Рак поджелудочной железы кибер нож москва
Кибер-нож в лечении рака поджелудочной железы позволяет без хирургической операции добиться существенного прогресса в борьбе с трудноизлечимым онкозаболеванием.
Показания и противопоказания
Вопрос о применении инновационной методики кибер-нож при выявлении рака поджелудочной железы решается на основании данных, полученных в ходе комплексного обследования, включающего гистологический анализ и оценку размера онкообразования. Удаление рака поджелудочной железы киберножом назначается:
- если раковая опухоль имеет четкие границы и не выходит за пределы органа;
- когда инкапсулированное новообразование находится в труднодоступном месте;
- в случае рецидива рака после радикальной резекции пораженных железистых тканей.
Радиохирургическая операция не проводится в период обострения хронических заболеваний, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы и наличии кардиостимулятора. Относительными противопоказаниям к применению кибер-ножа являются:
- беременность;
- лактация;
- анемическое состояние;
- пониженная свертываемость крови.
Если размер опухоли превышает 4 см, врач рассматривает вопрос о целесообразности применения кибер-ножа в соответствии с анамнезом онкобольного.
Подготовка и проведение
Чтобы поток высокоэнергетического фотонного излучения попал точно в раковую опухоль, в подготовительном периоде при помощи планировочной системы создается трехмерная модель, отображающая расположение измененных и здоровых участков поджелудочной железы. Перед лечением кибер-ножом при раке поджелудочной железы в клиниках Москвы пациента в обязательном порядке направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В качестве альтернативных диагностических методик используются ПЭТ-сканирование и ангиография. На основании полученных данных о форме, локализации и степени прорастания онкоопухоли в соседние структуры радиологом определяется оптимальная доза облучения. Врач обозначает нулевые (холодные) зоны и устанавливает безопасные предельные параметры для неповрежденных близлежащих клеточных структур. Сеансы начинаются после утверждения плана радиохирургической операции. Процедура выполняется при помощи роботизированной системы, состоящей из линейного ускорителя, робота-манипулятора и камеры слежения. В ходе сеанса излучатель меняет положение, подавая в онкоопухоль тонкие лучи радиации, перекрещивающиеся в зоне сосредоточения раковых клеток и вызывающие деструкцию гистологически измененных тканей. Количество фракций определяется в соответствии со стадией рака поджелудочной железы и объемом поражения внутренних органов. Эффективность курса оценивается через три месяца по результатам КТ или МРТ. При недостаточной эффектиности онкологом назначает повторная радиохирургия (однократное подведение дозы) или стереотаксическая терапия (гипофракционирование).
Последствия и осложнения
Роботизированная система формирует поток ионизирующего излучения, прицельно воздействующий на онкообразование и не затрагивающий близлежащие органы. Поэтому побочные эффекты, характерные для лучевых методик, после лечения кибер-ножом носят умеренный характер. По отзывам пациентов в первые три недели после лечения рака поджелудочной железы кибер-ножом отмечаются проблемы с пищеварением, приступы тошноты и боли в желудке. К отдаленным негативным последствиям, возможным после гипофракционирования высокими дозами, относятся:
- синдром раздраженного кишечника;
- снижение массы тела при неизменном рационе питания;
- отечность внутренних тканей.
Сколько стоит операция?
На стоимость лечения кибер-ножом влияет стадия рака поджелудочной железы и уровень технического оснащения клиники, в которой проводится радиохирургическая операция.
Источник
Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
Кибер-нож при раке поджелудочной железы — современная возможность неинвазивного лечения онкопатологии, то есть удаление опухоли без физического вторжения в организм пациента. Выполняется исключительно при наличии показаний.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Противопоказания и подготовка
Противопоказания к использованию системы «кибер-нож» в лечении рака поджелудочной железы делятся на относительные и абсолютные. Полным запретом на выполнение процедуры становятся:
- • невозможность определения четкой границы опухоли;
- • вероятность образования свища;
- • при значительном размере неоплазии.
Частичным запретом на использование кибер-ножа при раке поджелудочной железы становятся следующие состояния:
- • опухоль, требующая немедленной операции;
- • плохое самочувствие больного;
- • значительное отклонение в показателях крови (в худшую сторону);
- • многочисленные метастазы;
- • наличие психических заболеваний в анамнезе пациента;
- • вынашивание ребенка и период кормления грудью;
- • хронические заболевания в стадии декомпенсации.
Подготовка к манипуляции проходит в два этапа. Это:
- • сканирование;
- • планирование.
Больному выполняется сканирование. Цель исследования — выявить истинный размер, форму и место расположения онкообразования. Здесь могут использоваться:
- • КТ;
- • КТВР;
- • МРТ;
- • ПЭТ-диагностика;
- • ангиография.
После получения трехмерного изображения медики переносят его в систему планирования кибер-ножа, после чего хирургом разрабатывается план ведения лечения. В частности, выполняется расчет радиационной дозы.
Подготовка больного заключается в следующем:
- • принимать пищу и воду запрещено с вечера, предшествующего началу процедуры;
- • непосредственно перед началом облучения устанавливается внутривенный катетер.
Процесс проведения
Система кибер-нож представлена двумя частями:
- • источник излучения;
- • автоматизированная рука-манипулятор.
Преимуществом применения системы становится прицельное выполнение облучения при условии минимального повреждения здоровых тканей: погрешность составляет меньше 1 мм. Это значит, что критические структуры и расположенные в непосредственной близости ткани практически не подвержены излучению. По этой причине срок реабилитации значительно сокращается и человек возвращается к привычному для него образу жизни в самое короткое время.
Общая продолжительность сеансов кибер-ножа при раке поджелудочной железы составляет три–пять дней. Длительность каждой процедуры составляет 40–90 минут.
Последствия
Побочные эффекты и последствия при использовании кибер-ножа для лечения рака поджелудочной железы немногочисленны, но имеются. Нужно отметить, что их намного меньше, чем после других методов радиохирургии.
К таковым стоит отнести:
- • головные боли;
- • усталость;
- • приступы тошноты.
В редких случаях после применения кибер-ножа пациенты жалуются:
- • на появление сосудистой сеточки на коже, из-за чего лицо выглядит красным;
- • на рвоту (иногда сильную);
- • на локальную отечность облучаемой области.
Стоимость и цены
Стоимость операции с помощью кибер-ножа при раке поджелудочной железы значительно ниже, в отличие от других методик радиолечения, поскольку требует привлечения меньшего числа специалистов, но по Москве цена процедуры вариативна. Все зависит от статуса медицинского учреждения.
Источник
Содержание страницы:
Панкреатическая карцинома – это рак поджелудочной железы. Основное преимущество лечения рака поджелудочной железы Кибер-Ножом (CyberKnife®) остаётся прежним – это неинвазивное лечение онкологии без необходимости физического вторжения в организм пациента и удаление опухоли без необходимости традиционной онкологической операции.
Причины рака поджелудочной железы
Поджелудочной железой является большой орган, который находится позади желудка. Она производит и высвобождает ферменты, помогающие организму поглощать пищу, особенно жиры. Гормоны, называемые инсулин и глюкагон, также вырабатываются в поджелудочной железе. Эти гормоны помогают организму контролировать уровень сахара в крови.
Точная причина рака поджелудочной железы неизвестна, но он чаще встречается у курильщиков и людей, которые страдают ожирением. Рак поджелудочной железы несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Риск этого онкологического заболевания возрастает с возрастом.
Небольшое число случаев связано с генетическими синдромами, которые передаются из поколения в поколение в семье.
Симптомы рака поджелудочной железы
Опухоль или рак поджелудочной железы часто может расти без каких-либо симптомов. Ранние симптомы рака поджелудочной железы, включают в себя:
- Боль или дискомфорт в верхней части живота или брюшной полости;
- Потеря аппетита и веса;
- Желтуха (желтый цвет кожи, слизистой оболочки или глаз);
- Темная моча и глинистого цвета стул;
- Усталость и слабость;
- Тошнота и рвота.
Другие возможные симптомы:
- Боли в спине;
- Сгустки крови;
- Депрессия;
- Диарея;
- Трудности со сном;
- Расстройства желудка.
Диагностика и обследование рака поджелудочной железы
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости;
- Компьютерная томография (КТ) брюшной полости;
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
- Эндоскопический ультразвук;
- Панкреатическая биопсия.
Эта болезнь может также повлиять на результаты следующих анализов:
- Тесты функции печени;
- Сыворотка билирубина;
- Полный глубокий анализ крови.
Лечение рака поджелудочной железы
Наиболее современным щадящим вариантом лечения рака поджелудочной железы на сегодняшний день является радиохирургия с применением системы Кибер-Нож. Разумеется, это возможно в случаях, если по результатам онкологического обследования будут соответствующие показания и возможности.
Поскольку рак поджелудочной железы, вкл. рак головки и хвоста, уже достаточно развит на момент его обнаружения, очень мало опухолей поджелудочной железы могут быть удалены хирургическим путем. Стандартная хирургическая операция по удалению рака поджелудочной железы называется панкреатикодуоденэктомия (панкреатэктомия, операция Whipple).
Эта хирургическая операция должна проводиться в онкологических клиниках, выполняющих эту хирургическую процедуру часто. Некоторые исследования показывают, что эту онкологическую операцию лучше всего проводить в центрах, которые выполняют её более пяти раз в год.
Если опухоль не распространилась из поджелудочной железы, но, тем не менее, не может быть удалена, могут быть рекомендованы совместно лучевая терапия и химиотерапия.
Когда опухоль распространилась (метастазы) в другие органы, такие как печень, обычно используется химиотерапия. Однако такие метастазы в печень и другие органы также могут быть излечены Кибер-Ножом. Стандартное лекарство для химиотерапии — гемцитабин, но и другие препараты также могут быть использованы. Гемцитабин может помочь примерно 25% больным.
Пациентам, у которых опухоль не может быть полностью удалена и ею блокирована трубка оттока желчи (жёлчное препятствие), необходимо устранить эту блокаду. Существуют два основных подхода к этому:
- Хирургическая операция по удалению опухоли;
- Размещение крошечной металлической трубки (жёлчный стент) во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).
Прогноз рака поджелудочной железы
Немногие пациенты с раком поджелудочной железы, у которых он был удален хирургическим путем, излечиваются. У более чем 80% больных опухоль уже распространилась и не может быть полностью удалена в момент постановки диагноза.
Химиотерапия и лучевая терапия часто назначаются после хирургической операции для увеличения показателей излечения (это называется комплексной терапией). Для рака поджелудочной железы, который не может быть полностью удалён хирургическим путём или рака, который распространился за пределы поджелудочной железы и вылечить его невозможно, средняя продолжительность жизни (выживаемость) составляет, как правило, менее чем один год. Девяносто пять процентов людей с диагнозом рака поджелудочной железы не будет в живых 5 лет спустя.
Возможные осложнения во время лечения онкологии поджелудочной железы
- Сгустки крови;
- Депрессия;
- Инфекции;
- Проблемы с печенью;
- Боли;
- Потеря веса.
Когда следует обращаться к врачу-онкологу
Назначьте встречу с вашим лечащим врачом, если у вас:
- Боли в спине;
- Необъяснимая усталость или потеря веса;
- Потеря аппетита;
- Стойкие боли в животе;
- Другие симптомы этого расстройства.
Предупреждение болезни
- Если вы курите, то бросить курить.
- Применяйте диету с высоким содержанием фруктов, овощей, цельного зерна.
- Регулярно делайте физические упражнения.
Что дальше?
Внимание! Вышеуказанная информация предоставляется лишь в дополнение к помощи, оказываемой вашим врачом или в информационных целях. На неё не следует полагаться как на медицинскую консультацию. Эта информация не является той, которая может заменить собой профессиональную медицинскую помощь или совет. Всегда посоветуйтесь с врачом перед началом любого нового лечения.
Источник
Кибер-нож — это современная лучевая установка, которую используют для стереотаксической радиохиругии: разрушения опухолей с помощью рентгеновских лучей. Это роботизированный аппарат нового поколения, с помощью которого можно лечить ряд новообразований головного мозга и различных органов, в том числе и злокачественные опухоли. Ниже представлена подробная информация о данном методе, а также адреса онкоцентров с Кибер-ножом в Москве и стоимость лечения.
Запись в центр Онкостоп в РОНЦ Блохина
В центре Онкостоп используется установка последнего поколения — CyberKnife VSI. Решение о том, подходит Кибернож или нет для лечения того или иного пациента принимается консилиумом врачей в ходе очной или заочной консультации.
Записаться на консультацию: +7 499 490-49-91
Иногородние пациенты могут получить бесплатную консультацию, отправив онлайн заявку.
| Название процедуры | Цена |
|---|---|
| Удаление опухолей головного мозга на установке Кибер-нож | 270 000 руб. |
| Облучение опухолей других органов (кроме головного мозга) | 295 000 руб. |
| Облучение Киберножом опухоли с учетом одного маркирования (установки метки) | 345 000 руб. |
| Лечение невралгии тройничного нерва | 145 000 руб. |
| Маркирование (дополнительно) под контролем УЗИ | 80 000 руб. |
| Маркирование (дополнительно) под контролем КТ | 85 000 руб. |
| Разработка дополнительного плана лечения | 20 000 руб. |
Стоимость курса лечения на Кибер-ноже не зависит от количества фракций: планирование и подготовка включены в стоимость.
Подробная информация о центре Онкостоп
Телефон для консультаций:
+7 499 490-49-91
Расписание: c 9.00 до 18.00.
Адрес: Клиника Онкостоп, Онкологический центр имени Блохина, Москва, Каширское шоссе, д.23, стр. 4.
Получить бесплатную консультацию по лечению
Заполните форму, приложите документы и отправьте заявку. Ее рассмотрят врачи «Онкостоп» и свяжутся с вами для консультации о возможности лечения.
Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.
От чего зависит стоимость лечения?
Часто пациенты задают вопрос о цене «операции» на Кибер-ноже. Здесь нужно уточнить несколько важных моментов.
- Процедура лечения — это не операция, а облучение (лучевая терапия), которая может проводиться от одного до 5 дней, в зависимости от типа рака и его локализации, например, головной мозг или легкие.
- Перед облучением проводится специальное обследование и введение меток для облучения (иногда это могут быть золотые метки, вводимые оперативным путем).
Соответственно, цена зависит от количества дней, в которые проводится облучение, а также объема обследования перед процедурой. Так при проведении дополнительной диагностики и последующей установки меток цена может быть выше на 25%–30%.
При этом стоимость лечения Кибер-ножом в Москве в частных и государственных клиниках отличается не значительно, что обусловлено как дороговизной самой установки, так и большим числом специалистов, обеспечивающих терапию. Помимо врачей онкологов в организации и проведения терапии участвуют медицинские физики и другой персонал, выполняющий техническое обслуживание всей системы.
Подробная информация о радиохирургическом удалении опухолей
Роботизированная установка Cyberknife была разработана компанией Accuray и открыла новую эру радиохирургии, впервые позволив использовать высокие дозы облучения для дистанционного разрушения опухолей, расположенных в различных частях тела. Основные плюсы радиохирургической терапии на системе этого типа:
- безболезненно и комфортно для пациента,
- непродолжительно,
- отличается высокой эффективностью,
- сводит к минимуму неблагоприятное воздействие излучения на здоровые ткани и риск развития осложнений.
Процедура показана больным с первичными опухолями и метастазами в головном и спинном мозге, поджелудочной железе, легких, простате, печени, почках, костях, нервах, носоглотке. Специально разработанные методики позволяют устранить определенные виды сосудистых патологий и причины невралгии тройничного нерва.
Отличительная особенность системы Cyberknife в том, что линейный ускоритель вмонтирован в роботизированную «руку», которая двигается около пациента. Аппарат используется для проведения одного из видов лучевой терапии — стереотаксической радиохирургии (также используется название стереотаксическая радиотерапия). Данный вид лучевой терапии разрушает опухоль с помощью чрезвычайно точной и очень высокой дозы радиации, при этом повреждение здоровых, не пораженных опухолью тканей является минимальным.
На сегодня помимо Кибер-ножа разработано и существует много различных устройств с помощью, которых врачи проводят радиохирургическую терапию. Все эти аппараты используются для достижения одинаковой цели, имеющей 2 важнейшие характеристики:
- Облучение высокой дозой радиации в течение одного или нескольких сессий (не более 5).
- Абсолютная точность доставки пучка излучения к опухоли.
Эти цели достигаются в разных аппаратах разными техническими методами: установкой специальной рамки — гамма нож, роботизированная «рука» — Кибернож, контроль положения опухоли в момент облучения с помощью компьютерной томографии — томотерапия (более сложный аппарат компании Accuray) или True Beam, компании Varian.
Всем ли подходит лечение Кибер-ножом?
Примерно в 82% всех случаев Кибер-нож используется для удаления опухолей головного мозга, легких и простаты.
Возможность проведения терапии определяется размером опухоли, обычно не больше 5–6 см, ее близостью к некоторым структурам организма и частью других факторов. Решение о том подходит ли конкретному пациенту данный метод, принимает врач радиолог на основании серьезного обследования и иногда после консультации с другими специалистами хирургами, химиотерапевтами и т.д.
К сожалению, в 60–70% случаев проведение лечение именно на установке Кибернож не подходит. Однако при этом возможно проведение радиохиругии и стандартной радиотерапии на других аппаратах с более широкими возможностями. Выбор метода лечения и аппарата для радиохирургии зависит от многих параметров. Окончательное решение принимается после обсуждения результатов обследования пациента врачом радиологом и медицинскими физиками, часто к обсуждению и разработке плана терапии привлекаются и врачи других направлений в онкологии.
Альтернативные методы лучевой терапии и радиохирургии
Одних и тех же результатов можно добиться с помощью разных систем радиохирургии. Чрезвычайно важно не только чтобы в центре лучевой терапии имелась аппаратура последнего поколения, но и грамотная слаженная работа врачей радиологов и медицинских физиков, планирующих лечение.
| Параметр сравнения | Кибер нож | Гамма нож | True Beam STX |
|---|---|---|---|
| Области терапии | все тело | только головной мозг | все тело |
| Точность | менее 1 мм | менее 1 мм | менее 1 мм |
| Количество сеансов | 1–5 (меньше чем неделя) | 1 | 1–5 (меньше чем неделя) |
| Возможность облучения подвижных опухолей | да | нет | да |
| Метод контроля положения опухоли во время облучения | да (рентген) | нет | да (компьютерная томография) |
| Роботизированный манипулятор | да | нет | нет (гентри) |
| Дополнительно требуется установка рамки для фиксации головы | нет | да | нет |
Узнать о других методах подробнее вы можете в разделах:
- Гамма-нож
- TrueBeam (Трубим)
Порядок записи и проведения лечения
Платное лечение в Москве и за границей
Несмотря на ощутимые затраты на приобретение, эксплуатацию и обслуживание радиохирургических установок, лечиться этим способом в российской столице на порядок дешевле, чем в Германии, Израиле или США. Для сравнения: средняя стоимость курса радиохирургии пациента с онкологическим диагнозом в США составляет около 45 000 $, В Германии — 30 000 $, в Центре лучевой терапии на базе РОНЦ им. Блохина примерно 4 000 $ при равных возможностях оборудования, компетенции радиохирургов и медицинских физиков.
Необходимо также помнить о том, что для лечения за границей потребуются дополнительные средства. Сравнивая, сколько стоит Кибер-нож при прохождении курса облучения по одной и той же методике в Москве и за рубежом, добавьте к последней сумме расходы на переезд и проживание, оплату виз, страховки и прочие затраты.
Таким образом, лечение Кибер-ножом в клиниках Москвы и его стоимость выглядит более чем разумной альтернативой поиску средств на прохождения аналогичного курса облучения в западных больницах.
Радиохирургия в рамках государственной программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи
В Москве высокая онкологическая заболеваемость, ежегодно новые виды рака выявляются у 40–45 тысяч москвичей. Всего в Москве на учете находится 278 тысяч онкобольных. Те пациенты, которым показано радиохирургическая терапия, могут получить его в 5 государственных и частных центрах. Один центр может обслужить до 2000 человек в год, как москвичей, так жителей других регионов.
Радиохирургические методы не включены в список обязательных лечебных процедур, которые медицинские учреждения должны проводить по договору ОМС. Однако при наличии показаний и направления операция на Кибер-ноже в Москве может быть выполнена бесплатно по квоте из федерального бюджета. Для этого клиника должна выиграть тендер и получить целевую дотацию.
Как правило, получить квоту проще всего сразу после того, как бюджетные деньги поступают на счет. Именно поэтому в начале года в такой больнице практически невозможно пройти курс радиохирургии без очереди — ни бесплатно, ни на платной основе.
Однако руководители медицинских учреждений нередко придерживают некоторую часть государственных средств, выделенных на высокотехнологичную медицинскую помощь. Ведь ситуации, когда больному показано радиохирургическое или иное дорогостоящее лечение, а он не в состоянии за него заплатить, могут возникать в любое время. Если такие деньги остаются не потраченными, в конце отчетного периода появляется возможность прохождения дорогостоящей процедуры за государственный счет и без очереди.
Если по каким-то соображениям радиохирургия на этой установке будет исключена из списка дотируемой высокотехнологичной помощи, возможность бесплатного лечения пропадет.
Информация о моделях
При выборе центра следует обращать внимание на используемую в нем модель, т. к. возможности моделей последнего поколения существенно шире.
CyberKnife VSI – это система последнего поколения, отличается более высокой степенью автоматизации, точностью направления пучка и возможностью коррекции движения. Позволяет облучать так называемые «движущиеся опухоли», например в легких или органах брюшного пространства, минимизируя воздействие на здоровые ткани.
CyberKnife G4 — установка предыдущего, более старого поколения.
Адреса центров
| Клиника | Условия и стоимость оказания услуг | Модель |
|---|---|---|
Клиника Онкостоп на базе Российского онкологического центра имени Блохина Каширское шоссе, д. 23, стр. 4 | Частный центр. Лечение: платное лечение, без очереди Средняя стоимость: от 260 000 руб. | CyberKnife VSI |
НИИ Нейрохирургии им. Бурденко Москва, 4-я Тверская-Ямская улица, 16 Голанов Андрей Владимирович, | Государственная клиника. Лечение: платное или в рамках программы высокотехнологичной медицинская помощи. Стоимость: от 280 000 руб. | CyberKnife G4 |
ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена «Минздрава России» Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3 Плавник Руслан Наильевич, | Государственная клиника. Лечение: платное или в рамках программы высокотехнологичной медицинская помощи. Стоимость: от 260 000 руб. | CyberKnife VSI |
ЦКБ РЖД им. Семашко Москва, ул. Будайская, д. 2 Курносов Александр Дмитриевич, | Государственная клиника. Лечение: платное или в рамках программы высокотехнологичной медицинская помощи. Стоимость: от 260 000 руб. | CyberKnife VSI |
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23 Сухова Марина Юрьевна, | Государственная клиника. Лечение: платное или в рамках программы высокотехнологичной медицинская помощи. Стоимость: от 240 000 руб. | CyberKnife G4 |
Источник
