Пункция поджелудочной железы под контролем узи сколько стоит

С внедрением ультразвуковой методики визуализации значительно увеличились возможности проведения пункции. Теперь это исследование проводится под тщательным контролем, что позволяет забрать необходимый участок измененных тканей.

Одновременно снизилась частота диагностических операций на брюшной полости. Но когда необходима пункция поджелудочной железы под контролем УЗИ, как правильно подготовится к исследованию, какие противопоказания к нему существуют, как его проводят, больно ли? На эти вопросы максимально информативно дает ответы наша статья.

Суть процедуры

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости широко используется для диагностики заболеваний поджелудочной железы. Оно позволяет визуализировать не просто размеры органа, но и его структуру и обнаружить кисты, новообразования. Но этого часто недостаточно для постановки заключительного диагноза, особенно при подозрении на злокачественность процесса. Необходимо проведение забора частицы ткани с последующим цитологическим исследованием. Но как его провести без разреза передней стенки живота?

Для этого используют методику пункции. Фактически проводят прокол передней стенки брюшной области. Контроль с помощью УЗИ позволяет не задеть важные органы пищеварительной системы.

Подготовка к процедуре

Перед назначением процедуры пациента обязательно осматривает врач. Проводится расспрос жалоб, пальпация живота. Затем больного направляют на сдачу анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи с определением панкреатических ферментов (диастазы)
• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, печеночные ферменты, билирубин и его фракции, белок, глюкоза);
• копрограмма;
• коагулограмма (показатели свертывания крови);
• анализ на вирусный гепатит и ВИЧ.

При наличии запоров и повышенном газообразовании в кишечнике за несколько дней назначается диета. Из рациона больного убирают все продукты, которые способствуют застою каловых масс. Если пациент слишком эмоционально переживает из-за вмешательства, то иногда назначают успокоительные препараты на природной основе. Все остальные препараты, которые больному назначили ранее, он принимает в обычном режиме.

Утром перед процедурой необходимо помыть с милом кожу живота. На пункцию пациент приходит натощак. Ему разрешено лишь выпить небольшое количество воды не позднее 45-60 минут перед визитом.

Перед проведением пункции также важно провести пробу на гиперчувствительность к анестетикам (если ранее пациенту никогда их не вводили).

Показания и противопоказания

Пункцию поджелудочной железы показано проводить при следующих состояниях:

• киста, образованная после острого панкреатита, которая не граничит с основным протоком, с выраженной клинической симптоматикой (характерной болью, диспепсическими расстройствами);
• новообразование поджелудочной железы;
• хроническая киста поджелудочной железы, которая в течение последних 3 месяцев начала увеличиваться.

Противопоказания к проведению пункции поджелудочной железы:

• злокачественное новообразование поджелудочной железы в фазе распада, с прорастанием в соседние ткани и лимфатические узлы;
• киста, которая непосредственно граничит с основным панкреатическим протоком;
• острый панкреатит;
• выраженная сердечная декомпенсация;
• нарушение функции почек или печени;
• острый инфаркт миокарда;
• врожденное или приобретенное нарушение свертывания крови;
• психические расстройства пациента;
• асцит;
• перитонит;
• гиперчувствительность к используемым анестетикам.

Способы проведения пункции поджелудочной железы

Как делают пункцию поджелудочной железы? Процедуру проводят как в условиях специализированного стационара, так и в частных медицинских центрах.

Для диагностики используется методика тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии. Врач берет шприц, на который надевает одноразовую иглу. После местного обезболивания проводится прокол передней стенки живота в области проекции поджелудочной железы. Под контролем УЗИ (металлическая игла хорошо видна на фоне тканей человека) делается укол в измененную область органа и засасывается содержимое. Далее материал наносится в специальную среду, которая отравляется в лабораторию для цитологического обследования.

По сходной методике проводится трепанобиопсия, только используется более толстая игла, чтобы захватить большие образцы тканей.

Чрескожная пункция поджелудочной железы может дополняться аспирацией содержимого кист и их дренированием. Подобным образом удаляют накопления гноя или жидкостного экссудата, которые возникают после перенесенного острого панкреатита.

Существует методика эндоскопической пункции. При этом специальный зонд вводится в просвет двенадцатиперстной кишки (как при ФГДС), а затем под ультразвуковым контролем через стенку органа делается прокол поджелудочной железы.

Наркоз используется только для проведения пункции у детей, при риске развития судорог или тяжелом общем состоянии больного.

Возможные осложнения и восстановительный период

Поскольку пункция поджелудочной железы – малоинвазивное вмешательство, то пациенты находятся под наблюдением врача лишь несколько часов после процедуры. В тот же день при удовлетворительном самочувствии они могут отправиться домой (если они не находятся на стационарном лечении). Ограничения на питания накладываются только не первый день после пункции, далее пациент вертается к своему обычному рациону.

Также возможные следующие осложнения во время процедуры или во время восстановительного периода:

• перфорация стенки тонкого или толстого кишечника;
• перитонит (воспаление брюшины);
• внутрибрюшное артериальное кровотечение;
• реактивный острый панкреатит;
• вторичное бактериальное воспаление раны;
• аллергическая реакция на медикаменты (сыпь, отек Квинке, анафилактический шок);
• функциональные нарушения функционирования билиарной системы;
• дуоденогастральный рефлюкс (при эндоскопической методике пункции);
• прорастание опухоли на окружающие ткани брюшной полости;
• диспепсические расстройства (тошнота, ощущение тяжести в животе, склонность к диарее);
• нарушение экзокринной функции поджелудочной железы;
• ноющие боли в месте проведения пункции.

Полезное видео

Что позволяет узнать процедура можно узнать из этого видео.

Где делают пункцию поджелудочной железы

Пункцию поджелудочной железы под ультразвуковым контролем проводят в условиях манипуляционной или операционной (зависит от типа клиники). Процедурой руководит эндоскопист, хирург или онколог. Иногда для обеспечения визуализации приглашают врача функциональной диагностики.

Сегодня пункцию поджелудочной железы возможно провести в государственных больницах крупнейших городов России, где лечат хирургических и онкологических пациентов. Большинство людей, которые ее проходят – пациенты стационарных отделений этих учреждений.

Хорошие отзывы имеют некоторые частные диагностические центры, где есть возможность последующего цитологического исследования образца ткани. Сюда часто направляют амбулаторных больных, поскольку через несколько часов после процедуры пациент может спокойно поехать домой.

Цены на процедуру в клиниках России

В государственных клиниках Москвы цены на пункцию поджелудочной железы находятся в широком диапазоне (от 2 до 20 тыс. рублей), но многие категории больных могут получить льготную скидку или воспользоваться страховкой. В частных медицинских центрах цена составляет 5,5-7 тыс. рублей.

Как поставить диагноз, если УЗИ или рентген не могут гарантировать точных данных исследования? Кто-то удивится и спросит: «А что, и такое бывает?». Да, бывает. Например, УЗИ отлично диагностирует наличие новообразования. А вот выяснить характер этого образования ультразвук не в состоянии. А ведь эффективное лечение невозможно без такой информации.

На помощь в подобных ситуациях приходит биопсия. Это чрезвычайно информативный диагностический метод.

Представляет собой забор тканей или клеток органа для дальнейшего их изучения под микроскопом. Существуют разные способы забора биоптата (материала для исследования). Один из них – пункционная биопсия (или диагностическая пункция), которую хирург проводит, используя специальную иглу.

Биопсия простаты: цены

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.

Размещенный прейскурант не является офертой.

Где можно сделать пункционную биопсию?

На первый взгляд может показаться, что это какая-то страшная процедура. Вовсе это не так. Если Вы обратитесь в надежную клинику, где работают грамотные и опытные специалисты, для Вас процедура пройдет безболезненно и быстро. А в точности результатов Вы будете уверены на 100%.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК – именно такая клиника. С настоящими профессионалами, которые любые манипуляции проводят на современном оборудовании от лучших мировых производителей. Здесь Вам окажут по-настоящему качественную медицинскую помощь и помогут решить любые Ваши проблемы со здоровьем.

Обратиться к нам стоит еще и потому, что дальнейшее гистологическое или цитологическое исследование после забора ткани будет проведено в нашей клинической лаборатории, имеющей международный сертификат контроля качества. Мы отвечаем за качество проводимых исследований. А могут ли гарантировать точность лабораторных исследований клиники, которые отправляют биоптат на исследование в партнерские лаборатории?

Как проводится диагностическая пункция?

Пункционная биопсия проводится под контролем УЗИ, что гарантирует точность при заборе биоптата. Для обезболивания врач использует поверхностный анестетик, либо вводит препарат подкожно.

При проведении главным инструментом хирурга становится шприц с иглой (если собирается жидкость) или пистолет, к которому подсоединяется одноразовая игла, состоящая из трубки и микроножа. Когда врач нажимает на «курок» пистолета, микронож выстреливает с большой скоростью и вырезает тонкий столбик ткани, который автоматически помещается в «трубку».

Процедура проходит точно, быстро и безболезненно! Не станем утверждать, что Вы не почувствуете совсем никакого дискомфорта. Ведь все люди разные. Кто-то более чувствителен, кто-то менее чувствителен. Однако наши врачи к каждому пациенту подходят индивидуально и стараются сделать так, чтобы каждому было спокойно, не больно и комфортно.

Дополнительную безопасность обеспечивает то, что процесс проводится под контролем УЗИ. Поэтому исключены неточности во время забора биоптата, случайная травматизация здоровых тканей и т.д.

Сразу после забора материала Вы можете покинуть клинику и заняться своими привычными делами.

Какие органы можно изучить?

В первую очередь пункционная биопсия проводится для изъятия клеток органов, которые располагаются недалеко от поверхности кожных покровов. Это, например, щитовидная или молочная железа.

Однако возможности хирургов Международного медицинского центра ОН КЛИНИК на этом не исчерпываются. В нашей клинике специалисты проводят биопсию глубоко расположенных органов: печени, почек, поджелудочной железы и т.д. А также выполняют пункцию патологической жидкости, скапливающейся в различных полостях организма.

Показания

Основное показание к данному методу диагностики – невозможность поставить диагноз с помощью неинвазивных методов исследования. Биопсия проводится, когда:

• есть подозрение на злокачественную опухоль;
• существует необходимость определить объем хирургического вмешательства при онкологическом заболевании;
• необходимо определить особенности течения и тяжести поражения печени, почек, нервной и мышечной системы и др.;
• следует выявить микроскопические особенности воспалительных и предопухолевых гастроэнтерологических заболеваний;
• необходимо исследовать/удалить патологическое скопление жидкости в брюшной полости, плевральных полостях, полости перикарда, суставах.

Исследование помогает выявить процессы, которые протекают в органе, зачастую спрогнозировать течение заболевания и выбрать адекватную тактику лечения.

Позаботьтесь о себе и своем здоровье своевременно. Выбирайте надежную клинику, где Вы получите точные результаты в короткие сроки.

Доверяйте здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Врачи