Рассасывается киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы представляет собой полость во внутренней или наружной ткани органа пищеварительной системы, это патологическое образование заполнено панкреатическим секретом. Заболеванию, имеющему код в МКБ 10 (Международной классификации болезней) К86-2, подвержены чаще молодые люди.

Специалисты, изучив все образования на поджелудочной железе, выделяют следующие их виды: врожденные (дизонтогенетические) и приобретенные

Специалисты, изучив все образования на поджелудочной железе, выделяют следующие их виды: врожденные (дизонтогенетические) и приобретенные.

Классификация

Первые появляются из-за нарушения протоковой системы органа или при развитии пороков его ткани. Существует несколько разновидностей приобретенных кист:

Дегенеративные (возникают при деструктивном панкреатите поджелудочной, когда начинается некроз ее тканей, и при травмах органа).
Ретенционные (застойные) – развиваются после того, как конкременты закупорили выводные протоки железы.
Полиферационные (близки по своему строению к опухолям и бывают как доброкачественными, так и злокачественными).

В зависимости от особенностей кист поджелудочной, симптомов и причин появления, их классифицируют на истинные (к ним относятся все врожденные образования и 2 вида приобретенных: полиферационные и ретенционные) и ложные.

Врожденная

Врожденная истинная киста всегда имеет эпителиальную ткань, которая выстилает всю ее внутренность.

У остальных образований поджелудочной железы такая выстилка отсутствует.

Также она отличается небольшими размерами и часто обнаруживается во время операций на пищеварительном органе. Встречается это образование в 5 раз реже, чем опухоли и дегенеративные кисты.

Поджелудочная железа

Лечение постнекротических кист поджелудочной железы.

ПРИОСТАНОВИТЬ РОСТ КИСТЫ ПОМОЖЕТ СОК И КОРЕНЬ ЛОПУХА

Псевдокиста

Ложная киста – наиболее распространенный вид образований железы (80% всех выявленных случаев). Она похожа на цистаденому (доброкачественную опухоль поджелудочной) и плохо поддается лечению, поэтому часто перерождается в муцинозное раковое образование. Выстланная грануляционной тканью постнекротическая киста содержит внутри отмершие частицы тканей, серозную жидкость и может быть удалена хирургическим путем.

Расположение и размеры

Истинные новообразования бывают от 2-3 до 27 мм.

Что касается псевдокист поджелудочной, то они намного больше (среди них встречаются гигантские, по 15 см, опухоли). Количество жидкости, которой они заполнены, может доходить до 2 л.

Эти образования могут располагаться в любом месте железы и смещать другие органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), давя на них.

Например, если патология локализуется рядом с сальниковой сумкой (щелью в брюшной полости позади желудка), то она оттесняет желудок вниз, а печень – вверх. Если образование поджелудочной железы распространяется в нижнюю часть брюшной полости, то тонкий кишечник отодвигается еще ниже, а поперечная ободочная кишка поднимается выше.

Чем опасна киста в поджелудочной железе

Оттесняя в сторону органы ЖКТ, киста нарушает их функционирование, приводит к сбою в работе и со временем провоцирует заболевания в них. Опухоль на поджелудочной может стать злокачественной и явиться причиной смерти больного, т. к. метастазы от нее на окружающие ткани распространяются быстро.

Появившиеся при хроническом панкреатите псевдокисты могут провоцировать свищи, разрываться. Если их содержимое выльется в брюшную полость, то способны возникнуть некроз и абсцесс тканей и начнется нагноение поджелудочного образования. Велика опасность развития перитонита (воспаления брюшины) и отравления организма.

Причины возникновения

На возникновение опухоли влияют разные факторы. Чаще всего болезнь развивается из-за воспаления железы – панкреатита. Если он приобретает хронический характер, кисты являются его спутницами в 40-70% выявленных случаев (при острой форме воспаления вероятность развития опухолей составляет 5- 20%). Распространенными образованиями являются кисты тела органа. Они также поражают головку поджелудочной железы, локализуются в ее хвосте. На пищеварительном органе может образоваться несколько опухолей.

Другими причинами новообразования являются: желчнокаменная болезнь, кровоизлияния в область паренхимы (ткани) железы. Послеоперационная киста может развиться в результате случайного травмирования хирургом поджелудочного органа.

Первым этапом возникновения новообразования является большое скопление в одном месте лимфоцитов и лейкоцитов-нейтрофилов.

Затем развивается воспаление, которое не перекидывается на другие участки паренхимы. В воспаленной области соединительная ткань разрастается, а остальные ее клетки разрушаются иммунной системой, и на их месте образуется полость. В нее из протоков поджелудочной железы поступает панкреатический сок.

Здесь же накапливается серозная жидкость и частицы крови, появившиеся из-за повреждения мелких сосудов. При нарушении прохода желчи по протоку формируются образования с эпителиальными стенками. Давление внутри опухоли повышается в 3 раза.

Распространенными образованиями являются кисты тела органа

Распространенными образованиями являются кисты тела органа.

Симптомы

Если кисты имеют небольшие размеры, то больной не догадывается об их наличии на поджелудочной или внутри нее, т. к. заболевание протекает бессимптомно.

Проявление патологии свидетельствует о том, что она уже развилась в организме, а в полости опухоли скопилось много панкреатического сока. Человек может жаловаться на несильные боли в брюшной полости (в правом или чаще левом подреберье), иногда болезненные ощущения приобретают острый характер. Это может быть признаком разрыва кисты поджелудочного органа. Среди распространенных симптомов: тошнота, снижение аппетита, слабость и похудение, повышенная температура тела, озноб, реже – рвота.

Диагностика

Почувствовав первые признаки нездоровья, человек должен немедленно обратиться к врачу для установки диагноза. Гастроэнтеролог, услышав о симптомах заболевания поджелудочной железы, проведет визуальный осмотр живота с пальпацией. Бывает, что в месте локализации образования живот слегка выпячен и контраст между ним и остальной частью брюшной полости является выраженным. При пальпации боль становится сильнее.

В диагностике опухоли железы анализы крови и мочи помогут мало. Иногда могут быть повышены уровни лейкоцитов и билирубина, выявляется увеличение СОЭ.

Достоверными методами диагностики кисты поджелудочной в этом случае являются: эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ), компьютерная томография (КТ), УЗИ и МРТ.

Достоверными методами диагностики кисты поджелудочной в этом случае являются: эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ), компьютерная томография (КТ), УЗИ и МРТ

Ультразвуковое исследование позволяет выявить ограниченное скопление жидкости и определить размер кисты. Если образование начало гноиться, эхосигнал на фоне его полости будет неравномерным. А если в просвете этой полости есть ограниченная структура (опухоль), это может быть рак.

При КТ можно точно выявить локализацию образования, но нельзя определить его вид. МРТ помогает обнаружить связь кисты с протоком поджелудочной железы.

Самым лучшим методом считается ЭРХПГ, при этом исследовании четко видна связь опухоли с протоками органа, что позволяет хирургам определиться с тактикой лечения. Но при данном методе диагностики можно занести инфекцию внутрь организма, поэтому он используется только для решения вопроса о способе операционного вмешательства.

Лечение

Врачи лечат заболевание хирургическим путем. Вид операции зависит от изменений ткани поджелудочного органа, размера кисты, ее локализации. В медицинской практике используется наружное или внутреннее дренирование. Последнее получило хорошие рекомендации, т. к. риск рецидива после него низок, а боль в животе проходит. В тяжелых случаях патологии проводится резекция (удаление) новообразования вместе с тем отрезком поджелудочной, который является его локализацией.

Диета

Важным условием лечения при кисте пищеварительного органа является правильный режим питания и соблюдение диеты. Доктора назначают своим пациентам панкреатическую диету №5. Из ежедневного меню следует исключить блюда жирные, копченые и острые. Еду нужно готовить не на мясных бульонах, а на воде. Лучшими способами готовки считаются: варка, запекание, обработка на пару. Хорошо готовить пищу в мультиварке. Больным кистой поджелудочной железы необходимо питаться часто, еду хорошо измельчать. Холодные и горячие блюда стоит заменить теплыми (до 37°С).

В медицинской практике используется наружное или внутреннее дренирование. Последнее получило хорошие рекомендации, т. к. риск рецидива после него низок, а боль в животе проходит

Разрешенные в этой диете мясные продукты – отварная нежирная рыба, птица без кожи, телятина, которые перед употреблением мелко нарезают, разминают или протирают. Первыми блюдами являются постные борщи и щи, протертые супы из тыквы, картофеля, моркови с добавлением сметаны, супы перловые и молочные с макаронами. Из круп можно есть коричневый рис, овсяную и гречневую каши.

В меню людей с опухолью поджелудочной железы входит ржаной хлеб и отруби, вареный или запеченный яичный белок, допускается употребление пресного сыра и нежирного творога.

Из кондитерских и сладких изделий можно есть пресное печенье, пряники без шоколада, мармелад. Пить следует компоты из сухофруктов, кисели, соки, разбавленные водой, чаи с лимоном или молоком. Из фруктов можно употреблять в пищу бананы, сладкие яблоки, арбуз и дыню в небольшом количестве.

Осложнения

Опасными осложнениями опухоли поджелудочного органа являются разрывы, крупные образования и поликистоз, а также протоковая киста.

Разрыв

При разрыве опухоли ее содержимое может вылиться либо в пищеварительный орган, либо в брюшную полость, что приведет или к асциту (водянке), или к перитониту. При несвоевременном обращении к врачу человек может умереть.

Протоковая киста

Опухоль может соединиться с протокой поджелудочной железы, если она образуется внутри органа. В этом случае она носит название папиллярно-муцинозной. Редкое новообразование может развиваться годами.

Бывает, что при постановке диагноза доктора ошибаются и считают, что у пациента панкреатит.

Это заболевание поджелудочной перерождается в злокачественное и не всегда поддается лечению, поскольку внутрипротоковая киста нередко обнаруживается у пожилых людей.

Крупные кистозные образования

Особенностью крупных новообразований является их способность содержать в себе до 2 л секреции (сока).Растягиваясь и давя на окружающие органы, эти кисты могут пропотевать (просачиваться) сквозь них. Некоторые опухоли поджелудочной железы достигают мошонки и средостения (области, в которой расположены легкие и сердце). Таким образом, они могут спровоцировать заболевания этих органов и пациенту придется лечиться от нескольких патологий.

Поликистоз

При этом осложнении в организме человека образуется не одна, а много кист, каждая из которых заполнена панкреатическим соком пожделудочной. Это явление может спровоцировать стеаторею (повышенное выделение жира с каловыми массами) и легочные заболевания.

Профилактика

Не допустить появление патологии можно, соблюдая здоровый образ жизни, забыв об алкоголе, правильно питаясь.

Стоит внимательно относиться к своему организму, при появлении дискомфорта в нем обращаться в поликлинику и проходить обследование поджелудочной железы и других органов.

Может ли рассосаться киста поджелудочной железы?

Вовремя обнаруженные несформировавшиеся до конца опухоли (менее 3 см) могут рассосаться и исчезнуть, если применить к ним консервативное лечение препаратами или средствами народной медицины. Воспаление купируется и проходит. Крупные кисты сами не рассасываются, их устраняют хирургическим путем.

Прогноз жизни

Если кисту поджелудочной железы обнаружили на ранней стадии ее образования и она имеет небольшие размеры, заболевание можно вылечить и исключить опасность рецидива. При старых образованиях больших размеров прогноз жизни менее благоприятен. В 30-50% могут возникать осложнения, не всегда излечимые. Поэтому здоровье человека зависит от него самого.

Источник

Поджелудочная железа – один из важнейших органов пищеварительной системы, вырабатывающий ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов. Работа эта нужная, но неблагодарная, ведь в отличие от сердца, мозга или легких, многие годы мы даже не задумываемся о работе поджелудочной железы, пока она не напоминает о себе каким-либо заболеванием. Существует немало патологий этого пищеварительного органа, однако в данной статье расскажем о появлении кисты поджелудочной железы. Как проявляет себя это заболевание и чем грозит нашему здоровью? Оставить кисту в покое или удалить появившуюся опухоль? Ответим на все интересующие вопросы в данной статье.

Киста поджелудочной железы

Кистой в медицине называется опухоль, которая имеет стенки из соединительной ткани и внутреннюю полость, заполненную жидкостью. Поджелудочная сама по себе небольшая, а потому любое новообразование вызывает нарушение работы этого органа. Когда же киста начинает расти, работа поджелудочной критически ухудшается – разрушаются ее ткани, и, как следствие, организм недополучает необходимых ферментов и гормонов. Все это мгновенно отражается на качестве жизни больного, а потому данную проблему необходимо своевременно решать. Но чтобы знать, как бороться с кистой, важно правильно определить ее вид.

Виды кистозных опухолей

Следует сказать, что все кисты поджелудочной медики делят на истинные и ложные.

1. Истинная киста
Истинной кистой называют врожденный порок, при котором еще в процессе эмбрионального развития в поджелудочной железе у плода появляется кистозное образование. Такая опухоль не растет, ее внутренние стенки выстланы слоем из эпителия, а сама полость может быть заполнена жидкостью.

2. Ложная киста
В отличие от истинной, ложная киста формируется в процессе жизнедеятельности человека, к примеру, после перенесенного острого панкреатита или панкреонекроза. Стремясь отделить пораженный участок от здоровых тканей, организм сам создает вокруг него капсулу из соединительной ткани, т.е. кисту. Такие новообразования не имеют на своих стенках эпителиального слоя.

Кроме того кисты на поджелудочной железе принято различать по месту их локализации. В этом плане опухоль может появиться:

На теле органа. Это самое распространенное место локализации, ведь на теле железы киста появляется примерно в 47% случаев. В этом случае с ростом новообразования нарушается положение желудка, а также ободочной кишки.
На хвосте органа. Кисты появляются на хвосте примерно в 38% случаев. В этом случае окружающие органы не страдают.
На головке органа. Опухоль появляется в области так называемой «сальниковой сумки». Происходит это довольно редко, примерно в 15% случаев, однако при этом страдает двенадцатиперстная кишка, которую пережимает образовавшаяся опухоль.

Учитывая, что истинные кисты встречаются чрезвычайно редко, а их клинические проявления и лечение практически не отличаются от лечения ложных кист, далее будем рассматривать ложные формы новообразований.

Причины образования кисты

Статистика говорит о том, что:

в 84% случаев киста образуется в результате обострения панкреатита;
в 14% случаев причиной опухоли становятся травмы поджелудочной.

Остальные 2% это:

Ретенционная псевдокиста. Такое новообразование появляется в случае закупорки выводного канала поджелудочной железы. Неудивительно, что такая опухоль постоянно увеличивается в размерах и может лопнуть под воздействием ряда патологических причин.
Паразитарная псевдокиста. Эта киста появляется под воздействием паразитов, в частности, плоских червей описторхов. Эти гельминты препятствуют оттоку панкреатического сока, вызывая перерождение тканей поджелудочной железы и появление опухоли.

Кроме того, провоцирующими факторами развития кистозных новообразований могут выступать:

злоупотребление алкогольными напитками (39%);
ожирение и повышенный уровень холестерина в крови вследствие нарушения липидного обмена (31%);
сахарный диабет II типа (15%);
желчнокаменная болезнь (14%);
операции на органах желудочно-кишечного тракта (1%).

В любом случае, если у человека появились клинические признаки образования кисты, следует немедленно показаться врачу и пройти необходимые обследования.

Симптомы кисты поджелудочной железы

Проявления рассматриваемого образования могут быть совершенно разными, в зависимости от вида и места локализации опухоли. Например, если киста не достигла 5 см в диаметре и наполнена жидкостью, она может совсем никак не проявлять себя. В этом случае ее можно обнаружить только случайно. Тем не менее, некоторые кисты, достигнув 3 см в диаметре, начинают оказывать давление на окружающие органы и могут становиться причиной болевых ощущений в спине или животе.

Так как в большинстве случаев причиной образования кисты становится острый панкреатит, то при появлении опухоли человек испытывает сильную опоясывающую боль, у него нарушается пищеварение и наблюдается панкреатический «жирный» стул. Кроме того, у такого больного поднимается температура и отмечается слабость. В некоторых случаях может желтеть кожа и склеры глаз, что намекает на локализацию кисты в головке поджелудочной железы. В этом случае к перечисленным симптомам добавляется тошнота и рвота.

Что характерно, боли при панкреатите часто «отдают» в спину и левое подреберье, и не утихают даже после приема НПВС. После длительного болевого приступа, как правило, наступает период затишья, так называемый «светлый промежуток», после которого состояние только ухудшается. Кстати, иногда острые боли в области желудка могут сигнализировать о разрыве кистозной полости, а появившиеся вслед за ними признаки интоксикации – о развитии тяжелых инфекционных осложнений (перитонита и сепсиса).

Если киста передавливает воротную вену, у больного появляются сильные отеки ног. Когда же разрастающаяся опухоль давит на солнечное сплетение, боль в этой области можно унять только мощными наркотическими анальгетиками. Медицине известны случаи разрастания кисты до такой степени, когда она полностью перекрывает просвет кишечника, провоцируя развитие кишечной непроходимости.

Если новообразование нарушает секреторную функцию железы, больной может ощущать сухость во рту и сильную жажду. Такую кисту необходимо как можно быстрее удалить, ведь мешая работе поджелудочной, она приводит к полиурии (увеличенному образованию мочи), а затем и к развитию гипергликемической либо гипогликемической комы.

Диагностика кисты

Когда киста локализуется на головке железы, врач может заметить характерное выпячивание передней части брюшины. Правда, данный симптом появляется не у всех, а потому пациентов с подозрением на кисту поджелудочной железы отправляют на УЗИ-диагностику. Как правило, этого метода исследования вполне достаточно, чтобы установить наличие новообразования и определить его размеры. Если же требуются дополнительные исследования, применяют КТ или МРТ. А вот рентгенография в данном случае не дает врачу никакой информации. Анализы крови также неинформативны и, единственное, что может насторожить специалиста – длительное повышение уровня амилазы в биохимическом анализе крови.

Осложнения кисты

Образовавшуюся кисту нельзя оставлять без лечения, ведь кроме сдавливания нервов и окружающих органов, это новообразование может спровоцировать следующие осложнения:

разрыв;
образование свища;
кровотечение из-за разрыва сосудов;
нагноение.

Любой из этих случаев грозит заражением крови и развитием перитонита, ставя под угрозу жизнь человека, а значит пациенту с выявленной кистой необходимо адекватное лечение.

Лечение кисты

Консервативное лечение кисты

Бороться с новообразованием без операции можно лишь при соблюдении всех нижеперечисленных условий, а именно:

киста единичная;
диаметр опухоли не превышает 2 см;
у пациента нет выраженных болей;
отсутствует механическая желтуха.

В этом случае кисту можно попытаться устранить консервативными методами. Для этого, прежде всего, следует перейти на голодную диету. Спустя трое суток можно будет вернуться к щадящему рациону, из которого исключается все жирное, жареное и соленое. Курение и употребление алкоголя также исключаются. А еще больному нужно придерживаться постельного режима на протяжении 7–10 дней. Все это позволит минимизировать работу поджелудочной железы по выработке ферментов.

Чтобы опухоль не загноилась и не стала причиной перитонита, пациенту с кистой назначают курс антибиотиков. Как правило, это антибактериальные средства из группы тетрациклинов или цефалоспоринов. Чтобы минимизировать болевые ощущения, такому больному рекомендуют принимать блокаторы протонной помпы (Омез или Омепразол). А чтобы облегчить синтез ферментов поджелудочной железой, назначают прием препаратов Креон или Панкреатин.

Если в течение месяца подобного лечения не наступит улучшения, и киста не рассосется, врачи назначают операцию.

Народное лечение кисты

Существуют и народные методы, которые совместно с медикаментозным лечением помогают справиться с появившимся новообразованием. Главное применять нетрадиционные методы лечения только после согласования с врачом.

1. Травяной сбор №1. Возьмите в равных пропорциях траву тысячелистника, чистотела и цветки календулы. 1 ч.л. такого сбора залейте 250 мл горячей воды и оставьте на два часа, чтобы получился целебный настой. Принимать такое средство следует по 2 ст.л. трижды в день перед едой.

2. Травяной сбор №2. Возьмите по 2 части сухой травы календулы и пижмы, и добавьте к ним 1 часть сабельника. Перемешайте средство, после чего готовьте настой точно также, как описано в предыдущем рецепте. Способ приема аналогичен.

3. Трава очиток. Для рассасывания кисты можно использовать траву очиток, которую следует добавлять в салаты 1-2 раза в день по три свежих листочка.

4. Целебный настой. Чтобы справиться с кистой без операции приготовьте специальный настой. Возьмите в равных пропорциях листву брусники, черники и земляники, добавьте кукурузные рыльца и створки фасоли. Столовую ложку такой смеси залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться 8 часов. С утра средство процедите и выпейте натощак. Принимайте это лекарство на протяжении двух недель, после которых необходим недельный перерыв и повторный терапевтический курс.

Хирургическое удаление кисты

Современная медицина обладает рядом малоинвазивных методик, с помощью которых можно удалить кисту поджелудочной железы. Такие методики практически не повреждают кожный покров и не вызывают послеоперационных осложнений.

Наиболее предпочтительными в этом плане являются чрескожные операции, которые проводятся под контролем УЗИ. Наиболее часто они применяются при образовании кисты в теле и на головке железы. Суть операции проста – после обезболивания больному вводят пункционную иглу, которая прокалывает кожу в эпигастральной области. В зависимости от размеров новообразования специалист может выполнить:

Дренирование кисты. Забрав всю жидкость из полости кисты, врач устанавливает дренаж, создавая постоянный отток жидкости. Такая операция не выполняется при большом объеме кисты и в случае, если опухоль закрывает проток железы.
Склерозирование кисты. Опорожнив кисту, специалист вводит в ее полость специальный химически-активный раствор, для очищения полости, последующего склеивания стенок кисты и замещения их соединительной тканью.

Хорошие результаты дает и лапароскопическое удаление новообразования. В этом случае на коже делается два разреза, длиной не более 2 см, через которые врач при помощи эндоскопических инструментов удаляет кисту. В этом случае специалист может провести:

Иссечение кисты. При данной операции врач вскрывает опухоль, обрабатывает ее антисептическими растворами, после чего ушивает. Кстати, для закрытия полости можно использовать электрокоагулятор, произведя окклюзию кисты, но в этом случае на срок до 7 дней должен устанавливаться дренаж.
Лапароскопическое удаление части железы. В случае крупной опухоли хирург может прибегнуть к удалению части поджелудочной. К примеру, если киста появилась на головке железы, врач может удалить всю головку. Это травматичная операция, однако, она существенно снижает риск повторного образования кисты.

Когда появившуюся кисту нельзя удалить эндоскопическими или чрескожными методами, хирург проводит операцию, вскрывая брюшную полость больного. Это наиболее травматичный подход, который к тому же требует длительного восстановления, однако в этом случае врач может совершать любые хирургические манипуляции. Как правило, проводится:

Открытое удаление части поджелудочной.
Иссечение, а также наружное дренирование кисты.

Киста поджелудочной железы встречается довольно редко. Тем не менее, такая проблема может серьезно осложнить жизнь и привести к весьма плачевным последствиям. Чтобы этого не произошло, следите за собственным здоровьем и обращайтесь к врачам при первых характерных признаках недомогания.
Крепкого вам здоровья!

Источник