В прошлом карциному поджелудочной железы лечили одним только хирургическим методом. В 50-80% случаев у больных оставались локальные метастазы, в 50% – метастазы в печени, в 30% – вторичные очаги поражения в других органах и структурах брюшной полости. В итоге врачи задумались над проблемой лечения местных очагов поражения. И вот в конце 70-х – начале 80-х гг. пациентов начали лечить лучевой терапией, назначая сеансы после операции во избежание местных рецидивов.

Чем современная радиотерапия отличается от прежней?

В самом начале развития технологий – в конце 1970-х – начале 1980-х гг. – терапия была гораздо токсичнее, чем сейчас, а побочных эффектов было намного больше. Эра 3D немного улучшила ситуацию.

В 1980-х гг. ученые изобрели трехмерную конформную лучевую терапию, похожую на КТ с трехмерным рендерингом внутренних органов. Врачи начали программировать излучение таким образом, чтобы радиация не воздействовала на здоровые ткани.

Затем ученые изобрели РТМИ, или радиотерапию с модулированной интенсивностью. Они усовершенствовали программное обеспечение, разработали новые компьютеризированные процессы. При РТМИ радиолог облучает небольшие фрагменты ткани, модулируя луч с помощью компьютера таким образом, чтобы на выходе прибор выдавал строго отмеренную дозу излучения. Это позволяет врачам обрабатывать одни участки брюшной полости высокими дозами радиации, а другие участки – низкими дозами. Изобретение РТМИ стало гигантским шагом к совершенствованию радиотерапии.

Какое место занимает радиология в программе лечения рака поджелудочной железы?

радиология рак поджелудочнойРадиотерапия может быть:

  • адъювантной
  • неоадъювантной

Часто лучевая терапия следует за операцией: в этом случае она называется адъювантной. В качестве основного метода лечения лучевую терапию назначают в тех случаях, когда опухоль по какой-либо причине признается неоперабельной. Например, если она захватила крупную артерию. В целом, опухоль считается неоперабельной, если хирург объективно не может обеспечить чистоту краев раны.

И, наконец, лучевая терапия бывает неоадъювантной. Дело в том, что у некоторых пациентов опухоли условно подлежат резекции. Если врачам удается уменьшить размер новообразования с помощью лучевой терапии, больные получают возможность пройти операцию.

В чем заключаются особенности облучения поджелудочной железы?

Традиционный курс дистанционной лучевой терапии рака поджелудочной железы длится около 6 недель. Пациент ходит на сеансы ежедневно, с понедельника по пятницу.

Радиотерапия поджелудочной железы представляет собой проблему, т.к. рядом повсюду находятся здоровые органы: печень, тонкий кишечник, желудок, крупные кровеносные сосуды, почки, спинной мозг. У всех этих тканей есть определенный порог токсичности, и поэтому радиолог может назначать облучение лишь в ограниченных дозах. К тому же поджелудочная железа находится в брюшной полости и постоянно перемещается из-за дыхания, функции кишечника и других факторов.

Что такое кибернож и в чем его преимущества?

радиология рак поджелудочнойВ онкоцентре Ихилов можно пройти лечение рака в Израиле киберножом – методом, позволяющим переступить через многие ограничения лучевой терапии. По факту речь идет о роботизированной радиохирургии. Врачи используют руку робота и линейный ускоритель с рентгеновским излучением. Производится непрерывный мониторинг дыхательной функции. Врач может самостоятельно управлять узкими лучами, чтобы не допускать воздействия радиации на окружающие здоровые ткани. Тем самым он преодолевает ограничения, свойственные лучевой терапии.

Лечение киберножом называется радиохирургией потому, что дозы радиации настолько мощны, что они фактически разрушают ткани опухоли. За счет этого эффекта можно обработать 5, а не 28 или 33 фракции – и добиться более значимых результатов. Суть лечения киберножом заключается в высокоточной обработке пораженного участка повышенными дозами радиации.

Читайте также:  Назначили для поджелудочной железы

Рука робота способна обеспечить обработку тканей буквально под любым углом, даже если опухоль находится глубоко. Пользуясь множеством узких лучей, врач обходит здоровые ткани и обрабатывает непосредственно злокачественное новообразование. Нормальные клетки, окружающие опухоль, получают минимум повреждений.

Нано-нож – электропорация опухоли

Электропорация — это повреждение клеточной мембраны электрическим током. В результате повреждения мембрана начинает протекать. Этот процесс приводит к апоптозу, или запрограммированной смерти клеток опухоли.

Этот метод лечения исследуют с 1890-х гг., но только сейчас ученые смогли разработать аппарат для безопасной электропорации. Метод обладает существенными преимуществами:

  1. он минимально инвазивен
  2. он эффективен в лечении пациентов с раком поджелудочной железы, которым противопоказана обширная операция Уиппла
  3. метод вызывает минимальное повреждение здоровых тканей

Вообще избежать повреждения здоровых тканей нельзя, так как невозможно ограничить воздействие электричества определенным участком. Можно, тем не менее, сосредоточить ток между зондами. После такого лечения пациент быстрее выздоравливает и скорее выписывается из больницы. Как правило, в стационаре он остается всего лишь на 2-4 дня – и лежит в обычной палате, а не в отделении интенсивной терапии.

Как проводится лечение нано-ножом

Лечение проводится под общим наркозом. Врач устанавливает от 2 до 6 электродов. Между электродами пропускают электрические импульсы. Ток разрывает мембраны опухолевых клеток. Процедура длится от 2 до 4 часов.

Разумеется, здоровые ткани, окружающие опухоль, тоже страдают. И это неизбежно. Происходит повреждение примерно такого же масштаба, как при лечении химиотерапией или стандартной лучевой терапией. В любом случае, электропорация остается адекватным альтернативным вариантом лечения рака.

Рак поджелудочной железы облучение

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Рак поджелудочной железы облучение

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…

Рак поджелудочной железы облучение

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…

Рак поджелудочной железы облучение

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…

Рак поджелудочной железы облучение

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Читать далее…

Рак поджелудочной железы облучение

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…

Рак поджелудочной железы облучение

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча, которую нам назначили, была через три месяца. И мы стали ждать.

Читать далее…

Стоимость диагностики и лечения рака поджелудочной железы в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке поджелудочной железы.

Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения рака поджелудочной железыСтоимость
Биопсия поджелудочной железы под контролем эндоскопического ультразвукового исследования$3742
Консультация абдоминального хирурга$547
УЗИ органов брюшной полости$138