Работа поджелудочной железы и позвоночник

Источник: ссылка на страницу

September

Где же находится поджелудочная железа справа или слева? Можно ли понять где находится поджелудочная железа на фото или картинках. Почему возникает панкреатит? Какие симптомы у панкреатита? На все эти вопросы я постараюсь ответить в сегодняшней статье.

Начнем с первого вопроса – где находится поджелудочная железа. Место нахождения поджелудочной железы можно понять из названия этого органа. Т.е. поджелудочная железа лежит, прямо под желудком, расположившись поперек тела ближе к позвоночнику. Но это если Вы находитесь в лежачем положении.

Если же Вы встанете, то поджелудочная железа сместится за желудок и будет находиться левее между желудком и позвоночником.

Поджелудочная железа – второй по величине пищеварительный орган (после печени), представляет собой трубчато-альвеолярный орган, состоящий из долек, вырабатывающий ферменты и гормоны, необходимые для переваривания пищи, серо-розового цвета.

При рождении длина поджелудочной железы составляет не более 5 -5,5 см; в 1 год — 7 см; в 10 лет — 15 см; у здорового взрослого человека — от 16 см до 22-23 см.

При этом как многие живые существа поджелудочная железа имеет головку, тело и хвост. Ширина головки составляет около 5 см, толщина 1,5 – 3 см, ширина и толщина хвоста до 2 см.

Строение поджелудочной железы

Протоки поджелудочной железы впадают в проходящий вдоль нее Вирсунгов проток, соединяющийся с общим желчным протоком, образуя печеночно-поджелудочную ампулу (ampulla hepatopancreatica), которая открывается в двенадцатиперстную кишку. См. внимательно на рисунок.

Кроме главного Вирсунгова протока, почти постоянно имеется добавочный, исходящий от Вирсунгова протока дополнительный маленький проток. На рисунке это можно увидеть, если обратить внимание на Вирсунгов проток, от которого выходит ещё один дополнительный проток, открывающийся также в двенадцатиперстную кишку, через маленький едва заметный сосочек, находящийся выше общего протока на 2 см.

Поджелудочная железа это орган экзокринной (внешней) и эндокринной (внутренней) секреции, участвует в пищеварении и регуляции углеводного, липидного и белкового обмена в организме.

Состав железы.

Железа состоит из паренхимы (её основная часть) и стромы – соединительной ткани. Паренхима выполняет функции внешней и внутренней секреции. Она состоит из долек неправильной формы и участков округлой формы – островков Лангерганса.

Внешняя секреция поджелудочной железы.

Дольки (железистые клетки – ацинусы) выполняют роль внешней секреции. Они вырабатывают секрет – панкреатический сок, который содержит основные пищевые ферменты – амилазу, липазу и протеазу, необходимые для переваривания белков, жиров и углеводов. Так например липаза – необходима для переваривания жиров, амилаза – для переваривания углеводов, ну и протеаза соответственно для переваривания белков.

Этот сок попадает через проток в двенадцатипёрстную кишку и участвует в переваривании пищи. При снижении внешней секреции и без замещения её такими ферментными препаратами как креон, панкреатин, фестал, мезим и им подобные, сначала страдает пищеварение, а затем нарушаются все виды обмена в организме.

Внутренняя секреция поджелудочной железы.

Островки Лангерганса выполняют функции внутренней секреции. Они вырабатывают гормоны инсулин (понижает уровень глюкозы в крови), глюкагон (противоположен инсулину, т.к. повышает уровень глюкозы в крови), соматостатин (регулирует секрецию многих желез), панкреатический полипептид (подавляет секрецию поджелудочной железы и стимулирует секрецию желудочного сока) и грелин («гормон голода» — возбуждает аппетит).

Все эти гормоны участвуют в углеводородном и липидном обмене, а также в регуляции работы пищеварительных желез. При нарушениях работы внутренней и внешней секреции поджелудочной железы возникает сахарный диабет. Поджелудочная железа является уникальным эндокринным органом, она вырабатывает целый ряд гормонов, многие из которых оказывают прямо противоположное действие, сохраняя при этом организм в состоянии равновесия.

До недавнего времени человек не мог жить без поджелудочной железы, сейчас же применение заместительной (ферменты, гормоны), сделали это возможным.

КОНТАКТЫ

Источник

Принцип работы поджелудочной железы основан на ее уникальном строении. Этот орган одновременно выполняет внутренние и внешнесекреторные функции. По этой причине его относят к двум различным системам – пищеварительной и эндокринной. Признаки сбоя в работе железы проявляются патологическим изменением метаболизма и нарушениями процессов переваривания пищи. При первом появлении симптомов неправильной работы поджелудочной железы рекомендуется срочно обращаться к врачу из-за тяжелых последствий, которые становятся необратимыми.

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа содержит структурные элементы, предназначенные для выполнения совершенно несхожих задач в организме. Она представлена железистой, очень нежной тканью, сверху покрыта соединительнотканной капсулой. От капсулы отходят перегородки, которые делят орган на множество долек — ацинусов. Каждая долька представлена особого вида железистыми клетками, секретирующими поджелудочный сок. Он поступает в мелкие протоки, которые образуют сеть, впадающую многочисленными выводными каналами в вирсунгов проток. Его важная роль по выведению поджелудочного сока с ферментами в просвет ДПК обусловлена анатомией: тянется через всю железу (от хвоста до головки).

Строение ПЖ

Островки Лангерганса — сложно устроенная структурная единица ПЖ, располагающаяся между дольками. Каждый островок состоит из 5 разновидностей клеток, синтезирующих определенные гормоны. Инсулин — один из важных гормонов, который контролирует углеводный обмен. Островки Лангерганса не имеют протоков — гормоны попадают непосредственно в кровь.

Большая часть островков располагается в хвостовой части железы. Ацинусы равномерно распределены по всей толще органа.

Двойственная роль железы

Со строением ПЖ связаны ее функции в организме. В клетках ацинусов синтезируется приблизительно 1,5−2 л панкреатического сока. В его состав, помимо воды (98%) и органических компонентов (1,5%), входят соли и основные ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы:

липаза — воздействует на жиры;
протеаза — на белки;
амилаза — на углеводы.

Кроме них, есть и другие представители этих групп энзимов.

Поджелудочная железа вырабатывает эти ферменты в неактивном состоянии. В присутствии энтерокиназы (энзима двенадцатиперстной кишки, который выделяется при попадании пищевого комка из желудка) трипсиноген превращается в трипсин. Далее с участием трипсина активируются другие ферменты ПЖ. Качественный состав и количество выделяемых энзимов находятся в прямой зависимости от съедаемой пищи.

Строение ПЖ

Соли (бикарбонаты), входящие в состав панкреатического сока, создают щелочную среду в просвете ДПК: они нейтрализуют кислое содержимое желудка для улучшения дальнейшего процесса переваривания.

Вода, составляющая основной объем поджелудочного сока, делает поступающий пищевой комок (химус) более жидким, тем самым облегчая дальнейшее расщепление основных пищевых компонентов.

Без поджелудочного сока и ферментов, входящих в его состав, нормальный процесс пищеварения невозможен.

Непосредственное участие ПЖ в метаболизме осуществляется за счет вырабатываемых гормонов клетками островков. Всего эти образования синтезируют 11 гормонов. В ткани железы насчитывается 1,5 млн островков. Это всего лишь 1−3% от массы ПЖ. Каждое образование насчитывает 80−200 клеток пяти разновидностей, расположенных в определенном порядке:

α-клетки (25%) – продуцируют глюкагон;
β (60%) – вырабатывают инсулин и амилин;
δ (10%) – соматостатин;
PP (остальные 5%) − вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП);
g – гастрин, повышающий кислотность желудочного сока.

Инсулин, глюкагон и амилин непосредственно участвуют в метаболизме углеводов. Амилин — компаньон инсулина в регуляции сахара крови. Глюкоза вырабатывается печенью. Глюкагон по функциям является антагонистом инсулина: он стимулирует расщепление гликогена (по составу − это сложный углевод, основная форма хранения глюкозы в организме) печени до глюкозы, в результате уровень сахара в крови повышается. Сбой в выработке α-клетками глюкагона может вызвать резкую гипогликемию — падение уровня сахара со значительным ухудшением общего состояния вплоть до потери сознания. Это происходит также во время голодовки или в условиях жесткой диеты.

Клетки островков Лангерганса

Инсулин, напротив, способствует образованию гликогена из глюкозы, снижая ее содержание в крови. Разрушение β-клеток ведет к разрушению инсулина: происходят сбои углеводного обмена в виде тяжелого заболевания — сахарного диабета.

Признаки неправильной работы ПЖ

Неправильная работа ПЖ зависит от того, какая часть органа повреждена, и какие клетки железы подверглись замещению жировой или соединительной тканью под воздействием патогенных факторов.

Если появилась сухость во рту, жажда, количество воды или другой употребляемой жидкости резко возросло, увеличилось количество мочи (полиурия), появилась сухость кожи, ломкость ногтей и волос, потливость, мучительный зуд, необходимо проверить уровень сахара в крови для исключения сахарного диабета.

Появление поноса или жирного стула, который приобрел серый цвет, является признаком недостатка липазы — гормона, расщепляющего жиры. Он первым снижается при развитии панкреатита. Могут беспокоить боли в животе различной локализации. Их возникновение зависит от того, какой отдел ПЖ больше подвергся воспалительному процессу. Болеть может в правом или левом подреберье с иррадиацией в поясницу или опоясывающего характера.

Помимо поноса, нарушение экскреторной функции ПЖ сопровождается другими диспепсическими явлениями: тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, выраженным вздутием живота (метеоризмом), отрыжками. Если появилась хотя бы одна из этих жалоб, и человек почувствовал себя плохо, необходимо проверять функции ПЖ и ее состояние. Если это касается здоровья ребёнка, делать это нужно незамедлительно: при остром панкреатите симптомы нарастают быстро, при несвоевременном оказании неотложной помощи может в течение нескольких часов развиться панкреонекроз. Даже если состояние ухудшилось ночью, необходимо вызывать скорую помощь, чтобы избежать тяжелых осложнений: при панкреонекрозе сохраняется высокая летальность, независимо от возраста и пола пациента. Подвержен его развитию любой взрослый, но мужчина, по статистике, страдает чаще, чем женщина. Это зависит от образа жизни, питания и наличия вредных привычек.

Учитывая тесную взаимосвязь всех процессов в организме, хроническое длительное снижение деятельности ПЖ в результате плохо перевариваемой пищи вызывает:

развитие гиповитаминоза;
недостаток микроэлементов;
снижение трофики: человек теряет вес;
прогрессивное накопление солей;
нарушение обмена холестерина.

Обмен холестерина в организме

Развивается остеохондроз, остеоартроз, атеросклероз.

Как регулируется работа поджелудочной железы?

Работа ПЖ регулируется на нескольких уровнях:

Самый высокий — контроль ее работы центральной нервной системой, которая влияет на секрецию клеток органа.
Второй уровень контроля — вегетативная нервная система (ВНС): вид, запах пищи, даже упоминание о ней вызывает выработку пищеварительного и желудочного сока. Такая активность железы происходит за счет парасимпатической части вегетативной нервной системы через блуждающий нерв (n.vagus). Симпатическая НС и такие гормоны, как соматостатин и глюкагон, снижают функциональную деятельность железы.
Желудочный сок и состояние желудка взаимосвязано с внешнесекреторной работой ПЖ: высокая кислотность и большой объем пищи, поступающей в просвет ДПК, стимулируют образование и выделение ферментов. Этому способствует и повышенная выработка гормонов, производимых ДПК (секретин, холецистокинин), напрямую влияющих на работу ПЖ.

ПЖ самостоятельно регулирует количество необходимых ферментов в зависимости от рациона человека: если в пище преобладают углеводы — максимально синтезируется амилаза, при употреблении большого количества белковой пищи — трипсин, преимущественное содержание жиров в еде ведет к выработке липаз.

Что необходимо делать, если железа перестала работать?

При первых симптомах нарушения работы ПЖ необходимо обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Для восстановления функций органа нужно правильно установить диагноз, после чего принять курс комплексной терапии. Определяется сахар крови, и проводится анализ крови и мочи на диастазу. Это дает возможность отдифференцировать, какая часть деятельности (внешнесекреторная или инкреторная) железы пострадала. Лечение включает:

изменение образа жизни (отказ от вредных привычек);
диетическое питание;
лекарственную терапию;
исключение стрессовых ситуаций;
ограничение тяжелых физических нагрузок.

Запрещенные продукты диеты 9

Важным пунктом комплексной терапии является диета. Она зависит от выявленного заболевания: при сахарном диабете назначается стол № 9 по Певзнеру со значительным уменьшением или исключением углеводных продуктов; при панкреатите — стол № 5п: запрещается употребление жирной, жареной, острой, копченой пищи, консервов, крепкого чая и кофе, газированных напитков, пакетированных соков.

При патологии ПЖ необходим полный отказ от алкогольных напитков и курения.

Медикаментозное лечение включает прием сахароснижающих препаратов при диабете. Во многих случаях принимать их приходится всю жизнь. При панкреатите назначается ферментозамещающая терапия — в зависимости от тяжести заболевания, сроки приема препаратов различны, иногда — месяцы и годы. Помимо энзимов, прописываются симптоматические средства: спазмолитики, анальгетики, препараты, снижающие секрецию желудочного сока и кислотность (ИПП — ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2 — гимстаминовых рецепторов, антациды, препараты висмута), витаминные комплексы, микроэлементы, антигистамины. Все назначения в связи с опасностью тяжелых осложнений делает только врач. Самостоятельно принимать какие-либо препараты при такой патологии не рекомендуется.

Как проверить работу поджелудочной железы в домашних условиях?

Для проверки работы поджелудочной железы в домашних условиях проводится тест на скрытый сахарный диабет — определяется постпрандиальная гликемия (ППГ). Это уровень сахара через 2 часа после углеводного завтрака. Его должен делать каждый пациент, используя глюкометр — электронный прибор, простой в применении, доступный каждому пациенту Устройство определяет количество сахара в капле капиллярной крови.

Глюкометр

Согласно «Рекомендациям по контролю постпрандиальной гликемии» Международной федерации диабета (IDF, 2007 год), имеющим высокий уровень доказательной медицины ППГ опасна для здоровья. Она нуждается в обязательной медикаментозной коррекции. Именно ППГ, а не тощаковый уровень сахара, способствует атеросклерозу, инфаркту миокарда, инсульту и смертности. ППГ является фактором риска появления:

ретинопатии (поражение сосудов глазного дна – причина слепоты);
нефропатии (патологии почек);
нейропатии (приводит к диабетической стопе);
ряда онкозаболеваний;
депрессий.

Установлено, что содержание глюкозы в крови через 2 часа после должно быть не выше 7,8 ммоль/л. Самоконтроль остается важным методом мониторинга гликемии — инкреторной функции железы. Своевременное обращение к врачу предотвратит на ранних стадиях тяжелые проявления болезни.

Список литературы

Физиология человека: учебное пособие под редакцией В.М. Смирнова. М. Медицина 2001 г.
Лойт А.А., Звонарев Е.Г. Поджелудочная железа: связь анатомии, физиологии и патологии. Клиническая анатомия. №3 2013 г.
Кузина С.И. Нормальная физиология: конспект лекций под редакцией С.С. Фирсова. М. Эксмо 2006 г.
Физиология человека. В 3-х томах под редакцией Р. Шмидта и Г. Тевса. М. Мир 1996 г.
Макаров В.А., Тараканов А.П. Системные механизмы регуляции содержания глюкозы в крови. М. 1994 г.
Полтырев С.С., Курцин И.Т. Физиология пищеварения. М. Высшая школа. 1980 г.
Хрипкова А.Г. Возрастная физиология. М. Просвещение 1978 г.

Источник

Остеохондроз > Грудной остеохондроз

Деструктивные процессы в позвоночнике приводят не только к возникновению боли, но и ведут к заболеваниям внутренних органов. Как остеохондроз грудного отдела может быть связан с болезнями сердца, поджелудочной железы или почек? Данная закономерность четко прослеживается.

Остеохондроз грудного отдела

Так выглядит грудной остеохондроз позвоночника

Известно, что иннервация всех органов и систем зависит от работы головного и спинного мозга. Нервные окончания идут внутри позвоночного столба формируя собою спинной мозг. Представьте себе состояние деформированного позвоночника, которое носит название грудной остеохондроз: произошло повреждение позвонков, их суставов или межпозвоночных дисков. Грудной отдел позвоночника как раз связан со следующими органами: легкие, сердце, печень, желудок, желчный пузырь, двенадцатиперстная и поджелудочная железа, селезенка, надпочечники и почки, тонкая кишка.

Есть сведения также об обратной связи, что заболевания в данных органах приводят к блокировке определенных групп мышц и последующим дистрофическим изменениям в грудных позвонках. Такая ситуация бывает редко, тогда как зависимость между грудным остеохондрозом и заболеваниями данных органов весьма существенна и подтверждена клинически.

Чем опасен остеохондроз грудного отдела?

Чем опасен грудной остеохондроз?

Грудной отдел позвоночника самый длинный и состоит из 12 позвонков, которые расположены напротив жизненно важных внутренних органов и тесно с ними связаны.

Самая крепкая конструкция позвонков – в грудном отделе, поскольку они соединены с ребрами, поэтому грудной остеохондроз достаточно редкое заболевание. Но если уж вам «посчастливилось» подвергнуть разрушению грудные позвонки, то обязательно нарушается работа внутренних органов перечисленных выше.

Опасность кроется в лечении патологии причины которой не выяснены, а значит, от такого лечения нет проку. Органы не получают должного питания и продолжают болеть, а причина – остеохондроз грудного отдела так и остается за пределами внимания врача.

Происходит сжатие спинного мозга в результате грыжи, истончения диска или появления костных наростов на теле позвонков, формируя многочисленные симптомы грудного остеохондроза от боли в спине до нарушения работы внутренних органов.

Наша задача – затормозить разрушительные процессы в позвоночнике и предотвратить деформации позвонков.

Симптомы и проявления

Первым признаком грудного остеохондроза будет боль в районе грудины. Боль при вдохе, кашле, при поднятии рук вверх.
Болезненность ребер и межлопаточная боль тоже яркие симптомы, указывающие на разрушительные явления в грудном отделе позвоночника.
Боль в позвоночнике усиливается по ночам.
Проявления остеохондроза часто маскируются под заболевания внутренних органов, главным образом это сердце, легкие, двенадцатиперстная и поджелудочная железы. При не успешном их лечении стоит обследовать позвоночник при помощи рентгена.

Почему возникает остеохондроз грудного отдела

Если вам нужны подробности, то узнайте причины здесь. Но основные факторы таковы:

Не правильная осанка приводит к искривлениям в грудном отделе позвоночника и ущемлению сосудов, питающих диски и позвонки.
При сидячей работе и длительном не правильном положении тела возникает остеохондроз грудного отдела как следствие возросшей нагрузки на него. Застой крови приводит к тому, что не получая должного питания, постепенно атрофируются ткани.
Предпосылки деформации межпозвоночных дисков и тел позвонков кроются в ухудшении метаболизма: затрудненное кровоснабжение вызывает не достаточность питания позвоночных структур.
Остеохондроз грудной клетки может дать о себе знать неожиданно: внезапные острые боли в спине или грудине.
Чтобы предотвратить грудной остеохондроз делайте всего 3 простых упражнения. Потратьте 10 минут на себя.
Причина этого – момент повреждения диска.
Встречается врожденная гипермобильность (излишняя подвижность) позвоночных суставов, что приводит также к сдвигу позвонков относительно друг друга, защемлению нервных окончаний и возникновению боли.

Что делать? Как лечить и предотвратить грудной остеохондроз

В остром периоде лечение грудного остеохондроза включает в себя комплекс мероприятий противовоспалительного характера и позволяющие улучшить кровообращение. Это таблетки и уколы, мази, физиопроцедуры, иглоукалывание.

Поскольку грудной остеохондроз зачастую формируется под влиянием спазмированных мышц, то ряд мер направлен на их расслабление: массаж и растягивание позвоночника при помощи упражнений с инструктором по ЛФК.

Восстановить подвижность позвоночника поможет лечебная гимнастика, она же является профилактикой деструктивных изменений в позвоночнике.

Все статьи о грудном отделе