Рак поджелудочной железы кибер нож

Содержание страницы:

Удаление и лечение рака поджелудочной железы, операция рак поджелудочной железы Панкреатическая карцинома – это рак поджелудочной железы. Основное преимущество лечения рака поджелудочной железы Кибер-Ножом (CyberKnife®) остаётся прежним – это неинвазивное лечение онкологии без необходимости физического вторжения в организм пациента и удаление опухоли без необходимости традиционной онкологической операции.

Причины рака поджелудочной железы

Поджелудочной железой является большой орган, который находится позади желудка. Она производит и высвобождает ферменты, помогающие организму поглощать пищу, особенно жиры. Гормоны, называемые инсулин и глюкагон, также вырабатываются в поджелудочной железе. Эти гормоны помогают организму контролировать уровень сахара в крови.

Точная причина рака поджелудочной железы неизвестна, но он чаще встречается у курильщиков и людей, которые страдают ожирением. Рак поджелудочной железы несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Риск этого онкологического заболевания возрастает с возрастом.

Небольшое число случаев связано с генетическими синдромами, которые передаются из поколения в поколение в семье.

Симптомы рака поджелудочной железы

Опухоль или рак поджелудочной железы часто может расти без каких-либо симптомов. Ранние симптомы рака поджелудочной железы, включают в себя:

Боль или дискомфорт в верхней части живота или брюшной полости;
Потеря аппетита и веса;
Желтуха (желтый цвет кожи, слизистой оболочки или глаз);
Темная моча и глинистого цвета стул;
Усталость и слабость;
Тошнота и рвота.

Другие возможные симптомы:

Боли в спине;
Сгустки крови;
Депрессия;
Диарея;
Трудности со сном;
Расстройства желудка.

Диагностика и обследование рака поджелудочной железы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости;
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости;
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
Эндоскопический ультразвук;
Панкреатическая биопсия.

Эта болезнь может также повлиять на результаты следующих анализов:

Тесты функции печени;
Сыворотка билирубина;
Полный глубокий анализ крови.

Лечение рака поджелудочной железы

Наиболее современным щадящим вариантом лечения рака поджелудочной железы на сегодняшний день является радиохирургия с применением системы Кибер-Нож. Разумеется, это возможно в случаях, если по результатам онкологического обследования будут соответствующие показания и возможности.

Поскольку рак поджелудочной железы, вкл. рак головки и хвоста, уже достаточно развит на момент его обнаружения, очень мало опухолей поджелудочной железы могут быть удалены хирургическим путем. Стандартная хирургическая операция по удалению рака поджелудочной железы называется панкреатикодуоденэктомия (панкреатэктомия, операция Whipple).

Эта хирургическая операция должна проводиться в онкологических клиниках, выполняющих эту хирургическую процедуру часто. Некоторые исследования показывают, что эту онкологическую операцию лучше всего проводить в центрах, которые выполняют её более пяти раз в год.

Если опухоль не распространилась из поджелудочной железы, но, тем не менее, не может быть удалена, могут быть рекомендованы совместно лучевая терапия и химиотерапия.

Когда опухоль распространилась (метастазы) в другие органы, такие как печень, обычно используется химиотерапия. Однако такие метастазы в печень и другие органы также могут быть излечены Кибер-Ножом. Стандартное лекарство для химиотерапии — гемцитабин, но и другие препараты также могут быть использованы. Гемцитабин может помочь примерно 25% больным.

Пациентам, у которых опухоль не может быть полностью удалена и ею блокирована трубка оттока желчи (жёлчное препятствие), необходимо устранить эту блокаду. Существуют два основных подхода к этому:

Хирургическая операция по удалению опухоли;
Размещение крошечной металлической трубки (жёлчный стент) во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).

Прогноз рака поджелудочной железы

Немногие пациенты с раком поджелудочной железы, у которых он был удален хирургическим путем, излечиваются. У более чем 80% больных опухоль уже распространилась и не может быть полностью удалена в момент постановки диагноза.

Химиотерапия и лучевая терапия часто назначаются после хирургической операции для увеличения показателей излечения (это называется комплексной терапией). Для рака поджелудочной железы, который не может быть полностью удалён хирургическим путём или рака, который распространился за пределы поджелудочной железы и вылечить его невозможно, средняя продолжительность жизни (выживаемость) составляет, как правило, менее чем один год. Девяносто пять процентов людей с диагнозом рака поджелудочной железы не будет в живых 5 лет спустя.

Возможные осложнения во время лечения онкологии поджелудочной железы

Сгустки крови;
Депрессия;
Инфекции;
Проблемы с печенью;
Боли;
Потеря веса.

Когда следует обращаться к врачу-онкологу

Назначьте встречу с вашим лечащим врачом, если у вас:

Боли в спине;
Необъяснимая усталость или потеря веса;
Потеря аппетита;
Стойкие боли в животе;
Другие симптомы этого расстройства.

Предупреждение болезни

Если вы курите, то бросить курить.
Применяйте диету с высоким содержанием фруктов, овощей, цельного зерна.
Регулярно делайте физические упражнения.

Что дальше?

Внимание! Вышеуказанная информация предоставляется лишь в дополнение к помощи, оказываемой вашим врачом или в информационных целях. На неё не следует полагаться как на медицинскую консультацию. Эта информация не является той, которая может заменить собой профессиональную медицинскую помощь или совет. Всегда посоветуйтесь с врачом перед началом любого нового лечения.

Источник

Рак поджелудочной железы очень сложен для лечения.

Когда опухоль локализована, есть возможность операции по ее резекции. Как правило, это обширное хирургическое вмешательство в брюшную полость, которое могут перенести не все пациенты.

Радиохирургия методом Кибер-нож (CyberKnife) является современной альтернативой обширной хирургической операции. Поджелудочная железа окружена тканями двенадцатиперстной кишки, которые обладают повышенной чувствительностью к облучению и только с помощью неограниченной подвижности Кибер-ножа удается подвести облучение к опухоли, минуя окружающие ткани.

Рак поджелудочной железы кибер нож

Кибер-нож (CyberKnife) – это роботизированная система для проведения радиохирургического лечения доброкачественных новообразований, злокачественных опухолей и некоторых других патологий.

Система Кибер-нож позволяет проводить радиотерапию более прицельно и эффективно, чем при стандартных методах облучения. Основные преимущества Кибер-ножа — это высокая статистика излечения и крайне низкий риск побочных явлений.

Система Кибер-нож состоит из двух частей — источника излучения, миниатюрного линейного ускорителя, и автоматической руки-робота (роботизированный манипулятор). Источник лучей прикрепляется к руке, может совершать очень точные движения до одной десятой миллиметра. При завершении лечения влияние лучей, которые были направлены на опухоль, накапливается, но до момента получения результата о разрушении опухоли или остановке её роста, здоровые ткани получают минимальную дозу облучения.

Результат – высокоточное лечение (погрешность<1мм), надежный локальный контроль опухоли (>90 %), минимальные побочные эффекты (<5%) и физический комфорт пациента при лечении опухолей в любой части тела.

Радиологическое лечение рака поджелудочной железы делится на два этапа — подготовительный этап и непосредственно лечение системой Кибер Нож.

Во время подготовительного этапа пациенту производится сканирование опухоли, если необходимо устанавливаются золотые метки, изготавливается специальный жилет и разрабатывается план операции.

После этого начинается процесс лечения, который длится от 3 до 5 дней. Сеансы непродолжительные – от 40 до 90 минут. Здоровые ткани и критические структуры, которые находятся в непосредственной близости к опухоли, не подвергаются излучению. По окончанию курса лечения пациент после непродолжительного перерыва возвращается к своей повседневной жизни.

Проблема в лечении рака поджелудочной железы радиологическими методами состоит в том, что поджелудочная железа движется во время дыхания пациента. Обычная радиационная терапия не принимает во внимание это движение. Кибер Нож справляется с этой задачей, осуществляя постоянную идентификацию точного расположения опухоли для управления процессом лечения.

Преимущества операций Кибер Ножом очевидны – процедуры облучения безболезненны и непродолжительны, достигается высокая точность поражения опухоли, обеспечивается безопасность для здоровых тканей, обеспечивается минимальный реабилитационный период для пациента.

+7 495 66 44 315 — где и как вылечить рак

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ РАКА

Источник

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы – разрастание патологических клеток в ткани органа, которое приводит к образованию опухоли. Опухоль, которая возникла из ткани поджелудочной железы, называется первичной. Основная масса опухолей возникает в протоках железы и называется аденокарциномами. Дальнейшее распространение раковых клеток по организму называется метастазами опухоли поджелудочной железы.

Ежегодно по всему миру врачи диагностируют более 200 000 случаев такого рака. Без должного лечения средняя выживаемость составляет четыре месяца. Рак поджелудочной железы составляет лишь 2% от общих случаев онкозаболеваний, но при этом занимает четвертое место по смертности. Такая статистика в первую очередь связана с тем, что основная масса случаев обнаруживается на поздних и запущенных сроках заболевания.

Как диагностируется рак поджелудочной железы?

На ранних стадиях опухоль обычно не беспокоит пациента. Первые симптомы появляются на более поздних стадиях заболевания. У пациентов диагностируют желтуху, боль в боку и потерю веса. Первичный диагноз устанавливается при помощи визуального осмотра и общего анализа крови (ОАК). Также врачи назначают дополнительное исследование при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ультразвукового исследования (УЗИ). В некоторых случаях необходимо дополнительное проведение биопсии. По результатам исследований врачи определяют стадию и степень распространения заболевания.

Методы лечения рака поджелудочной железы

Лечение данного рака зависит от его типа и степени разрастания. Опухоль на ранней стадии может быть удалена хирургическим путем. Самый распространенный метод называется операцией Уиппла. Это хирургическая резекция с удалением части поджелудочной, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и части желудка. Такой способ возможен лишь в 20% случаев рака поджелудочной железы. В результате средняя продолжительность жизни составляет от 15 до 25 месяцев. Долгосрочная выживаемость около 15-20 % от общего числа.

Химиотерапию, лучевую терапию и радиохирургию обычно используют в запущенных случаях. Химиотерапия в сочетании со стандартной лучевой терапией приводит к средней выживаемости от 8 до 12 месяцев. На терминальных стадиях все методы лечения сводятся к ограничению боли, улучшению общего самочувствия пациента. Возможны незначительные хирургические вмешательства для предупреждения обструкции желчных протоков. Согласно исследованиям лучевая терапия в сочетании с химиотерапией снижают болевые ощущения на 35-65%.

Использование системы Кибернож для борьбы с раком поджелудочной

Система CyberKnife подходит пациентам, для которых хирургическое вмешательство невозможно. Так же его можно применять к больным после неудачной операции и других методов лечения, оказавшихся неэффективными. Клинические исследования доказали, что данная система способна контролировать рост опухолей поджелудочной. В запущенных случаях шестимесячная выживаемость составила 80%, а годовая 15%. В ходе исследований было установлено, что использование Киберножа снижает уровень болевых ощущений от опухоли на 85%.

Опухоли поджелудочной железы движутся в организме в такт с дыханием пациента. Поэтому трудно направить пучок радиации точно на опухоль. В итоге раковые клетки не дополучают необходимый для разрушения уровень радиации, а здоровые ткани рискуют попасть под облучение. В традиционных методах лучевой терапии суммарная доза облучения разделяется на части. Риск для здоровых тканей снижается.

Радиохирургия на системе Кибернож используется для уничтожения опухолевой ткани высокими дозами излучения. Всего проводится один-пять сеансов. Для того чтобы облучение точно попадало на пораженную ткань, используется система расчета движения опухоли. Система синхронизации дыхания отслеживает движение опухоли в режиме реального времени, и позволяет пациентам свободно дышать во время процедуры. Аппаратура постоянно фиксирует опухоль во время облучения. В результате лечение по данной системе становиться более точным, эффективным и безопасным для окружающих здоровых тканей, что позволяет сократить общее количество сеансов.

Лечение проводится командой специалистов: лучевой терапевт, общий хирург, онколог, инженер, помощник лучевого терапевта.

1 Этап

На первом этапе устанавливаются золотые маркеры. Процедура проводится амбулаторно. В опухоль и близкие к ней ткани устанавливается от трех до пяти маркеров – золотых семян, каждое размером 2-4 мм. Маркеры вживляются под наблюдением КТ, УЗИ, при помощи эндо- или фиброгастроскопа. Оборудование использует золотые элементы вместо контрольных точек для точного определения местоположения опухоли в трехмерном пространстве. После имплантации обычно уходит неделя на проверку надежности фиксации маркеров в ткани поджелудочной.

2 Этап

Вторым этапом является проведение топографической подготовки. Для начала формируется индивидуальная подставка из вакуумного матраса, на котором будет лежать пациент во время сеансов. Это обеспечивает его комфортное положение. Мягкий материал матраса гарантирует плотное прилегание и точную фиксацию во время подготовки и дальнейшего облучения. На пациента надевается специальный жилет. Он позволяет роботу синхронизировать движение пучка радиации с перемещением опухоли во время дыхательной деятельности пациента. Жилет в режиме реального времени считывает биометрические данные пациента, благодаря чему излучение проводится максимально точно и безопасно для других органов.

Далее проводится компьютерная томография. Это позволяет команде максимально точно определить и уточнить размер, форму и местоположение опухоли. Иногда для полной визуализации поджелудочной железы и смежных органов может понадобиться МРТ, ПЭТ-сканирование и ангиография. После того как все необходимые исследования будут сделаны, пациент снимает жилет с индивидуальными настройками. Далее он хранится вместе с матрасом и надевается во время сеансов лечения.

3 Этап

На третьем этапе проводится планирование лечения. Эта работа выполняется лучевым терапевтом и инженером. Данные исследований КТ, МРТ и других систем диагностики загружаются в компьютер планирующей системы. Команда специалистов уточняет размеры, месторасположение и форму опухоли, области на которые должно быть направлено излучение, и его интенсивность.

Пациент не принимает участия в проведении расчетов. С особым вниманием врачи относятся к областям, в которых облучение должно быть сведено к минимуму, чтобы не навредить пациенту. В расчетах учитывается расположение опухоли по отношению, например, к спинному мозгу. Облучение проводится так, чтобы его не задеть. После разработки оптимального, максимально эффективного и безопасного плана лечения, пациент приглашается в Центр стереотаксической радиохирургии Сигулда для проведения сеансов.

4 Этап

Четвертым этапом является непосредственно лечение при помощи аппарата Кибернож. Обычно для лечения требуется не больше одной недели. В большинстве случаев сеансы абсолютно безболезненны для пациентов. Им не приходится снимать личную одежду. Они могут слушать музыку во время сеансов. С пациентом может присутствовать кто-нибудь из близких людей для моральной поддержки во время и после сеанса.

Ассистент лучевого терапевта помогает пациенту удобно расположиться на матрасе. Он помогает надеть и подогнать жилет с индивидуальными настройками. Команда медиков постоянно следит за процессом облучения, показателями системы, месторасположением опухоли и, при необходимости, вносит оперативные коррективы. Робот перемещается согласно заданной программе и облучает опухоль из оптимальных позиций. В момент облучения робот не двигается. Манипулятор автоматически регулирует интенсивность излучения. Единственное, что требуется от пациента – неподвижно и расслаблено лежать на матрасе. Если понадобится больше одного сеанса, то проведение дополнительных процедур проводится строго по графику, рассчитанному врачами.

Чего ожидать после операции?

После завершения процесса лечения пациенты обязательно должны появляться на регулярные осмотры. Опухоль не исчезает внезапно и должна тщательно контролироваться под наблюдением врачей. Реакция рака поджелудочной железы на облучение системой Кибернож разнится от человека к человеку. Клинический опыт показал, что абсолютному большинству становиться лучше.

Далее доктора наблюдают за пациентами в течение длительного периода, с проведением квартальных осмотров. Для этого используются традиционные средства диагностики.

Побочные эффекты лечения

Незначительные осложнения обычно возникают во время или сразу после проведения процедур. Они проходят через несколько недель. В очень редких случаях побочные эффекты возникают через несколько месяцев или лет. В таких случаях здоровые органы, случайно пострадавшие от облучения, потребуется лечить. Каждый конкретный случай заболевания имеет свой уровень риска, который зависит от размера и месторасположения опухоли. После консультации с врачом пациент сам взвешивает все плюсы и минусы проведения процедур. Обычно осложнения включают в себя тошноту, рвоту, усталость, потерю веса, боль, осложнения после введения золотых маркеров, травмы близлежащих тканей и, как следствие, желудочно-кишечные кровотечения и язвы.

Система Кибернож все чаще используется для лечения многих онкозаболеваний. Врачи с каждым годом расширяют диапазон болезней, с которыми эффективно борется радиохирургия. Для получения более свежей и точной информации вы можете проконсультироваться со специалистами Центра стереотаксической радиохирургии Сигулда.

Источник