Рак поджелудочной железы стул

BruceBlaus, wikimedia.org, CC BY 3.0

Рак поджелудочной железы относительно редкое заболевание, но с очень высоким показателем смертности. На ранней стадии развития опухоли её трудно обнаружить, что затрудняет лечение.

По данным американского Национального института рака менее чем у 2% людей в течение жизни может быть диагностирован рак поджелудочной железы. Болезнь распространена среди людей старше 60 лет, но есть случаи её развития у пациентов в возрасте 20-30 лет.

У этого вида рака один из самых высоких показателей смертности. Лишь 8% людей выживает в течение пяти лет после подтверждения диагноза.

Так происходит из-за трудностей диагностики. Поджелудочная железа — небольшой орган в глубине тела. Ранние опухоли спрятаны так глубоко, что их невозможно заметить или ощутить. К тому же люди не знают или не обращают внимания на ранние признаки, считая их проявлением мелких недугов.

1. Пожелтение глаз и кожи

Пожелтение может быть признаком множества проблем, среди которых алкоголизм, печёночная недостаточность и рак поджелудочной железы. Опухоль может вызвать желтуху, поскольку может развиться в месте, расположенном рядом с жёлчным протоком.

Даже небольшое образование может давить и блокировать проток, по которому жёлчь поступает из печени и жёлчного пузыря в тонкую кишку. Когда жёлчь не выводит из печени лишний билирубин, кожа и глаза желтеют.

2. Вздутие живота

Если вздутие живота не проходит несколько дней, это не может быть нормой. Его может вызвать растущая опухоль поджелудочной железы. Скорее всего это не так, но проверить стоит.

3. Потеря аппетита

Растущая опухоль поджелудочной железы может давить на желудок. В результате может появиться тошнота, боль во время еды и ощущение полного желудка, даже если со времени последнего приёма пищи прошло много времени.

4. Непреднамеренное снижение веса

Потеря аппетита может быстро привести к потере веса. Если без видимых причин вес уменьшился на 5% или более в течение 6-12 месяцев, следует заняться выяснением причины.

5. Боль в нижней части спины

Растущая опухоль давит не только на желудок, но и на другие органы, включая мышцы спины. Если боль не проходит необходимо разобраться, что именно её вызывает.

6. Потемнение мочи

Тёмная моча — признак обезвоживания, но также и первый признак желтухи. Моча темнеет по той же причине, вызывающей пожелтение глаз и кожи. Блокирование жёлчного протока опухолью поджелудочной железы вызывает увеличение уровня билирубина в крови.

Если увеличение потребления воды возвращает цвет мочи в норму, поводов для беспокойства, скорее всего, нет. Причину стойкого потемнения мочи надо выяснить.

7. Зуд кожи

Причиной зуда может быть всё тот же билирубин, повышение уровня которого способен вызвать рак поджелудочной железы.

8. Светлый кал

Сероватым или белым кал становится из-за того, что билирубин не выводится из организма через кишечник. Причиной может быть блокирование жёлчи опухолью поджелудочной железы.

9. Жирный кал и диарея

Среди функций поджелудочной железы — выработка ферментов, разрушающих жиры. Опухоль может нарушить функционирование железы, из-за чего переваривание ухудшается. Этот признак особенно заметен после употребления жирной пищи.

10. Беспричинная боль в области желудка

Так как поджелудочная железа расположена в нижней части живота за желудком, причиной боли может быть давление опухоли.

11. Плохое общее самочувствие

Общее плохое самочувствие — очень расплывчатый симптом. Но он может проявиться в самом начале болезни, когда нет никаких других признаков рака поджелудочной железы.

Если плохое самочувствие длится более недели и не вызвано очевидной причиной, например, простудой, это повод для тщательной проверки.

Доброго здоровья! Спасибо за интерес. Подпишитесь, пожалуйста, на канал. Не пропустите новые публикации.

Источник

Рак поджелудочной железы — один из самых трудных для распознавания вариантов рака внутренних органов и самая частая причина «метастатического рака с невыясненной первичной локализацией».

Группа риска

Пик заболеваемости раком поджелудочной железы приходится на шестое десятилетие жизни. Чаще болеют мужчины.

Рак поджелудочной железы. Симптомы

Жалобы пациентов могут быть разнообразными и в разных сочетаниях:

слабость,
снижение или потеря аппетита,
снижение массы тела,
боли в животе,
диспепсические проявления – тошнота, метеоризм, отрыжка,
ощущение давления и полноты и распирания в подложечной области.

Прогрессирующее похудание может быть ведущим проявлением заболевания.

Клинические проявления заболевания

Клинические проявления заболевания и их сочетание определяется областью поражения поджелудочной железы (головка, тело, хвост).

Рак головки поджелудочной железы

Рак головки поджелудочной железы (карцинома) проявляется развитием стойкой желтушностью слизистых и кожи с темно-зеленым оттенком (механическая желтуха), зудом кожи, приступообразными болями в правой верхней части живота, при прорастании опухоли в фатеров сосок может наблюдаться «серебряный стул» (смесь желчи и крови в кале).

Рак тела поджелудочной железы

Рак тела поджелудочной железы характеризуется сильными опоясывающими болями в верхней половине живота, интенсивность которых определяется прорастанием в солнечное сплетение (солярный синдром). Боли облегчаются в вынужденном положении на животе или при наклоне туловища вперед.

Рак хвоста поджелудочной железы

Рак хвоста поджелудочной железы проявляется неопределенными, тупыми болями в верхней левой половине живота и левом подреберье. У пациента могут проявляться признаки нарушения углеводного обмена (повышение или снижение глюкозы в крови — сахарный диабет или гликемический синдром). Чаще, чем при других локализациях рака поджелудочной железы, может пальпироваться опухоль.

При прорастании опухоли или сдавлении нервных стволов и сплетений боли становятся постоянными, сильными, нестерпимыми. Осложнения при раке поджелудочной железы проявляются тромбозами (закупоркой сосудов тромбами), чаще тромбозом селезеночной вены, увеличение селезенки (спленомегалия). При прогрессировании заболевания происходит метастазирование, в первую очередь, в печень (печень становится бугристой, каменистой плотности) и другие органы.

Рак поджелудочной железы. Диагностика

Клинический анализ крови для исключения анемии (снижение гемоглобина, эритроцитов), увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз), ускорение реакции оседания крои (РОЭ).
Определение белков, ассоциированных с опухолью (онкомаркеры): эти тесты неспецифичны и могут быть положительными при других локализациях рака (желудок, печень, кишечник, легкое, желчевыводящих путей). Увеличение содержания в крови карциноэмбрионального антигена и гликопротеидов СЕА, СА 19-9, СА-125 и др. при раке поджелудочной железы определятся в 85-95% случаев.
Исследования ферментов мочи, крови и кала, показателей углеводного обмена, исследования кала, соответствующие обследованию при хроническом панкреатите.
Инструментальные методы исследования:

ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы и желчевыводящей системы. Определяются размеры и очаговые поражения органов,
рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях гипотонии. Определяются сужения просветов органов, их смещение и деформация, особенно 12-перстной кишки,
компьютерная томография или магниторезонансная томография по точности диагностики рака поджелудочной железы превосходит ультразвуковое исследование, особенно при локализации тела и хвоста поджелудочной железы,
обычно в условиях стационара проводятся исследования:
- эндоскопическая холангиография – ЭРХПГ и транспеченочная (ТПХ),
- ангиография,
- биопсия поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы. Лечение

Рак поджелудочной железы. Хирургическое лечение У операбельных больных (10-15%) проводится часточное или полное удаление поджелудочной железы, дистальной части общего желчного протока и 12-перстной кишки.

В поздних стадиях опухоли поджелудочной железы проводятся

паллиативные операции,
лучевое лечение,
химиотерапия
или их сочетание.

Прогноз неблагоприятный. Большинство больных умирают в течение года с момента установления диагноза, после проведения радикальной операции продолжительность жизни не более 2 лет.

Источник

simptomu raka podg gelezu Рак поджелудочной железы опасен тем, что его тяжело выявить на ранней стадии, он не проявляется. Симптоматика возникает после того, как появляется опухоль и начинает активно расти. Если вы замечаете, что у вас появились какие-либо нарушения в поджелудочной железе, боль, нужно сразу же пройти курс обследования.

Симптомы, которые характеризуют опухоль

Сначала заболевание незаметно, после того, как опухоль становится большой, распространяется за поджелудочную железу, человеку становится плохо.

1. При злокачественной опухоли в головке поджелудочной, человек резко теряет вес, беспокоит желтуха, стул становится жирным, тревожат болевые ощущения в области живота.

2. Злокачественная опухоль в теле и хвосте поджелудочной железы проявляется болями в области живота и потерей массы тела.

Сначала проявляют себя признаки рака головки поджелудочной, позже хвоста или тела.

Симптомы связаны с работой желудочно-кишечного тракта

Часто из-за того, что опухоль начинает расти, она поражает пищеварительную систему, поэтому у больного появляются такие признаки:

1. Болевые ощущения в области живота, она является тупой, локализуется вверху живота, отдает в спину. Резко появляется и проходит.

2. Сильно вздувается живот, человек быстро насыщается пищей.

3. Постоянно тошнит, может беспокоить диарея.

4. Жирный стул. Из-за рака поджелудочная железа не вырабатывает ферменты, которые ответственные за расщепление жира, поэтому он оказывается в стуле. Такой кал имеет неприятный запах, на воде держится долгое время.

5. Стул бледнеет. Из-за опухоли блокируются желчные протоки, стул не является коричневым, он становится светлым, напоминает глину. Резко темнеет моча.

Симптомы системного характера

Когда опухоль начинает активно расти, она приводит к тому, что поражается все в организме:

1. Человек резко теряет вес.

2. Возникает постоянный дискомфорт.

3. Больной отказывается от еды.

4. Значительно повышается глюкоза в крови. Часто люди с раком имеют сахарный диабет, потому что не вырабатывается полноценно инсулин.

Изменение на коже при раке поджелудочной железы

1. Ярко выраженная желтушность кожи из-за того, что опухоль приводит к блокировке протоков, желчь поступает в область кишечника, может большое количество накапливаться в крови. Кожа и белки становятся желтыми.

2. Беспокоит сильный зуд. Из-за того, что закупориваются желчные протоки.

Редкие симптомы при раке поджелудочной железы

. Если возникает нейроэндокринная опухоль, которая поражает клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку гормонов. Такая опухоль может быть доброкачественной. Это довольно редкое заболевание. При данном виде заболевания, беспокоит такая симптоматика:

1. Болезненные ощущения в животе, рвота, тошнота.

2. Гормональный переизбыток.

3. Человек страдает от избытка инсулина, часто потеет, тревожный, может кружиться голова, в тяжелых случаях человек теряет сознание, из-за того, что падает уровень сахара в крови.

4. Избыток гастрина, из-за этого гормона болит живот, долгое время не заживают язвы в желудке, резкая потеря веса.

5. Избыток соматостатина, когда снижается вес, появляются болевые ощущения в области живота, жирный кал.

6. Из-за избытка вазоактивного кишечного пептида, в области живота появляется сильный спазм, постоянно беспокоят водянистые поносы, сильно краснеет лицо.

Коварность симптомов рака поджелудочной железы

Точно еще не охарактеризовали признаки, которые точно указывали бы на заболевания. Они общие, напоминают те, что возникают при заболеваниях желудка, кишечника. Часто у больных наблюдаются такие признаки:

1. Отвращение к алкогольным напиткам, жареному, жирному, кофе, сигаретам, вину.

2. Человек теряет аппетит, рано насыщается едой, больной очень слаб.

3. Больного ранее беспокоили симптомы панкреатита.

Характер боли при раке поджелудочной железы

Неприятные ощущения появляются только тогда, когда опухоль прорастает и сдавливает нервные стволы, редко боль может вызывать закупорка желчных протоков или обострение панкреатита.

Где именно возникает боль, зависит, от опухоли. Если она поражает головку, болевые ощущения появляются под правым ребром. В случае рака хвоста поджелудочной железы, боль отдает в левое бедро. Вверху боль в области живота является разлитой, иногда может локализоваться только в одном месте. Другие больные чувствуют, как боль отдает в область позвоночника, появляется между лопатками, редко может отдавать в правую область лопатки. При опухоли, которая закупоривает протоки и сопровождается панкреатитом, боль имеет приступообразный опоясывающий характер.

Каждый больной имеет разную боль за интенсивностью. У некоторых она давит, другие жалуются на распирание. Часто появляется ноющая и постоянная боль под правым ребром. Приступы боли могут длиться несколько минут или несколько часов. Начинает беспокоить вечером, ночью, когда человек спит на спине, также, когда больной поел жирную пищу, злоупотребляет алкогольными напитками. Усиливается боль, когда опухоль начинает прорастать и сдавливает солнечное сплетение. Больной вынужденный принять положение, в котором ему становится легче, начинает наклонять позвоночник вперед. Когда больной принимает позу «крючка», это говорит о запущенной степени рака поджелудочной железы.

Диагностика рака поджелудочной железы

1. Проводится спиральная компьютерная томография, двойное контрастирование.

2. Необходима пункционная биопсия, УЗИ.

3. Чтобы узнать, на какой стадии развития находится рак, проводят ПЭТ-КТ. С помощью этого метода можно узнать, операбельна или нет опухоль. Процедуру проводят для диагностики повторного развития заболевания.

4. Дополнительно используют аспирационную биопсию с эндоскопическим ультразвуком.

5. Лапароскопия необходима для того, чтобы узнать, насколько распространено заболевание и нужна ли операция.

Лечение рака поджелудочной железы

Помочь больному можно только с помощью хирургического вмешательства, необходимо удаление поджелудочной железы и химиотерапия.

Облегчить симптоматику можно с помощью химиотерапии, радиотерапии, анальгетиков. Необходимо эндоскопическое стентирование, оперативное вмешательство, возможно, наложат обходной анастомоз.

Итак, рак поджелудочной железы характеризуется резкой потерей веса, отказом от пищи, бледным стулом. Больного постоянно тошнит, беспокоит рвота, диарея.

Источник

У курильщиков и людей с хроническим панкреатитом намного больше шансов получить рак поджелудочной железы, первые симптомы которого проявляются не в самом начале заболевания, а уже при развитии онкологического процесса.

Причины развития рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы очень распространен среди курильщиков, поэтому курение лидирует среди провоцирующих факторов. Кроме того, очень рискуют любители жареных и жирных блюд животного происхождения, люди, страдающие хроническим панкреатитом, диабетом и заболеваниями желчевыводящих путей.

Злокачественная опухоль растет в условиях сниженного иммунитета, так как именно иммунная система должна находить и уничтожать измененные и неправильно работающие клетки в организме. Если она не способна выполнять свою роль, начинаются сбои, в том числе появляются новообразования.

Вернуться к оглавлению

Немного о строении органа

Поджелудочная железа условно разделяется на головку, тело и хвост. Из-за анатомических особенностей опухоль, локализующаяся в начале, середине или конце, ведет себя по-разному и имеет свои проявления.

Головка поджелудочной железы находится в подковообразном изгибе двенадцатиперстной кишки. В непосредственной близости оказывается общий желчный проток. Если новообразование располагается в головке, происходит нарушение проходимости.
Тело железы располагается за задней поверхностью желудка, плотно к нему примыкая. В связи с этим опухоль весьма часто прорастает в стенку желудка.
Хвост поджелудочной железы граничит с левым изгибом ободочной кишки и селезенкой. Отростки опухоли в хвосте железы нередко проникают в сосуды селезенки, провоцируя симптомы спленомегалии.

В редких случаях раком охватывается вся железа.

Вернуться к оглавлению

Признаки рака поджелудочной железы

Первые признаки опухоли проявляются болью в эпигастрии. Связать болевые ощущения с приемом пищи не всегда возможно, но боль часто усиливается по ночам. Поражение головки поджелудочной железы дает о себе знать болью в правом подреберье и возле пупка. Если опухоль базируется в теле или хвостовой части, боль иррадиирует в межлопаточную область или поясницу. Довольно часто выраженность болевых ощущений меняется при изменении положения тела, поэтому их ошибочно дифференцируют как радикулярные.
Ранние проявления онкологии характеризуются паранеопластическими синдромами — неспецифической реакцией со стороны различных органов и систем организма, а также воздействием биологически активных веществ, вырабатываемых клетками опухоли, — у больного наблюдается слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, неожиданное отвращение к мясу и жирной еде, кофеиносодержащим напиткам, сигаретам и алкоголю. Человек плохо спит, у него снижается вес и проявляется мигрирующий тромбофлебит глубоких вен (синдром Труссо).
Из-за сдавливания общего желчного протока начинается механическая желтуха. При этом моча и кожные покровы темнеют, а кал явно светлеет. Больной ощущает кожный зуд. При пальпации живота можно обнаружить растянутый желчный пузырь, чаще всего безболезненный. С разрастанием опухоли усугубляются симптомы желтухи. Поначалу кожа больного имеет ярко-желтый цвет, а позднее она приобретает буро-зеленый оттенок.
Из-за недостаточного поступления желчи в кишечник происходит нарушение переваривания пищи. Больной жалуется на понос, стремительное похудение и стеаторею (избыточный вывод жира вместе с каловыми массами).
Если опухоль давит на двенадцатиперстную кишку, появляется тяжесть в желудке. Больной чувствует переполнение, как будто сильно наелся, даже при малом объеме съеденной пищи. Его мучает отрыжка с тухлым запахом. В тяжелых случаях симптомы дополняет рвота тем, что человек съел пару часов назад.
Когда опухоль проросла в стенку желудка или двенадцатиперстной кишки, нередки скрытые кровотечения. Их признаки — угольно-черный кал и рвота так называемой кофейной гущей — зернистой массой темно-коричневого или черного цвета.
При сдавливании опухолью вены селезенки развивается спленомегалия, то есть орган увеличивается в размере. В анализах крови выявляется анемия, тромбоцитопения и лейкопения.
Иногда при раке поджелудочной железы опухоль повреждает инсулинопроизводящие островки. В результате проявляются признаки сахарного диабета — интенсивная жажда, сухость слизистых оболочек и кожный зуд.
Асцит, выражающийся в скоплении жидкости в брюшной полости, считается поздним проявлением рака.

Это лишь общие признаки рака поджелудочной железы, которые могут варьироваться в зависимости от локализации опухоли. К примеру, признаками злокачественного новообразования хвоста и тела железы становятся боли. Если рак затронул головку органа, на первый план выходит желтуха.

Рак поджелудочной железы не имеет первичных или специфичных признаков, поэтому при ощущении тяжести в желудке или дискомфорте в правом подреберье, боли в пояснице или верхней трети живота, а также при желтушности склер нужно незамедлительно обследоваться.

Не стоит отменять обследование поджелудочной железы, если у вас при фиброгастродуоденоскопии найден гастрит или УЗИ показало камень в желчном пузыре.

Лучше все-таки удостовериться в отсутствии опухоли в поджелудочной железе.

Вернуться к оглавлению

Как можно выявить рак поджелудочной железы?

УЗИ брюшной полости — недорогое и легкодоступное исследование. Опытный врач на качественном аппарате может заметить опухоль размером более 2 см.
Компьютерная томография уточняет размер и локализацию новообразования, а также показывает вовлечение в злокачественный процесс близлежащих органов. Метод очень информативен при диаметре опухоли более 3 см. К сожалению, он грозит повышенной дозой рентгеновского облучения, поэтому частая КТ нежелательна.
Магнитно-резонансная томография тоже относится к высокоточным видам обследований. Она не подходит для людей с сердечными стимуляторами, искусственными клапанами сердца и суставами, металлическими имплантатами, пластинами и штифтами.
Позитронно-эмиссионная томография позволяет выявить не только саму опухоль, но и метастазы. Перед обследованием больному вводят радионуклид, активно поглощаемый раковыми клетками. Чуть позже делают серию снимков на ПЭТ-сканере. Подсвечиваются места, где введенное соединение накопилось в большом количестве. Благодаря ПЭТ врачи могут оценить объем необходимого хирургического вмешательства. Или выявить координаты для лучевой и химиотерапии.
Рентгенограмма двенадцатиперстной кишки и желудка покажет, есть ли сдавливание этих органов или прорастание опухоли в их стенки.
При фиброгастродуоденоскопии обследуют состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это эндоскопическое исследование не только выявляет патологические изменения в слизистой оболочке желудка, но и позволяет увидеть, проросла ли опухоль в стенку органа. Метод позволяет взять биопсию образца для цитологического анализа.
Во время пероральной панкреатохолангиографии эндоскоп проникает дальше, чем в предыдущем исследовании. Минуя желудок и двенадцатиперстную кишку, эндоскоп достигает общего желчного и главного панкреатических протоков. Таким образом ищут сужение или злокачественные новообразования.
Ангиографию проводят для подтверждения смещения, сужения или непроходимости сосудов в зоне распространения опухоли.
Анализы крови на ранней стадии рака поджелудочной железы не показывают каких-либо ярко выраженных отклонений от нормы. В связи с этим более информативны анализы на онкомаркеры. Как выяснилось, на ранней стадии анализ на карбоангидратный гликопротеин (СА-19-9) эмбрионального происхождения не повышается даже у пациентов, входящих в группу риска. Не так давно для ранней диагностики стали применять анализ крови на антитела СА-494. Это исследование помогает отличить рак поджелудочной железы от хронического панкреатита.

Ученые всего мира трудятся над тем, чтобы выработать методы, позволяющие диагностировать рак поджелудочной железы на ранней стадии. Поэтому людям пожилого возраста и больным, попадающим в группу риска, нужно ежегодно проходить профилактическое обследование, в том числе и на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Source: MedProfi.online

Источник