Рак поджелудочной железы до 30 лет
19.01.2013, 11:21 | |||
| |||
30 лет рак хвоста поджелудочной Здравствуйте, пишу от своего имени. В понедельник идти на «лампочку» смотреть от чего было кровотечение, диагноз пока под вопросом у онколога:рак ПДЖ или панкреатит. Нет под рукой анализов и результатов обследования-пишу по памяти(дома нет интернета, сижу в гостях,а бумаги не взял с собой). Вопрос у меня такой: в одной из тем здесь прочитал,что доктор ставил под сомнение рак хвоста,говоря о том, что это может быть панкреатит. Онколог в поликлиники тоже говорит об этом,но я прочитал в интернете,что отличать необходимо рак головки от панкреатита,а в случае хвоста дифференцировать нужно с другими заболеваниями. Я буду очень рад,если доктора правы,может я не правильно понял что-то. Начну историю: с пол года назад появились опоясывающие боли после приёма аскарбинки,я сразу отличил их от язвеных болей(у меня язва ЛДПК),спустя пару дней прошли.Появились сине-зелёные круги под глазами перимерно в тоже время. Два месяца назад приступ был боллее сильный; за день до этого принимал алкоголь; бросил пить и курить(курю 20 лет)-стало легче,но появилась почти постоянная боль в области печени(боль-громко сказано).
|
Источник
Эндокринный рак поджелудочной железы абсолютно преобладает среди злокачественных опухолей органов БПДЗ. В Южной Европе, в большинстве стран Азиатско-Тихоокеанского региона заболеваемость составляет 2,2-6,0 на 100 тыс. населения. В странах Северной Европы и среди небелого населения США заболеваемость достигает 11,0-12,5 на 100 000 населения. Среди белого населения США заболеваемость существенно ниже. Средний возраст заболевших мужчин — 63-65 лет, женщин — 68-69 лет. У мужчин заболеваемость в среднем в 1,5-2 раза выше, чем у женщин. В России абсолютное число заболевших раком поджелудочной железы в 2000 г. составило 13 146 человек, или 2,9% из всех заболевших в этом году злокачественными новообразованиями. И структуре заболеваемости населения России злокачественными новообразованиями в 2000 г. частота рака поджелудочной железы и у мужчин, и у женщин занимала 11-е место.
Рак поджелудочной железы — заболевание с крайне высоким потенциалом злокачественности, поэтому показатель, характеризующий отношение числа впервые заболевших к числу умерших за год практически равен единице. Рак поджелудочной железы крайне редко встречается в возрасте до 30 лет. Рост выявляемости рака поджелудочной железы в какой-то мере можно объяснить повышенным вниманием к этой проблеме в последние десятилетия, а также улучшением медицинского обслуживания населения, появлением надежных методов диагностики, в последние годы как среди европейского населения (Великобритания, Швеция и т.д.), так и в Азиатском регионе, в частности в Японии, отмечается значительный рост смертности от рака поджелудочной железы.
Подавляющее большинство исследований продемонстрировало явную связь между курением и риском заболевания раком поджелудочной железы. Ряд исследований демонстрирует дозозависимое влияние, т.е. риск увеличивается пропорционально числу выкуренных сигарет. Канцерогенность табачного дыма давно доказана, однако конкретные события в панкреатическом канцерогенезе до конца не известны. Предполагается, что основное значение имеют нитрозосоединения. В последние годы наметился повышенный интерес к установлению связи отдельных факторов питания с увеличением заболеваемости раком поджелудочной железы. Выявлен ряд факторов питания, способных влиять на заболеваемость раком поджелудочной железы, но эта связь основана больше на эмпирических наблюдениях, чем подтверждена какими-либо специфическими биологическими механизмами.
Еще одним пищевым продуктом, который привлекает внимание шидемиологов, является мясо. Большинство авторов подобную связь объясняет наличием жира в мясных продуктах. Другим возможным объяснением стало обнаружение появляющихся при кулинарной обработке мяса N-нитрозосоединений и ароматических белков, которые обладают канцерогенными свойствами.
Итак, представляется, что потребление фруктов и овощей приводит к снижению риска возникновения рака поджелудочной железы, а избыточное потребление мяса, возможно, увеличивает этот риск. Влияние употребления кофе и алкоголя на повышение заболеваемости раком поджелудочной железы не доказано.
Некоторые профессиональные вредности могут увеличить риск возникновения рака поджелудочной железы на 26%. К ним относятся: алюминиевое производство, ионизирующее излучение, ряд химических производств, связанных со стиролом, и некоторые виды пестицидов.
Многие хирурги склонны считать, что диабет — один из симптомов рака поджелудочной железы, а не фактор риска его развития. Подобный взгляд на взаимоотношения диабета и рака поджелудочной железы базируется на простых исследованиях, когда зачастую у больных раком поджелудочной железы диабет выявлялся незадолго до обнаружения рака. Возникновение диабета вряд ли можно объяснить прямым опухолевым поражением эндокринной части поджелудочной железы, но можно представить, что рост опухоли может вызвать нарушение метаболизма глюкозы и, определенно, в ряде случаев при раке поджелудочной железы может возникнуть диабет. Когда же речь идет о длительно существующем диабете (> 5 лет), имеются неопровержимые доказательства того, что диабет увеличивает риск возникновения рака поджелудочной железы. У больных хроническим панкреатитом также повышен риск заболевания раком поджелудочной железы.
Классификация опухолей поджелудочной железы
Последняя патологоанатомическая классификация опухолей поджелудочной железы, предложенная патологами США (Solcia Е. et al., 1997), основана на современной патологоанатомической диагностике опухолей и в значительной степени отражает клиническое течение и прогноз заболевания. Классификация, по сути, является клинико-патологоанатомической, чем выгодно отличается от любых гистологических классификаций опухолей поджелудочной железы.
1. Первичные опухоли поджелудочной железы
1.1. Опухоли экзокринной ткани поджелудочной железы
1.1.1. Доброкачественные опухоли поджелудочной железы (серозная цистаденома, муцинозная цистаденома, внутрипротоковая папиллярная муцинозная аденома, зрелая кистозная тератома)
1.1.2. Пограничные опухоли поджелудочной железы (муцинозная кистозная опухоль с умеренно выраженной дисплазией, внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль с умеренно выраженной дисплазией, солидная псевдопапиллярная опухоль)
1.1.3. Злокачественные опухоли поджелудочной железы
1.1.3.1. Протоковая аденокарцинома; редкие микроскопические формы протоковой аденокарциномы: муцинозная некистозная аденокарцинома, перстневидно-клеточная аденокарцинома, железисто-плоскоклеточный, недифференцированный (анапластический) рак, смешанный протоково-эндокринный рак
1.1.3.2. Гигантоклеточная опухоль
1.1.3.3. Серозная цистаденокарцинома
1.1.3.4. Муцинозная цистаденокарцинома (неинвазивная, инвазивная). Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная карцинома (неинвазивная, инвазивная)
1.1.3.5. Ацинарно-клеточный рак; другие варианты ацинарно-клеточного рака: ацинарно-клеточная цистаденокарцинома, смешанный ацинарно-эндокринный рак
1.1.3.6. Панкреатобластома
1.1.3.7. Солидная псевдопапиллярная карцинома
1.1.3.8. Смешанные карциномы
1.2. Эндокринные опухоли поджелудочной железы
1.2.1. Доброкачественные эндокринные опухоли поджелудочной железы
1.2.1.1. Высокодифференцированная аденома (инсулинома, нефункционирующая аденома)
1.2.2. Пограничные (с неопределенным злокачественным потенциалом) эндокринные опухоли поджелудочной железы (высокодифференцированная опухоль без инвазии сосудов, инсулинома, гастринома, випома, глюкагонома, соматостатинома, другие опухоли, нефункционирующая опухоль)
1.2.3. Эндокринные опухоли поджелудочной железы с низкой степенью злокачественности
1.2.3.1. Высоко- и умеренно дифференцированные эндокринные карциномы (инсулинома, гастринома, випома, глюкагонома, соматостатинома, другие опухоли, нефункционирующие карциномы)
1.2.4. Эндокринные опухоли поджелудочной железы с высокой степенью злокачественности
1.2.4.1. Низкодифференцированный эндокринный рак поджелудочной железы (мелкоклеточный рак функционально-активный или нефункционирующий)
1.3. Неэпителиальные опухоли поджелудочной железы
1.3.1. Доброкачественные мягкотканные опухоли
1.3.2. Злокачественные мягкотканные опухоли
1.3.3. Лимфомы с поражением поджелудочной железы
Протоковая аденокарцинома — абсолютно преобладающая опухоль поджелудочной железы. Другие пять микроскопических вариантов протокового рака встречаются крайне редко. На экзокринный рак поджелудочной железы приходится 75% ее опухолей. В структуре экзокринного рака поджелудочной железы протоковая аденокарцинома составляет почти 97%, другие микроскопические формы — 3%. Наиболее часто экзокринный рак развивается в головке поджелудочной железы (59,1-87%), реже — и се теле и хвосте.
Раку поджелудочной железы нередко сопутствует хронический панкреатит, что делает точное определение границ опухоли практически невозможным без микроскопического исследования.
Опухоль распространяется на общий желчный проток, двенадцатиперстную кишку, паравазальные соединительнотканные структуры, нервные волокна, лимфатические сосуды и узлы вокруг общей печеночной артерии, верхних брыжеечных сосудов, чревного ствола, селезеночных сосудов. В большинстве случаев протоковый рак диагностируется на стадии внеорганного распространения опухоли и отдаленных метастазов. Локорегионарный рецидив у подавляющего большинства больных, перенесших хирургическое лечение, обусловлен ранним лимфогенным метастазированием, распространением опухоли по межтканевым, внутритканевым щелям, периневрально, инвазией крупных сосудов в области опухоли. Периневральная внеорганная инвазия обнаруживается у 81-100% больных протоковым раком поджелудочной железы.
Главный лимфогенный путь опухолевой диссеминации при раке головки поджелудочной железы — поражение лимфатических узлов вокруг головки поджелудочной железы (регионарные лимфатические узлы). Далее лимфогенное метастазирование может осуществляться прямо в парааортальные лимфатические узлы или в лимфоузлы вокруг верхних брыжеечных сосудов, а затем — в парааортальные лимфатические узлы. Это антеградный путь лимфогенного метастазирования. При локализации протокового рака в головке поджелудочной железы метастазы в регионарных лимфатических узлах в момент операции обнаруживаются у 41-86%, юкстарегионарные лимфатические узлы, по данным зарубежных авторов, поражаются метастазами у 18-57% оперированных больных.
Периневральный путь распространения рака поджелудочной железы рассматривается как важнейший наряду с лимфогенным и гематогенным.
Клинико-анатомическая классификация неэндокринного рака поджелудочной железы по TNM, предложенная Международным противораковым союзом (6-е издание, 2002)
Tis — преинвазивная карцинома (рак in situ)
T1 — опухоль ограничена поджелудочной железы и менее2 см в наибольшем измерении
Т2 — опухоль ограничена поджелудочной железы и более2 см в наибольшем измерении ТЗ — распространяется за пределы поджелудочной железы, но не вовлекает чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию
Т4 — распространяется на чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию
N1 — метастазы в регионарные лимфатические узлы
Ml — отдаленные метастазы
Группировка по стадиям
Стадия 0: TisNOMO Стадия IA: T1N0M0 Стадия IB: T2N0M0 Стадия ПА: T3N0M0 Стадия IIB: Т1-3N1M0 Стадия III: T4N0-1M0 Стадия IV: Т1-4N0-1М I
Клиническая картина и диагностика рака поджелудочной железы
Клиническая картина зависит от локализации опухоли. При локализации опухоли в головке поджелудочной железы у 47-90% пациентов диагноз установливается после появления механической желтухи. Наличие желтухи не является ранним симптомом заболевания, так как опухоль распространилась на внепеченочные желчные протоки. Для рака тела и хвоста поджелудочной железы характерно Iтигельное бессимптомное течение. Основные клинические симптомы при раке поджелудочной железы дистальных локализаций: постоянные боли в нигастральной области с иррадиацией в спину и потеря массы тела. Появление асцита или стеноза ДПК свидетельствует о распространении опухолевого процесса и делает маловероятной возможность хирургического лечения. Появление болевого синдрома с иррадиацией в спину коррелирует с местным распространением опухолевого процесса.
Диагностика основывается на комплексном обследовании с использованием УЗКТ, КТ, МРТ, ангиографии, РХПГ. Для диагностики рака поджелудочной железы применяются два иммунохимических теста — СА19-9 и РЭА. С целью дифференциальной диагностики используется чрескожная пункционная цитобиопсия объемных образований поджелудочной железы. В некоторых случаях дифференциальный диагноз рака головки поджелудочной железы и хронического индуративного панкреатита представляет значительную трудность.
Лечение рака поджелудочной железы
Основными видами хирургического пособия при раке поджелудочной железы являются стандартная и расширенная гастропанкреатодуоденальная резекция, дистальная резекция поджелудочной железы, панкреатэктомия. Применение комбинированных подходов при лечении протоковой аденокарциномы поджелудочной железы улучшает отдаленную выживаемость. Хирургическое лечение проводится в комбинации с дистанционной лучевой терапией (СОД 50-70 Гр) или химиотерапией с использованием препарата гемзар. Возможно применение интраоперационного облучения быстрыми электронами первичной опухоли (СОД до 30 Гр). Дистанционная лучевая терапия применяется при местно-распространенном раке поджелудочной железы. Лечение осуществляется мелким фракционированием до СОД 60-90 Гр. Лекарственное лечение применяется при диссеминированном раке поджелудочной железы, эффект отмечен у 7-24% больных.
Источник
Что такое рак поджелудочной железы?
Рак поджелудочной железы (панкреатический рак) – это злокачественная опухоль, который развивается внутри поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится позади желудка в верхней части живота.
Среди функций, поджелудочная железа отвечает за две ключевые задачи: пищеварение и регулирование уровня сахара в крови.
Поджелудочная железа создает жидкости или «соки», которые передаются в кишечник и помогают разрушать и переваривать пищу. Без этих соков организм не сможет поглощать питательные вещества или правильно переварить пищу.
Поджелудочная железа человека также производит инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Поджелудочная железа высвобождает эти гормоны непосредственно в вашу кровь.
Американское онкологическое общество оценивает, что в 2018 году, у более чем 63000 человек в Соединенных Штатах будет диагностирован панкреатический рак, и чуть более 53000 людей умрут от заболевания.
Причины рака поджелудочной железы
Специфических причин, из-за которых возникает рак поджелудочной железы, не выявлено. Выделяют перечень предрасполагающих факторов. От их воздействия в организме может стартовать неконтролируемое деление злокачественных клеток и развитие новообразования:
- хронический панкреатит (на фоне вялотекущего заболевания наблюдается снижение локального иммунитета);
- сахарный диабет (стабильное повышение глюкозы ведет к разрушению клеток и тканей);
- курение – присутствует постоянное токсичное воздействие табачного дыма на клетки организма (30 процентов случаев рака связаны с курением сигарет);
- злоупотребление алкоголем;
- взрослые люди после 60 лет более подвержены развитию новообразований;
- от заболевания чаще страдают мужчины;
- нарушение рациона – грубые, систематические погрешности в питании ведут к развитию рака в организме человека (особенно, употребление алкоголя, кофе, «обработанного» мяса);
- генетический фактор (заболевание передается наследственно).
Прослеживается влияние генетического фактора в деле развития заболевания. Нередко запускается патологический механизм на почве острого стресса, когда ослабевают все защитные и компенсаторные способности организма.
Симптомы рака поджелудочной железы
На фото внешний вид кожи больных имеющие какие-либо патологии поджелудочной, в том числе эти проявление возникают на коже и при опухолях.
Начало рака поджелудочной железы характеризуется бессимптомным течением. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут быть незначительными. Они включают:
- тошноту, отрыжку, понос;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- кожные проявления (зуд, дерматит, гнойники);
- слабость, апатичность/раздражительность;
- могут присутствовать признаки острой формы панкреатита (опоясывающая боль, рвота);
- проявление симптомов диабета (жажда, повышения сахара в крови, усиленное мочевыделение, сухость кожи).
Механизмы дальнейшего развития симптомов заболевания:
- сдавливание новообразованием тканей, затрагивание нервных сплетений – раковый процесс провоцирует возникновение боли;
- закупорка каналов поджелудочной железы, 12 п/к и желчного пузыря – опухоль разрастается, перекрывает собой протоки, препятствуя нормальному оттоку желчного сока, развивается механическая желтуха;
- интоксикация – дальнейшее усугубление нарушений приводит к недостаточности жизненно важных органов, самоотравлению организма.
Одним из типичных проявлений новообразования является надоедливый зуд кожного покрова. Он возникает в результате закупорки желчевыводящих каналов разросшимися в ходе заболевания раковыми клетками.
Соли желчных кислот поступают при этом в плазму, раздражают рецепторные клетки дермы. Неутихающий зуд провоцирует бессонницу, заставляет пациента сильно чесаться.
Другие признаки, боль и желтушность при опухоли поджелудочной железы
Желтушность
Болезненность наблюдается у 85 % пациентов. Возникает за несколько недель до желтушности.
Усиливается боль обычно к вечернему периоду суток, ночью. Болеть будет сильнее после приема жирной еды, спиртного.
Точная локализация боли зависит от того, какой отдел органа затронут заболеванием:
- поражение клеток головки – боль появляется в правом подреберье, надчревье;
- опухоль в хвостовой части и теле – боль локализуется в обоих подреберьях;
- масштабное поражение – эпигастральные боли, дискомфорт во всем животе.
Пациенты могут жаловаться на боль тупую или острую, распирающую или ноющую, невыносимую или терпимую. Боли бывают постоянными или эпизодическими. Они склонны к иррадиации в спину, под лопатки, в позвоночник. Боль нередко имеет приступообразную природу.
Продолжительность приступов колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты вынуждено нагибаются вперед, прижимают к животу подушку или колени – так терпеть боль легче. Особо выражены боли в случаях, когда опухоль расположена в теле поджелудочной железы (в связи с близостью нервных сплетений).
У 80 % пациентов, помимо боли, наблюдается желтушность. Из-за закупорки протоков опухолью желчь не может полноценно эвакуироваться из своего резервуара. Возникает застой желчного сока, увеличение печени и желчного пузыря. Повышается показатель общего билирубина.
Продолжительное нарушение приводит к развитию глубокой недостаточности печени, кровотечению. Параллельно с изменением цвета кожи пациента, происходит обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи.
Раковый процесс в ходе развития образует метастазы.
Причиной этому служит обильное кровоснабжение данного органа, наличие многих лимфатических каналов и лимфоузлов, непосредственная близость с другими органами брюшного пространства.
Даже некрупные новообразования в скором времени провоцируют развитие метастаз.
Основные пути распространения метастаз при заболевании:
- лимфогенный – проникновение раковых клеток в регионарные (соседние) лимфоузлы, находящиеся по ходу артерий печеночных ворот;
- гематогенный с метастазами в печень – новообразования проникают в печеночную ткань, костные ткани, позвоночное пространство;
- контактный – прорастание опухоли в ткани органов, расположенных рядом с поджелудочной железой (желудок, селезенка, кишки);
- смешанный – комбинация трех предыдущих путей метастазирования.
Присутствие метастазов усугубляет симптомы рака и ход заболевания. Осложняется лечение. Пациенты обречены на быструю смерть, поскольку результативность лечения в подобных случаях критически низкая.
Рак поджелудочной железы с метастазами в любом из органов понижается уровень гемоглобина, иммунитета, развивается кахексия (сильная потеря веса), эндогенная интоксикация (СЭИ).
Стадии (этапы) развития рака в поджелудочной
Стадия рака помогает вашему врачу и вашей группе по борьбе с раком понять, насколько развит рак.
Знание этапа важно для выбора лучших методов лечения и терапии. Он также играет определенную роль в вашем мировоззрении на будущее.
Панкреатический рак различают по шкале от 0 до 4. Этапы определяются ключевой информацией:
- размер опухоли;
- близость к лимфатическим узлам;
- распространяется ли оно на другие органы.
Рак 0-го этапа не является инвазивным. Нулевая стадия («рак на месте») характеризуется мутацией небольшого количества клеток слизистых тканей.
Злокачественные клетки способны распространиться и дать начало развития опухоли. На этой стадии симптомов заболевания нет, выявить раковый процесс можно только при УЗИ и МРТ во время профилактических осмотров.
На нулевой стадии при удалении измененных клеток есть вероятность полного излечения в 99% клинических случаев.
| Вид (стадия) | Характеристика | ||
| Размеры опухоли | Распространение ракового процесса | ||
| 1 стадия | Начало развития ракового процесса, новообразование имеет незначительные параметры (до 2 см) | Локализуется новообразование в пределах поджелудочной железы, нет связи с тканями соседних органов | |
| 2 стадия | 2А стадия: | Постепенное увеличение размеров новообразования | Распространение ракового процесса на соседние органы: 12 п/к, протоки желчного пузыря |
| 2В стадия: | Рост опухоли в той или иной степени выраженности | Затрагивание новообразованием регионарных лимфоузлов | |
| 3 стадия | Разрастание опухоли, увеличение параметров | Внедрение опухоли в желудочные стенки, ткани селезенки, толстый кишечник. Возможно затрагивание новообразованием больших нервов, крупных сосудов | |
| 4 стадия | Крупные размеры новообразования. Распад опухоли, развитие метастаз | На стадии 4, наиболее продвинутой стадии, рак распространился за пределы поджелудочной железы и в отдаленные места в организме. Болезнь распространяется за пределы первичного расположения опухоли в близлежащие ткани, кровеносные сосуды, нервы и другие органы. Этот процесс известен как метастаз. Масштабное метастазирование, поражаются разные группы лимфатических узлов, легкие, печень, головной мозг и др. анатомические структуры. | |
Часто рак поджелудочной железы диагностируется только на поздних (3, 4) стадиях развития. На этих этапах новообразование распространяется на клетки и ткани различных органов.
Лечению патология практически не поддается. Прогнозы носят неблагоприятный характер. Около 20 % пациентов, у которых выявлен рак, погибают в первые пять лет после хирургического лечения.
Диагностика и постановка
Постановка диагноза основывается на анамнестических данных, результате осмотра и дополнительных методов исследования.
Последние включают лабораторную и инструментальную диагностику.
Учитываются такие жалобы пациента, как болезненность в животе, стремительная потеря веса, изменение общего самочувствия в худшую сторону, рвота, тошнота и другие классические признаки болезни.
Визуальный осмотр выявляет желтушность кожи, слизистых покровов, изможденный вид, бледность.
Для подтверждения/опровержения ракового процесса применяют инструментальные методы диагностики:
- УЗИ. Эхография подразумевает тщательный осмотр всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины и в пространстве за ней. Залогом информативности метода является правильная подготовка к исследованию. Орган размещен глубоко, просматривается трудно. Если присутствует скопление газов в кишечнике или остатки пищи в пищеварительном канале, обследовать паренхиматозные ткани органа бывает непросто.
- Томография. Из этой категории исследовательских методик для диагностирования рака поджелудочной железы используется:
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- КТ (компьютерная томография). Более информативным считается первый из них. С его помощью можно достоверно визуализировать ткани паренхимы, определить степень развития (стадию) и структуру новообразования.
- Ретроградная холангиопанкреатография. Используется для дифференциальной диагностики рака. Помогает выявить наличие в желчевыводящих протоках камней.
- В обязательном порядке при подозрении на новообразование осуществляют тестирование на онкомаркеры са-125. Методика базируется на иммуногистохимическом выявлении в крови пациента специфических клеток, протеиновых молекул, антигенов, которые начинают вырабатываться в организме при наличии в тканях ракового процесса. Норма концентрации таких клеток устанавливается конкретной лабораторией, что зависит от рабочих реактивов.
- Самым достоверным способом выявления рака поджелудочной железы считается гистологическое исследование образца тканей. При помощи тонкой специальной иголки осуществляется пошаговый прокол тканей. Действия в процессе контролируются под монитором МРТ или лапароскопического прибора. Полученный образец ткани изучается под микроскопом.
Важность раннего обнаружения опухоли
Прогноз рака поджелудочной железы во многом зависит от стадии рака во время диагностики. Продвинутые стадии панкреатического рака, как правило, более смертельны, чем ранние стадии, из-за распространения болезни.
Многие случаи панкреатического рака не обнаруживаются до тех пор, пока рак не прогрессирует и не распространится на другие части тела. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и обсуждать с вашим врачом любые проблемы, которые могут возникнуть в отношении симптомов и общего состояния здоровья.
Лечение рака поджелудочной железы
Лечение рака поджелудочной железы требует комплексного подхода. Терапевтическая стратегия определяется в каждом отдельном случае с учетом персональных особенностей организма пациента, стадии заболевания.
- Радикальное лечение. Операбельным считают панкреатический рак 0-го этапа, 1, 2, а в некоторых случаях и 3-го этапа развития. Целесообразность удаления части органа обуславливается техническими условиями, возрастом пациента, способностью организма выдержать инвазивное лечение.
- Химиотерапевтическое лечение. Подразумевается назначение химиотерапевтических медикаментов. Такие средства оказывают токсическое воздействие на раковые клетки в организме. Применяется в случае неоперабельного рака.
- Лучевая терапия. Применяется при лечении данного заболевания сравнительно редко.
- Симптоматическое и паллиативное лечение. Осуществляют лечение осложнений, устраняют недостаточность органов, снимают симптоматику. Целесообразно назначать препараты для детоксикации клеток организма, уменьшения боли.
Методы лечения чаще всего комбинируют. Их выбор зависит от многих факторов, в том числе от стадии болезни. Химиотерапевтический курс уместен после оперативного вмешательства.
В ситуациях, когда ликвидировать раковый процесс (опухоль) не удается, лечение направлено на облегчение состояния пациента и поддержку жизнедеятельности организма.
Диета при раке поджелудочной железы
Диета помогает облегчить состояние пациента, хотя самостоятельного значения в лечении не имеет. Правильно составленное меню избавляет от малоприятных проявлений заболевания (боли и пищеварительных расстройств).
Основное требование к рациону – выбор пищи, щадящей механически, термически и химически. В то же время еда должна содержать все необходимые для организма питательные элементы.
Предпочтение отдают продуктам, которые не провоцируют повышенной нагрузки на пораженный раковым процессом орган. Вот примерное меню:
| № | Тип продуктов | Разрешено | Запрещено |
| 1. | Мясо, рыба | Диетические виды мяса (индейка, крольчатина, курятина), постные сорта рыбы | Жирное мясо (свинина), птица (утка, гусь) и жирная рыба. |
| 2. | Выпечка | Хлеб из муки крупного помола, «вчерашний». Печенье – галетки, овсяное | Свежая сдоба, пирожные, торты |
| 3. | Молочные продукты | Кефир, ряженка, йогурт, диетический творог | Цельное сырое молоко, сливки, жирная сметана |
| 4. | Фрукты и овощи | Салаты, большинство овощей и фруктов, если они не вызывают дискомфорта, в сыром или обработанном виде | Сырая капуста, очень кислые разновидности овощей, фруктов |
| 5. | Каши и бобы | Рис, гречка, перловка, овсянка, пшено | Горох, бобы |
| 6. | Напитки | Компоты из сухофруктов | Кофеин-содержащие напитки, спиртное, квас, «крашеные» газировки |
| 7. | Другие продукты | Яйца вареные, орехи, мед | Шоколад, грибы, специи. Ограничение на сахар |
Термическая обработка продуктов предполагает готовку на пару или варку. Не рекомендуется коптить, жарить. Пищевой режим обязательно учитывает индивидуальную переносимость организмом пищевых элементов и количественную потребность пациента в еде.
Играет свою роль в выборе продуктов и тяжесть течения злокачественного процесса, стадия развития, выраженность проявлений заболевания.
Специфических методов профилактики ракового процесса поджелудочной железы нет. Рекомендуется добросовестно проходить плановые осмотры. Следует избавиться от вредных пищевых привычек, отказаться от курения.
Нужно поддавать лечению на ранних стадиях острые и вялотекущие процессы железы. Они рассматриваются как состояния, предшествующие новообразованиям этого органа.
Перспективы при опухоли в поджелудочной по этапам
Возможно, вам будет интересно узнать сколько живут люди с данным заболевание, если вам или ваши близким поставили диагноз и определили стадию.
Прогноз основан на информации, собранной у людей, имеющих аналогичный рак. Статистика выживания для вам может быть как утешительной, так и расстроить вас.
Показатели выживаемости рака поджелудочной железы
Прогнозы по сроку жизни часто даются с точки зрения пятилетней выживаемости. Это число относится к проценту людей, которые все еще живы по меньшей мере через пять лет после первоначального диагноза. Большинство показателей выживаемости не выходят за пределы пяти лет, но важно понимать, что многие люди живут и дольше этого времени.
| стадия | 5-летняя выживаемость |
| 1А стадия | 14 процентов |
| 1B стадия | 12 процентов |
| 2А стадия | 7 процентов |
| 2B стадия | 5 процентов |
| 3 стадия | 3 процента |
| 4 стадия | 1 процент |
Уровни выживания людей с после опирации
| стадия | 5-летняя выживаемость |
| 1 стадия | 61 процент |
| 2 стадия | 52 процента |
| 3 стадия | 41 процент |
| 4 стадия | 16 процентов |
Поджелудочные нейроэндокринные опухоли (НЭО), также известные как опухоли островковых клеток, представляют собой редкий тип рака, который развивается в клетках, ответственных за создание инсулина и глюкагона.
Частота выживания при этом типе рака поджелудочной железы отличается от более распространенного типа панкреатического рака с экзокринными опухолями.
Общая пятилетняя выживаемость составляет около 42% для людей с этим типом опухолей с лучшим прогнозом, чем более распространенные раковые заболевания поджелудочной железы. Тем не менее, пятилетняя выживаемость человека с НЭО, которому не делали операцию, составляет 16 процентов.
Эти статистические данные получены у людей, у которых заболевание диагностировали между 1985 и 2004 годами. Важно знать, что эти показатели прогноза основаны на технологиях и методах лечения, которые использовались много лет назад. С каждым годом лечение значительно улучшается (посмотрите об этом в видео ниже). Это хорошая новость для людей, проходящих лечение рака поджелудочной железы в сегодняшнем дне.
Вывод
Эти показатели выживаемости являются показателями прошлых лет лечения. По мере улучшения лечения, так же повышается и выживаемость. Кроме того, на выживаемость влияют другие факторы, в том числе ваш:
- возраст;
- общее самочувствие;
- образ жизни;
- взгляд на процесс лечения.
Вам не нужно сидеть сложа руки, когда вы проходите лечение этого типа рака. Ваш врач может помочь вам убедиться в том, что вы делаете все возможное, чтобы улучшить свое мировоззрение и жить здоровой жизнью.
Вы не только почувствуете, что контролируете свою ситуацию, ваше психическое здоровье и общий прогноз, скорее всего, тоже улучшатся.
Видеозаписи по теме
Источник
