вероятность рецидива онкологии.

Специфических профилактических мероприятий от какого-либо вида рака не существует. Профилактика рака поджелудочной железы направлена на недопущение повторного развития недуга. Для этого необходимо:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• соблюдать все рекомендации относительно питания;
• своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной формирования такой болезни;
• регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога.

Многих пациентов интересует вопрос – можно ли вылечить рак поджелудочной железы? Зачастую ответ отрицательный, поскольку диагностируется недуг у пожилых людей на поздних стадиях, отчего полностью излечить его не удаётся. В зависимости от протекания онкологии выживаемость варьируется от четырёх месяцев до пяти лет.