Рак поджелудочной железы пдр

Резекцией называют операцию, во время которой удаляют часть органа. Наиболее распространенное показание для таких вмешательств на поджелудочной железе — злокачественные новообразования. Такие операции сложны, несут относительно высокие риски и могут быть выполнены не во всех клиниках.

В этой статье мы поговорим о том, какие бывают виды резекции поджелудочной железы, какими осложнениями они могут сопровождаться, и каковы риски.

Блиц-опрос онколога — хирурга Иванова Антона Александровича, к.м.н

Какой должен быть опыт хирурга для расширенной панкреатодуоденальной резекции (ПДР)? И почему?

Не меньше 20 лет. Как стать хорошим каратистом — 3 года на удар, 3 года на блок, 3 на стойку. … Мы добавим еще 3 года на падение… и практически удвоим!

Почему надо лечиться у Вас?

Главное в прогнозе выживаемости после ПДР, это собственно стандартное международно принятое выполнение самого вмешательства с детальным соблюдением техники и технологии. Именно такого, которое было бы проведено, будь пациент в США или в Германии. Единственным объективно измеряемым показателем будет ранняя послеоперационная летальность, равная 1%.

Есть ли авторские методики ПДР?

В настоящее время авторская методика проведения ПДР при раке поджелудочной железы — бессмысленное занятие. Варианты операции многократно описаны, вместе с прогнозами выживаемости при различных видах рака. Алгоритмы просто нужно знать. Изобретатель велосипеда — это тот, кто мало что знает и не хочет учиться.

Почему не в онкоцентр, не в ЕМЦ, не в ОАО Медицина?

Немного нарушу коллегиальную деонтологию. При всем уважении к коллегам, одни в силу научного характера учреждения, вторые в силу желания выделить себя в ряду коллег, У нас стандартная международная школа, основанная на суммарном опыте десятков тысяч операций. Такого количества ГПДР и ПДР не выполнено нигде.

Почему операцию при раке поджелудочной железы нельзя отложить?

Поджелудочная железа находится в зоне крайне рыхлой клетчатки, и при этом обильно кровоснабжается, и от нее идет обильный лимфоотток. Поэтому рак поджелудочной железы крайне быстро метастазирует в окружающие ткани, по ходу кровеносных и лимфатических сосудов. Почему ее надо сделать первой? Без удаления первичного очага подавить рост опухоли практически не возможно. Сохранение первичного очага снизит выживаемость пациентов до «0».

Немного об анатомии поджелудочной железы

Поджелудочная железа — орган длиной примерно 15 см, внешне она напоминает грушу. В ней выделяют три части: головку, тело и хвост. Поджелудочная железа находится в верхней части живота позади желудка. Она расположена ретроперитонеально, то есть покрыта брюшиной только с одной стороны. Головку органа охватывает двенадцатиперстная кишка.

Поджелудочная железа состоит из двух типов тканей, каждая из которых выполняет свои функции:

Экзокринная ткань вырабатывает сок с ферментами, который поступает через проток в двенадцатиперстную кишку и участвует в пищеварении.
Эндокринная ткань расположена в толще органа в виде небольших островков, она вырабатывает инсулин и некоторые другие гормоны.

В 95% случаев злокачественные опухоли поджелудочной железы развиваются из экзокринных клеток. Чаще всего встречаются протоковые аденокарциномы. Они очень агрессивны, быстро прорастают в соседние ткани, дают метастазы. Лечить их очень сложно, единственный шанс на избавление от рака — хирургическое удаление опухоли, если оно возможно.

Гастропанкреатодуоденальная резекция при раке поджелудочной железы: делать или не делать?

Стоит ли делать операцию? Приведет она к продлению жизни? Или диагноз рак поджелудочной — это приговор, и делать ничего не нужно. Какие осложнения развиваются после операции? Насколько увеличится ожидаемая продолжительность жизни после операции на поджелудочной железе?

Делать или не делать ПДР / ГПДР? Почему такой вопрос существует в голове у пациентов с раком поджелудочной железы? К сожалению, в нашей стране низкое качество хирургической помощи у данной конкретной категории больных. Деградация хирургических школ в большинстве академических учебных учреждений нашей страны приводит к высокой интра- и послеоперационной смертности, а также к неудовлетворительным отдалённым результатам операции. Это очень часто служит основанием для отказа лечащих врачей-онкологов от радикальных вмешательств при раке поджелудочной железы. Аналогичных взглядов придерживаются врачи-смежники — эндокринологи, эндоскописты, просто хирурги. На это наслаивается разнобой в зарубежной и отечественной научной прессе в отношении прогноза выживаемости больных с раком поджелудочной железы после радикальной операции.

Почему? Критерии диагноза, классификация опухолей поджелудочной железы, стадирование отличаются в Японии, США и западной Европе.

Объективная реальность такова: в лучших больницах мира стандартная панкреатодуоденальная резекция дает 1% смертность, то есть из 100 прооперированных пациентов погибает один во время операции. В обычных городских больницах, где хирурги не имеют потока операций, и фактически «тренируются» в большой онкохирургии, интраоперационная летальность при ГДПР может достигать 12,5%.

Самые тяжелые для восприятия пациентами и их родственниками данные — результаты выживаемости больных с раком поджелудочной железы после радикальной операции. В среднем, год после операции проживает, по различным данным, от 30 до 70% пациентов; средняя продолжительность предстоящей жизни после ГПДР составляет, по отечественным данным, 12 — 15,5 мес.; пятилетняя выживаемость даже после операций в лучших мировых центрах и комбинированной терапии не превышает 3,5–15,7%. Поэтому, делать операцию или нет — выбор за Вами!

В чем залог успешных операций?

Итак, раз нужно делать операцию панкреатодуоденальную резекцию при раке поджелудочной железы, то как и где ее сделать?

Рак поджелудочной железы пдр

Наш эксперт в этой сфере:

Заместитель главного врача по лечебной работе, врач онколог-хирург, к.м.н.

Позвонить врачу

Во-первых. В стандартах NCCN определено, что операцию гастропанкреатодуоденальной резекции требуется проводить сразу после постановки диагноза рака поджелудочной железы, причем даже без гистологической или цитологической верификации, а на основании ПЭТ-КТ и магнитно-резонансной томографии. Это требование связано с тем, что даже во время лапароскопической интраоперационной биопсии поджелудочной железы частота ложноотрицательных ответов превышает 10%. К сожалению, это выясняется уже поздно, после перехода заболевания в неоперабельную стадию. Поэтому мы считаем оправданным после проведения ПЭТ-КТ и МРТ проводить операцию ПДР.

Во-вторых. Рак поджелудочной железы в силу специфики пораженного органа практически сразу поражает микрометастазами всю окружающую поджелудочную железу соединительную ткань, клетки опухоли формирую микрометастазы вдоль сосудисто-нервных пучков по ходу лимфатических сосудов, в ближайших лимфоузлах, в парааортальных лимфоузлах, в стеках воротной и селезеночной вен. Микрометастазы формируются даже при небольших — от 0,4 до 3,5 см одиночных первичных опухолевых очагах РПЖ.

То есть, фактически, даже при 1-й стадии РПЖ микрометастазы поражают большинство лимфоузлов, не удаляемых при стандартной технике ГПДР, а именно регионарные и околопанкреатические лимфоузлы, а также лимфоузлы юкстарегионарного коллектора.

В то же время окончательное решение об объеме ПДР принимают интраоперационно, во время визуального осмотра органов брюшной полости при исключении отдалённых метастазов и местной распространённости процесса. В остальных случаях ситуация расценивается как неоперабельная (нерезектабельная), поскольку считается, что опухолевая инфильтрация забрюшинной клетчатки, включая нервные сплетения и поражение метастазами регионарных лимфатических узлов, делает операцию технически невозможной. Поэтому мы в ходе проведения операции стараемся при любых обстоятельствах выполнить максимально большой объем резекции с резекцией регионарных лимфатических узлов, а также в ряде случаев с сосудистой резекцией, что собственно и повышает выживаемость наших пациентов.

По нашему опыту, наилучшая 5-летняя выживаемость после расширенной ГПДР наблюдается при небольших опухолях головки поджелудочной железы (протоковая аденокарцинома), без визуально определяемой при операции инвазии брыжеечных сосудов, лимфоузлов юкстарегионарного коллектора и отдаленных метастазов.

Источник

Операция Уиппла или панкреатодуоденальная резекция (ПДР)– вмешательство, чаще всего выполняемое при раке поджелудочной железы. Подразумевает удаление головки органа, а также части желудка, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Операция сложная, реабилитация тоже тяжелая и длительная. Но иногда это единственный шанс спасти пациента или хотя бы продлить ему жизнь.

Причины онкологии поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы Этот вид рака называют «тихим убийцей», потому что на первых этапах он никак не проявляет себя, но активно метастазирует в лимфатические узлы, в легкие, в печень и даже в костные структуры. Когда заболевание обнаруживается, химиотерапию проводить уже поздно, и спасает только хирургическое вмешательство.

Хотя и спасением это назвать сложно, потому что шанс полностью излечиться есть только у 5-10% пациентов, которым успели провести операцию Уиппла до того, как метастазы разошлись по ближайшим органам.

Точных причин рака поджелудочной не выявлено. Но установлено, что болезнь развивается на фоне сниженного иммунитета. Также существует несколько факторов риска, способствующих развитию онкологии:

Длительный панкреатит. Когда клетки поджелудочной постоянно воспалены, они легко могут начать мутировать.
Сахарный диабет. Рак может развиться из-за недостатка инсулина.
Курение. Поджелудочная железа, как и сердце, тоже подвержена ишемии. И когда сосуды забиваются смолами, может развиться онкология.
Ожирение. Нарушение баланса половых гормонов, вызванное увеличением массы тела, ведет к нарушению функций поджелудочной, ее воспалению и развитию опухолевых клеток.
Неправильное питание. Большое количество кофе, колбасы, газировки и мяса на гриле тоже провоцируют проблемы с поджелудочной, вплоть до развития рака.

Также на риск заболеть раком поджелудочной железы влияет несколько не зависящих от человека факторов. Так, установлено, что чаще всего этим страдают мужчины, люди старше 60 лет и те, кто имел онкопатологических родственников (даже если это была онкология других органов).

Всем людям, кто нашел у себя три и более фактора, рекомендуется раз в год делать профилактическое УЗИ забрюшинного пространства. Еще одно исследование, которое позволит выявить рак поджелудочной железы на ранней стадии, это МРТ брюшной полости.

Показания и противопоказания к операции

Гастропанкреатодуоденальная резекция показана не только при раке поджелудочной, но и при абсцессе ее головки. Операция будет эффективной также при онкологии двенадцатиперстной кишки, холангиокарциноме, аденоканцероме, псевдотумарозном панкреатите и осложненных доброкачественных опухолях поджелудочной.

Кстати! Резекция по методике Уиппла считается одной из наиболее эффективных при таких патологиях, несмотря на то, что пациенту полностью «перекраивают» пищеварительный тракт. Но это все равно лучше, чем тотальная панкреатодуоденэктомия.

У операции Уиппла существуют и противопоказания. Она не проводится при преклонном возрасте пациента, при наличии серьезных сердечно-сосудистых патологий и при печеночно-почечной недостаточности, потому что хирургическое вмешательство в этих случаях – это почти 100%-ный летальный исход.

Как делают панкреатодуоденальную резекцию

Методику по резекции (частичному удалению) поджелудочной железы предложил американский хирург Аллен Уиппл в начале 20 века. Техника позволяла сохранить орган, но устранить все пораженные метастазами участки и добраться до лимфоузлов.

В классическом варианте операция Уиппла предполагает удаление головки поджелудочной, желчного пузыря и двенадцатиперстной киши полностью, а также двух третьих желудка. Но на сегодняшний день применяют вариации с частичным сохранением некоторых органов, если это возможно.

Кстати! Операция по Аллену Уипплу не имеет ничего общего с одноименным заболеванием. Болезнь Уиппла – это редкая инфекция кишечника, вызванная попаданием в него особой бактерии. Патология названа по имени врача Джорджа Уиппла, который предложил бактериальную этиологию.

Подготовка к операции

Т.к. это рак, то медлить здесь нельзя. После обнаружения опухоли и подтверждения ее анализами на онкомаркеры, пациента почти сразу кладут в стационар и начинают готовить к операции Уиппла. А это исследования крови, мочи и кала, биопсия, УЗИ и специальная диета. Человек должен понимать, что успех будущего вмешательства и его дальнейшее состояние зависит от многих мелочей, поэтому должен беспрекословно соблюдать врачебные предписания.

Ход операции

Лапароскопия поджелудочной железы Панкреатодуоденальная резекция по Уипплу может выполняться двумя способами: классическим (через разрез в брюшной полости) или лапароскопическим (манипулирование инструментами через проколы в животе).

Первая методика может быть бесплатной и производиться по квоте. А за лапароскопию обычно приходится платить, потому что это уже другой уровень хирургии.

Классическая операция по Уипплу и лапароскопия отличаются лишь способом достижения внутренних органов. В остальном, все почти одинаково. И обе техники панкреатодуоденальной резекции предполагают два этапа.

1 этап

Сначала необходимо удалить патологическую часть поджелудочной и близлежащие органы (область панкреатодуоденальной зоны). Для этого желудок отводят вверх и иссекают двенадцатиперстную кишку. Далее хирург движется к центру всей системы органов, добираясь до желчного пузыря. Прежде чем удалять какой-либо орган, его крайние участки перетягивают лигатурами для предотвращения кровотечения и выделения секреторных жидкостей.

2 этап

После удаления пораженных метастазами органов или их частей врачи должны хоть как-то восстановить целостность пищеварительного тракта. Для этого остаточную часть поджелудочной железы соединяют с тонкой кишкой; к ней же подводят и желчный проток.

Второй этап операции Уиппла характеризуется еще и наложением нескольких дренажных трубок, которые первое время будут выводить жидкости из иссеченных участков.

Восстановительный период после резекции

После операции Уиппла следует длительная реабилитация, во время которой пациенту придется научиться жить с укороченной пищеварительной системой. Но сначала его ждет тяжелый постоперационный период, который начинается с реанимации. Там придется провести около недели, потому что три дренажные трубки, торчащие из живота, и многочисленные швы требуют особого ухода.

Первые дни после оперирования поджелудочной железы по методике Уиппла пациент будет постоянно получать капельницы, которые призваны контролировать нормальный уровень сахара в крови и подавать в нее и другие лекарства и витамины. После перевода в палату можно будет потихоньку вставать. Если никаких осложнений типа абсцесса, инфекций или расхождения внутренних швов не будет, через несколько дней планируют выписку.

Об особенностях режима дня и диеты расскажет врач. У него же можно проконсультироваться по поводу возможных осложнений, а их после резекции по Уипплу немало. Это и тромбофлебит, и диабет, и геморрой, и проблемы с ЖКТ. Тошнота, рвота и расстройство кишечника будут сопровождать пациента долго, а возможно и всю оставшуюся жизнь. Хотя большинство привыкает питаться так, чтобы остаточные пищеварительные органы и кишечник нормально реагировали.

О прогнозах после проведения операции Уиппла можно говорить, только видя пациента и его анализы. Каждый случай индивидуален, и если патология была замечена на ранней стадии, то у человека есть все шансы на полное восстановление и долгую жизнь. Но здесь должны сойтись и другие факторы: относительно молодой возраст, крепкое здоровье и отсутствие сопутствующих заболеваний. К сожалению, в большинстве случае и операция, и реабилитация проходят мучительно, и многие не живут и 2-3 лет после нее.

Источник

Рак поджелудочной железы – один из самых смертоносных видов рака. При нём пятилетний срок выживаемости составляет менее 25%, в зависимости от стадии на момент постановки диагноза и начала лечения в Израиле. Причина такой удручающей статистики – отсутствие симптоматики развития рака поджелудочной, его безболезненность и безсимптомность и несовершенство имеющихся скринингов.

Основные симптомы (слабость, снижение аппетита и быстрая потеря веса) появляются уже на поздних этапах болезни, когда опухоль прорастает в близлежащие жизненно важные органы и операция не может удалить все очаги и метастазы (особенно в печени).

Типы рака поджелудочной

Рак поджелудочной классифицируется в зависимости от локализации опухоли — в головке, теле или хвосте поджелудочной железы.

К опухолям головки поджелудочной железы относятся опухоли, возникающие в зоне, расположенной справа от левого края верхней мезентериальной вены. Крючковидный отросток – часть головки. Основными причинами объемных поражений головки поджелудочной железы (ГПЖ) являются хронический панкреатит (ХП) и злокачественные новообразования, главным образом, протоковая аденокарцинома, составляющая 97% всех злокачественных опухолей этой локализации
К опухолям тела поджелудочной железы относятся опухоли, возникающие в зоне, ограниченной левым краем верхней мезентериальной вены и левым краем аорты.
К опухолям хвоста поджелудочной железы относятся опухоли, возникающие в зоне, ограниченной левым краем аорты и воротами селезенки.

Гистлогическая классификация рака поджелудочной железы

Эпителиальные опухоли:

из ацинарных клеток;
из протокового эпителия;
из эндокринных клеток;
смешанного строения;
неясного гистогенеза.

Неэпителиальные опухоли поджелудочной.
Дизонтогенетические опухоли поджелудочной..
Метастатические опухоли поджелудочной..

Ниже дана подробная расшифровка наиболее часто встречающихся опухолей поджелудочной железы.

Опухоли из ацинарных клеток:

Доброкачественные:

аденома.

Злокачественные:

ацинарноклеточный рак.

Опухоли поджелудочной из клеток протокового эпителия:

Доброкачественные:

цистаденома.

Злокачественные:

аденокарцинома;
плоскоклеточный рак;
анапластический рак.

Опухоли из эндокринных клеток поджелудочной (островковых и диффузной системы) – карциноиды:

высокодифференцированные;
средней степени дифференцировки;
низкодифференцированные.

Опухоли смешанного строения.
Опухоли неясного гистогенеза.

Эта классификация не детализирует все варианты опухолей и опухолеподобных образований поджелудочной железы, которые могут иметь самый различный гистогенез (например, фиброма, липома, гемангиома, невринома, миома, миксома, лимфома, дермоидная киста). Частота таких опухолей крайне незначительна.

Болезни поджелудочной железы

Функциональные нарушения поджелудочной железы

Гипофункция.
Гиперфункция:

1. Гипергликемия.
2. Гипогликемия.
3. Синдром Золлингера-Эллисона.
4. Синдром Вернера-Моррисона.
5. Карциноидный синдром.
6. Смешанные опухоли.
7. Другие.

Эктопическая продукция гормона.

Отсутствие функциональных нарушений поджелудочной железы
Неопределенное функциональное состояние

Диагностика рака поджелудочной железы в Израиле

Чтобы помочь поставить диагноз, врач направит пациента на первичные исследования и после обнаружения возможной опухоли или рака поджелудочной – на дообследование в одной из Израильских клиник. Нужно понимать, что рак поджелудочной сложно диагносцировать, ни один неинвазивный тест не может дать 100% гарантии наличия рака ПЖ. Даже самые современные сканирования не всегда могут увидеть начало развития опухоли, крошечные области рака. Задача онколога — собрать воедино информацию от различных тестов и экзаменов, а также симптомы и историю болезни пациента, а затем рассмотреть всю эту информацию в контексте.

Следующие тесты используются в Израильских клиниках для диагностики рака поджелудочной железы:

Анализы крови – в том числе проверка онкомаркера СА 19-9. Измерение уровня СА 19-9 может помочь в диагностике рака поджелудочной и в контроле за ответом на лечение. У четверти пациентов его уровень остается в пределах нормы, поэтому диагностика всегда включает дополнительные тесты на рак поджелудочной железы. у большинства пациентов с раком поджелудочной железы на момент постановки диагноза уровень опухолевого маркера СА 19-9 повышен. Дальнейшее повышение его уровня во время лечения может свидетельствовать о прогрессе заболевания и росте опухоли
УЗИ — ультразвуковое сканирование высокой резолюции печени и поджелудочной железы. Этот тест занимает всего несколько минут.
Ультразвук может также использоваться для руководства биопсии, в которой ткань берется исследуют под микроскопом.
EUS (эндоскопическое ультразвуковое исследование) может быть сделано, чтобы измерить размер опухоли и узнать, распространился ли рак на близлежащие ткани. Оно также может быть использовано для биопсии опухоли.
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Биопсия — небольшой кусок ткани берется специальной иглой под контролем УЗИ
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангио панкреатография) — используется, чтобы взять биопсию или выполнить операцию на желчных протоках
ПЭТ КТ — сочетание КТ и ПЭТ, в котором используется низкие дозы радиации для измерения активности и метаболизма клеток в организме.
Лапароскопия, лапаротомия — операция, которая может быть выполнена с целью визуального исследования внутренних органов.
Дооперационная пункционная биопсия под контролем УЗИ или КТ и интраоперационная трепан-биопсия показана всем пациентам с объемными образованиями поджелудочной железы.

Лечение рака поджелудочной в Израиле

Наиболее эффективным методом лечения рака поджелудочной железы в Израиле и во всем мире, остается хирургический – операция по удалению всей железы или пораженной ее части. Чаще всего операция заключается в выполнении резекционных вмешательств в виде различных вариантов резекций головки поджелудочной и дренирующих вмешательств на протоковой системе железы и
желчевыводящей системе. Единственным методом радикального хирургического вмешательства при раке поджелудочной железы, остается панкреатодуоденальная резекция (ПДР) в различных модификациях с лимфодиссекцией (удалением ближайших лимфоузлов). В связи с этим принципиально важным является проведение тщательной дифференциальной диагностики рака поджелудочной
железы в Израиле, и в итоге — выбор метода лечения

Тем не менее, многие виды рака поджелудочной железы не диагностируется на ранней стадии, большинство пациентов поступает с 3-4 стадией, когда опухоль уже вышли из капсулы органа и радикальная операция малоэффективна или невозможна из за опасности возможного внутреннего кровотечения. Различают радикальные и паллиативные операции. К радикальным операциям при раке поджелудочной железы относят панкреатодуоденальные резекции в разных модификациях, резекцию тела и хвоста железы, тотальную панкреатодуоденэктомию. Вы попадете на консультацию онколога, специализирующегося на лечении именно рака поджелудочной железы, где и обсудите с врачом возможные варианты терапии.

Паллиативные операции выполняются с целью улучшения качества жизни пациентов и направлены на устранение болевого синдрома, механической желтухи, непроходимости двенадцатиперстной кишки. Различают следующие варианты паллиативных операций: наложение билиодигестивных анастомозов между желчным пузырем или общим желчным протоком и тонкой кишкой или желудком; «бескровное желчеотведение».

Рентгенохирургическое лечение («бескровное желчеотведение») — вариант паллиативного метода лечения, направленный на декомпрессию желчных протоков у больных с механической желтухой.

Химиотерапия, биотерапия, гормональная терапия и радиотерапия могут быть рассмотрены в рамках комплексной терапии рака.

Ученые продолжают исследования по поиску наиболее эффективных методов лечения рака поджелудочной железы, и вы можете быть приглашены принять участие в клинических испытаниях нового препарата.

Прогноз при раке поджелудочной железы неблагоприятный — статистика показывает, что в Израиле и по всему миру средняя медиана пятилетней выживаемости держится на уровне 10-25 % в зависимости от стадии рака при диагностике, даже с учетом введения новых методик лечения рака ПЖ.

Рецидив рака поджелудочной железы

При рецидиве рака поджелудочной железы после операции и пройденного лечения в качестве варианта терапии могут быть рассмотрены: химиотерапия; паллиативные хирургические вмешательства; химиолучевая терапия.

После лечения

Рекомендуемый онкологами режим наблюдения прооперированных пациентов с раком поджелудочной железы:

первый год – 1 раз в 3 месяца;
второй год – 1 раз в 6 месяцев;
в последующем (пожизненно) – 1 раз в год.

Выполняемые обследования

физикальное обследование;
лабораторное исследование крови;
опухолевый маркер СА 19-9;
инструментальное исследование (УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, рентгенологическое исследование легких);
консультация смежных специалистов (гинеколог);
фиброколоноскопия, ирригоскопия, компьютерная томография, МРТ, сцинтиграфия костей скелета, лапароскопия, КТ, ПЭТ КТ – по показаниям.

Выздоровления!

Получить прайс клиники

Просто заполните форму, и наш медицинский консультант отправит вам персональное предложение!

Преимущества лечения в Израиле

Множество пациентов выбирают медицину Израиля за наши навыки, опыт, скорость обработки запроса и новейшие технологии. Наши пациенты получают лучшее лечение, потому что:

Ежедневный консилиум, где хирурги, онкологи и другие эксперты обсуждают пациентов один за другим. Таким образом, каждый пациент получает персональные рекомендации, основанные на мнении нескольких врачей.
Каждый пациент может попросить «второе мнение» — рассмотрение его документации врачом другой клиники.
Новейшие компьютерные технологии 3D для замены костей, робот-ассистируемые операции, малоинвазивная хирургия и новейшие протоколы лечения.
ПЭТ КТ и ПЭТ МРТ сканирование, точнейшие УЗИ и лабораторные тесты, лучшее в мире оборудование и огромный опыт его применения.
Персональная медицина, четкая логистика визита и связь с врачом после выздоровления.
Доступ к новаторскому лечению через наши исследования и клинические испытания.
Персональный менеджер-переводчик, прозрачная финансовая отчетность, приглашение и план лечения до прилета в Израиль.

Источник