Рак поджелудочной железы заразно

Доктор Майкл Гоггинс, профессор патологии

Доктор Майкл Гоггинс (Michael Goggins) – профессор патологии, заведующий Лабораторией ранней диагностики рака поджелудочной железы, один из ведущих экспертов по раку отделения гастроэнтерологии и гепатологии Больницы имени Джона Хопкинса в Балтиморе, США.

— Доктор, почему рак поджелудочной железы передается в некоторых семьях?

— Почему эта болезнь может передаваться по наследству – очень сложный вопрос. Ответ на него нам известен, но в то же время нет.

Мы знаем, что в подавляющем большинстве случаев рак поджелудочной железы связан со случайной мутацией в клетке, которая возникла под действием внешних факторов (токсины, алкоголь), и в этих случаях речь о наследственности не идет.

Но в других случаях в какой-то семье из поколения в поколение передается дефектный ген, который предрасполагает к развитию данного заболевания. Точно так же, как это бывает с раком молочной железы или раком яичников (вспомните ген BRAF).

Существует множество генов, связанных с наследственным раком поджелудочной железы. Сегодня, несмотря на все усилия, мы еще очень далеки от полного их списка.

Не следует забывать еще и о том, что в некоторых семьях вместе с генами передаются и вредные привычки, такие как курение или неправильное питание. Эти привычки также играют большую роль в развитии рака поджелудочной железы.

— Если рак может передаваться по наследству, то нужно ли проходить генетические тесты всем, у кого были родственники с этим заболеванием?

— Вопрос о генетических тестах поднимается очень часто, мы неоднократно слышали об этом с экранов телевизоров. И это действительно важный вопрос.

Мы в Больнице Джона Хопкинса рекомендуем генетические анализы тем людям, у которых в семье было несколько человек с раком поджелудочной железы. Но мы не рекомендуем такие тесты всем остальным, потому что это просто нерационально.

Если мы находим семью с несколькими случаями заболевания, то наши врачи сразу направляют их на генетическую консультацию.

Далее специалист-генетик пытается разобраться с факторами, которые могли вызвать каждый из этих случаев, проводятся необходимые анализы и даются практические рекомендации, способные помочь остальным членам семьи избежать трагедии.

Но, как я уже говорил, мы слишком мало знаем о генетике рака поджелудочной железы. Поэтому на практике очень часто анализы получаются отрицательными или неопределенными, хотя для врача очевидно, что рак в данной семье носит наследственный характер.

Пока анализы полезны далеко не всегда, но я надеюсь, что ситуация изменится.

— Как лучше всего выявить на рак поджелудочной железы?

— В настоящее время лучшим вариантом скрининга на рак поджелудочной железы является визуализация. Трансабдоминальное или эндоскопическое ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография позволяют нам находить опухоли даже небольших размеров.

Если мы подозреваем, что в поджелудочной железы происходит что-то не то или может произойти в будущем, иногда мы советуем пройти компьютерную томографию (КТ). Как регулярный метод скрининга КТ не подходит, потому что это очень низкие, но все же дозы радиации. Мы предпочитаем избегать ненужного облучения.

— Существуют ли анализы крови, которые помогают своевременно диагностировать рак поджелудочной железы?

— В настоящее время эффективных анализов крови для диагностики рака поджелудочной железы не существует. Ведется много исследований в этом направлении, и среди них есть действительно интересные, но пока на этом все.

— Что может быть обнаружено при обследовании поджелудочной железы?

— Большинство из тех, кто обращается в нашу лабораторию для скрининга на рак поджелудочной железы, имеют совершенно нормальную поджелудочную.

У многих мы обнаруживаем кисты поджелудочной железы, которые, к счастью, никогда не трансформируются в рак, и которые просто нужно наблюдать.

Только у очень незначительного процента пациентов мы находим маленькие новообразования в железе, которые оказываются самым худшим — раком.

— Если рак поджелудочной железы обычно смертелен, стоит ли вообще обращаться к врачам и пытаться обнаружить его на ранней стадии?

— Да, стоит, и вы не должны в этом ни на секунду сомневаться. Потому что ранняя диагностика рака поджелудочной железы дает намного больше шансов на спасение.

У меня были пациенты, которым поставили диагноз на самых ранних стадиях болезни, и они прожили много-много лет после этого момента благодаря своевременно назначенному лечению.

Мы считаем их выздоровевшими, потому что за это время признаков рака не обнаружено. Судите сами, зря они прошли скрининг или нет.

Нужно помнить и о том, что лечение рака поджелудочной железы медленно, но непрерывно совершенствуется. И есть надежда, что пациенты, которым поставили диагноз сегодня, через год смогут получить более эффективную помощь.

— Что можно сделать, чтобы уменьшить риск рака поджелудочной железы?

— Помимо регулярного скрининга люди, которые тревожатся по поводу своей наследственности, могут сделать еще кое-что.

Мы рекомендуем таким людям постоянно придерживаться здоровой диеты и образа жизни, ни в коем случае не курить, не злоупотреблять спиртным, заниматься физкультурой и общеукрепляющими мероприятиями.

Исследования показывают, что у людей с ожирением рак поджелудочной железы диагностируют чаще. Поэтому контролируйте свой вес.

Хотя мы не располагаем надежными доказательствами, что эти рекомендации уберегут вас от рака поджелудочной железы, все перечисленное положительно отразится на общем состоянии вашего здоровья и на вашем самочувствии.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник

Рак поджелудочной железы, как правило, протекает бессимптомно, поэтому очень важно время от времени проходить медицинское обследование, воздерживаться от плохих привычек и выполнять физические упражнения.

opukhol-y-pankreatit_result

Сегодня рак поджелудочной железы остается одной из самых трудноизлечимых болезней, потому что на первых этапах он не сопровождается никакими симптомами.

Несмотря на это, существуют некоторые сигналы, которые могут указать тебе на это заболевание. Мы подробно расскажем обо всем в этой статье. Не пропусти!

Стоит отметить, что рак поджелудочной железы — это пятая по значимости причина смерти людей во всем мире, хотя медицина продолжает добиваться заметных успехов в лечении этого заболевания и позволяет существенно улучшить качество жизни больного.

Тем не менее, мы, как и всегда, советуем тебе правильно питаться, вести здоровый образ жизни и регулярно посещать врача, чтобы снизить вероятность развития у тебя этого заболевания и, в случае неудачи, иметь возможность его ранней диагностики.

Как обнаружить раннюю стадию рака поджелудочной железы?

В первую очередь нужно понять, что поджелудочная железа находится глубоко внутри нашего тела. Ее нельзя прощупать пальцами и до сих пор не существует медицинских тестов, которые могут обнаружить опухоль этого органа на первоначальных стадиях, как в случае с раком груди.

Именно поэтому рак поджелудочной железы обычно протекает тихо, без подсказок, пока проблема не переходит на какой-нибудь из близлежащих органов, например, на печень или желчный пузырь.

Это означает, что когда диагноз поставлен, пациент уже очень сильно болен и для полного излечения рака ему требуется более интенсивная терапия.

Пока что хирургическое вмешательство дает положительные результаты. Тем не менее, у каждого человека заболевание протекает индивидуально, в зависимости от возраста и общего состояния здоровья, поэтому трудно дать общий прогноз.

Вот наиболее распространенные симптомы, связанные с раком поджелудочной железы:

усталость
заметное снижение веса
желтуха (пожелтение кожи и глаз)
плохое пищеварение
рвота
боль в животе
воспаление лимфатических узлов

Это наследственное заболевание?

Согласно различным исследованиям, наследственность слегка повышает шансы человека заболеть раком поджелудочной железы, особенно если им болели его родители. Тем не менее, эта зависимость невелика.

Только у 15% пациентов, страдающих от рака поджелудочной железы, в семейном анамнезе встречаются такие же случаи. Несмотря на это, это веский повод поговорить с врачом и попросить его провести соответствующие анализы.

Также стоит отметить, что пациенты, страдающие от наследственногопанкреатита, имеют повышенный риск заболеть раком поджелудочной железы после 70 лет. Это также следует иметь в виду.

Неблагоприятные факторы, на которые следует обратить внимание

Сегодня науке точно не известны причины развития рака поджелудочной железы, однако существуют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность обнаружения этого заболевания у конкретного человека.

К ним относятся как генетическая предрасположенность, упомянутая выше, так и неблагоприятное воздействие окружающей среды и вредные привычки, о которых мы расскажем ниже.

Несмотря на то, что мы не знаем все причины развития этого заболевания на 100%, мы все-таки можем постараться уберечься от него, насколько это возможно.

Вот наиболее значительные факторы риска:

Ожирение

Люди с очень высоким индексом массы тела, которые ведут сидячий образ жизни и употребляют в пищу много жирных продуктов, больше, чем другие,подвержены риску заболеть раком поджелудочной железы. Этот риск становится еще выше между 45 и 55 годами.

Если ты относишься к этой группе, не отчаивайся. Еще не все потеряно! Никогда не поздно попробовать улучшить свое питание и избавиться от жира на животе с помощью диеты и специальных упражнений.

Курение

Согласно различным исследованиям, проведенным «Клиникой Майо» в Рочестере, США, 30% пациентов с диагностированным раком поджелудочной железы также регулярно курят.

Если ты никак не решишься избавиться от этой вредной привычки, знай, что время пришло!

Неблагоприятное воздействие окружающей среды

Люди, тесно взаимодействующие с химикатами и работающие на вредных производствах, обладают повышенным риском развития этого заболевания.

Если ты работаешь с различными видами красителей, нефтепродуктами или другими химикатами, постарайся регулярно проходить обследование у врача.

Диабет

Согласно различным исследованиям, у людей, страдающих от диабета, риск заболеть раком поджелудочной железы в два раза выше, чем у всех остальных.

Кроме того, обнаружено, что у пациентов с нарушениями обмена глюкозы это заболевание часто развивается между 60 и 70 годами.

Если ты страдаешь от любой формы диабета, тебе обязательно нужно наблюдаться у врача и отслеживать все изменения в работе поджелудочной железы.

Несколько простых способов предотвратить рак поджелудочной железы

Бросай курить.
Следи за своим весом.
Отдавай предпочтение органическим продуктам, воздержись от красного мяса, искусственно выращенной рыбы, очень жирных продуктов и сахара.
Употребляй в пищу свежие овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С.
Употребляй в пищу овсянку и легкоусвояемые крупы.
Ешь часто и небольшими порциями. Лучше всего есть 6 раз в день.
Употребляй в пищу продукты, богатые фолиевой кислотой, например, зеленые листовые овощи, авокадо, клубнику и арахисовое масло.
Не употребляй алкогольные напитки.
Не пей молоко и не ешь молочные продукты.
Каждый день гуляй как минимум полчаса.

Источник

Обзор

Рак поджелудочной железы начинается, когда клетки поджелудочной железы развивают мутации в их ДНК.

Эти аномальные клетки не умирают, как это делают обычные клетки, но продолжают воспроизводиться. Это накопление этих раковых клеток, которые создают опухоль.

Этот тип рака обычно начинается в клетках, которые выстилают протоки поджелудочной железы. Он также может начинаться в нейроэндокринных клетках или других гормон-продуцирующих клетках.

Рак поджелудочной железы протекает в некоторых семьях. Небольшой процент генетических мутаций, участвующих в раке поджелудочной железы, наследуется. Большинство из них приобретаются.

Есть еще несколько факторов, которые могут увеличить риск развития рака поджелудочной железы. Некоторые из них могут быть изменены, но другие не могут. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

РекламаРеклама

Причины и факторы риска

Что вызывает рак поджелудочной железы, и кто находится под угрозой?

Невозможно идентифицировать прямую причину рака поджелудочной железы. Определенные мутации генов, как унаследованные, так и приобретенные, связаны с раком поджелудочной железы. Существует множество факторов риска развития рака поджелудочной железы, хотя любой из них не означает, что вы получите рак поджелудочной железы. Поговорите со своим врачом о вашем индивидуальном уровне риска.

Унаследованные генетические синдромы, связанные с этим заболеванием, следующие:

атаксия telangiectasia , вызванная унаследованными мутациями в гене ATM
семейного (или наследственного) панкреатита , как правило, к мутациям в гене PRSS1
семейный аденоматозный полипоз , вызванный дефектным геном APC
семейный атипичный множественный синдром моль меланомы , из-за мутаций в гене p16 / CDKN2A
наследственной груди и синдром рака яичников , вызванный мутациями гена BRCA1 и BRCA2
синдром Ли-Фраумени , результат дефекта гена p53
синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак), обычно вызванных дефектными генами MLH1 или MSH2
множественной эндокринной неоплазией, тип 1 , вызванной ошибочным нейрофиброматозом MEN1
, тип 1 , из-за мутаций в гене NF1
Peutz-Jeghers синдром , вызванный дефектами в гене STK11
синдром фон Хиппель-Линдау , результат мутаций в гене VHL

«Famil лярный рак поджелудочной железы »означает, что он работает в определенной семье, где:

У не менее двух родственников первой степени (родителя, родного брата или ребенка) был рак поджелудочной железы.
Есть три или более родственников с раком поджелудочной железы на той же стороне семьи.
Известный синдром рака семьи плюс по крайней мере один член семьи с раком поджелудочной железы.

Другие условия, которые могут увеличить риск развития рака поджелудочной железы:

хронический панкреатит
цирроз печени
Helicobacter pylori (H.pylori)
диабет типа 2

Другие факторы риска включают:

Возраст. Более 80 процентов рака поджелудочной железы развиваются у людей в возрасте от 60 до 80 лет.
Пол. Мужчины имеют более высокий риск, чем женщины.
Race. Афро-американцы имеют несколько более высокий риск, чем кавказцы.

Факторы образа жизни также могут увеличить риск развития рака поджелудочной железы. Например:

Курение сигареты удваивают риск развития рака поджелудочной железы. Сигары, трубы и бездымные табачные изделия также повышают ваш риск.
Ожирение повышает риск развития рака поджелудочной железы примерно на 20 процентов.
Тяжелое воздействие химических веществ , используемое в отраслях металлообработки и химчистки, может повысить ваш риск.

Заболеваемость

Насколько распространен рак поджелудочной железы?

Это относительно редкий тип рака. Около 1,6% людей будут развивать рак поджелудочной железы в течение своей жизни.

РекламаРекламаРеклама

Признаки

Симптомы для наблюдения

В большинстве случаев симптомы не проявляются на ранней стадии рака поджелудочной железы.

По мере развития рака признаки и симптомы могут включать:

боль в верхней части живота, возможно излучение на спине
потеря аппетита
потеря веса
усталость
пожелтение кожи и глаза (желтуха)
новое начало диабета
депрессия

Обратитесь к врачу

Когда нужно обратиться к врачу

Нет обычного скринингового теста для людей со средним риском развития рака поджелудочной железы.

Вы можете быть подвергнуты повышенному риску, если у вас есть семейная история рака поджелудочной железы или хронический панкреатит. Если это так, ваш врач может заказать анализы крови для скрининга генных мутаций, связанных с раком поджелудочной железы.

Эти тесты могут рассказать вам, есть ли у вас мутации, но нет, если у вас рак поджелудочной железы. Кроме того, наличие мутаций генов не означает, что вы получите рак поджелудочной железы.

Если у вас средний или высокий риск, такие симптомы, как боль в животе и потеря веса, не означают, что у вас рак поджелудочной железы. Это могут быть признаки различных состояний, но важно, чтобы ваш врач был диагностирован. Если у вас есть признаки желтухи, обратитесь к врачу как можно скорее.

РекламаРеклам

Диагностика

Что ожидать от диагноза

Ваш врач захочет провести тщательную медицинскую историю.

После физического осмотра диагностическое тестирование может включать:

Тестирование изображений. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, МРТ и ПЭТ-сканирование могут быть использованы для создания подробных снимков для поиска аномалий вашей поджелудочной железы и других внутренних органов.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование. В этой процедуре тонкая гибкая трубка (эндоскоп) передается по вашему пищеводу и в желудок, чтобы просмотреть вашу поджелудочную железу.
Биопсия. Врач вставляет тонкую иглу через ваш живот и в поджелудочную железу, чтобы получить образец подозрительной ткани. Патолог проведет исследование образца под микроскопом, чтобы определить, являются ли клетки злокачественными.

Ваш врач может проверить вашу кровь на опухолевые маркеры, связанные с раком поджелудочной железы.Но этот тест не является надежным диагностическим инструментом; он обычно используется для оценки того, насколько хорошо работает лечение.

Следующие шаги

Что будет дальше?

После постановки диагноза рак должен быть поставлен в соответствии с тем, насколько он распространился. Рак поджелудочной железы устраивают от 0 до 4, причем 4 являются самыми передовыми. Это помогает определить ваши варианты лечения, которые могут включать хирургию, лучевую терапию и химиотерапию.

В целях лечения рак поджелудочной железы также может быть поставлен как:

Резекционируемый. Похоже, что опухоль может быть полностью удалена хирургическим путем.
Пограничный резектируемый. Рак достиг близких кровеносных сосудов, но вполне возможно, что хирург может полностью его удалить.
Неоперабельный. Он не может быть полностью удален в хирургии.

Ваш врач рассмотрит это вместе со своим полным медицинским профилем, чтобы помочь вам выбрать наилучшие методы лечения.

Источник

Рак — это не инфекционное заболевание, и заразиться раком нельзя ни через еду, ни через секс, ни воздушно-капельным путём. По крайней мере, среди людей он так не распространяется. Даже если трансплантировать раковые клетки здоровому человеку, они не приживутся.

можно ли заразиться раком

Единственное, что может в этом смысле передаваться от человека к человеку, это предрасположенность к развитию рака. Во-первых, детям от родителей могут достаться гены, которые повышают риск развития некоторых видов онкологических заболеваний. Во-вторых, есть вирусы и бактерии, которые тоже могут способствовать возникновению рака.

Врачи знают, что делать, когда к ним обращаются пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к развитию онкологических заболеваний, — на этот случай есть хорошие руководства. А вот с вирусами и бактериями дела обстоят сложнее: некоторые из них достаточно подробно исследованы, но многие находятся только на стадии изучения. Сейчас известно, что только в редких случаях у людей, заражённых этими вирусами или бактериями, развивается рак. Обычно этому способствует какой-то дополнительный фактор вроде курения или серьёзно ослабленной иммунной системы, поэтому часто основное направление борьбы — это как раз устранение таких дополнительных рисков.

Рак и вирус папилломы человека (ВПЧ)

Может провоцировать: рак шейки матки, влагалища, вульвы, пениса, анального канала, рта, горла, головы, шеи.

Как передаётся: чаще всего половым путём (при вагинальном, анальном и оральном сексе). Существует 150–200 типов ВПЧ, но только около 10 способны привести к раку.

Как предотвращать и лечить: вопреки мнению многих гинекологов, нельзя избавиться от ВПЧ с помощью иммуностимуляторов, противовирусных препаратов и физиопроцедур. Ни один из этих способов не доказал свою эффективность и нигде в мире не используется. В большинстве случаев организм справляется с вирусом самостоятельно за год или два. Иногда этого не происходит — в таком случае выше вероятность развития рака (процесс занимает 10–20 лет).

Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения на шейке матки, женщинам с 25 до 30 лет рекомендуется раз в 3 года делать Пап-тест. С 30 до 65 лет — раз в 5 лет делать Пап-тест или тест на ВПЧ. На случай обнаружения предраковых изменений, есть сразу несколько вариантов, как не допустить развития онкологического заболевания. Это, например, криокоагуляция, удаление тканей лазером или радионожом.

Презервативы и латексные салфетки (для орального секса) помогают предотвратить заражение ВПЧ и хламидиозом, который, по всей видимости, при наличии онкогенного типа вируса папилломы человека способствует развитию рака. Но презервативы и латексные салфетки эффективны не на 100 процентов. Сейчас существуют вакцины, которые позволяют защититься от двух распространённых онкогенных типов ВПЧ (они, в частности, отвечают за 70 процентов случаев рака шейки матки). Однако прививаться можно только женщинам и мужчинам до 26 лет и лучше до начала половой жизни. Минимальный возраст, с которого разрешается использовать вакцину, 9 лет.

Хеликобактер пилори и рак

Может провоцировать: рак желудка.

Как передаётся: фекально-оральным путём и через поцелуи.

Как предотвращать и лечить: защититься от заражения хеликобактер пилори очень сложно, поэтому она есть у двух из трёх взрослых. Так как эта бактерия вызывает рак лишь у малого количества людей, то проверяться на её наличие рекомендуется далеко не всем. В первую очередь это надо делать людям, у которых есть/была язва желудка или двенадцатиперстной кишки (хеликобактер пилори является причиной язвенной болезни). Если бактерия обнаружена, то применяются антибиотики. Тестирование всех поголовно и назначение антибиотиков людям, которые не имеют никаких симптомов, но имеют хеликобактер пилори, чревато большим вредом от тестов и лекарств. И этот вред перевешивает возможную пользу.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Может провоцировать: рак носоглотки, лимфому желудка, лимфому Ходжкина, лимфому Беркитта. Его наличие связывается с повышенным риском развития этих видов рака у жителей Африки и Юго-Восточной Азии.

Как передаётся: воздушно-капельным путём, через посуду. У некоторых людей при заражении развивается инфекционный мононуклеоз (длительная лихорадка, больное горло, увеличение многих лимфатических узлов), а у кого-то никаких особых симптомов не возникает.

Как предотвращать и лечить: из-за способа передачи предотвратить заражение ВЭБ очень сложно, в США этот вирус есть у большинства подростков. Как и любой вирус из группы герпесов, ВЭБ остаётся с человеком навсегда, поэтому избавиться от него невозможно никакими средствами (в том числе противовирусными).

mozhno-li-zarazitsya-rakom2

Вирус гепатита B и вирус гепатита C

Может провоцировать: рак печени.

Как передаётся: через незащищённый секс, заражённые иглы, стоматологические и маникюрные инструменты.

Как предотвращать и лечить: сейчас детей уже в роддоме прививают от гепатита B. Однако многие взрослые родились раньше, чем ввели такую практику, поэтому им стоит привиться хотя бы теперь. От гепатита C вакцины нет, поэтому тут актуальны только более простые способы профилактики: защищённый секс, использование одноразовых шприцов. Если человек заразился гепатитом B или C, то проводится лечение, которое помогает уменьшить повреждение печени и снизить риск развития рака печени.

Герпес-вирус 8-го типа

Может провоцировать: саркому Капоши (поражаются кожа, лимфоузлы и др.).

Как передаётся: половым путём. Возможно также через кровь и слюну.

Как предотвращать и лечить: при заражении вирусом герпеса 8-го типа саркома Капоши развивается очень редко, но риски повышаются, если есть ещё и ВИЧ-инфекция, поэтому главная профилактика — это профилактика заражения ВИЧ.

T-лимфотропный вирус человека 1-го типа

Может провоцировать: лимфолейкоз, неходжкинскую лимфому (а именно взрослый T-клеточный лейкоз-лимфому — в России встречается редко).

Как передаётся: при половом акте, через кровь. В России заражения регистрируются очень редко.

Как предотвращать и лечить: профилактика заражения заключается в том, чтобы использовать презервативы и латексные салфетки, чистые иглы. Если вирус всё-таки попал в организм, то избавиться от него с помощью лекарств уже невозможно.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Может провоцировать: саркому Капоши, инвазивный рак шейки матки, неходжкинскую лимфому и многие другие виды онкологических заболеваний.

Как передаётся: при половом акте, через кровь.

Как предотвращать и лечить: ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, из-за чего онкогенным типам ВПЧ и вирусу герпеса 8-го типа проще спровоцировать развитие рака. Важную роль играет ещё и то, что при ВИЧ-инфекции иммунная система хуже борется с мутировавшими клетками. Поэтому людям с таким заболеванием нужно принимать антиретровирусные препараты, которые позволят иммунным клеткам работать хорошо. Также всем, кто не знает свой ВИЧ-статус, надо хотя бы раз в жизни провериться на ВИЧ: инфекция может долгие годы не давать о себе знать, но чем раньше её выявить, тем меньше будет негативных последствий для здоровья.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник