Проток поджелудочной железы открывается внутрь
Поджелудочная железа (ПЖ) выполняет функции внешней и внутренней секреции (экзокринная и эндокринная). За внутреннюю секрецию отвечают особые скопления эндокринных клеток – островки Лангерганса, которые не имеют протоков, вырабатываемые ими гормоны выводятся через капилляры в систему кровоснабжения.
Внешняя секреция заключается в выработке субстанции, содержащей пищеварительные ферменты, и выведении ее в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) через протоки поджелудочной железы.
Поджелудочная железа (ПЖ) выполняет функции внешней и внутренней секреции (экзокринная и эндокринная).
Классификация
Выводные протоки состоят из двух крупных (главный панкреатический и добавочный) и множества мелких, берущих начало в дольках ПЖ. Слизистая оболочка протоков содержит клетки, вырабатывающие гормон холецистокинин, который участвует в управлении пищеварением (контролирует чувство сытости и аппетит).
Главный
Второе его название – вирсунгов проток. Начинается в хвосте поджелудочной, проходит через все ее тело, затем, соединившись с общим желчным протоком, приближается к большому доуденальному соску, через который осуществлен выход в двенадцатиперстную кишку. Главный проток имеет длину до 25 см. Его диаметр в хвостовой части ПЖ – до 1,5 мм, в теле железы – примерно 2,5 мм, а в головке – до 3,3 мм.
Добавочный
Также он имеет название санториниев проток. Начинается в головке поджелудочной, затем сливается с главным протоком (у части людей добавочный проток имеет самостоятельный выход в пищеварительный тракт).
Строение и функции
В главный канал по всей его длине вливаются мелкие выводящие протоки, количество которых разнится в зависимости от индивидуальных особенностей (от 20 до 60). Анатомическому строению панкреатического канала присуща большая вариабельность. Примерно 60% людей имеют объединенный выход желчного и главного поджелудочного протока через большой доуденальный (фатеров) сосок в двенадцатиперстную кишку.
В главный канал железы по всей его длине вливаются мелкие выводящие протоки, количество которых разнится в зависимости от индивидуальных особенностей.
Добавочный проток ПЖ есть не у всех, и при его наличии индивидуальные анатомические особенности также имеют варианты. Исследовательские данные пока не дают четкого процентного соотношения всех форм строения, по приблизительным оценкам примерно треть человечества имеет отдельный вывод дополнительного протока через малый доуденальный сосок. Функция контроля и регулировки поступления секрета в ЖКТ осуществляется на выходе протоков.
Куда впадают протоки поджелудочной железы
Главный проток сливается с общим желчным протоком через отдельный сфинктер панкреатического канала. После слияния они образуют ампулу фатерова соска, внутри которого расположена гладкая круговая мышца – сфинктер Одди. Этот орган играет роль клапана, управляющего поступлением желчи и секрета поджелудочной железы в пищеварительный тракт, препятствуя обратному захвату. Пока процесс пищеварения не начался, сфинктер Одди сжат. Когда пища поступает в двенадцатиперстную кишку, сфинктер открывается, обеспечивая выход желчи и ферментов.
Пороки развития
Помимо индивидуальных особенностей, в строении протоков отмечают аномалии и пороки развития. Примерно у каждого десятого индивидуума конечный отдел главного протока бывает атрофирован, весь секрет поджелудочной железы поступает в двенадцатиперстную кишку через дополнительный проток. Еще реже (около 4%) наблюдаются раздельные выходы желчного и панкреатического протоков.
Редко встречающаяся аномалия – добавочная (аберрантная) поджелудочная железа. Это отдельное локальное скопление тканей ПЖ, которое может иметь свой канал вывода.
Причины аномалий
Часть аномалий протоков ПЖ имеет генетические причины. Другие пороки развиваются под влиянием вредных привычек матери или внутриутробных инфекций.
Пороки протоков поджелудочной железы у плода иногда развиваются под влиянием вредных привычек беременной женщины.
Длительный прием некоторых препаратов может оказать воздействие на плод и привести к развитию аномалии.
Увеличение диаметра главного протока может свидетельствовать о хроническом панкреатите, наличии камней, реже можно заподозрить опухоль головки поджелудочной или ампулы фатерова соска. Также расширение вирсунгова протока может быть вызвано послеоперационными спайками или травмами.
Симптомы
Неправильное строение протоков может совсем не иметь клинических проявлений, иногда симптоматика бывает малозаметной. Для распознания симптомов важно иметь четкое понимание взаимосвязи патологий протоков (панкреатического и общего желчного) с функционированием поджелудочной железы и желчного пузыря.
Изменение диаметра протоков поджелудочной или их спазм проявляется нарушениями в работе пищеварительной системы – это боли в животе (колики), диарея, запор.
Более выражена симптоматика при возникновении острого панкреатита. Наблюдаются интенсивные боли в проекции поджелудочной железы (или опоясывающие), тошнота, рвота, после которой наступает краткое облегчение. Боль нередко отдает в спину, человек стремится принять положение эмбриона, дающее незначительное улучшение состояния.
Диагностика
Существующие диагностические методы позволяют обнаружить минимальные патологии протоков. Наиболее часто используется УЗИ. При этом исследовании хорошо наблюдается главный проток, имеется возможность оценить его размер, обнаружить сужение или расширение.
Для исследования патологий протоков ПЖ используют УЗИ. При этом исследовании хорошо наблюдается главный проток, имеется возможность оценить его размер, обнаружить сужение или расширение.
Иногда не визуализируется какая-либо область протоков или процедура бывает затруднена (например, при избыточной массе тела), в таких случаях применяется ультразвуковое эндоскопическое исследование, представляющее собой соединение УЗИ и эндоскопии и позволяющее подвести датчик непосредственно к объекту исследования.
Наиболее информативная методика – эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ).
В ходе процедуры врач под контролем эндоскопа наполняет каналы рентгенконтрастным веществом, после чего наблюдает протоки с помощью рентгеновской установки. Недостатком этого метода является его инвазивность.
Значение имеют и лабораторные исследования: биохимический анализ крови, определение концентрации пищеварительных ферментов поджелудочной (отклонение их от нормы в сторону уменьшения говорит о наличии проблемы).
Лечение
Цель консервативной терапии – снять воспаление и болевой синдром. Врач-терапевт назначает лечение, совпадающее с устранением панкреатита. Оно включает:
- отказ от еды на 1-2 дня;
- спазмолитики;
- препараты, содержащие пищеварительные ферменты.
Иногда при стенозе вирсунгова протока требуется хирургическое вмешательство.
Диета
В комплексной терапии заболеваний протоков поджелудочной важное место занимет оздоровительное питание, придерживаться которого необходимо длительное время.
Диета направлена на уменьшение секреции железы. Достигается это с помощью корректирования состава, разового объема и графика приема пищи. В питании должна преобладать белковая составляющая, необходимо отказаться от соленого, острого, жирного, жареного и растительной клетчатки. Пищу предпочтительнее готовить на пару.
Запрещены холодные и слишком горячие блюда, прием пищи следует проводить в одно и то же время. Суточный объем питания должен быть разделен на 5-6 приемов, запрещается переедать. Хлеб лучше использовать вчерашний. Во многих больницах и санаториях необходимый режим питания носит название диета №5.
Как почистить протоки поджелудочной железы
Чистка протоков – мера сомнительная, не имеющая одобрения официальной медицины. При наличии камней стимулирование выделения секрета может привести к закупорке протока. Но в случае застоя выводящие каналы могут постепенно забиваться сгустками панкреатического сока, что ведет к образованию камней.
Некоторые народные рецепты, направленные на профилактику застоя секрета, имеют разумные физиологические основания, но их применение требует достоверного исключения камней в панкреатических и желчных протоках. Перед началом процедур следует на неделю ограничить питание: исключить алкоголь, жареное, соленое, жирное, острое, пить как можно больше воды. Примеры рецептов:
- 6-8 лавровых листьев залить 1 стаканом кипятка, оставить в термосе на ночь. Употреблять настой по 50 г перед каждым приемом пищи в течение недели;
- вечером 1 стакан гречневой крупы залить 0,5 л нежирного кефира, половину получившейся массы съесть на завтрак, вторую половину – за 2 часа до сна.
Очистить каналы поджелудочной железы можно с помощью настоя, приготовленного из лавровых листьев.
Среди других растительных средств, способствующих чистке каналов поджелудочной, – корни петрушки и цикория, лист облепихи.
Осложнения
Болезни протоков ПЖ протекают в виде хронического панкреатита с периодами обострения и ремиссии. В отсутствие лечения или при тяжелых формах возможны осложнения:
- киста;
- свищ;
- рубцовые изменения;
- образование камней;
- повышение давления в протоках;
- проникновение инфекции;
- опухоль (карцинома ПЖ).
В случае хирургического вмешательства есть риск послеоперационных осложнений.
Профилактика заболеваний протоков
Первичная профилактика направлена на исключение негативного воздействия вредных привычек, психоэмоционального переутомления, недосыпания, травм живота. Ведение активного образа жизни, создание благоприятной психологической обстановки, здоровое питание – эти рекомендации помогают избежать заболеваний ПЖ и протоков.
Вторичная профилактика нужна, если болезнь уже диагностирована. Для предупреждения обострений важно, чтобы ПЖ функционировала без перегрузок, протоки исправно выводили секрет через сфинктеры, открывающиеся и закрывающиеся вовремя. Выполнение предписаний врача и соблюдение диеты поможет нормализовать все процессы и предотвратить рецидивы.
Поджелудочная железа. Инсулин и глюкагон. Гормоны и ферменты.Подготовка к ЕГЭ и ОГЭ по биологии
Работа поджелудочной железы, причины возникновения диабета, панкреатита
Источник
Поджелудочная железа – важнейший орган в пищеварительной системе. Отвечает за синтез гормонов и выработку пищеварительных ферментов. Он регулирует в человеческом организме показатели глюкозы в кровеносных сосудах. Состоит железа из трех основных частей – головка, тело и хвост. Находится за желудком и, относительно позвоночника, располагается перпендикулярно. У каждого человека протоки в области поджелудочной железы имеют одну систему. В нее входит добавочный и главный канал, который осуществляют выводящую функцию для секреции.
Главный проток поджелудочной железы
Главный проток носит названия Вирсунгов, в честь немецкого ученного, который открыл его для науки. Свое начало главный проток берет от хвостовой части органа и тянется до 12 перстной кишки. Поступление жидкости регулируется с помощью сфинктера, который располагается в конце протока. Его размер изменяется по всей длине – вначале он имеет диаметр два миллиметра, к середине доходит до трех, а на краю уже более четырех. По внешнему виду канал напоминает дугу, которая повторяет строение поджелудочной железы.
Проток имеет по всей длине незначительные каналы, которые впадают в него. Их численность индивидуальна для каждого человека, и, в зависимости от этого, меняется их расстояние. Существует два вида протоков – магистральный и рассыпной, при первом каналов может быть около 35 штук, а при втором типе насчитывается более 60. При магистральной форме расстояние расположения протоков вирируется около 1,5 см, а вот при втором типе значительно сокращается. В длину главный поток может достигать 20 сантиметров.
Дополнительные протоки в зоне поджелудочной железы
Панкреатический проток – дополнительный, находится в центральной части поджелудочной железы. У большей части пациентов данный элемент прикреплен к Вирсунговому протоку. Однако у 35% людей обнаружили, что дополнительный проток отсоединен от главного и находится выше соска двенадцати перстной кишки. Таким образом, он образует санторинев сосок. При такой аномалии панкреатический поток самостоятельно выполняет функцию подачи желудочной жидкости. Поджелудочный сок идет по каналу и попадает в кишку благодаря клапану Хелли, он регулирует его поток. Поэтому панкреатическая жидкость не поступает в кишечно-пищеварительный тракт.
У большей части людей головка поджелудочной железы имеет систему отдельных протоков. Существует всего три их формы:
- Общая – свое начало берет от тела поджелудочной железы.
- Нижняя – составляет общий канал головки из-за соединения с верхней формой.
- Верхняя – начинается в дополнительном протоке, но иногда соединяется с нижней формой, и тогда не имеет самостоятельного выхода в 12-перстную кишку.
Аномалии строения
Чаще, аномалия в строении поджелудочной железы связана с генетическим дефектом. Во время формирования органа произошел сбой. В случае, когда главный проток имеет два ответвления, у человека наблюдается врожденный стеноз. Тогда проблемы возникают и в выводных каналах. Они в большинстве случаев сужаются, что провоцирует развитие различных патологий пищеварительной системы. Самая распространенная болезнь поджелудочной железы – панкреатит. Он может протекать в хронической форме, то есть формирует воспалительный процесс в поджелудочной железе. Также может сопровождаться новообразованиями в головке органа. Образования довольно часто перерастают в злокачественные опухоли, и больному ставится диагноз онкология. Если пациент вовремя не начал лечение, не обойдется без операционного вмешательства. Хирургу требуется удалить часть органа, чтобы ничего не угрожало жизни человеку.
Важно. При нарушениях в протоках возможно изменение в водном балансе, что приводит к кистозному фиброзу. Желчевыводящие пути напрямую связаны с системой протоков в поджелудочной железе. При любой патологии с ними у человека возникают проблемы с пищеварением и поджелудочной железой.
Кроме того, главный проток может не только сужаться, но и расширяться. Это следствие иных расстройств. Например, это происходит при наличии образования кист или панкреатита. Протоки главные и дополнительные поджелудочной железы увеличиваются, за счет отечности мягких тканей вокруг органа. Симптомы проявляются в зависимости от самих болезней. Лечить изменение в размере протока можно только при комплексной терапии, то есть требуется устранить само заболевание. При грамотном и квалифицированном лечении, протоки восстановят свой привычный размер и будут правильно функционировать. Самое главное вовремя обратить внимание на проявляющиеся признаки расстройств пищеварения. Так как вылечить начальную форму болезни значительно легче. Ведь при тяжелой форме потребуется больше времени, также не исключено, что врач назначит хирургическую операцию. А удаление части органов, приводит к тому, что внутренние системы уже не будут нормально функционировать, как в здоровом организме. Потребуется соблюдать определенный режим питания. Для выявления нарушений необходимо раз в полгода проходить полное обследование внутренних органов.
Канал селезенки поджелудочной железы
Многие врачи называют этот канал серым кардиналом. Это объясняется тем, что он влияет на обмен веществ в организме, а также взаимодействует с печеночной и почечной системой. Он участвует в процессе очистки организма от токсических веществ. В зависимости от половой принадлежности, канал селезенки влияет на работу других внутренних органов. У женщин он участвует и воздействует на функциональность матки. При беременности крайне важно, чтобы проток нормально выполнял свои функции, так как может повлиять на вынашивании плода. У мужчин проток отвечает за качество и количество семенной жидкости.
Важно. Канал селезенки имеет определенные токи, благодаря которым врачи способны предотвратить нежелательную беременность представительницы прекрасного пола.
Кроме того, этот проток выполняет и другие физиологические функции в организме. От него зависит циркуляция крови в сосудах, состояние водного баланса, а также он участвует в расщепление пищеварительных элементов, с последующей выработкой необходимых ферментов.
Нормы размера Вирсунгова протока поджелудочной железы
Вид главного протока зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Чаще он напоминает по форме дугу, но бывает и коленообразный тип. Также у пациентов встречается S-образный канал, который в точности повторяет форму поджелудочной железы.
В организме основной проток схож по своим свойствам с речкой, в которую впадают маленькие ручейки. От их количества во многом зависит форма и размер. Чем больше каналов входит в систему, тем она шире. Существует определенная норма, при которой допустимы незначительные отклонения:
- головка имеет размер около 3,3 мм;
- тело вирируется в диаметре от 2 до 3 мм;
- хвост может быть от 1 до 1,7 мм.
Аберрантный проток поджелудочной железы
Нахождение в организме этого протока говорит об его аномалии. Встречается он редко, всего приходится на 5% населения. Появляется из-за нарушения ротации и миграции. Свое начало проток берет от головки и доходит до клапана, который регулирует подачу поджелудочной жидкости в двенадцатиперстную кишку. Люди с таким дефектом живут полноценной жизнью, однако расстройство пищеварительной системы все же может быть. При закупорке аберрантного протока происходит рецидив хронического панкреатита.
Нормальное функционирование систем протоков важно для жизнедеятельности всего организма. При незначительном их размере они влияют на работу поджелудочной железы, почек и печени. При любых нарушениях в этих органах происходит обострение имеющихся заболеваний, а в некоторых случаях развитие новых болезней. Например, при неправильной выработке ферментов, в организме возникает расстройство панкреонекроз. При таком заболевании в поджелудочной железе происходит отмирание клеток, что приводит к летальному исходу. Чтобы не возникло подобных проблем с поджелудочной железой, соблюдают правила в питании. В первую очередь отказываются от острой и жирной еды.
Важно. Больше времени уделяют физическим занятиям. При первых недомоганиях обращаются за помощью к врачу.
Источник
Протоки поджелудочной железы представляют собой систему мощных коллекторов, которые сформированы протоками первоначального строя, впадающих в главный выводной канал. В то же время они образованы из каналов, имеющих диаметр поменьше. За счет них продвигаются ферменты сока поджелудочной железы, который выделяется с помощью секреторных клеток ацинусов в проход тонкого кишечника, куда раскрывается канал органа. Сформировавшиеся в железе поджелудочной энзимы проходят в 12-перстную кишку сквозь главный отвод в районе фатерова сосочка ДПК за счет сфинктера Одди.
строение поджелудочной железы
Общие сведения о протоковой системе
Концепция выводных русел поджелудочного органа начинается в ацинусах. Небольшого размера каналы, совмещаются с крупными, выходящих из долек, и входящих в основной выводной канал. Основной отвод пролегает сквозь всю поджелудочную прямолинейно, берет исход в хвостовой зоне и оканчивается в голове. Так, осуществляется присоединение добавочного русла – санториниевый. Потом основное выводное русло совмещается с желчным каналом.
Главный проток поджелудочной железы и санториниев совмещаются вместе анастомозами. У дренажной системы основного русла структура рассыпная либо магистральная.
- Магистральная структура железы поджелудочной – оснащена 30-34 незначительными руслами, впадающие в вирсунгов, располагающиеся в интервале 5 мм.
- Рассыпная структура – имеет 55-60 каналов, интервал среди которых составляет 1-2 мм.
Протоками поджелудочного органа и пузыря выводятся ферменты сока в проход 12-перстной кишки.
строение органа
Различают 4 вида анатомического расположения последних отделений желчного и пищеварительного русел.
- 1 вид отмечается в 55% — объединяется основной и общий желчный овод, образуя единую ампулу, выходит она сквозь фатеров сосокза счет сфинктера Одди.
- 33% приходится на 2-ой тип — наблюдается объединение 2-х каналов близко к Одди, но ампула не образуется.
- 3 вид занимает 4% — желчный и панкреатический проток сами проникают в проход кишки сквозь фатеровы сосочки.
- У 4 вида 8% — наблюдается соединение 2-х каналов с весомым интервалом от соска.
Что такое вирсунгов проток
Многих больных интересует, куда впадает проток поджелудочной железы? Говорится о главном протоке органа, впадающем в систему кишечника.
Вирсунгов проток, называемый магистральный, доставляет секрет в двенадцатиперстную кишку и считается главным у поджелудочного органа. Проток, в который впадает много мелких русел, формирует структуру отводов. На конечном этапе размещается сфинктер, проводящий регулировку прихода биологической жидкости. Величина отводов у всех людей разная.
Магистральный проток поджелудочной железы представлен следующими размерами:
- длинной отвод бывает 20-22 см;
- в хвостовой области русло имеет 1 мм в диаметре;
- около кишки, уже в зоне головки величина колеблется 3-3,5 мм.
вирсунгов проток
Зачастую структура пищеварительного протока представлена формой дуги, редким явлением считается коленный и S-образный тип.
Основное русло заканчивается гладкой мышцей, открывающейся в кишку. Работа сфинктера Одди состоит в управлении и регулировании впадающего пищеварительного секрета в кишечник.
Встречаются такие варианты строения внутренних органов, когда под влиянием определенных причин, магистральный проток разделяется на 2 ветки, которые функционируют отдельно друг от друга, из-за чего формируется 2 отвода. Подобное строение является врожденным, наблюдается крайне редко, ведет к сильному суживанию или абсолютному закупориванию отводов.
Диагностика заболевания проводится с использованием КТ либо эндоскопического ретроградного панкреатохолангиографического обследования.
Патологии протоков
Развитие воспалительного явления в поджелудочном органе, раскрытие вспомогательных отводов, растяжение и стягивание основного пищеварительного русла, и иные аномалии выводных каналов ведут к искажению состояния поджелудочной и нарушению пищеварения.
Как известно, каналы поджелудочной является мощными трубами. Отвод, по которому идет сок в двенадцатиперстную кишку, считаясь главным. Впадающие в русло много мелких отводов, формируют целую систему. Изменения в протоках способны возникать по разным причинам (сужение, расширение, закупоривание), отчего развиваются серьезные патологии протоков ПЖ.
- Стеноз.
- Панкреатит.
- Панкреатэктомия.
- Патологии печени.
- Раковые опухоли.
- Кисты.
- Лямблиоз.
киста поджелудочной
Так, развитие кистозного фиброза в паренхиме поджелудочной формируется вследствие застоя и смены жидкости. Когда протоки сужены, области которые предшествуют стеанозу, становятся шире, это ведет к застойным явлениям в них.
Закупоривание основного русла поджелудочной главный фактор формирования панкреатита. Если наблюдается закупорка небольших отводов, они расширяются за место стеаноза, тогда растет давление.
Также опасным представителем и поражающей причиной является микроб хеликобактер, в случае инфицирования им. Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное воздействие на слизистую желудка опасных причин приступает к преобладанию над влиянием иммунитета. Фактором развития язвы желудка является:
- инфекция хеликобактер пилори;
- употребление нестероидных средств;
- саркома;
- опухоли;
- диабет;
- сифилис и другие.
При формировании язвы в зоне желудка, болевые ощущения появляются после еды, в двенадцатиперстной кишке симптомы боли называются голодными, когда развиваются натощак, а после еды не проходят. При воспалении желчного пузыря появляется изжога, колит, метеоризм, отрыжка.
боль после еды
Если появляются любые признаки, которые указывают на сбой в функции поджелудочной, нужно сразу обращаться к доктору.
Источник